《要藥分劑》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 墨
味辛。性溫。無毒。
【主治】主止血生肌。合金瘡。治產後血暈。崩中猝下血。醋磨服之。又止血痢。及小兒客忤。搗篩。溫水服之。又眯目物芒入目。點摩瞳子上。（開寶），主飛絲入目。濃磨點之。點鼻止衄。豬膽汁磨塗癰腫。醋磨亦可。酒磨服治胞胎不下。（備要）
【歸經】入心肝二經。為清涼之品。
【前論】丹溪曰。墨屬金而有火。入藥健性。又能止血。
以上輕劑土部
白話文：
墨味辛性溫，無毒。
主要功效是止血、生肌，能治療金屬所傷的瘡瘍、產後血暈、崩漏及突然大量出血。可以用醋研磨後服用。也能治療血痢及小兒驚風，搗碎過篩後用溫水送服。若有異物（如芒刺）入眼，可以將墨研磨後點在瞳孔上。還能治療飛絲入眼，濃稠地研磨後點眼。點鼻可以止鼻出血。用豬膽汁研磨後塗抹癰腫，用醋研磨也可以。用酒研磨後服用，可以治療胎盤不下。
墨入心、肝二經，屬於性質清涼的藥物。
古人認為，墨屬金性但帶有火性，入藥後藥性強健，且能止血。
2. 蟬蛻
味鹹甘。性寒。無毒。稟水土之餘氣成形。其飛鳴又得風露之清氣。可升可降。陰中陽也。
【主治】主小兒驚癇。婦人生子不下。燒灰水服。治久痢。（別錄），研末一錢。井花水服。主啞病。（藏器），除目昏障翳。治小兒瘡疹出不快。（寇氏）治頭風眩暈。皮膚風熱。痘疹作癢。及疔腫毒瘡。大人失音。小兒噤風天吊。驚哭夜啼。陰腫。（綱目）
【歸經】入肝經。為驅風散熱之品。
【前論】海藏曰。蟬暗去翳膜。取其脫意也。蟬性脫而退翳。蛇性竄而驅風。因其性而為用也。又其氣清虛。故主治皆一切風熱之症。
以上輕劑虫部
白話文：
蟬蛻味甘鹹，性寒，無毒。它是由水土的餘氣所形成，飛鳴時又吸收了風露的清氣，因此具有升降的特性，是陰中之陽。
主要治療小兒驚癇、婦女生產後胎盤不下（用燒成灰的蟬蛻用水沖服）、久痢（研磨成粉末，用井水服用一錢）。 還能治療啞病，去除眼睛昏花障翳，治療小兒出疹不暢，以及治療頭痛眩暈、皮膚風熱、痘疹瘙癢、疔腫毒瘡、成人失音、小兒噤風、夜啼、陰腫。
歸經於肝經，是驅風散熱的藥物。
古人認為，蟬蛻能去除眼睛的翳膜，取其蛻變之意；蟬的特性是蛻變和退翳，蛇的特性是竄行和驅風，所以根據其特性來應用。又因蟬氣清虛，所以主要治療各種風熱病症。
3. 重劑
徐之才曰。重可去怯。磁石、鐵粉之屬是也。張從正曰。重者。鎮墜之謂也。怯則氣浮。如喪神失守而驚悸氣上。硃砂、沉香、黃丹、寒水石。皆鎮重也。久病咳嗽涎潮於上。形羸不可攻者。以此墜之。經云。重者因而減之。貴其漸也。
白話文：
徐之才說，所謂「重劑」，可以去除虛怯的症狀。例如磁石、鐵粉等藥物就是如此。張從正說，「重」指的是鎮墜，使下墜的意思。而「怯」則是指氣機浮動，像失去了神氣的守護而驚悸、氣往上衝。硃砂、沉香、黃丹、寒水石等藥物，都有鎮墜的作用。對於久病咳嗽、痰涎湧上，身體虛弱不堪進攻的患者，可以用這些藥物來鎮墜病情。經書上說，對於病情重的患者，應該逐步減輕病情，貴在循序漸進。
4. 沉香
味辛苦。性微溫。無毒。稟陽氣以生。兼得雨露之精氣而結。可升可降。陽也。
【主治】主風水毒腫。去惡氣。（別錄），主心腹痛。霍亂。中惡。邪鬼疰氣。（李珣），調中。補五臟。益精壯陽。暖腰膝。止轉筋吐瀉冷氣。破症癖。冷風麻痹。骨節不任。風濕皮膚瘙癢。氣痢。（大明），補右腎命門。（元素），補脾胃。及痰涎。血出於脾。（李杲），治上熱下寒。氣逆喘急。大腸虛閉。小便氣淋。男子精冷。（綱目）
【歸經】入脾胃腎三經。兼入心肝二經。為下氣補陽之品。（兼宣劑）
【前論】仲淳曰。諸木皆浮。沉香獨沉。故能下氣而墜痰涎。能降亦能升。香氣入脾。故能理諸氣而調中。色黑體陽。故入右腎命門暖精壯陽。行氣不傷氣。溫中不助火。
【禁忌】經疏曰。治冷氣逆氣氣鬱結。殊為要藥。然中氣虛。氣不歸元者。忌之。心經有實邪者。忌之。非命門真火衰。不宜入下焦藥中用。
【炮製】雷公曰。須要不枯。色黑。沉水下者為上。半沉者次之。不可見火。時珍曰。入湯劑。磨汁沖服。入丸散。紙裹置懷中。待燥研之。或水磨曬乾亦可。紫檀，味鹹。性微寒，無毒。稟水氣以生。降也。陽中之陰也。
【主治】主磨塗惡毒風毒。（別錄），刮末。敷金瘡。止血止痛。療淋。（弘景），醋磨。敷一切猝腫。（大明）
【歸經】入肝經。為和血之品。（血分要藥）
【前論】虞摶曰。白檀辛溫。氣分之藥也。故能理衛氣而調脾肺。利胸膈。紫檀鹹寒。血分之藥也。故能和營衛而消腫毒。治金瘡。
鰲按、紫檀能散產後惡露未盡。凝結為病。本草未曾載及。巳醜七月。余曾治一婦人。年二十三。於三月間產子。二日少腹痛。六七日發熱。至七月。晝夜熱更甚。臥床不起。每日強進粥湯一二鍾。小腹左痛處並腫硬。延內外醫至二十五人。紛論不一。服藥至百餘劑。病勢日劇。
七月十二日。始延余治。初診脈。兩手俱伏。適值極痛時也。停半時。再診左手。現如蜘絲。右手仍伏。終不得病之所在。又停半時。再診。左關弦緊極。右關遲細而滑。兩寸洪數。兩尺細數。已知病在兩關矣。然雖三番診視。尚未可定。
因謂其家。且停藥一日。俟明日辰刻再診定局。次早。脈與隔晚第三次同。遂批案作方云。左關弦緊極長。弦長主積結。緊主因寒。見於肝脈。肝主血。又痛在少腹左。其地亦屬肝部。分明系產下後寒入產戶。歸於營氣。惡露適與寒值。遂凝結。故作痛。久漸腫硬也。服破血消積藥已久。
而無效者。緣惡露雖屬血分。畢竟為穢惡之物。非若血為一身營氣所主。故愈破而血愈虧。愈虧而病愈增也。肝病增。肝木益強剋土。故脾胃受傷。其脈遲細滑。飲食不得進也。兩尺細數。產後本象。兩寸洪數。宜其發熱無休。且口渴咽痛。然其病只在兩關。病之名曰惡結。
白話文：
沉香
味道辛苦，屬性微溫，沒有毒性。它吸取陽氣而生長，同時也吸收雨露的精華而凝結成形。它的性質可升可降，屬於陽性。
【主要功效】主要治療風濕水腫引起的毒瘡，去除不好的氣味（出自《別錄》）。還能治療心腹疼痛、霍亂、中邪、鬼魅之氣侵擾（出自李珣）。可以調理脾胃，補益五臟，增強精氣，使陽氣強盛，溫暖腰部和膝蓋，停止轉筋、嘔吐、腹瀉等寒性症狀，破除體內形成的腫塊，治療因寒冷引起的麻痺、關節活動不利、風濕引起的皮膚搔癢、氣痢（出自《大明》）。可以補益右腎的命門之火（出自《元素》）。還可以補益脾胃，化解痰涎，治療因脾臟問題引起的出血（出自李杲）。能夠治療上熱下寒的症狀，以及氣逆喘息、大腸虛弱引起的便秘、小便淋漓不暢、男子精液寒冷等問題（出自《綱目》）。
【歸經】主要歸屬於脾、胃、腎三經，同時也兼入心、肝二經。它是下降氣機、補益陽氣的藥物（同時也有宣散的作用）。
【前人論述】仲淳說，所有的木頭都是向上浮的，只有沉香是下沉的，所以能使氣下降並化解痰涎。它既能下降也能上升。它的香氣可以進入脾臟，所以能夠調理氣機和中焦。它的顏色是黑色的，屬性為陽，所以可以入右腎的命門，溫養精氣，使陽氣強盛。它能行氣卻不傷氣，溫中卻不助長火氣。
【禁忌】《經疏》中說，沉香是治療寒氣逆行、氣鬱結的重要藥物。但是，中氣虛弱、氣不能歸元的人不宜使用。心經有實邪的人也不宜使用。如果不是命門真火衰弱，就不宜將沉香用於下焦的藥物中。
【炮製方法】雷公說，要選用不乾枯、顏色黑、放入水中能下沉的沉香是最好的。半沉的次之。不可用火烤。時珍說，在煎湯藥時，可以磨成汁沖服。製作丸散時，可以用紙包好放在懷中，等乾燥後再研磨成粉。也可以用水研磨後曬乾使用。
紫檀
味道鹹，屬性微寒，沒有毒性。它吸取水氣而生長，屬性下降，是陽性中的陰性。
【主要功效】主要用於研磨外塗，治療惡瘡和風毒（出自《別錄》）。也可以刮成末敷在金瘡上，止血止痛，治療淋病（出自《弘景》）。用醋研磨，外敷於各種突然腫起的包塊（出自《大明》）。
【歸經】歸屬於肝經，是調和血液的藥物（屬於血分藥中的要藥）。
【前人論述】虞摶說，白檀味道辛溫，是作用於氣分的藥物，所以能夠調理衛氣，調和脾肺，通利胸膈。紫檀味道鹹寒，是作用於血分的藥物，所以能夠調和營衛，消除腫毒，治療金瘡。
鰲按：
紫檀可以幫助產後惡露排出，如果惡露沒有排乾淨，凝結成病，過去的本草文獻中沒有記載。己丑年七月，我曾經治療過一位婦女，她二十三歲，三月份生了孩子，兩天後感覺小腹疼痛，六七天後開始發熱。到了七月，白天晚上發熱更加嚴重，臥床不起，每天只能勉強喝下一兩碗粥湯。小腹左邊疼痛並伴有腫塊。請了二十多位內科和外科醫生，大家意見不一，服用了上百劑藥，病情卻日益加重。
七月十二日，才請我來治療。第一次診脈，兩手的脈象都沉伏，正好趕上她疼痛劇烈的時候。過了一會兒，再次診脈，發現左手脈象像蜘蛛絲一樣細微，右手仍然沉伏，還是無法確定病因。又過了一會兒，再診脈，發現左手的關脈脈象弦而且非常緊，右手的關脈脈象遲細且滑。兩手的寸脈洪大而數，兩手的尺脈細而數。我已經知道病在關脈了，雖然診脈三次，還是不能確定是什麼病。
於是告訴她家人，先停藥一天，等明天早上再診脈確定病情。第二天早上，脈象和昨天晚上第三次診脈時一樣，於是確定病因開出藥方。左手的關脈脈象弦而且非常緊，脈象弦長主有積結，脈象緊主因寒。此脈象出現在肝脈，肝主血，又加上疼痛的地方在小腹左側，也屬於肝臟的部位。很明顯是產後寒邪侵入產道，導致營氣受損，惡露又遇到寒邪，因此凝結成塊，所以引起疼痛。時間久了，逐漸形成腫塊。雖然已經服用了很多破血消積的藥物，但是沒有效果。原因是因為惡露雖然屬於血分，但畢竟是污穢之物，不像血液是身體的營氣所主，所以越是用藥破血，血就越虧損，血越虧損，病就越加重。肝病加重，肝木就會過於強盛，克制脾土，所以脾胃受損，脈象呈現遲細而滑，飲食無法下嚥。兩尺脈細而數是產後的正常脈象，兩寸脈洪大而數，說明她持續發熱，而且口渴咽痛。但是她的病只在兩關脈，病名叫做惡結，意思就是惡露積結。
病人又說，自從生病後，頭頂突然疼痛，感覺像被鐵錘敲打一樣，快要破裂，但很快又會消失，剛開始是幾天發作一次，現在逐漸頻繁，一天要發作四五次，這種疼痛更難以忍受。我說，這正是惡結引起的症狀。因為污穢之氣積聚太久，向上衝擊頭部，所以會發痛，污穢之氣散去後就不會痛了。只有惡結才會引起這種情況，其他疾病引起的頭痛不會這樣。用藥必須以去除惡露、化解凝結為主。
因此我用牛角腮、山楂肉各三錢，益母草二錢，酒炒當歸身、阿膠珠各一錢半，紅花七分，醋莪朮六分。上午服下一帖藥，頭痛立刻停止，下午可以喝下兩碗粥，晚上睡得安穩，發熱也減少了一半。沒想到當天晚上，她丈夫去求問乩仙，降壇的是白居易先生。乩仙批示的醫案也說是惡露凝結，而且意思和我的判斷差不多，開的藥方也大致相同，只是比我的藥方多了一錢牛角腮，山楂一半生炒各二錢，其他的藥都一樣，另外加了五分紫檀末。第二天，病人家屬告訴我這件事，就把我看作是仙醫。請求我再開藥方。我說，昨天的藥方本來應該服用五六劑，而且服用一劑就已經效果顯著，仙方又大致相同，所加的紫檀末本來就是血分藥，能去除惡毒，消除腫痛，加上很好。再服用五劑藥，服用到第三劑就可以下床吃飯，退熱了。服用到第六劑病就完全好了。
後來又服用了調理丸藥，精神比平時更好。這位婦女姓陸，她的丈夫姓嵇，字楚玉。