《王樂亭指要》~ 卷三 (18)

1. 腫脹

過右，經停瘀積，腹脹成臌。

桃仁泥（二錢），赤勺（一錢），歸尾（二錢），牛膝（二錢），紅花（二錢），鬱金（沖，四分）

顧左，先從頭面脹起，而後及於腹，神色脈象俱奪，症屬險途。從先喘後脹者治之。

馬兜鈴（一錢），黑梔（四分），石菖蒲（三分），通草（一錢），桑皮一錢），車前子（炒，三錢），杜赤豆（四錢），百合（一兩）

周右，單單腹脹，按之如綿，舌光無津，脈來細弱，神形消瘦，氣血敗壞，法宜培補。

熟地（五錢），黨參（三錢），炮姜（六分），炙草（一分），白芍（一錢），五味（三分）

王左，中土衰敗，腹脹如臌，症屬難挽，商培土抑木製水，以盡人事。

生冬朮（一兩），茯苓（一兩），車前子（炒，五錢），肉桂（八分），瓜皮，即冬瓜皮代水

尤，膨脹。

黨參（一兩二錢），生茅朮（二錢），生冬朮（二兩），炙草炭（一分），萊菔子（炒，一錢），澤瀉（二錢），枳殼（炒，三分），小茴香（七分），黑山梔（八分），煨草果（六分），木瓜（二錢），陳皮（一錢），肉桂（五分），苓皮（一兩），蘇梗（三錢），生熟砂仁（四分），白芍（炒，三錢），丹皮（一錢），當歸（三錢）

另用大麥柴（一兩），燈心（一錢），赤豆（二兩），煎湯代水。

清晨服方，洋參（二錢），通草（三錢），車前子（五錢），葫蘆巴（炒，二錢）

另用向陽東壁土煎湯，去土煎藥，送腎氣丸三錢。

又，擬補火生土，以止泄。

黨參（一兩），冬朮（炒，二兩），炙草炭（一分），肉桂（三分），車前子（二錢），白芍（炒，三錢），遠志（炒，七分），益智仁（八分），神麯（炒，一錢），肉果（煨，一錢），山藥（三錢），煨木香（四分）

又，擬酸甘化陰，澀以固脫之法。

白芍（炒，三錢），赤石脂（煅，三錢），龍骨（煅，二錢），訶子肉（煨，一錢），炙草（三分），五味子（六分），御米殼（炙，二個）

蒲左，腹滿跗腫，左弦右弱，納減便溏，中虛之象。舌白滑，濕淫之徵。擬用四苓以培土分消，但症非輕，不能節養，恐其加重。

茅朮（三錢），豬苓（一錢五分），澤瀉（一錢五分），赤苓（三錢），焦神麯（一錢）

劉左，攻痢丸散，無不傷中，腹雖少寬，兩足腫脹未減，難保無上泛之虞。姑用小溫中丸，每日服四錢，十劑後再商。

王左，上有表邪，咳而見血，下有濕濁，兩足腫脹，邪不能解，濕不能利，恐成風水。

生苡米（一兩五錢），連皮赤苓（五錢），滑石（五錢），防風（一兩），荊芥（炒，一錢五分），青桑枝皮（鹽水炒，一錢五分），通草（一錢五分），車前子（三錢）

又，原方，加竹茹（一錢），茅針花（一錢）。

白話文：

腫脹

**症狀一：**右側脹痛，經期停止，瘀血積聚，腹部脹大如鼓。

處方：桃仁泥2錢，赤芍1錢，當歸尾2錢，牛膝2錢，紅花2錢，鬱金（沖服）4分。

**症狀二：**左側脹痛，先從頭面開始腫脹，然後蔓延至腹部，面色、神志、脈象均異常，病情危急。 先喘後脹者可用此方。

處方：馬兜鈴1錢，黑梔子4分，石菖蒲3分，通草1錢，桑白皮1錢，車前子（炒）3錢，赤小豆4錢，百合1兩。

**症狀三：**單純腹部腫脹，按壓柔軟如棉絮，舌頭光滑無津液，脈搏細弱，形體消瘦，氣血衰敗，應以補益氣血為法。

處方：熟地黃5錢，黨參3錢，炮薑6分，炙甘草1分，白芍1錢，五味子3分。

**症狀四：**脾胃虛弱，腹部脹大如鼓，病情危急，需考慮健脾益胃，利水消腫。

處方：生白朮1兩，茯苓1兩，車前子（炒）5錢，肉桂8分，冬瓜皮（代水）。

**症狀五：**腹部膨脹。

處方：黨參1兩2錢，生茅蒼朮2錢，生白朮2兩，炙甘草炭1分，萊菔子（炒）1錢，澤瀉2錢，枳殼（炒）3分，小茴香7分，黑山梔子8分，煨草果6分，木瓜2錢，陳皮1錢，肉桂5分，茯苓皮1兩，蘇梗3錢，生熟砂仁各4分，白芍（炒）3錢，丹皮1錢，當歸3錢。另用大麥芽1兩，燈芯草1錢，赤小豆2兩煎湯代水。清晨服用：黨參2錢，通草3錢，車前子5錢，葫蘆巴（炒）2錢。另用向陽東壁土煎湯送服腎氣丸3錢。

**症狀六：**擬補益脾胃，止瀉。

處方：黨參1兩，白朮（炒）2兩，炙甘草炭1分，肉桂3分，車前子2錢，白芍（炒）3錢，遠志（炒）7分，益智仁8分，神麴（炒）1錢，肉豆蔻（煨）1錢，山藥3錢，煨木香4分。

**症狀七：**擬用酸甘斂陰，澀腸止瀉之法。

處方：白芍（炒）3錢，赤石脂（煅）3錢，龍骨（煅）2錢，訶子肉（煨）1錢，炙甘草3分，五味子6分，米殼（炙）2個。

**症狀八：**腹部脹滿，足部腫脹，左側脈象有力，右側脈象微弱，食慾減退，大便溏瀉，脾胃虛弱，舌苔白滑，屬濕邪內盛。擬用四苓散以健脾利濕，但病情較重，需謹慎治療，避免加重病情。

處方：茅蒼朮3錢，豬苓1錢5分，澤瀉1錢5分，赤茯苓3錢，焦神麴1錢。

**症狀九：**服用攻痢藥物後，腹部雖稍寬鬆，但雙足腫脹未減，擔心會出現上逆症狀。暫時服用小溫中丸，每日4錢，服用十劑後再作調整。

**症狀十：**上呼吸道感染，咳嗽帶血，下焦濕濁，雙足腫脹，邪氣不能去除，濕氣不能排出，擔心發展成水腫。

處方：生薏苡仁1兩5錢，連皮赤茯苓5錢，滑石5錢，防風1兩，荊芥（炒）1錢5分，桑白皮（鹽水炒）1錢5分，通草1錢5分，車前子3錢。另加竹茹1錢，茅針花1錢。

備註: 以上劑量均為古代計量單位，現代應用需參考專業醫師意見，切勿自行服用。 此處僅提供翻譯，不涉及任何醫療建議。