《王樂亭指要》~ 卷三 (11)

1. 腫脹

邵右，滯下赤白愈後，而中脘痞悶。今逐漸脹滿，暴露青筋，按之不堅，色無神而肉脫。肝脾兩傷，藥難見效。

當歸（三錢），白芍（炒，一錢五分），苓皮（四錢），神麯（炒，五分），黨參（四分），白朮（炒，一錢五分），萊菔子（炒，四分），砂仁殼（三分），桂枝皮（三分），大腹皮（炒，一錢五分）

高左，腫先起於面目，並見溏泄，風也，濕也，脾土衰也。

茅朮（一錢），苓皮（四錢），澤瀉（一錢五分），豬苓（一錢五分），苡米（炒，一兩），桂枝（炒，四分），車前子（四錢），神麯（炒，一錢五分），通草（二錢），防風（二錢），赤小豆（一兩），大麥柴（一兩）

範左，脹於中脘，脈至右關有力，左手脈沉，乃是氣滯木鬱之症。

生熟香附（三錢），姜皮（生，四錢），砂仁殼（三分），茅朮（炒，一錢），腹皮（三錢），苓皮（四錢），陳皮（一錢），蘇梗（五錢）

虞右，寒入三陰而大瘧，更兼木鬱氣滯，土衰濕勝，以致遍身作脹，胸腹漸滿，大便溏泄，腹滿不減，此脹門之所最忌，況面色帶青，天庭尤甚。凡病見此色道，吉少凶多，忝在親情，豈忍坐視？但不能安靜調養，不能節戒飲食，不能除煩消惱，不能耐心服藥，恐勞無功。

茅朮炭（一錢），通草（一錢），陳皮（一錢），白朮（一錢），茯苓皮（二錢），黨參（四錢），腹皮（二錢），萊菔子（三錢），半夏（三錢），香附（一錢），神麯（一錢五分）

王左，飲食不節，勞力過度。傷脾伐胃，恐成滿。

茅朮（炒，一錢），澤瀉（一錢），車前子（炒，一錢五分），廣皮（一錢五分），苓皮（四錢），神麯（一錢），麥芽（三錢），防風（一錢），杜仲（四錢）

龎左，痢未止而腹已滿，青筋暴露。土敗木賊，吉少凶多。

黨參（炒，五錢），神麯（炒，二錢），枳殼（一錢），萊菔子（炒，一錢），車前子（炒，三錢），茯苓（二錢），蘇梗（三錢），砂仁（六分），肉桂（一分），黃芩（八分）

王左，脹獨起於中宮，雖因痢後飲食不節，實成於脾胃失於健運，險症也。慎之慎之。

川樸（五分），茅朮（炒，八錢），萊菔子（一錢），苓皮（四錢），神麯（六分），黨參（五錢），桂枝皮（四分），腹皮（一錢），車前（三錢），蠶繭（三枚）

胡左，腫脹愈後復發，又加腹痛便泄無度，雖由脾土未旺，亦由飲食失宜。先擬五皮飲加味，以健運中土為治。

茅朮，炒陳皮，五加皮，腹皮，苓皮，桂枝皮，山藥，車前，神麯（炒），楂炭，木香，桑皮（炙）

高右，咳嗽已久，更兼發熱腹脹，脈數無情，先咳後滿。先從肺家治之。

地骨皮（二錢），桑白皮（二錢），陳皮（一錢五分），腹皮（三錢），姜皮（六分），黃芩（一錢），香附（一錢五分），苓皮（四錢）

白話文：

腫脹

邵右：腹瀉痊癒後，上腹部感到脹悶，現在逐漸脹滿，青筋暴現，按壓不堅實，面色蒼白無神，肌肉鬆弛。肝脾兩傷，藥物療效不佳。處方：當歸、白芍、茯苓皮、神麴、黨參、白朮、萊菔子、砂仁殼、桂枝皮、大腹皮。

高左：腫脹先從面部開始，並伴有腹瀉，這是風、濕邪侵犯，脾土虛弱所致。處方：蒼朮、茯苓皮、澤瀉、豬苓、薏苡仁、桂枝、車前子、神麴、通草、防風、赤小豆、大麥。

範左：上腹部脹滿，右關脈有力，左關脈沉弱，這是氣滯肝鬱之症。處方：香附、薑皮、砂仁殼、蒼朮、大腹皮、茯苓皮、陳皮、蘇梗。

虞右：寒邪入侵三陰經導致瘧疾，又兼肝鬱氣滯、脾土虛弱、濕邪盛，全身腫脹，胸腹漸滿，大便溏瀉，腹脹難消，這是腫脹中最忌諱的情況，尤其面色青黑，額頭更是明顯。這種面色預後不佳，家屬應盡力協助治療，需注意靜養、飲食節制、避免煩惱、耐心服藥，否則治療效果不佳。處方：蒼朮炭、通草、陳皮、白朮、茯苓皮、黨參、大腹皮、萊菔子、半夏、香附、神麴。

王左：飲食不節，勞累過度，損傷脾胃，恐導致脹滿。處方：蒼朮、澤瀉、車前子、橘皮、茯苓皮、神麴、麥芽、防風、杜仲。

龎左：痢疾未癒，腹部已脹滿，青筋暴現。脾土敗壞，肝木受損，預後不佳。處方：黨參、神麴、枳殼、萊菔子、車前子、茯苓、蘇梗、砂仁、肉桂、黃芩。

王左：腫脹只發生在上腹部，雖然是痢疾後飲食不節導致，但實際上是脾胃運化功能失常所致，病情危急。處方：川樸、蒼朮、萊菔子、茯苓皮、神麴、黨參、桂枝皮、大腹皮、車前子、蠶繭。

胡左：腫脹痊癒後復發，又伴有腹痛和腹瀉不止，雖然是脾土虛弱所致，但也與飲食不當有關。先用五皮飲加味，以健運脾土為治。處方：蒼朮、炒陳皮、五加皮、大腹皮、茯苓皮、桂枝皮、山藥、車前子、神麴、山楂炭、木香、桑白皮。

高右：久咳伴發熱腹脹，脈象數而無力，先咳嗽後腹脹，應先從肺經治療。處方：地骨皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、薑皮、黃芩、香附、茯苓皮。