《王樂亭指要》~ 卷三 (4)

1. 濕

又，原方，加扁豆（三錢），蔻仁（二），茉莉花（十朵），去滑石、小樸、香茹。

白話文：

原方藥方再添加扁豆三錢、蔻仁二錢、茉莉花十朵，並去除滑石、小麥、香菇。

2. 腳氣

某右，右足遊火，內攻上逆，腿為壅腫，小溲艱澀，舌上焦乾，津液被灼。所嫌脈細模糊，陽症而見陰脈，症之所忌，用藥殊難。勉商從症而不從脈之例立方，但腳氣一門每有攻心之變，不可不慮。

銀花（一兩），黑梔（一錢），翹心（三錢），丹皮（一錢五分），懷膝（一錢五分），元參（五錢），燈心（五寸），蘆根（一兩），綠豆（一兩）

又，津液漸回，痛亦稍減。但腿腫如故，仍難舉動，未可恃以無恐。方宗前法。

川石斛（五錢），牛蒡子（三錢），燈心（五寸），蘆根（一兩），綠豆（一兩），銀花（一兩），黑梔（一錢五分），連翹（五錢），丹皮（一錢五分），牛膝（一錢五分），元參（五錢）

又，身熱減，津液回，大有轉機。上中二焦之邪火，已清七八。下焦之濕熱未楚，腫脹為此不退。

銀花（一兩），山梔（炒，一錢五分），丹皮（二錢），連翹（四錢），牛膝（一錢五分），川斛（一錢五分），燈心（五寸），蘆根（一兩）

又，原方，加黃柏（鹽水炒，一錢），羚羊片（一錢），獨活（一錢），秦艽（三錢）。

曹左，小腿漫腫，腳氣也。須防上逆攻衝。

川萆薢（三錢），漢防己（二錢），滑石（三錢），宣木瓜（一錢），苡米（一兩），獨活（一錢），牛膝（三錢），焦茅朮（一錢），杉木梢（一兩），防風（一錢）

白話文：

[腳氣]

某人右腳出現了像是火燒般的疼痛，病情往內向上發展，導致他的腿嚴重腫脹，排尿困難且疼痛，舌頭乾燥無津，體內津液已被高溫消耗。令人擔心的是，他的脈象細微且模糊，顯示有陽症卻出現陰脈的異常現象，這是病情的一大警訊，治療上非常棘手。在深思熟慮後，決定根據病症而非脈象來開立處方，但腳氣這種病很容易產生影響心臟的併發症，不得不防。

處方：銀花（30g）、黑梔（3g）、翹心（9g）、丹皮（4.5g）、懷膝（4.5g）、元參（15g）、燈心（12.5cm）、蘆根（30g）、綠豆（30g）。

再次診斷時，患者體內津液逐漸恢復，疼痛感也稍微減輕。但腿腫依然沒有改善，行動仍舊困難，不能掉以輕心。延續之前的療法。

處方：川石斛（15g）、牛蒡子（9g）、燈心（12.5cm）、蘆根（30g）、綠豆（30g）、銀花（30g）、黑梔（4.5g）、連翹（15g）、丹皮（4.5g）、牛膝（4.5g）、元參（15g）。

再次診斷，患者體溫下降，津液恢復，病情有了轉機。上焦和中焦的邪火已經清除大半，但下焦的濕熱仍未消散，導致腿腫持續。

處方：銀花（30g）、山梔（炒，4.5g）、丹皮（6g）、連翹（12g）、牛膝（4.5g）、川斛（4.5g）、燈心（12.5cm）、蘆根（30g）。

在原有處方基礎上，增加黃柏（鹽水炒，3g）、羚羊片（3g）、獨活（3g）、秦艽（9g）。

另一名患者，小腿無緣無故腫脹，是典型的腳氣病，必須小心防範病情惡化。

處方：川萆薢（9g）、漢防己（6g）、滑石（9g）、宣木瓜（3g）、苡米（30g）、獨活（3g）、牛膝（9g）、焦茅朮（3g）、杉木梢（30g）、防風（3g）。