《王樂亭指要》~ 卷二 (31)

1. 大瘧

榮左，大瘧傷脾，六脈細弱，胸腹滿悶。法宜培土，兼以溫中。

茅朮（炒，七分），當歸（三錢），茯苓皮（四錢），桂枝皮（一錢五分），蔻仁（二），生熟穀芽（三錢），姜（二），棗（一）

又，六脈空細無力，胸悶不寬，納食作脹，大瘧傷脾之陽，健運失職。此屬虛痞，法當塞因塞用。

升麻（三分），柴胡（三分），黨參（三錢），黃耆（六錢），當歸（四錢），冬朮（炒，三錢），陳皮（一錢五分），炙草（二分），茯苓（三錢），枳殼（一錢），澤瀉（一錢），肉桂（三分），懷膝（炒，三錢），熟附（三分），厚朴（五分），生熟芽（四錢），姜（一），棗（一），半硫丸（一兩），每日清晨服（二錢）

又，大小便俱能通利，氣化皆由溫補得力。

前方，加茯苓（三錢），去桂、附。

顧左，大瘧久咳，寒客肺中，脈至沉細。主以溫疏。

叭杏仁，半夏，陳皮，蔻仁，冬朮制，制首烏，當歸，炙甘草，前胡，紫蘇，姜，棗

史左，大瘧晚來，氣血兩傷。

炙草（六分），柴胡（三分），升麻（三分），川芎（八分），冬朮（炒，三錢），陳皮（一錢），山藥（三錢），黨參（炒，三錢），草果（六分），知母（一錢），神麯（一錢），姜（一），棗（一）

某左，大瘧寒熱俱重，質又薄弱。宜補托之中，兼以透解。

柴胡，當歸，黨參，半夏，冬朮，神麯，川貝，草果，知母，陳皮，炙草，生熟穀芽，姜，棗

趙左，外瘍之後，又患大瘧。今瘧雖止，稍為辛苦則發熱，六脈軟弱。用擬五福飲加減，以培氣血。

熟地（八錢），冬朮（三錢），炙草（六分），姜，黨參（四錢），當歸（二錢），杜仲（五錢），棗

某，大瘧晚來，邪在三陰營分，飲食不貪，脾胃亦傷矣。

柴胡（四分），當歸（三錢），川芎（一錢），茅朮（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（三錢），炙草（四分），草果（四分），知母（一錢），黨參（二錢），生薑（一），大棗

徐左，大瘧，胸次連背不適，太陰濕痰不清。

黨參（三錢），茯苓（一錢五分），冬朮（二錢），炙草（六分），製半夏（一錢），陳皮（一錢），姜（一），棗（一）

王右，大瘧，胸脘不適。當理脾土，六君、小柴胡飲。

黨參（三錢），茯苓（一錢五分），冬朮（二錢），炙草（三分），半夏（一錢），陳皮（一錢），當歸（二錢），草果（煨，六分），知母（一錢），柴胡（四分），神麯（炒，一錢），姜（一），棗（一）

安左，大瘧後失調，氣血兩傷，或眩暈腰痛，徹夜不寐。

洋參（二錢），棗仁（五錢），茯苓（三錢），川芎（一錢），當歸（三錢），熟地（八錢），白芍（一錢五分），天麻（一錢），制首烏（四錢），甘菊（炒，一錢）

白話文：

[大瘧]

榮先生，得了重瘧疾，損傷了脾臟，六脈變得細弱，胸腹感到脹滿悶痛。治療方法應該以培補脾土為主，同時溫暖中焦。

藥方：炒蒼朮（七分），當歸（三錢），茯苓皮（四錢），桂枝皮（一錢五分），蔻仁（二分），生麥芽和炒麥芽（各三錢），生薑（二片），紅棗（一枚）

另外，六脈虛細無力，胸悶不舒，吃東西後容易腹脹，這是重瘧疾損傷了脾的陽氣，導致脾的運化功能失常。這種情況屬於虛性的痞滿，治療方法應該是針對病因進行補益。

藥方：升麻（三分），柴胡（三分），黨參（三錢），黃耆（六錢），當歸（四錢），炒白朮（三錢），陳皮（一錢五分），炙甘草（二分），茯苓（三錢），枳殼（一錢），澤瀉（一錢），肉桂（三分），炒懷牛膝（三錢），熟附子（三分），厚朴（五分），生麥芽和炒麥芽（各四錢），生薑（一片），紅棗（一枚），半硫丸（一兩），每天清晨服用（二錢）

此外，大小便都能順利通暢，氣的轉化都是因為溫補而恢復正常。

上方藥方，加入茯苓（三錢），去掉桂枝和附子。

顧先生，患瘧疾後久咳不止，寒邪侵入肺部，脈象沉細。治療方法以溫散為主。

藥方：杏仁、半夏、陳皮、蔻仁、制白朮、制首烏、當歸、炙甘草、前胡、紫蘇、生薑、紅棗。

史先生，瘧疾在傍晚發作，氣血兩傷。

藥方：炙甘草（六分），柴胡（三分），升麻（三分），川芎（八分），炒白朮（三錢），陳皮（一錢），山藥（三錢），炒黨參（三錢），草果（六分），知母（一錢），神麯（一錢），生薑（一片），紅棗（一枚）。

某先生，瘧疾發作時寒熱都很嚴重，而且體質虛弱。治療方法應該在補益扶正的基礎上，兼顧疏解邪氣。

藥方：柴胡，當歸，黨參，半夏，白朮，神麯，川貝，草果，知母，陳皮，炙甘草，生麥芽和炒麥芽，生薑，紅棗。

趙先生，外傷之後又得了瘧疾。現在瘧疾雖然止住了，但是稍微勞累就會發熱，六脈軟弱無力。採用類似五福飲的方子進行加減，以培補氣血。

藥方：熟地（八錢），白朮（三錢），炙甘草（六分），生薑，黨參（四錢），當歸（二錢），杜仲（五錢），紅棗。

某先生，瘧疾在傍晚發作，邪氣侵入三陰經的營分，而且食欲不佳，脾胃也受到了損傷。

藥方：柴胡（四分），當歸（三錢），川芎（一錢），蒼朮（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（三錢），炙甘草（四分），草果（四分），知母（一錢），黨參（二錢），生薑（一片），紅棗。

徐先生，得了瘧疾，胸部到背部都不舒服，是太陰經的濕痰沒有清理乾淨。

藥方：黨參（三錢），茯苓（一錢五分），白朮（二錢），炙甘草（六分），制半夏（一錢），陳皮（一錢），生薑（一片），紅棗（一枚）。

王先生，得了瘧疾，胸脘不適。治療方法應調理脾土，使用六君子湯或小柴胡湯加減。

藥方：黨參（三錢），茯苓（一錢五分），白朮（二錢），炙甘草（三分），半夏（一錢），陳皮（一錢），當歸（二錢），煨草果（六分），知母（一錢），柴胡（四分），炒神麯（一錢），生薑（一片），紅棗（一枚）。

安先生，患瘧疾後失調，氣血兩傷，可能出現頭暈、腰痛、整夜失眠等症狀。

藥方：西洋參（二錢），酸棗仁（五錢），茯苓（三錢），川芎（一錢），當歸（三錢），熟地（八錢），白芍（一錢五分），天麻（一錢），制首烏（四錢），炒甘菊（一錢）。