《王樂亭指要》~ 卷二 (30)

1. 遺精

岑左，陽絡有傷，精關不固。六味，去澤瀉，加潛攝之品，可以久投。

六味丸，加蓮鬚（三錢）、紅帽幃（一錢）、煅牡蠣（四錢）、建蓮（炒，三錢）、穭豆衣（二錢）、大紅山茶花（一朵），去澤瀉。

王左，納少，痰多，夢遺，便後帶血。擬仲純脾腎雙補法。

黨參（三錢），冬朮（三錢），茯苓（二錢），炙草（五分），半夏（一錢），陳皮（一錢五分），熟地（五錢），歸參（三錢），炮薑炭（五錢），川斷（一錢五分），建蓮（三錢），穀芽（三錢）

殷左，誦讀傷氣，遺泄傷精。用擬兩儀，以培脾腎。

黨參（炒，五錢），熟地（一兩），白蜜（三匕），煅牡蠣（四錢），廣皮（一錢五分），生熟砂仁（六分）

宋左，赤色見於顴，右脈數甚於左關，無夢而遺。精關不固，肝陽無制，腎水有虧也。急急調理無誤，還可有為。如再有因循，恐成棘手。

生熟地（一兩），沙苑子（三錢），北沙參（三錢），萸肉（二錢），懷藥（二錢），茯苓（一錢五分），炒白芍（一錢），芡實（四錢），煅牡蠣（五錢），黑山梔仁（二錢），丹皮（炒，一錢），蓮心（帶心，三錢）

吳左，夢遺傷腎，力作傷脾，兼受時邪發熱，舌光無苔，面色黧黑，納穀不思，足膝無力。外內兩傷，失於早治，重險亟矣。商育陰扶正，佐以輕疏泄邪。

玉竹（四錢），北沙參（三錢），麥冬（一錢），白薇（一錢），生地（六錢），懷藥（四錢），丹皮（一錢五分），川槲（三錢），薄荷（一錢），青桑葉（二）

又，熱勢稍減，脈亦略平，前方有效，加重再投。

玉竹（四錢），生地（八錢），懷藥（五錢），白芍（一錢），扁豆（五錢），炙草（五分），廣皮（八分），神麯（四分），竹茹（三分），桑葉（一片）

徐左，夢遺多年，近因精滑，而面色少華，便後見血，時發乾咳，脈形左細而數，尺部尤虛，右關浮大，不任重按。陰陽兩傷，精失固而血失統。擬扶元攝納法。

熟地（一兩），丹皮炭（一錢），萸肉（三錢），懷藥（八錢），茯苓（一錢五分），芡實（四錢），甘草（三分），麥冬（三錢），煅牡蠣（五錢），川斷（三錢），杜仲（鹽水炒，三錢），白芍（一錢五分），金櫻子（三錢），蓮鬚（三錢）

白話文：

遺精

岑某：陽氣運行受阻，導致精關不固。六味地黃丸去澤瀉，加入收斂固精的藥物，可以長期服用。 方劑：六味地黃丸去澤瀉，加蓮鬚、紅旱蓮、牡蠣（煅）、蓮子（炒）、扁豆衣、紅山茶花。

王某：攝入少，痰多，夢遺，大便帶血。擬用補益脾腎的方劑。方劑：黨參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮、熟地黃、黃芪、炮姜炭、川斷、蓮子、穀芽。

殷某：因誦讀過度傷氣，導致遺精傷精。擬用益氣補腎的方劑。方劑：黨參（炒）、熟地黃、蜂蜜、牡蠣（煅）、廣皮、砂仁（生熟）。

宋某：面頰潮紅，右脈搏比左脈搏快，無夢遺精。精關不固，肝陽亢盛，腎陰不足。需及時治療，否則病情會加重。方劑：生地黃（生熟）、沙苑子、北沙參、吳茱萸肉、淮山藥、茯苓、白芍（炒）、芡實、牡蠣（煅）、梔子仁、丹皮（炒）、蓮子心。

吳某：夢遺傷腎，勞累傷脾，又感受外邪發熱，舌苔光滑無苔，面色黧黑，食慾不振，腿膝無力。內外雙重損傷，延誤治療，病情危重。需滋陰補正，佐以輕瀉邪氣。方劑：玉竹、北沙參、麥冬、白薇、生地黃、淮山藥、丹皮、川木香、薄荷、桑葉。 病情好轉後，加重藥量繼續服用。方劑：玉竹、生地黃、淮山藥、白芍、扁豆、炙甘草、廣皮、神麴、竹茹、桑葉。

徐某：多年夢遺，近期精液滑脫，面色萎黃，大便帶血，時有咳嗽，左脈細數，尺脈尤其虛弱，右關脈浮大，按之無力。陰陽兩虛，精關不固，血失統攝。擬用扶元固攝的方劑。方劑：熟地黃、丹皮炭、吳茱萸肉、淮山藥、茯苓、芡實、甘草、麥冬、牡蠣（煅）、川斷、杜仲（鹽水炒）、白芍、金櫻子、蓮鬚。