《王樂亭指要》~ 卷二 (23)

1. 咳嗽

強左，咳之為病，固屬於肺，久咳則肺氣虛，盜及於母則土虛腎無所生，則水虛陽虛，則無寒生寒。水虛則無熱發熱，土虛則納少便溏。症當脾肺腎同調，然病不輕，圖痊不易。

黨參（三錢），白芍（炒，一錢五分），懷藥（一錢五分），沙參（三錢），冬朮（炒，三錢），黃耆（六錢），炙草（六分），熟地（八錢），建曲（一錢），杜仲（炒，二錢），冬花（三錢），五味（三分），白薇（一錢），丹皮（炒，一錢），罌粟殼（一錢）

龔左，寒入肺底。

麻黃（蜜炙，四分），杏仁（二錢），生甘草（六分）

又，原方，加生石膏（三錢），炙甘草（三分）。

龔右，咳嗽月餘，嘔血三次，痰氣穢濁，中脘作痛，脈至右弱左弦。此肺胃兩傷，肝陽獨旺，濁氣熏蒸，肺氣不降，咳無時矣。

北沙參（三錢），玉竹（四錢），川貝（二錢），天冬（一錢），紅花（四分），白芍（一錢），香附（五分），苡米（五錢），扁豆（二錢），綿耆（三錢），陳皮（一錢），竹茹（四分），降香（五分），炒粳米（一撮）

管左，脈至左弦右弱，咳吐黃痰，氣腥穢更兼鼻衄。此係肝火爍金。

北沙參（三錢），玉竹（四錢），桔梗（八分），白芍（三錢），生苡米（三錢），天冬（一錢），扁豆（三錢），丹皮（一錢），元參（一錢），川貝（一錢），竹茹（四分）

陳左，脈至左三部弦洪而大，曾吐血。今血雖止，咳逆不除，身熱不退，小溲短澀，所服疏解寒涼，未見其效。經曰：寒之止不寒，責其無水。

六味丸，加白芍（炒，一錢五分），北沙參（三錢），川貝（一錢），穭豆衣（二錢），白朮（炒，三錢），冬花（蜜炙，三錢），五味（三分），罌粟殼（一錢）。

宋右，久咳身熱無汗，脈見浮數。肺分之邪不清，氣亦不順。還宜疏解。

蘇葉（一錢），杏仁（二錢），廣皮（一錢），香附（一錢），當歸（一錢五分），茯苓（一錢），炙草（四分），前胡（一錢），荊芥（一錢），生薑（一）

又，投疏解之藥，汗已得，嗽稍減，而氣還不順，痰不易出。擬金水六君加減，以培肺胃之陰，兼降其氣。

熟地（六錢），當歸（二錢），茯苓（一錢五分），陳皮（一錢五分），炙草（四分），芥子（一錢），杏仁（一錢五分），川貝（一錢），玉竹（三錢），前胡（八分），香附（一錢），姜（一）

葉左，肺為嬌臟而屬金，外主皮毛，最畏者火，又畏風寒。肺經有恙，風熱之中最忌行路為囑。

玉竹（四錢），苡米（五錢），廣皮（一錢），扁豆（炒，三錢），炙草（四分），白芍（炒，一錢），川貝（去心，一錢五分），麥冬（三錢），百合（二錢），北沙參（三錢）

白話文：

咳嗽

強左的咳嗽，病根在肺。長期咳嗽，肺氣虛弱，影響脾土，脾虛則腎氣不足，導致水液不足、陽氣虛弱，進而產生寒象。水液不足則發熱，脾土虛弱則食慾不振、大便稀溏。此症需同時調治脾、肺、腎三臟，但病情不輕，痊癒不易。

處方：黨參（三錢）、白芍（炒，一錢五分）、懷牛膝（一錢五分）、沙參（三錢）、白朮（炒，三錢）、黃耆（六錢）、炙甘草（六分）、熟地黃（八錢）、麥芽（一錢）、杜仲（炒，二錢）、款冬花（三錢）、五味子（三分）、白薇（一錢）、丹皮（炒，一錢）、罌粟殼（一錢）

龔左的咳嗽，是寒邪侵入肺部。

處方：麻黃（蜜炙，四分）、杏仁（二錢）、生甘草（六分）

另：原方加生石膏（三錢）、炙甘草（三分）。

龔右咳嗽一個多月，三次嘔血，痰濁黏稠，胃脘部疼痛，脈象右邊微弱，左邊弦細。這是肺胃兩傷，肝陽亢盛，濁氣上衝，肺氣不降，因此咳嗽沒有時間規律。

處方：北沙參（三錢）、玉竹（四錢）、川貝母（二錢）、天冬（一錢）、紅花（四分）、白芍（一錢）、香附（五分）、薏苡仁（五錢）、扁豆（二錢）、綿黃耆（三錢）、陳皮（一錢）、竹茹（四分）、降香（五分）、炒粳米（一撮）

管左的脈象左邊弦細，右邊微弱，咳嗽吐出黃色腥臭痰液，還伴有鼻出血。這是肝火犯肺。

處方：北沙參（三錢）、玉竹（四錢）、桔梗（八分）、白芍（三錢）、生薏苡仁（三錢）、天冬（一錢）、扁豆（三錢）、丹皮（一錢）、玄參（一錢）、川貝母（一錢）、竹茹（四分）

陳左的脈象左邊三部弦數有力，曾吐血。現在血止住了，但咳嗽不止，發熱不退，小便短赤澀痛，服用寒涼藥物沒有效果。經書記載：「寒邪止而不寒，應考慮水液不足」。

處方：六味地黃丸，加白芍（炒，一錢五分）、北沙參（三錢）、川貝母（一錢）、扁豆衣（二錢）、白朮（炒，三錢）、款冬花（蜜炙，三錢）、五味子（三分）、罌粟殼（一錢）

宋右久咳發熱無汗，脈象浮數。肺部邪氣未清，氣機也不順暢，需疏解。

處方：蘇葉（一錢）、杏仁（二錢）、廣皮（一錢）、香附（一錢）、當歸（一錢五分）、茯苓（一錢）、炙甘草（四分）、前胡（一錢）、荊芥（一錢）、生薑（一錢）

另：服用疏解藥物後，出汗了，咳嗽減輕，但氣機仍然不順，痰液不易咳出。擬用金水六君湯加減，滋養肺胃陰液，兼顧降氣。

處方：熟地黃（六錢）、當歸（二錢）、茯苓（一錢五分）、陳皮（一錢五分）、炙甘草（四分）、芥子（一錢）、杏仁（一錢五分）、川貝母（一錢）、玉竹（三錢）、前胡（八分）、香附（一錢）、生薑（一錢）

葉左，肺是嬌嫩的臟器，屬金，外主皮毛，最怕火和風寒。肺經有病，風熱之邪最忌諱行走。

處方：玉竹（四錢）、薏苡仁（五錢）、廣皮（一錢）、扁豆（炒，三錢）、炙甘草（四分）、白芍（炒，一錢）、川貝母（去心，一錢五分）、麥冬（三錢）、百合（二錢）、北沙參（三錢）