《王樂亭指要》~ 卷二 (12)

1. 虛證

黃耆（六錢），當歸（一錢五分），生地□，遠志（六分），棗仁（一錢），大冬（一錢），洋參（一錢），柴胡（三分），熟地（一兩），竹葉（十片），鉤鉤（四錢），大豆卷（四錢），甘蔗汁（十匕）

沈右，麻為氣虛。

上耆（六錢），當歸（酒炒，一錢五分），黨參（炒，三錢），茯苓神（一錢），冬朮（三錢），炙草（三錢），桑枝（酒炒，三錢）

侯左，氣虛麻木。

上綿耆（六兩）

陳左，脈至左關尺弦大而洪，內熱咳嗽。責在肝腎陰虧。

六味地黃湯，加大冬。

金左，六脈沉細，發熱食減，精神倦怠，大便溏薄，乃勞力受寒，夫虛症也。以脈而論，症屬極重。

黨參（六錢），廣皮（一錢），生熟穀芽（四錢），姜（一），生熟砂仁（六分）

何左，自投補中益氣法，右脈稍為有神，胃口亦醒。今左三部不但無力，而兼細澀。細為血少，澀主精虛，急宜加重肝腎填補之藥。體實脈實者，截瘧之藥未嘗不可投。體虛脈虛者，雖截瘧亦不效。況截瘧之藥，非斂即攻，無不傷正。正氣一傷，非但不能輕減，往往有因此重者，不可不慮也。

欲托透兼施者，莫善補中益氣加減。氣血兩虛而偏於寒者，莫外乎十全大補加減。昔賢醫案，有服至數十劑而愈者，有至百餘劑而效者，是非藥之不靈而不應。凡氣體之虛，或操心過度以傷神氣，或酒色過度以傷真陰，其由日漸月深而來，受邪致病，最不易退，必候元氣充足，不求愈而自愈矣。今以脈症合參，精氣神三者俱虛，亦不可不兼固。

然耐心，切勿欲速，並宜守養，不可忽略。

黨參（炒，六錢），冬朮（去心，八錢），當歸（炒，三錢），半夏（制，一錢），柴胡（四分），炙草（五分），蔻仁（一錢），穀芽（一兩），廣皮（一錢），首烏（六錢），熟地（砂仁拌炒，一兩），綿耆（一兩），蘇葉（五分），棗（二），姜（二）

賈左，六脈軟弱，右三部更甚，面無華色，形體消瘦，乃氣血兩虧之質。向因胃有溫痰，多食姜通陽，絡受燥，而血溢。從此即貪涼畏熱，多服麥冬，陰經著寒而瘧起。熱如姜，寒如大冬，尤不能勝其任，其臟腑之薄弱可知。如必欲攻截破散，吾恐益末受而害先至矣。據恙見新方休瘧飲，乃氣血兼調，庶無偏勝之累。

黨參（三錢），首烏（五錢），炙草（四分），冬朮（炒，三錢），當歸（三錢），玉竹（三錢），生熟穀芽（四錢），廣皮（一錢），柴胡（三分），蔻仁（二粒）

丁，陰陽兩傷，氣血俱敗，雖有參耆，亦難有效。而欲以苦寒退之，破氣寬中，其可得乎？

焦麥芽（三錢），扁豆子（三錢），茯苓（二錢），香稻葉（二錢）

吳，熱自晚來，清晨無汗而退，唇紅溲熱。顯屬陰虧，而陽陷於下。

白話文：

虛證

第一個病例：患者沈某，右側脈象虛弱，表現為氣虛。處方：黃耆、當歸、生地黃、遠志、棗仁、大棗、西洋參、柴胡、熟地黃、竹葉、鉤藤、大豆卷、甘蔗汁。

第二個病例：患者侯某，左側肢體氣虛麻木。處方：黃耆、當歸（酒炒）、黨參（炒）、茯苓、白朮、炙甘草、桑枝（酒炒）。

第三個病例：患者陳某，左側脈象沉弦洪大，伴有內熱咳嗽，診斷為肝腎陰虛。處方：六味地黃湯加 大棗。

第四個病例：患者金某，脈象沉細，發熱、食慾減退、精神倦怠、大便稀溏，診斷為勞力受寒導致的氣虛，病情嚴重。處方：黨參、廣皮、生熟麥芽、生薑、生熟砂仁。

第五個病例：患者何某，曾自行服用補中益氣湯，右側脈象稍好轉，胃口也增進。但左側脈象無力、細澀，顯示血少精虛，需加強肝腎滋補。 文中提到，體質強壯脈象有力者，可以使用截瘧藥，但體質虛弱脈象虛弱者，截瘧藥無效，甚至可能傷及正氣，加重病情。作者建議使用補中益氣湯加減方，或十全大補湯加減方，並強調耐心調理，注重養護。處方：黨參（炒）、白朮（去心）、當歸（炒）、半夏（制）、柴胡、炙甘草、蔻仁、麥芽、廣皮、何首烏、熟地黃（砂仁拌炒）、黃耆、蘇葉、大棗、生薑。

第六個病例：患者賈某，脈象軟弱，右側更甚，面色蒼白，消瘦，氣血兩虛。因曾胃有溫痰，多食薑燥傷血，之後畏寒喜溫，服用麥冬，導致陰寒內盛而發瘧。 文中指出，若使用辛熱攻伐之法，則可能加重病情，因此建議使用兼顧氣血的休瘧飲。處方：黨參、何首烏、炙甘草、白朮（炒）、當歸、玉竹、生熟麥芽、廣皮、柴胡、蔻仁。

第七個病例：患者丁某，陰陽兩虛，氣血俱敗，即使使用人參黃耆，也難以奏效，更不能使用苦寒藥物。處方：焦麥芽、扁豆、茯苓、香稻葉。

第八個病例：患者吳某，傍晚發熱，清晨無汗而退，唇紅尿赤，診斷為陰虛陽陷。