《王樂亭指要》~ 卷二 (11)

1. 虛證

範左，金衰不能生水，子固母虛，兩尺浮露發熱，甚於夜。宜填補腎真。

六味湯，加五味子（三分）。

何左，質本陰虧，今脈浮大而弦，左關尤甚。水不足以涵木，咳嗽內熱之由來也。

六味地黃湯，加沙苑子（二錢），川貝母（一錢五分）。

周左，陽虛生外寒，陰虛生內熱，更兼納少便溏，胸腹脹痛，脾胃兩衰，失於健運。先為培補氣分，繼商調治營陰。

黃耆（元米炒，三錢），甘杞（二錢），遠志（去心，炒，七分），穀芽（炒，三錢），廣皮（一錢），建蓮（三錢），炙草（一錢），茯苓（一錢五分），當歸（土炒，一錢）

接方，六味，加蘇梗（二錢），銀柴胡（八分），杜仲（三錢），陳皮（一錢五分）。

顏左，久熱不已而甚於夜，足膝無力，脈至左三部帶弦。陰分虧矣。

六味，加冬桑葉（一錢）。

秦左，多事勞神，百憂感其心，動作傷其力，鬱怒生其氣。昔賢曰，勞者溫之，損者益之。

遠志（甘草汁炒，一錢），柏子仁（去油，一錢），當歸（二錢），黨參（炒，二錢），冬朮（二錢），益智（去殼，八分），杜仲（三錢），甘杞（二錢），棗仁（一錢五分），加紅棗（三個）

張左，肝腎陰虧，口渴舌光，過午發熱，稍為動作咳不已而氣短似喘。宜育陰為主，兼以化痰。

熟地（八錢），當歸（一錢五分），炙草（六分），橘紅（一錢），川貝（一錢），玉竹（三錢），大麥冬（一錢），百合（三錢），前胡（一錢）

周左，操勞則熱，所謂動則陽生，陰不斂也。宜於靜養。

炙生地（四錢），川斛（二錢），丹參（一錢五分），白芍（炒，一錢），生熟草（六分），生熟穀芽（一錢），香附（一錢）

楊左，肝陽不藏而生內熱，脾氣有虧而納穀減。

四物，加冬朮、甘杞、杜仲、炙草、香附、穀芽、玫瑰花。

馮左，六脈虛軟，面色淡黃無神，暮夜微微發熱。脈症合參，議與五福飲，氣血兼培。

黨參（砂仁拌炒，三錢），冬朮（去心，二錢），當歸（炒，二錢），熟地（四錢），炙草（四分），加姜，棗

封左，動作煩勞，即見內熱而食減。當滋養腎脈之陰，培補脾肺之氣。

洋參（一錢五分），冬朮（二錢），炙草（五分），當歸（一錢五分），熟地（炙，四錢），川斛（二錢），生熟穀芽（二錢），加姜（一），棗（三）

高右，帶下頻頻，時時內熱，六脈軟弱，氣血兩虧。用擬八珍以補營衛。

八珍湯，加焦神麯、厚杜仲、焦穀芽、薑、棗。

顏左，病經二十日，神識昏迷，舌乾無津，脈至軟弱且細且空。氣血俱虧，傷極矣。邪難外達，勢必轉趨於內，所謂陷也。邪不在表，斷無散理。大便已通，斷無攻下之理。況脈弱如此，不慮其虛乎？昔賢治無實症可據，即是虛症。今但見虛象，舍托透一法，別無良策。信則可投，有疑有怨，切勿輕服。

白話文：

[虛證]

範某：腎氣不足，導致水液代謝失調，午後及夜間發熱明顯。應補益腎陽。處方：六味地黃湯加五味子。

何某：體質本就陰虛，脈象浮大弦，尤其左關脈明顯。水不涵木，導致咳嗽內熱。處方：六味地黃湯加沙苑子、川貝母。

周某：陽虛導致外感寒邪，陰虛則產生內熱，兼有食慾不振、大便溏稀、胸腹脹痛等症狀，脾胃功能衰弱。先補益氣分，再調理陰液。處方：黃耆、枸杞子、遠志、穀芽、陳皮、蓮子、甘草、茯苓、當歸。續方：六味地黃湯加蘇梗、銀柴胡、杜仲、陳皮。

顏某：久熱不退，夜間加重，膝蓋無力，左脈弦細。陰液虧損。處方：六味地黃湯加冬桑葉。

秦某：思慮過度，勞累傷身，鬱怒傷肝。應溫補身體，增強元氣。處方：遠志、柏子仁、當歸、黨參、白朮、益智仁、杜仲、枸杞子、酸棗仁，加紅棗。

張某：肝腎陰虛，口乾舌燥，午後發熱，活動後咳嗽氣促。應滋陰清熱，化痰止咳。處方：熟地黃、當歸、甘草、橘紅、川貝母、玉竹、麥冬、百合、前胡。

周某：活動後發熱，屬陰虛陽亢。應靜養。處方：生地黃、黃連、丹參、白芍、甘草、穀芽、香附。

楊某：肝陽上亢導致內熱，脾氣虛弱，食慾減退。處方：四物湯加白朮、枸杞子、杜仲、甘草、香附、穀芽、玫瑰花。

馮某：脈象虛弱，面色萎黃無神，夜間輕微發熱。氣血兩虛，應補益氣血。處方：黨參、白朮、當歸、熟地黃、甘草，加薑、棗。

封某：勞累後即出現內熱，食慾減退。應滋養腎陰，補益脾肺。處方：西洋參、白朮、甘草、當歸、熟地黃、黃連、穀芽，加薑、棗。

高某：帶下量多，經常內熱，脈象虛弱，氣血兩虛。處方：八珍湯加焦神麴、杜仲、焦穀芽、薑、棗。

顏某：病程二十天，神志不清，舌燥無津，脈象虛弱無力。氣血兩虛，病情危重，邪氣已入裡，不宜再用發散之法，大便已通，不宜攻下，脈象虛弱，更不宜使用耗氣之法。此為虛證，應扶正固本。此方藥效甚強，需謹慎使用，如有疑問，切勿服用。