《王樂亭指要》~ 卷二 (7)

1. 虛證

湯左，頻見夢遺，因精損氣，行即振掉，骨將備矣，非下虛乎？腦為不滿，頭為苦傾，非上虛乎？脈斷無倫，如油盡燈殘則火愈熾，非真陰告竭，陽不潛藏之確據乎？傷之至，損之極矣，且用大補元煎，取其甘溫二字，不失為虛之正治。但恐馬到臨崖，收韁已晚。

黨參（炒，三錢），熟地（一兩二錢），萸肉（炒，八錢），杞子（三錢），山藥（炒，一兩），當歸（三錢），杜仲（三錢），炙草（五分），白芍（三錢），煅牡蠣（四錢），建蓮（炒，三錢）

王右，久熱食減，面黃脈弱。宜氣血並補。

冬朮（三錢），陳皮（一錢），生熟砂仁（八分），丹參（二錢），生熟穀芽（六錢），山藥（三錢），杞子（二錢），建蓮（炒，三錢），神麯（炒，一錢）

王右，上下交損，肺腎兩虧，虛勞未傳已見，藥力難以圖痊。都氣丸作湯。

熟地（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），山藥（四錢），茯苓（二錢），澤瀉（一錢五分），五味（三分），元參（二錢），引燈心（百寸）

某，心腎兩虧，不待言矣，但上氣不足，而厥陽亢盛，方宜兼治。在不明者觀之，未免夾雜，殊不知前輩本有此法。

黃耆（五錢），棗仁（三錢），熟地（八錢），洋參（二錢），丹參（二錢），白芍（炒，一錢），柴胡（鹽水炒，三分），木香（三分），川連（三分），肉桂（三分），甘草（三分），吳萸（三分），菖蒲（五分），靈磁石（煅，五分）

宗左，如此險症，得以漸漸向愈，已出萬幸。正當加意調養，以得氣血未復，至少百日，乃可無變。當下以脈論症，而於九仞之山，所虧一籄，惜乎以久。初愈未復原之軀，路途往返，受此酷暑，焉能無變？況治病因在明症，殊不知全在藥之真偽。倘有不善，方雖好，非惟無功，適足以受害。

苦於世人，不知此者多。今之飲食減少，連次遺泄，小溲忽不通利，脈至失神，多因調理不善所致。功敗垂成，良可嘆也。

黨參（一兩），冬朮（六錢），懷藥（五錢），大麥冬（一錢五分），熟地（八錢），茯苓（三錢），砂仁（一錢），白芍（一錢五分），萸肉（三錢），蓮鬚（三錢），山梔（四分），燈心（百寸），荷梗（一尺）

某右，脾開竅於口，而唇屬胃。自覺唇乾，胃陰枯也。

川石斛（三錢），麥冬（一錢五分），洋參（一錢五分），薄荷（三分），桑葉（一錢），甘蔗皮（一錢）

五劑後，去薄荷，加丹參（三錢）。可以多服。外用白蜜、蘆根汁等分，和勻搽之。

施左，六脈細軟，氣血兩虧，一切之症，無非虛象。用擬人參養營湯，調和營衛，兼補心神。

制洋參（二錢），茯神（一錢五分），遠志（七分），陳皮（一錢），熟地（五錢），當歸（炒，一錢五分），棗仁（炒，三錢），冬朮（三錢），炙草（四分），丹參（三錢），穀芽（炒，三錢），紅棗（三個），白芍（一錢），桂圓（三個）

白話文：

虛證

病人湯左，經常夢遺，因為精液損傷元氣，走路都搖搖晃晃，骨頭也快不行了，這不是下元虛弱嗎？腦袋感覺空虛，頭也經常昏沉傾斜，這不是上元虛弱嗎？脈象紊亂無序，如同油盡燈枯時火焰反而更旺，這不是真陰耗竭，陽氣不能潛藏的明確證據嗎？病情已經到了極點，損傷非常嚴重了，現用大補元煎，取其甘溫的特性，不失為治療虛證的正治方法。但擔心如同騎馬跑到懸崖邊，收韁已晚。

藥方：黨參（炒，三錢），熟地（一兩二錢），萸肉（炒，八錢），杞子（三錢），山藥（炒，一兩），當歸（三錢），杜仲（三錢），炙甘草（五分），白芍（三錢），煅牡蠣（四錢），建蓮（炒，三錢）

病人王右，長期飲食減少，面色發黃，脈象虛弱。應該同時補益氣血。

藥方：白朮（三錢），陳皮（一錢），生熟砂仁（八分），丹參（二錢），生熟穀芽（六錢），山藥（三錢），杞子（二錢），建蓮（炒，三錢），神麴（炒，一錢）

病人王右，上、下元都受損，肺腎都虧虛，虛勞的症狀還沒完全顯現就已經出現了，藥物很難奏效痊癒。用都氣丸加減湯劑服用。

藥方：熟地（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），山藥（四錢），茯苓（二錢），澤瀉（一錢五分），五味子（三分），玄參（二錢），燈芯草（百寸）

某病人，心腎兩虧，這是不言而喻的，但上焦元氣不足，而下焦陽氣卻亢盛，治療時應該兼顧兩方面。對於不明白的人來說，這似乎是雜亂無章的，殊不知前輩們早就使用這種方法了。

藥方：黃耆（五錢），酸棗仁（三錢），熟地（八錢），西洋參（二錢），丹參（二錢），白芍（炒，一錢），柴胡（鹽水炒，三分），木香（三分），川連（三分），肉桂（三分），甘草（三分），吳茱萸（三分），菖蒲（五分），磁石（煅，五分）

病人宗左，如此危急的病情，能夠慢慢好轉，已經是很幸運了。現在應該更加注意調養身體，因為氣血尚未完全恢復，至少需要一百天才能夠沒有危險。現在根據脈象判斷病情，卻像在九仞之山上只差最後一簣，可惜的是病情已經持續很久了。初愈未完全恢復的病人，路途勞累，又遇到酷暑，怎麼可能沒有危險呢？況且治療疾病的關鍵在於辨明症狀，殊不知更重要的在於藥物的真偽。如果處理不好，即使藥方再好，不僅沒有療效，反而會造成損害。

很多人都不知道這個道理。現在的人，飲食減少，多次大便溏瀉，小便突然不暢，脈象虛弱無力，大多是調理不當造成的。功虧一簣，實在令人惋惜。

藥方：黨參（一兩），白朮（六錢），淮山藥（五錢），麥門冬（一錢五分），熟地（八錢），茯苓（三錢），砂仁（一錢），白芍（一錢五分），萸肉（三錢），蓮子心（三錢），山梔子（四分），燈芯草（百寸），荷梗（一尺）

病人某右，脾經開竅於口，嘴唇屬於胃。他自己感覺嘴唇乾燥，這是胃陰枯竭。

藥方：石斛（三錢），麥門冬（一錢五分），西洋參（一錢五分），薄荷（三分），桑葉（一錢），甘蔗皮（一錢）

五劑後，去掉薄荷，增加丹參（三錢）。可以多服用。外用白蜜、蘆根汁等量混合，塗抹患處。

病人施左，六脈皆細弱無力，氣血兩虛，所有的症狀都是虛證的表現。擬用人參養營湯加減，調和營衛，同時滋補心神。

藥方：西洋參（制，二錢），茯神（一錢五分），遠志（七分），陳皮（一錢），熟地（五錢），當歸（炒，一錢五分），酸棗仁（炒，三錢），白朮（三錢），炙甘草（四分），丹參（三錢），穀芽（炒，三錢），紅棗（三個），白芍（一錢），桂圓肉（三個）