《王樂亭指要》~ 卷二 (6)

1. 虛證

陸左，脈數，舌赤無苔，不常發熱，脘悶不舒。此營陰虧損，而肝陽橫逆。

當歸（二錢），丹皮（三錢），洋參（一錢五分），川貝（二錢），川連（吳萸炒，二分），加石菖蒲（三分），生薑（一片）

史右，肝腎兩虧，氣不潛藏。

當歸（二錢），白芍（炒，一錢五分），熟地（四錢），杞子（三錢），砂仁（八分），元胡（一錢），木瓜（一錢五分），川楝子（四錢），刺蒺藜（二錢）

孫右，損症而至上下交損，難為力矣。

熟地（六錢），萸肉（炒，二錢），懷藥（一兩），白芍（炒，一錢五分），炙草（五分），肉果（一錢），五味（一錢），黃耆（四錢），黨參（五錢），芡實（三錢），蓮肉（三錢），粟殼（一錢）

某，尿白身肥，脈弱右甚。此係氣分偏虧，用補中益氣湯送威喜丸（三四）。

黃左，館課勞神，吟讀傷氣，思索傷脾，不飢少納，幸大便未溏。雖損無傷，然宜節養。方不外理脾醒胃。

冬朮（三錢），懷藥（三錢），扁豆（三錢），茯苓（一錢五分），大麥仁（三錢），生熟砂仁（六錢），炙草（三分），神麯（七分），黨參（三錢），炒穀芽（三錢）

單左，周身節骱煩疼，發熱舌光，脈數無力。此血不營筋。

熟地（八錢），當歸（三錢），秦艽（二錢），杜仲（一兩），川斷（三錢），木瓜（一錢），苡米（一錢），懷藥（三錢），炙虎撐骨（五錢），末藥（五分），紅棗（五個），桑枝（五錢），松節（五錢）

黃，形瘦脈弱，納減神疲，五臟氣血俱虧，肝脾尤甚。四臟無不稟乎脾土而生，先從補土一法，胃口醒後再商。

益智仁（八分），遠志（七分），冬朮（三錢），菟絲子（一錢五分），山藥（八錢），杞子（二錢），神麯（炒，四分），生熟穀芽（六錢），煨姜（一錢），棗（三枚）

潘左，六脈細澀，胸脅撐脹，甚於臍下，不特陰虧，陽亦衰矣。當水中補火，以求陽陰長之義。

熟地（六錢），當歸（二錢），吳萸（十粒），杞子（二錢），制川附子（六分），砂仁（四分）

復診，脈至微細如無，通身脹痛，大便見溏，陽衰極矣。此見端，防其水泛膨腫之虞。

又診，陰陽兩虧之症，氣血並弱之軀，前用大溫大補而得效，靜養尤恐難於復原，喻山跨嶺，帶此重病，雖勉強跋涉，病能不加重乎？再返克伐，何以支持？

前方加炙草炭（四錢），杜仲（四錢），炒山藥（四錢），杞子（三錢），去冬朮。

某，五臟皆虧，心脾尤甚，胸雖痞滿。勿得以燥烈攻破之藥再傷中氣，致劫陰精。七福加味為主治。

黨參（三錢），當歸（一錢五分），熟地（四錢），冬朮（一錢），炙草（三分），遠志（七分），砂仁（六分），廣皮（一錢），穀芽（三錢），神麯（炒，六分），棗仁（一錢）

白話文：

虛證

陸姓病人，脈搏頻數，舌頭紅而無舌苔，時而發熱，胃脘部悶脹不適。這是因為營陰虧損，肝陽上逆所致。

處方：當歸二錢，丹皮三錢，人參一錢五分，川貝母二錢，川連（用吳萸炒制）二分，石菖蒲三分，生薑一片。

史姓病人，肝腎陰陽俱虧，氣機不能潛藏。

處方：當歸二錢，白芍藥（炒制）一錢五分，熟地黃四錢，枸杞子三錢，砂仁八分，元胡索一錢，木瓜一錢五分，川楝子四錢，刺蒺藜二錢。

孫姓病人，由於身體損傷導致陰陽俱損，十分虛弱。

處方：熟地黃六錢，吳茱萸肉（炒制）二錢，淮山藥一兩，白芍藥（炒制）一錢五分，炙甘草五分，肉豆蔻一錢，五味子一錢，黃耆四錢，黨參五錢，芡實三錢，蓮子三錢，稻殼（米糠）一錢。

某位病人，小便清白，身體肥胖，脈象虛弱，右側更甚。這是氣虛偏盛所致，使用補中益氣湯配合威喜丸（三四丸）。

黃姓病人，因工作勞累傷神，吟誦讀書傷氣，思考傷脾，不飢，食慾減少，但大便尚不稀溏。雖然損傷不算嚴重，但需要保養身體。治療方法主要在於調理脾胃。

處方：蒼朮三錢，淮山藥三錢，扁豆三錢，茯苓一錢五分，大麥仁三錢，生熟砂仁各三錢，炙甘草三分，神麴七分，黨參三錢，炒穀芽三錢。

單姓病人，周身關節疼痛，發熱，舌苔光亮，脈搏頻數但無力。這是血不能濡養筋脈所致。

處方：熟地黃八錢，當歸三錢，秦艽二錢，杜仲一兩，川斷三錢，木瓜一錢，薏苡仁一錢，淮山藥三錢，炙虎骨五錢，沒藥五分，紅棗五個，桑枝五錢，松節五錢。

黃姓病人，形體消瘦，脈象虛弱，食慾減少，精神疲倦，五臟氣血俱虧，肝脾尤其嚴重。四臟皆稟受於脾土而生，應先從補脾入手，胃口好轉後再作其他治療。

處方：益智仁八分，遠志七分，蒼朮三錢，菟絲子一錢五分，山藥八錢，枸杞子二錢，神麴（炒制）四分，生熟穀芽各三錢，煨薑一錢，大棗三枚。

潘姓病人，六脈細澀，胸脅脹滿，尤其以臍下為甚，不僅陰虛，陽氣也衰弱。需要溫補陽氣，以達到陰陽平衡的目的。

處方：熟地黃六錢，當歸二錢，吳茱萸十粒，枸杞子二錢，制川附子六分，砂仁四分。

複診：脈象極其微弱，幾乎摸不到，全身脹痛，大便稀溏，陽氣衰竭到極點。需注意防止水腫的發生。

再次診斷：陰陽兩虛，氣血俱弱。之前使用溫補的方法已見效，但靜養仍難以痊癒，如果強行勞累，病情可能加重。再次調整治療方案，以支持身體恢復。

處方：上方加炙甘草炭四錢，杜仲四錢，炒山藥四錢，枸杞子三錢，去蒼朮。

某位病人，五臟皆虛，心脾尤其嚴重，胸部雖有痞滿的感覺，但不可使用燥烈攻破的藥物，以免損傷中氣，耗損陰精。以七福丸加味為主。

處方：黨參三錢，當歸一錢五分，熟地黃四錢，蒼朮一錢，炙甘草三分，遠志七分，砂仁六分，廣皮一錢，穀芽三錢，神麴（炒制）六分，酸棗仁一錢。