《王樂亭指要》~ 卷一 (35)

1. 吐血

吳左，血見於上，精遺於下。心腎兩虧之症。

生地炭（四錢），熟地（八錢），當歸炭（一錢五分），炙草（六分），蓮鬚（三錢），芡實（四錢），洋參（一錢），紅棗（五），大紅山茶花（一朵），藕節（三）

某左，血止，腰痛頭暈。肝腎兩虧。

熟地（四錢），丹皮（一錢五分），荊芥炭（一錢五分），當歸（二錢），白芍（一錢），麥冬（一錢），杜仲（四錢）

某左，血後，脈見和平，可以漸愈。然炎威之盛，不可貪涼，受風受寒為要。

洋參（一錢），麥冬（一錢），冬木（一錢），炙草（五分），茯苓（一錢），白芍（一錢），當歸（一錢），穭皮（一錢）

某左，血失於上，精走於下，宜乎頭痛腰痛也。

熟地（一兩），荊芥炭（一錢），川貝（二錢），丹皮（一錢），杜仲（一錢），菊花（炒，一錢五分），牡蠣（炒，四錢）

何左，失血後，手足無力，脈至關尺見數。養其脾腎之陰，則熱自退。

生地（四錢），丹皮（炒，一錢），川斛（三錢），沙苑（二錢），沙參（三錢），炙草（四分），穭豆衣（一錢五分）

宋左，見紅心痛，宜養心營。

洋參（一錢五分），丹參（一錢五分），紅棗（五），淮麥（百粒），蓮心（二錢）

又，種種見症，亦屬水虧於下，陽越於上，幸而脈不見數弦。諸凡小心，可以無虞。

熟地（炙，八錢），川貝（一錢五分），懷藥（三錢），甘菊（一錢），北參（三錢），扁豆（炒，三錢），建蓮（三錢）

吳，失血後氣逆，以都氣丸納之。

熟地（一兩），萸肉（二錢），懷藥（四錢），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢五分），五味（四分），懷膝（炒，一錢五分），青鉛（一兩）

邊左，近又失血，左脈細弱，右脈細數，舌苔微黃。先為清理上焦濕邪，續投平補可也。

川貝（一錢五分），北沙參（二錢），元參（一錢五分），赤苓（二錢），苡米（炒，三錢），紅花（三分），參三七（一錢），藕節（二），竹茹（六分）

宋左，清晨痰內見紅，或出於鼻，或出於喉。此上焦浮熱耳。

沙參（四錢），麥冬（一錢），元參（三錢），生地（五錢），竹茹（三分）

章右，腰痛如折，咳逆見紅，傷於腎也。

熟地（一兩），當歸（二錢），懷藥（三錢），杏仁（一錢），杜仲（三錢），杞子（三錢），桃肉（二），紅棗（三）

程右，嘔吐屢發屢止，咳嗽氣急，骨節煩痛，肺胃兩傷，脈見細數，尤血症之急所忌。

北沙參（三錢），扁豆（炒，五錢），炙生地（八錢），懷藥（炒，四錢），荊芥炭（一錢），廣皮（一錢），竹茹（八分），鮮車前草根（一棵），茅針花（二錢）

汪右，勞心勞力，傷氣傷絡，吐血成盆。今血雖止，過午發熱，咳嗽不除，面無華色，左脈細數中空。氣血兩虧，勞怯之症。調治不易，急急自養，還可漸漸應效。

白話文：

吐血

吳某，吐血，同時精液遺洩，屬於心腎兩虛。

處方：生地炭四錢、熟地八錢、當歸炭一錢五分、炙甘草六分、蓮子心三錢、芡實四錢、西洋參一錢、紅棗五枚、大紅山茶花一朵、藕節三節。

某某，吐血已止，但腰痛頭暈，屬於肝腎兩虛。

處方：熟地四錢、丹皮一錢五分、荊芥炭一錢五分、當歸二錢、白芍藥一錢、麥門冬一錢、杜仲四錢。

某某，吐血後脈象平和，可以逐漸痊癒。但暑熱之氣盛，不可貪涼，避免受風寒。

處方：西洋參一錢、麥門冬一錢、肉桂一錢、炙甘草五分、茯苓一錢、白芍藥一錢、當歸一錢、桑白皮一錢。

某某，吐血，同時精液遺洩，因此頭痛腰痛。

處方：熟地一兩、荊芥炭一錢、川貝母二錢、丹皮一錢、杜仲一錢、菊花（炒）一錢五分、牡蠣（炒）四錢。

何某，吐血後手足無力，脈象在寸口、關、尺部位皆數，應滋養脾腎陰液，則熱自退。

處方：生地四錢、丹皮（炒）一錢、川貝母三錢、沙苑子二錢、沙參三錢、炙甘草四分、扁豆衣一錢五分。

宋某，吐血伴隨心痛，應養護心血。

處方：西洋參一錢五分、丹參一錢五分、紅棗五枚、淮山藥百粒、蓮子心二錢。

此外，各種症狀也屬於下焦陰虛，上焦陽亢，幸好脈象沒有弦數。所有患者都應小心謹慎，才能避免後患。

處方：熟地黃（炙）八錢、川貝母一錢五分、淮山藥三錢、甘菊一錢、人參三錢、扁豆（炒）三錢、蓮子三錢。

吳某，吐血後氣逆，服用“補氣丸”（方劑名，原文缺失，推測為補氣之丸藥）治療。

處方：熟地黃一兩、吳茱萸肉二錢、淮山藥四錢、茯苓一錢五分、丹皮一錢五分、五味子四分、淮牛膝（炒）一錢五分、鉛丹一兩。（鉛丹用量需謹慎，此方需專業醫師指導）

邊某，近期再次吐血，左脈細弱，右脈細數，舌苔微黃。先清理上焦濕邪，再服用滋補藥物。

處方：川貝母一錢五分、北沙參二錢、玄參一錢五分、赤小豆二錢、薏苡仁（炒）三錢、紅花三分、三七一錢、藕節二節、竹茹六分。

宋某，清晨痰中帶血，或從鼻孔或喉嚨排出，屬於上焦虛熱。

處方：沙參四錢、麥門冬一錢、玄參三錢、生地五錢、竹茹三分。

章某，腰痛劇烈如折斷，咳嗽帶血，腎臟受損。

處方：熟地黃一兩、當歸二錢、淮山藥三錢、杏仁一錢、杜仲三錢、枸杞子三錢、桃仁二錢、紅棗三枚。

程某，嘔吐反覆發作，咳嗽氣喘，關節疼痛，肺胃受損，脈象細數，這是吐血急症的大忌。

處方：北沙參三錢、扁豆（炒）五錢、炙甘草八錢、淮山藥（炒）四錢、荊芥炭一錢、廣皮一錢、竹茹八分、鮮車前草根一棵、茅根二錢。

汪某，勞心勞力，傷及氣血，吐血不止。現雖止血，但午后發熱，咳嗽不止，面色蒼白，左脈細數空虛，氣血兩虛，屬於勞損體虛之症，調治不易，需積極自我保養，才能逐漸康復。