《王樂亭指要》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 八脈
邵左，質稟八脈虧損，脊骨高凸，右足腿肉漸漸消瘦，自覺弛長，步履無力，曾經夢遺，氣血之傷，不待言矣，但舌苔白滑，補藥之中，不可兼滲濕理氣。
白話文：
邵左身體虛弱，先天遺傳了氣血不足的體質，脊椎骨凸起，右腳小腿肌肉逐漸消瘦，他自己覺得肌肉很鬆弛、很長，走路沒有力氣，曾經有夢遺的現象，顯然是氣血受損。但是舌苔白滑，這表示體內有濕氣，所以補藥中不能同時加入利濕和理氣的藥材。
鹿角霜（五錢），虎脛骨（五錢），綿耆（一兩），當歸（五錢），狗脊（五錢），續斷（三錢），芡實（一兩），大熟地（一兩），冬朮（五錢），木瓜（一錢五分），獨活（一錢），杜仲（一兩），陳皮（一錢），龜背殼（四錢），豬脊筋（二條）
白話文：
鹿角霜（25 克），虎脛骨（25 克），綿耆（50 克），當歸（25 克），狗脊（25 克），續斷（15 克），芡實（50 克），大熟地（50 克），冬朮（25 克），木瓜（7.5 克），獨活（5 克），杜仲（50 克），陳皮（5 克），龜背殼（20 克），豬脊筋（2 條）
某，人身精氣血為之三寶，六脈細澀如無，身體麻木，背脊凸，兩足不轉，筋骨機關不利。八脈俱傷，督帶尤甚，精氣血枯槁矣。法當大補。
白話文：
某人，身體的精氣血是人體的三大寶物，六脈細弱到像不存在，身體麻木，脊椎凸起，兩足不能轉動，筋骨關節不靈便。八脈都受損，督脈和帶脈受損尤其嚴重，精氣血枯竭。應採取大補的方法調理。
熟地（一兩），當歸（五錢），川芎（三分），白芍（一錢），黃耆（六錢），冬朮（三錢），茯苓（三錢），炙草（四分），肉桂（四分），熟附（四分），枸杞子（三錢），肉蓯蓉（四錢），杜仲（三錢），鹿角霜（三錢），懷膝（二錢），虎脛骨（四錢），狗脊（三錢），黨參（五錢），千年健（三錢）
某，督脈虧損，氣血亦虛。
白話文：
熟地黃（60克），當歸（15克），川芎（9克），白芍（3克），黃芪（18克），白朮（9克），茯苓（9克），炙甘草（1.2克），肉桂（1.2克），熟附子（1.2克），枸杞子（9克），肉蓯蓉（12克），杜仲（9克），鹿角膠（9克），懷牛膝（6克），虎脛骨（12克），狗脊（9克），黨參（15克），千年健（9克）
鹿角霜（三錢），膠（牡蠣粉炒，一錢五分），龜板（三錢），狗脊（炙，三錢），冬朮（三錢），杜仲（五錢），牛膝（二錢），杞子（二錢），熟地（五錢），虎脛骨（三錢），熟附（三分），豬脊髓（一條），羊腰子（一隻），鹽（少許）
莊左，脊骨腰間不時作痛，因由督帶兩傷，曾經尿血。氣血兩虧。
白話文：
鹿角霜（15克）
膠（炒過的牡蠣粉，7.5克） 龜板（15克） 狗脊（烤過，15克） 冬朮（15克） 杜仲（25克） 牛膝（10克） 杞子（10克） 熟地（25克） 虎脛骨（15克） 熟附（1.5克） 豬脊髓（一根） 羊腰子（一個） 鹽（少許）
鹿角霜（四錢），狗脊（五錢），骨碎補（六錢），熟地（八錢），黨參（三錢），當歸（三錢），杜仲（四錢），自然銅（三錢），川斷（四錢），冬朮（三錢），沒藥（五分），乳香（五分），地鱉蟲（一個），桃肉（二）
某，尾閭數寸脊骨，痛難轉移，且見寒熱。傷在腎督。
白話文：
鹿角霜（12 克），狗脊（15 克），骨碎補（18 克），熟地（24 克），黨參（9 克），當歸（9 克），杜仲（12 克），自然銅（9 克），川斷（12 克），冬朮（9 克），沒藥（1.5 克），乳香（1.5 克），地鱉蟲（1 個），桃肉（2 枚）
鹿角霜（三錢），膠（化，二錢），杜仲（一兩），杞子（三錢），冬朮（三錢），狗脊（一兩），川斷（三錢），砂仁（六分），豬脊髓（一條），桃仁（一個），羊腰子（一隻）
白話文：
材料：
- 鹿角霜：三錢
- 阿膠（化開）：二錢
- 杜仲：一兩
- 枸杞：三錢
- 冬蟲夏草：三錢
- 狗脊：一兩
- 川斷：三錢
- 砂仁：六分
- 豬脊髓：一條
- 桃仁：一個
- 羊腰子：一隻
潘左，督脈督一身之陽脈，太陽為寒水之腑又為州都之皮，主司寒水。凡骨節，筋聚之所。筋屬肝，而骨屬腎。今節骨痛連腰背兩腿痠疼，小水黃而赤不利，舌苔中心帶黃，此是體虛濕蘊。先為分利膀胱，續投培補奇經肝腎。
白話文：
督脈是統領全身陽氣的經脈，太陽膀胱經是儲藏寒水（津液）的臟腑，也是全身皮毛的總司令，負責管理寒水。凡是骨節、肌腱聚集的地方，肌腱屬於肝臟，而骨骼屬於腎臟。
現在的症狀是骨節疼痛，連帶著腰背和雙腿痠痛，小便黃赤而排尿困難，舌苔中部發黃，這表明身體虛弱，有濕氣淤積。
首先要疏通膀胱經，然後再服用補益肝腎奇經的藥物。
茅朮（炒），白朮（炒），赤苓，豬苓，澤瀉，羌活，防風，黃耆，當歸，杜仲，川斷，苡米（炒），狗脊，山藥，木瓜，白果，鹿角霜
白話文：
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茅術（炒）
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白術（炒）
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赤苓
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豬苓
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澤瀉
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羌活
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防風
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黃耆
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當歸
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杜仲
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川斷
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苡米（炒）
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狗脊
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山藥
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木瓜
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白果
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鹿角霜
2. 內外兼症
許，因傷而腫，因腫而膿，瀉膿耳後腫處痛仍不減，傷未和也。午後微寒發熱，日暮稍退，至黃昏仍復如前，天明熱漸退去。由來一月有餘，此所謂不內外因而兼外因之恙。不內外因者，傷也。外因者，夏暑秋風感而似瘧，日夜兩至，氣血俱受邪也。
白話文：
這位許姓患者，因為受傷而腫脹，腫脹後化膿，即便排出膿液，耳後腫脹疼痛仍然沒有減輕，表示傷口尚未癒合。下午時分，患者感到輕微畏寒發熱，傍晚時分稍微退去，到了黃昏時分又復發，直到天亮時熱度才逐漸退去。從開始發作至今已經一個多月了，這種情況稱為「不內外因而兼外因之恙」。「不內外因」指的就是受傷；「外因」指的就是夏季暑熱和秋季涼風引起，類似於瘧疾的症狀，白天和夜晚都發作，這表示患者的氣血都受到了邪氣的侵擾。
柴胡，洋參，當歸，鮮青蒿，紅花，丹皮，延胡（生炒），木香，甘草（生炒），黑梔，赤白芍，川玉金，中生地，桃仁泥
白話文：
- 柴胡：解熱退燒，疏肝理氣
- 洋參：補氣養陰
- 當歸：補血活血
- 鮮青蒿：抗菌消炎
- 紅花：活血化瘀
- 丹皮：清熱涼血
- 延胡索（生炒）：止痛散瘀
- 木香：行氣止痛
- 甘草（生炒）：調和諸藥
- 黑梔：清熱止痛
- 赤芍藥、白芍藥：活血止痛
- 川玉金：清熱利濕
- 中生地：滋陰涼血
- 桃仁泥：活血化瘀
某，身懷六甲，滯下已難，況可肋下患乎，重險之症。
茅朮，黃芩，蘇梗，枳殼，赤苓，木香，廣玉金
白話文：
某人懷孕在身，排便已經困難，更何況肋下又有病痛，這是病情危急的情況。
藥方包括：茅術、黃芩、蘇梗、枳殼、赤苓、木香、廣玉金。
虞，右膝痛減，即在膝加重，兼頭痛發熱，脈至數而左關浮弦。蓋諸節屬肝，風性喜於乘木，遊行無定，症兼內外，無非風之徹上徹下也。
白話文：
虞某的右膝疼痛減緩，但是左膝疼痛加重，同時伴有頭痛和發燒，脈象是跳動得快，而且左側關脈浮而弦。這是因為身體各個關節部位都屬於肝臟管轄，風的特性喜歡侵犯木行器官，且遊走無定，症狀同時出現於內外，這都是風邪上下貫通所致。
柴胡，防風，秦艽，羚羊角，連翹，木香，木瓜，丹皮，赤芍，赤苓，歸尾，銀花，川膝，獨活
白話文：
柴胡：一種中草藥，具有疏肝解表、退熱止痛等功效。
防風：一種中草藥，具有疏風散寒、解表止痛等功效。
秦艽：一種中草藥，具有祛風濕、止痛等功效。
羚羊角：一種中藥材，具有清熱解毒、鎮驚安神等功效。
連翹：一種中草藥，具有清熱解毒、消腫止痛等功效。
木香：一種中草藥，具有理氣止痛、溫中散寒等功效。
木瓜：一種水果，具有健脾消食、止咳平喘等功效。
丹皮：一種中草藥，具有清熱涼血、活血化瘀等功效。
赤芍：一種中草藥，具有活血化瘀、清熱涼血等功效。
赤苓：一種中草藥，具有利尿消腫、清熱解毒等功效。
歸尾：一種中草藥，具有補血養血、活血調經等功效。
銀花：一種中草藥，具有清熱解毒、消腫止痛等功效。
川膝：一種中草藥，具有活血止痛、祛風濕等功效。
獨活：一種中草藥，具有祛風濕、止痛等功效。
章，花後餘邪未盡，毒火刑金，金傷則水涸，水涸則陰虧，陰虧則入暮發熱。手太陰少商穴，出於大指之端，今之指尖腐爛出血，亦見肺熱葉焦。有諸內而形諸外也，胸腹漸漸飽滿，清肅之令不行，則濁氣在上而生膹脹也。且金傷木無所制，而脾土受侮，土衰則不健運，濕積停矣，能無面色痿黃而形瘦腹脹？擬培土生金法。
白話文：
這位患者由於肺熱餘邪未清，肺火燒灼金氣，金氣受損導致津液乾枯，津液乾枯則陰氣不足，陰氣不足就會在傍晚發熱。
手太陰肺經的少商穴，位於拇指尖端，現在患者拇指尖腐爛出血，這也表明了肺部有熱，肺葉灼傷。內在的病理會反映在外，現在患者的胸腹部逐漸飽滿，清氣上浮的正常生理功能不能正常運作，導致濁氣上逆形成膹脹。
此外，金氣受損無法約束肝木，肝氣侵犯脾土，脾土功能低下，運化無力，濕邪就會停滯積聚，患者出現面色萎黃消瘦、腹脹的症狀是必然的。
因此，需要採用培補脾土、生養金氣的方法進行治療。
洋參，茯苓，天冬，首烏，山藥，神麯，冬朮，炒苡米，陳皮，銀花，白芍，升麻，穀芽（生炒），桑枝
白話文：
西洋參、茯苓、天門冬、何首烏、山藥、黨參、茯苓（炒製）、炒烤薏米、陳皮、金銀花、白芍、升麻、麥芽（生炒或炒熟）、桑枝