《王樂亭指要》~ 卷四 (8)

1. 痰飲

王左，停痰積飲，居於中宮，寤不安寢，得吐則適，得泄則安。法宜和胃理氣豁痰。

白話文：

病人王左，因為痰濕停留積聚在脾胃，導致睡不安穩，如果能嘔吐出來就會感到舒服，或者如果能排泄出去就能安穩。治療方法應該是調和胃氣、理順氣機並清除痰濕。

半夏，廣皮，茯苓，枳實（炒），川斛，洋參，竹茹，秫米

白話文：

半夏：化痰止咳，燥濕降逆

廣皮：利水消腫，清熱解毒

茯苓：利水滲濕，健脾安神

枳實（炒）：行氣破滯，消食導滯

川斛：滋陰降火，明目退翳

洋參：補氣養陰，生津止渴

竹茹：清熱化痰，養陰潤肺

秫米：健脾益氣，和胃安神

某右，痰去過多，陰津有傷，口渴溲短，舌光無苔。法宜溫養肺胃之陰。不可再理小便，以傷其液。初學者於此等處，機要小心。

白話文：

這名患者右邊身體出現痰液過度流失，導致陰津受損，表現為口渴、小便頻少，舌頭紅潤光亮且沒有舌苔。治療方法應以溫養肺胃陰液為主。不能再治療小便問題，以免進一步損傷津液。初學者在遇到類似情況時，必須仔細把握治療要點。

北沙參（三錢），麥冬（二錢），玉竹（三錢），扁豆（三錢），橘紅（一錢），茯苓（二錢），川貝，枇杷葉（二錢）

白話文：

（份量）

• 北沙參：三錢
• 麥冬：二錢
• 玉竹：三錢
• 扁豆：三錢
• 橘紅：一錢
• 茯苓：二錢
• 川貝
• 枇杷葉：二錢

任左，脈來右關滑大，時常吐酸，胸悶不適，飢時腹中漉漉，如有水聲。此痰飲積於中宮，良由脾陽失運。先以小半夏，加茯苓以徹飲，續商通陽可也。

白話文：

當脈搏流動到右手關脈時，脈搏顯得滑動有力，而且時常嘔吐酸水，胸部悶塞不舒服，肚子餓的時候，肚子裡會發出咕嚕咕嚕的聲音，就像有水流動一樣。這是因為痰飲積聚在胃部，是由於脾臟陽氣運作失常造成的。首先使用小半夏這種藥材，再加上茯苓來消除積水，之後再用商陸通陽，這樣就可以了。

製半夏（薑汁炒，三錢），生薑（一錢），茯苓（五錢），枳殼（四分）

吳右，痰之為病，變怪多端，鬱症有六，飛屍有十二，此症近似，鬱症中之痰氣，飛屍中之伏運。

白話文：

製半夏（用薑汁炒，三錢），生薑（一錢），茯苓（五錢），枳殼（四分）

桃干（一個），舊席草（二錢），製半夏（一錢），川貝（一錢），桔梗（八分），殭蠶（炒，一錢），桑枝（三錢），忍冬藤（三錢），紫降香（一錢），紅花（三分）

白話文：

桃仁一個

舊席草二錢

半夏一錢（經過加工處理）

川貝一錢

桔梗八分

殭蠶（經過炒製）一錢

桑枝三錢

忍冬藤三錢

紫降香一錢

紅花三分

又，痰根已去其半，經曰衰其大半而止。今且平調，如日漸輕，可以不必再用攻逐，否則停十日半月再用藥可也。經云五補一宣，十補一宣，乃治此症之要法。

白話文：

此外，痰的根基已經去除了一半，經書上說（病症）減弱一大半後就停止治療。現在就平穩地調理，如果症狀逐漸減輕，可以不用再用攻逐的方法治療，否則休息十天半個月後再用藥。經書上說，補五次藥後用一次發散的藥，補十次藥後用一次發散的藥，這是治療這種疾病的主要方法。

製半夏（一錢），川貝（一錢），橘紅（一錢），雲苓（二錢），竹瀝（十匕），桑枝（三錢）

白話文：

製作半夏（5克），川貝（5克），橘紅（5克），雲苓（10克），竹瀝（50毫升），桑枝（15克）

又，紅花（三分），舊席草（一錢），絲瓜絡（五錢），製半夏（一錢），川貝（一錢），杜仲（五錢），桑皮（二錢），歸鬚身（二錢）

王左，濕痰阻於上中二焦。

白話文：

另外，還需要：

• 紅花（三分）
• 舊席草（一錢）
• 絲瓜絡（五錢）
• 製半夏（一錢）
• 川貝（一錢）
• 杜仲（五錢）
• 桑皮（二錢）
• 歸鬚身（二錢）

半夏（炒），陳皮，蘇子（炒），萊菔子（炒），白芥子（炒），雲苓，雞鉅子

白話文：

炒半夏、陳皮、炒蘇子、炒萊菔子、炒白芥子、雲苓、雞內金

又，脈至右三部漸見和緩，左三部弦滑如前。去濕豁痰，稍兼平肝理氣之品。

前方，加青皮、防風。

朱右，痰氣阻於咽嗌。

白話文：

另外，脈象在右手的三個部位逐漸變得和緩，而左手的三個部位依然像之前一樣呈現弦滑的特徵。治療上需要去除濕氣和痰濁，稍微加入一些平肝理氣的藥物。

之前的處方中，增加青皮和防風兩味藥。

患者右側有痰氣阻滯在咽喉部位。

海帶（二斤），海浮石（四兩），桔梗（一兩），白芥子（二兩）

白話文：

海帶（1公斤）

海浮石（200克）

桔梗（50克）

白芥子（100克）

上，研細末，酒糊丸。每服三錢。

許，飲停心下，痰聚脘中，腹下漉漉有聲。擬用桂苓朮甘湯。

茅朮（炒），茯苓，半夏，桂枝，炙草，姜

白話文：

上面的藥材磨成細粉，用酒調成糊狀做成藥丸。每次服用三錢。

患者胸腔有水液停留，痰濕聚集在胃脘，腹部下方有漉漉的水聲。打算使用桂苓術甘湯。

茅术（炒過）、茯苓、半夏、桂枝、炙甘草、生薑。

2. 頭痛

秦右，血虛頭痛。

川芎（一錢），白芷（一錢），當歸（八錢）

馮右，半邊頭痛。

白話文：

川芎（6克），白芷（6克），當歸（48克）

川芎，白芷，當歸，荊芥，蔓荊子，銀花，葛根，雞鉅子

白話文：

川芎、白芷、當歸、荊芥、蔓荊子、銀花、葛根、雞冠子

某，脈細頭痛，遍於左半，細為血少。宗血虛邪襲治之。

當歸（一兩），防風（一錢），蔥頭（一個），陳酒（半杯，沖服）

白話文：

某人的脈象細弱且有頭痛，痛感集中在左側。脈細表示血不足。應按照血虛受邪的原則來治療。

處方：當歸一兩，防風一錢，蔥頭一個，陳酒半杯用來沖服藥材。

接方，川芎（七分），當歸（三錢），白芷（八分），防風（一錢），黃耆（六錢），柴胡（三分），蔓荊子（一錢五分），甘菊（一錢五分），生熟草（三分），赤芍（一錢）

白話文：

藥方名稱： 接方

藥材成分：

• 川芎：7 分
• 當歸：3 錢
• 白芷：8 分
• 防風：1 錢
• 黃耆：6 錢
• 柴胡：3 分
• 蔓荊子：1 錢 5 分
• 甘菊：1 錢 5 分
• 生熟草：3 分
• 赤芍：1 錢

陳左，腦後屬三陽部位，今脹痛耳中出水，眠目流淚，無非風火上熾，吸引濕濁上冒頭面。擬羌活湯勝濕。

白話文：

後腦勺屬於督脈、膀胱經、膽經這三個陽經的部位。現在後腦勺脹痛，耳朵流出液體，睡覺時眼睛流淚，這都是因為風熱上盛，導致濕濁上犯頭面所致。建議使用羌活湯，以祛除濕氣。

羌活，柴胡，白芷，獨活，川芎，甘草，藁木，黃芩，黑梔，連翹，滑石，薄荷，黃耆，當歸，桑枝

白話文：

羌活：祛風除濕

柴胡：疏肝解鬱

白芷：祛風通絡

獨活：祛風散寒

川芎：活血化瘀

甘草：調和諸藥

藁木：祛風濕

黃芩：清熱燥濕

黑梔：清熱降火

連翹：清熱解毒

滑石：清熱利濕

薄荷：疏風清熱

黃耆：補氣固表

當歸：補血活血

桑枝：發汗解表

3. 腹痛

王左，據云按緊則適，有時攻及胸脅，牽連背脊之下。今脈三五不調，指尖冰冷，若向來如此。非寒既蟲，若近日見此脈象，須防發病，慎之慎之。

白話文：

王左，據說用力按壓會感到舒服，有時會痛到胸部和肋骨，連累到背部以下。現在脈搏跳動不規則，手指冰涼，如果以前就這樣。如果不是受寒，就是有蟲害，如果是最近纔出現這種脈象，就要預防發病，要非常小心。

桂枝（六分），炮姜（五分），吳萸（二分），當歸（三錢），木香（四分），熟地（五錢）

又，前投溫通肝腎，脈來連續，指尖亦不若從前之冰冷。方亦不乎薑桂理陰。

白話文：

桂枝（0.6克），生薑炮製（0.5克），吳茱萸（0.2克），當歸（3克），木香（0.4克），熟地黃（5克）

熟地（八錢），炮姜（五分），肉桂（四分），當歸（三錢），小茴香（四分），烏藥（炒，一錢），吳萸（二分），白芍（酒炒，一錢），炙草（五分），煨木香（四分）

蔣左，肝腎兩傷，寒邪乘虛深入，以至腹痛連綿不已，牽引百骸。擬用理陰加味。

白話文：

熟地八錢，炮姜五分，肉桂四分，當歸三錢，小茴香四分，烏藥（炒）一錢，吳萸二分，白芍（酒炒）一錢，炙草五分，煨木香四分。

蔣先生，肝腎兩虛，寒氣趁虛而入，導致腹痛連綿不斷，牽連全身。打算用補陰藥方加上一些藥材來治療。

淡蓯蓉（四錢），杞子（三錢），當歸（三錢），熟地（八錢），肉桂（四分），炮姜（五分），炙草（五分），烏藥（一錢），川楝子（一錢五分），延胡（炒，一錢五分）

白話文：

淡蓯蓉（20克），枸杞子（15克），當歸（15克），熟地黃（40克），肉桂（2.5克），炮薑（2.5克），炙甘草（2.5克），烏藥（5克），川楝子（7.5克），炒延胡索（7.5克）

又，淡蓯蓉（一錢），杞子（三錢），當歸（三錢），炙草（四分），熟地（八錢），延胡（一錢五分），川楝子（一錢五分），熟附（八分），白芍（炒，一錢五分），五味（七粒），牡蠣（四錢），桂枝（五分），磨沉香（沖，十匕）

秦右，痛甚於少腹之右而拒按，且見便溏。先為調氣通滯。

白話文：

此外，淡竹茹（1錢）、枸杞子（3錢）、當歸（3錢）、炙甘草（4分）、熟地黃（8錢）、延胡索（1錢5分）、川楝子（1錢5分）、熟附子（8分）、炒白芍（1錢5分）、五味子（7粒）、牡蠣（4錢）、桂枝（5分）、磨好的沉香（沖入，10湯匙）

楂炭（三錢），神麯（一錢），萊菔子（一錢五分），烏藥（一錢），檳榔（一錢），青皮（一錢五分），赤苓（一錢），炙草（一錢），延胡（二錢），麥芽（二錢）

白話文：

木楂炭（3錢），神曲（1錢），萊菔子（1錢5分），烏藥（1錢），檳榔（1錢），青皮（1錢5分），赤茯苓（1錢），炙甘草（1錢），延胡索（2錢），麥芽（2錢）