《王樂亭指要》~ 卷四 (4)

1. 痢疾

僧，去秋先瘧後痢，今瘧雖止，而痢及半，色帶純紅，逸則少而勞則多。此屬瘧邪不清，陷於營分，傷肝傷腎，失納失藏，久而愈虛，故不克痊。

白話文：

一位僧人在上個秋天先得瘧疾，後得痢疾。現在瘧疾雖然已經痊癒，但是痢疾還有一半沒有痊癒。大便的顏色是鮮紅色，休息時較少，勞累時較多。這是因為瘧疾邪氣沒有完全清除，侵入營分，損傷了肝臟和腎臟，導致飲食失衡，營養失調。時間久了，身體會越來越虛弱，所以遲遲不能痊癒。

熟地（六錢），白芍（炒，一錢五分），炙草（六分），洋參（二錢），地榆炭（一錢五分），荊芥（炒，一錢），當歸（三錢），防風（一錢），懷藥（一兩），杜仲（三錢），丹參（二錢），川斷（二錢），烏梅炭（三個），紅曲（炒，二錢），炮姜（六分），建蓮（二錢）

又，原方，加冬朮（炒，三錢），赤石脂（三錢）。

白話文：

熟地黃（36 克），炒白芍（9 克），炙甘草（3.6 克），西洋參（12 克），地榆炭（9 克），炒荊芥（6 克），當歸（18 克），防風（6 克），懷牛膝（60 克），杜仲（18 克），丹參（12 克），川斷（12 克），烏梅炭（3 個），炒紅麴（12 克），炮姜（3.6 克），蓮子（12 克）

李左，去年夏秋之交，先瀉後痢，迄今未痊，面黃無神，脈數無力，兩足腫脹。脾氣腎陰俱傷，急宜節飲食為囑。

白話文：

李左，去年夏末秋初，先是腹瀉，後轉為痢疾，至今未痊癒。面色發黃，神情疲倦，脈搏跳動較快但無力，雙腳腫脹。脾氣虛弱，腎陰受損，應儘快節制飲食。

懷藥（一兩），冬朮（三錢），炙草（五分），白芍（炒，一錢五分），大熟地（五錢），神麯（一錢），洋參（三錢），炮姜（六分），牡蠣（三錢），建蓮（三錢），艾（一錢）

某右，久痢，脾腎兩傷。

白話文：

中藥：

• 懷山藥：一兩
• 冬朮：三錢
• 炙甘草：五分
• 白芍（炒）：一錢五分
• 大熟地：五錢
• 神麴：一錢
• 洋參：三錢
• 炮薑：六分
• 牡蠣：三錢
• 建蓮：三錢
• 艾葉：一錢

熟地（八錢），當歸（三錢），懷藥（六錢），白芍（一錢五分），炙草（四分），車前子（炒，一錢五分），洋參（炒，三錢），扁豆（炒，一兩），阿膠（一錢五分），桔梗（一錢），神麯（一錢），木香（四分），烏梅（一），艾（三分），生熟穀芽（六錢）

許左，痢雖減而納少，腹痛不止。

白話文：

• 熟地黃：8錢
• 當歸：3錢
• 淮山藥：6錢
• 白芍：1錢5分
• 甘草（炒）：4分
• 車前子（炒）：1錢5分
• 洋參（炒）：3錢
• 扁豆（炒）：1兩
• 阿膠：1錢5分
• 桔梗：1錢
• 神麯：1錢
• 木香：4分
• 烏梅：1個
• 艾葉：3分
• 生熟大麥芽：6錢

炙草（五分），砂仁（炒，一錢），烏藥（炒，一錢），神麯（一錢五分），山藥（三錢），煨木香（三分），白芍（桂枝炒，一錢），煨姜（一片），生熟穀芽（四錢）

許左，痢漸止而見寒熱，在痢症門自由里達表，轉重就輕，然未始，非復感風寒也。

白話文：

甘草（5克），砂仁（炒過，15克），烏藥（炒過，15克），神曲（22.5克），山藥（45克），煨過的木香（4.5克），白芍（與桂枝一起炒過的，15克），煨過的薑（一片），生、熟穀芽混合（60克）

柴胡（三分），陳皮（一錢），冬朮（二錢），蘇梗（一錢），炙草（四分），茯苓（一錢），神麯（一錢），白芍（一錢），山藥（三錢），黨參（三錢），肉果（生六分），木香（三分），穀芽（三錢），姜（一）

白話文：

柴胡 (18 克)

陳皮 (6 克)

冬朮 (12 克)

蘇梗 (6 克)

炙草 (2.5 克)

茯苓 (6 克)

神曲 (6 克)

白芍 (6 克)

山藥 (18 克)

黨參 (18 克)

肉蔻 (生，3.6 克)

木香 (18 克)

穀芽 (18 克)

生薑 (1 片)

張左，平素既有痔瘡，大腸濕熱不清，去年患痢迄今，雖減猶未全止。近日便時，肛門充熱，小溲不爽，又感暑熱之邪。據述昔日最畏寒涼，所服之藥溫補俱多，細診脈象，右關脈見牢革，此積熱之據。經曰胃中寒則出黃如糜，此其是也。內因外因二者，俱兼論症論方。宜寒熱並用，脾腎同培。

白話文：

張左長期以來就有痔瘡，大腸濕熱不清，去年得了痢疾，到現在雖然減輕了但還沒有完全停止。最近大便時，肛門會發熱，小便不順暢，而且又感受了暑熱之邪。他說過去最怕寒涼，所服用的藥物大多溫補，仔細診脈發現，右關脈象見牢革，這是積熱的證據。醫書記載，胃中寒氣會排出黃色如糜的便便，這就符合他的情況。內因外因兼而有之，根據症狀論定方劑。應當寒熱並用，脾腎同養。

冬朮（一錢），薑炭（五分），防風（一錢五分），山藥（一兩），芡實（一兩），地榆炭（二錢），馬料豆（一兩），神麯（一兩），扁豆（一兩），鮮藕節（一個）

楊左，赤白滯下，脈至浮遲而滑，痛在少腹，復暑秋風，兼有寒積，注於下焦，氣血因而不和。

白話文：

冬朮（5克），姜炭（2.5克），防風（7.5克），山藥（50克），芡實（50克），地榆炭（10克），馬料豆（50克），神麴（50克），扁豆（50克），鮮藕節（一個）

防風（一錢），通草（一錢），神麯（二錢），楂肉（炒，二錢），生熟砂仁（各一錢），木香（四兩），吳茱萸（二分），赤白芍（各一錢），生熟甘草（一錢），黃芩（八分），生熟延胡（二錢），肉桂（二分），當歸（二錢），生穀芽（炒，二錢），荷葉（二錢）

某，久痢傷陰，六脈細軟無力，舌紅腹脹。溫燥分利，傷陰劫液，在所難用；苦寒土衰者，亦非所宜。

白話文：

防風、通草、神麴、山楂肉（炒）、生熟砂仁、木香、吳茱萸、赤白芍、生熟甘草、黃芩、生熟延胡、肉桂、當歸、生穀芽（炒）、荷葉，這些藥材合用，治療久痢傷陰、六脈細軟無力、舌紅腹脹的症狀。但溫燥分利會加重傷陰，苦寒則會傷脾土，所以這兩種方法都不適合。

穭衣（四錢），白芍（炒，三錢），五味（四分），車前子（三錢），茯苓（四錢），紅曲（三錢），砂仁殼（四分），木瓜（一錢），赤豆，繭殼（二枚），藕（一兩）

白話文：

• 穭衣：4 錢

• 白芍（炒）：3 錢

• 五味子：4 分

• 車前子：3 錢

• 茯苓：4 錢

• 紅曲：3 錢

• 砂仁殼：4 分

• 木瓜：1 錢

• 赤豆（未註明重量）

• 繭殼：2 個

• 蓮藕：1 兩

莊左，自便血之後，氣血傷而不復。今色脈無神，無非虛象。大補元煎，以培氣血。

白話文：

莊左自從便血後，氣血受損無法恢復。現在面色和脈搏都很衰弱，沒有精神，這些都是虛弱的徵兆。因此需要使用大補元煎來補養氣血。

黨參（炒，三錢），熟地（六錢），杜仲（三錢），懷藥（炒，三錢），萸肉（三錢），當歸（土炒，三錢），杞子（三錢），冬朮（炒，三錢），穀芽（二錢）

白話文：

黨參（炒過，三錢），熟地（六錢），杜仲（三錢），懷山藥（炒過，三錢），山茱萸肉（三錢），當歸（乾炒，三錢），枸杞子（三錢），冬朮（炒過，三錢），麥芽（二錢）

莊左，瘧久而滯下赤白，咳嗽汗多而諸恙不減，上中下三焦已傷，而內戀之邪究未盡楚。用宜補中益氣加減，疏托並行。

白話文：

莊左，瘧疾已久，並且出現腹瀉、咳喘、盜汗等症狀，各種不適仍然持續，表示上、中、下三焦已受損，且體內殘留的邪氣尚未全部清除。因此，治療方法適宜使用補中益氣湯加減，同時疏通、託毒並行。

升麻（三分），柴胡（三分），黨參（三錢），綿耆（三錢），當歸（三錢），炙草（六分），陳皮（一錢），冬朮（三錢），桔梗（一錢），半夏（一錢），白芍（一錢），神麯（炒，一錢），五味（七粒），生薑（一片），大棗

蔣左，久痢脾腎兩傷，面目虛浮，須防腹滿。用擬胃關煎，脾腎並調。

白話文：

升麻（0.9克），柴胡（0.9克），黨參（9克），膜冬耆（9克），當歸（9克），炙甘草（1.8克），陳皮（3克），茯苓（9克），桔梗（3克），半夏（3克），白芍（3克），炒神曲（3克），五味子（7粒），生薑（一片），紅棗（1枚）

熟地（八錢），懷藥（一兩五錢），冬朮（四錢），炙草（一錢），姜皮（一錢），五味子（炒，一錢），白芍（炒，三錢），土艾（一錢），黨參（四錢），穀芽（三錢），烏梅炭（一個），石榴子皮（炒，三錢）

白話文：

熟地黃（8錢），懷山藥（1兩5錢），茯苓（4錢），甘草（1錢），生薑皮（1錢），五味子（炒過，1錢），白芍（炒過，3錢），艾葉（1錢），黨參（4錢），麥芽（3錢），烏梅炭（1個），石榴皮（炒過，3錢）

許右，久痢後重未除，面無華色，脈至數而左關更甚，小水赤熱。氣血雖虛，營分伏邪未徹。氣血不可不培，寒熱並用法。

白話文：

許右，長期的腹瀉症狀還沒有完全消除，臉色蒼白沒有光澤，脈搏又數又快，而且左關脈比其他更明顯，小便顏色發紅且有熱感。雖然氣血虛弱，但營分（體內液體）中仍然潛伏著邪氣。因此，既不能不補養氣血，也不能不治療寒熱症狀。

懷藥（炒，五錢），生炙草（一錢），白芍（炒，一錢），柴胡（三分），黃芩（一錢），川連（三分），肉桂（三分），當歸（三錢），穭豆皮（三錢），苡米（四錢），神麯（一錢），木瓜（三錢），木香（三分），生熟芽（六錢）

某，脈至右關浮弦而大，久痢時而純紅，時而便稀。肝脾失藏失運。

白話文：

炒懷藥，五錢

生炙草，一錢

炒白芍，一錢

柴胡，三分

黃芩，一錢

川連，三分

肉桂，三分

當歸，三錢

穭豆皮，三錢

苡米，四錢

神麯，一錢

木瓜，三錢

木香，三分

生熟芽，六錢

熟地（八錢），冬朮（四錢），白芍（二錢），炙草（二錢），山藥（一兩），杜仲（四錢），芡實（四錢），牡蠣（六錢），泡姜（五分），赤石脂（三錢），艾（一錢）

潘童，睪丸腫大，下痢赤白，皆因飲食失節，寒濕注於肺腎。

白話文：

熟地黃（80 克），冬朮（40 克），白芍（20 克），炙甘草（20 克），山藥（100 克），杜仲（40 克），芡實（40 克），生蠔（60 克），乾薑（5 克），赤石脂（30 克），艾草（10 克）

萊菔子（五分），楂炭（一錢），神麯（炒，一錢），砂仁（炒，六分），當歸（一錢），烏藥（五分），蘇梗（一錢五分），川楝子（一錢），赤苓（一錢五分），延胡（五分），木香（三分），荔枝核（二粒）

周左，久痢色紅，痢止而腹滿，滿而痛。今見便溏，口渴舌底紅赤，脈來無力。此脾氣滯而腎陰亦損。

白話文：

蘿蔔籽（5分）

山楂炭（1錢）

酒麴（炒，1錢）

砂仁（炒，6分）

當歸（1錢）

烏藥（5分）

蘇梗（1錢5分）

川楝子（1錢）

赤茯苓（1錢5分）

延胡索（5分）

木香（3分）

荔枝核（2粒）

鮮冬瓜皮（五錢），大腹皮（三錢），陳皮（一錢五分），黑梔（六錢），砂仁殼（五），穭皮（三錢），荷葉（一丈），烏藥（磨沖，五分）

薛左，休息痢而兼大瘧，又有淋濁。脾腎交損。

白話文：

• 鮮冬瓜皮（25 克）

• 大腹皮（15 克）

• 陳皮（7.5 克）

• 黑梔子（30 克）

• 砂仁殼（5 克）

• 穭皮（15 克）

• 荷葉（1 公尺）

• 烏藥（研磨成粉末，2.5 克）

黨參（三錢），熟地（六錢），砂仁（五分），白朮（二錢），當歸（二錢），炮薑炭（五分），建蓮（三錢），荷蒂（一個）

白話文：

黨參（15克），熟地黃（30克），砂仁（2.5克），白朮（10克），當歸（10克），炮薑炭（2.5克），蓮子（15克），蓮藕節（1個）

薛右，丹溪曰：產後百脈空虛，雖有他疾，亦宜大補氣血為主。今胎前瘧痢，幾及兩旬，而胎下又三日矣，脈至虛數無力，熱仍不退，痢仍不減。其為重險之急症，宜氣血兼培，少佐疏泄之品。

白話文：

薛按：丹溪心法指出，產後身體虛弱，即使有其他疾病，也應以補益氣血為主。這位產婦懷孕期間有瘧疾和痢疾，持續約一個月；產後已三天了，但脈搏仍然虛弱無力，發熱和痢疾症狀都沒有減輕。這是一種嚴重的急症，需要同時滋養氣血，再稍微加入一些疏泄之品。

洋參（三錢），生地（八錢），扁豆（三錢），赤門芍（各一錢），丹皮（一錢），丹參（三錢），生炙草（六分），懷藥（三錢），穀芽（三錢），生熟砂仁（一錢）

範，久痢，脈至右寸關大而無情，更兼歇止，氣血兩虧。急宜培固脾腎，即有他恙，無暇理及。

白話文：

西洋參（15公克），生地黃（40公克），扁豆（15公克），赤芍藥（各5公克），丹皮（5公克），丹參（15公克），生炙甘草（3公克），懷山藥（15公克），麥芽（15公克），生熟砂仁（5公克）

茅朮炭（一錢），熟地炭（五錢），當歸炭（一錢），五味子（五分），扁豆（五分），懷藥（炒，五錢），甘草炭（三分），白芍（炒，一錢五分），杜仲（三錢），罌粟殼（鹽水炒，一個），桔梗，紅曲炭（二錢），烏梅炭（二個），穀芽（炒，三錢）

盛左，脈至細微欲絕，神形頹困已甚，更兼下泄無度，穀食少納。陰陽兩傷，脾胃敗壞極矣。

白話文：

茅朮炭（1 克），熟地炭（5 克），當歸炭（1 克），五味子（0.5 克），扁豆（0.5 克），炒懷藥（5 克），甘草炭（0.3 克），炒白芍（1.5 克），杜仲（3 克），鹽水炒罌粟殼（1 個），桔梗，紅曲炭（2 克），烏梅炭（2 個），炒穀芽（3 克）

懷藥（八錢），萸肉（二錢），黨參（三錢），炙草（六分），白芍（炒，二錢），炮姜（三分），五味（五分），牡蠣（煅，三錢），建蓮（三錢），赤石脂（三錢），熟地（五錢）

吳左，久痢納減，六脈皆虛。用擬胃關煎，脾腎雙補。

白話文：

生地黃（50公克），萸肉（12公克），黨參（18公克），甘草（3公克），炒白芍（12公克），炮附子（1.8公克），五味子（3公克），煅牡蠣（18公克），芡實（18公克），赤石脂（18公克），熟地黃（30公克）

熟地（八錢），冬朮（四錢），吳茱萸（三分），乾薑（八分），白芍（三錢），懷藥（一兩），煨肉果（一錢），神麯（炒，一錢），炙草（四分），黨參（三錢），穀芽（炒，三錢），建蓮（三錢），石榴皮（一錢）

白話文：

熟地黃（120 克），冬蟲夏草（60 克），吳茱萸（4.5 克），乾薑（12 克），白芍（45 克），懷山藥（150 克），煨熟的五味子（15 克），炒神曲（15 克），炙甘草（6 克），黨參（45 克），炒穀芽（45 克），蓮子（45 克），石榴皮（15 克）

杜，久痢，脾腎兩傷。

胃關煎，加五味、白芍、建蓮、石榴皮、艾。

沈右，木剋土位，脘痛嘔惡，腹脹痛，痢紅積。

白話文：

杜先生，長期患痢疾，導致脾胃和腎臟都受到了損害。

治療上使用胃關煎，並加入五味子、白芍、建蓮、石榴皮、艾草等藥材。

沈右先生，肝木過旺克制脾土，出現胃脘疼痛、惡心嘔吐、腹部脹痛以及帶有血絲的痢疾症狀。

吳萸（三分），川連（三分），炮姜（五分），白芍（一錢），神麯（一錢五分），扁豆（三錢），炙草（三分），木香（三分），陳皮（一錢），丹參（三錢），香附（一錢），竹茹（一錢），楂炭（一錢）

白話文：

吳茱萸（0.9克），川連（0.9克），炮姜（1.5克），白芍（3克），神麴（4.5克），扁豆（9克），炙甘草（0.9克），木香（0.9克），陳皮（3克），丹參（9克），香附（3克），竹茹（3克），山楂炭（3克）

宋左，血痢有年，六脈細弱，胸腹不寬，腰疼足軟，肝脾腎三臟俱傷，用擬黑歸脾主治。

黑歸脾湯，加荷葉蒂、白芍炒、懷藥。

邵，痢延一載，元陽大傷，清陽不升，腸脂日迫。擬用補中益氣加減。症勢恐棘，調非易之。

白話文：

宋姓患者，患血痢多年，脈象細弱，胸腹不寬，腰部疼痛、雙腳無力，肝、脾、腎三臟皆受損傷，擬以黑歸脾湯為主治。

黑歸脾湯方劑，再加上荷葉蒂、炒白芍、懷藥。

邵姓患者，痢疾延續一年，元氣大傷，清氣不升，腸道積聚脂垢。擬用補中益氣湯加減治療。病情可能棘手，調治不易。

黃耆（元米炒，六錢），黨參（炒，三錢），冬朮（三錢），當歸（土炒，一錢五分），炙草（八分），懷藥（炒，三錢），炮姜（六分），穀芽（三錢），升麻（醋炒，三分），柴胡（醋炒，三分），白芍（桂枝炒，一錢），木香（三分），荷葉（炒，一錢），苡米（一錢）

白話文：

取元米炒過的黃耆六錢，炒過的黨參三錢，冬朮三錢，土炒過的當歸一錢五分，炙草八分，炒過的懷藥三錢，炮姜六分，穀芽三錢，醋炒過的升麻三分，醋炒過的柴胡三分，桂枝炒過的白芍一錢，木香三分，炒過的荷葉一錢，苡米一錢。

又，桔梗（一錢），白芍（炒，一錢），懷藥（炒，六錢），炙草（一錢），木香（五分），炮姜（一錢），苡米（一兩），官桂（六分），地榆（一錢），牡蠣（六錢）

白話文：

另外，加入桔梗（1錢）、白芍（炒過，1錢）、懷藥（炒過，6錢）、炙甘草（1錢）、木香（5分）、炮薑（1錢）、薏米（1兩）、官桂（6分）、地榆（1錢）、牡蠣（6錢）。

又，山藥（一兩），建蓮（四兩），元米（炒焦，一升）

上藥，磨為細末，另用。

生熟砂仁（一錢），吳萸（三分），荷葉（炒，一錢），黃糖（三錢）

共煎三四滾，調藥（一兩），日服多次。

陸，下痢後重，腹痛，上兼失血。此陰陽兩絡俱傷，暑積交阻，氣機不宣。宜為通利。

白話文：

將山藥一兩、建蓮四兩、元米炒焦後研磨成細粉備用。另外，將生熟砂仁一錢、吳萸三分、荷葉炒香後加入一錢，再加黃糖三錢，煎煮三到四滾，然後將之前磨好的藥粉一兩加入，分次服用。這道藥方適用於下痢後體重下降、腹痛、伴隨失血的症狀。這些症狀可能是由於陰陽兩絡受損、暑熱積聚、氣機不暢導致的，因此需要使用通利藥物進行治療。

滑石（三錢），烏藥（七分），元胡（炒，三錢），川貝（炒，一錢五分），神麯（炒，三錢），苡米（三錢），楂炭（三錢），木香（四分），當歸（二錢），紅花（四分），桃仁（一錢五分），牛膝（一錢）

白話文：

滑石（15克）

烏藥（3.5克）

元胡（炒，15克）

川貝（炒，7.5克）

神麯（炒，15克）

苡米（15克）

山楂炭（15克）

木香（2克）

當歸（10克）

紅花（2克）

桃仁（7.5克）

牛膝（5克）

又，延胡（炒，二錢），神麯（炒，二錢），苡米（三錢），楂炭（炒，二錢），木香（三分），阿膠（一錢），川連（三分），荷葉（炒，三錢）

杜右，久痢，舌赤陰傷。宜與胃關煎加減。

白話文：

此外，延胡索（炒熟，二錢）、神曲（炒熟，二錢）、薏苡仁（三錢）、山楂炭（炒熟，二錢）、木香（三分）、阿膠（一錢）、川連（三分）、荷葉（炒熟，三錢）

熟地炭（四錢），冬朮（二錢），山藥（炒，三錢），扁豆（炒，三錢），神麯（五分），甘草炭（六分），白芍（一錢），銀花（炒，一錢），木香（三分），荷葉（炒，一錢）

白話文：

熟地黃（4錢），冬朮（2錢），炒山藥（3錢），炒扁豆（3錢），神曲（5分），甘草炭（6分），白芍（1錢），炒銀花（1錢），木香（3分），炒荷葉（1錢）

胡，赤痢，脈沉細。

焦茅朮（一錢），當歸（三錢），炮姜（五分），白芍（炒，一錢），炙草（五分），荷葉（二錢）

徐，濕痢。

白話文：

患者患有赤痢，脈象表現為沈細。

處方如下：焦茅術一錢，當歸三錢，炮姜五分，炒白芍一錢，炙甘草五分，荷葉二錢。

另有一位患者患有濕痢。

茅朮（炒，一錢），當歸（二錢），澤瀉（一錢），赤苓（三錢），焦曲（一錢），炮姜（六分），烏藥（七分）

孫，血痢。

白話文：

• 茅朮（炒）：1 克
• 當歸：2 克
• 澤瀉：1 克
• 赤苓：3 克
• 焦曲：1 克
• 炮姜：0.6 克
• 烏藥：0.7 克

升麻（三分），黨參（三錢），當歸（一錢五分），炙草（五分），冬朮（炒，三錢），白芍（一錢五分），神麯（炒，一錢五分），炮姜（六分），地榆炭（一錢）

白話文：

• 升麻：三分
• 黨參：三錢
• 當歸：一錢五分
• 炙甘草：五分
• 炒冬朮：三錢
• 白芍：一錢五分
• 炒神麴：一錢五分
• 炮薑：六分
• 地榆炭：一錢

戴，咳嗽已久，滯下未痊。此當先為調治，痢愈再商治咳。

神麯（一錢五分），桔梗（一錢），炙草（四分），白芍（一錢五分），當歸（二錢），煨木香（四分）

白話文：

戴先生，你的咳嗽已經很久了，而且腹瀉也還沒有好。現在應該先調理治療你的腹瀉，等腹瀉治好了再商量治療咳嗽的事。

處方藥材包括：神曲一錢五分，桔梗一錢，炙甘草四分，白芍一錢五分，當歸二錢，炒木香四分。

項左，暑濕傷於氣分，致成白痢，兩月未已。今脈至軟弱，舌白滑，腸胃濕濁未清，動則肛門易墜。脾胃之真氣已見不攝不固，茲擬溫六丸先理其濕，繼用換腸散以固其氣。

白話文：

病人左側腰部疼痛，濕熱之氣侵害人體氣分，導致白色腹瀉，兩個月來一直沒有好轉。現在病人脈搏虛弱，舌苔白滑，腸胃濕熱濁氣未清除，活動時肛門容易脫垂。病人的脾胃之氣已經出現了難以控制和固攝的情況。現在打算先用溫六丸來治療濕氣，然後再用換腸散來固氣。

六一散（一兩），淡乾薑（二錢，切片泡三次，曬乾為末），共研細末，每服三錢，清晨米湯下，只可服五朝。懷藥（一斤），生熟砂仁（一兩），研為細末，和勻，每日清晨以用兩許。黃糖（三錢），調陳倉米湯，送服十五朝。

白話文：

六一散（一兩）：切成片狀的淡乾薑（二錢，泡水三次後曬乾磨成粉末）。兩種藥材研磨成細粉末後，每次服用三錢，用米湯送服，清晨服用，僅服五天。

懷藥（一斤）：生、熟砂仁（一兩），研磨成細粉末，充分混合。每天清晨用兩錢服用。

黃糖（三錢）：用陳倉米湯調和，每天服用十五天。

煎方，洋參（二錢），茯苓（二錢），冬朮，炙草（四分），綿耆（蜜炙，三錢），當歸（一錢五分），白芍（桂枝炒，一錢五分），骨脂（泡三次，炒焦，五分），防風（五分），木香（四分），荷葉（炒，一錢）

秦左，癉瘧轉痢，脈至數而無力。液涸於上，陰虛於下。

白話文：

煎煮藥方：

• 西洋參 2 錢
• 茯苓 2 錢
• 黨參
• 甘草（炙）4 分
• 黨參（蜂蜜炙）3 錢
• 當歸 1 錢 5 分
• 白芍（桂枝炒）1 錢 5 分
• 骨脂（泡三次，炒焦）5 分
• 防風 5 分
• 木香 4 分
• 荷葉（炒）1 錢

洋參（三錢），麥冬（一錢），生地（六錢），白芍（一錢五分），丹皮（一錢），烏梅（一），大紅石榴子（三錢）

唐左，初痢。

白話文：

洋參（15克），麥冬（5克），生地黃（30克），白芍（7.5克），丹皮（5克），烏梅（1枚），大紅石榴子（15克）

神麯（一錢），麥芽（炒，三錢），楂肉（炒，二錢），枳殼（炒，八分），檳榔（一錢），砂仁（五分），木香（三分），防風（一錢），葛根（一錢），桔梗（一錢），銀花（一錢），荊芥（一錢），鮮荷葉（一錢），鮮藿香（二錢）

劉左，先瀉後痢，自脾傷腎，今見純紅而腹痛後重，當調其氣，理其血。

白話文：

神麴（1 克），麥芽（炒過，3 克），山楂肉（炒過，2 克），枳殼（炒過，0.8 克），檳榔（1 克），砂仁（0.5 克），木香（0.3 克），防風（1 克），葛根（1 克），桔梗（1 克），金銀花（1 克），荊芥（1 克），新鮮荷葉（1 克），新鮮藿香（2 克）

桔梗（一錢），當歸（二錢），紅曲（炒，一錢），楂肉（炒，二錢），生熟砂仁（六分），桃仁（去皮，一錢），炙草（四分），麥芽（炒，三錢），木香（四分），荊芥（炒，一錢），赤芍（炒，一錢）

白話文：

桔梗（5克），當歸（10克），紅麴（炒過，5克），山楂肉（炒過，10克），砂仁（生熟各3克），桃仁（去皮，5克），甘草（2克），麥芽（炒過，15克），木香（2克），荊芥（炒過，5克），赤芍藥（炒過，5克）

惠左，先瀉後痢，今見純紅，數月來，後重腹痛不除，脾腎兩傷。擬胃關煎加減。

熟地（炙，三錢），荊芥（一錢），白芍（炒，一錢），木香（三分），荷葉（炒，一錢）

周左，瀉痢傷胃，不思納穀，脈至右三部沉遲細弱。宜補土溫中為主。

炮姜（一錢），炙草（一錢），煨肉果（一錢），白芍（桂枝炒，一錢），煨木香（四分）

許右，久痢後重，以調理脾腎為主。

白話文：

惠左的病症是先腹瀉後痢疾，現在出現鮮血便，已經持續好幾個月，還有腰腹疼痛，脾腎都受了損傷。擬使用胃關煎加減治療。

藥方：熟地黃（炙，三錢）、荊芥（一錢）、白芍藥（炒，一錢）、木香（三分）、荷葉（炒，一錢）

周左的病症是瀉痢傷胃，不思飲食，脈象沉遲細弱。宜以補土溫中為主。

藥方：炮姜（一錢）、炙甘草（一錢）、煨肉果（一錢）、白芍藥（桂枝炒，一錢）、煨木香（四分）

許右的病症是久痢後重，以調理脾腎為主。

熟地（五錢），當歸（一錢），白芍（一錢），扁豆（三錢），懷藥（四錢），炙草（六分），炮薑炭（六分），砂仁（一分），建蓮（炒，三錢）

白話文：

熟地黃（5錢），當歸（1錢），白芍（1錢），扁豆（3錢），懷山藥（4錢），甘草（6分），乾薑炭（6分），砂仁（1分），蓮子（炒過，3錢）

又，大黃耆（三錢），黨參（炒，三錢），冬朮（炒，三錢），懷藥（八錢），炙草（六分），白芍（一錢），桔梗（五分），神麯（四分），牡蠣（煅，三錢），石榴皮（三錢）

宋左，久痢轉泄，以補脾腎為主。

白話文：

同時，配用大黃耆（3錢）、黨參（炒製，3錢）、冬朮（炒製，3錢）、懷藥（8錢）、炙草（6分）、白芍（1錢）、桔梗（5分）、神麯（4分）、牡蠣（煅製，3錢）、石榴皮（3錢）。

熟地（炙，六錢），懷藥（炒，一錢五分），山萸（一錢五分），芡實（炒，五錢），炙草（四分），黨參（炒，三錢），冬朮（炒，三錢），薑炭（六分），白芍（一錢五分），五味（炒，五分），升麻（炒，四分），焦穀芽（五錢），建蓮（三錢），煨姜（二），煨木香（三分）

丁左，久痢而形脈俱脫，更兼腹脹。

白話文：

熟地黃（炒製，六錢），山藥（炒製，一錢五分），山茱萸（一錢五分），芡實（炒製，五錢），甘草（四分），黨參（炒製，三錢），茯苓（炒製，三錢），生薑（燒炭，六分），白芍（一錢五分），五味子（炒製，五分），升麻（炒製，四分），焦穀芽（五錢），蓮子（三錢），熟姜（兩片），熟木香（三分）

冬朮（炒，三錢），黨參（五錢），懷藥（八錢），炙草（二分），白芍（炒，三錢），薑炭（六分），蘄艾炭（五分），扁豆（炒，三錢），肉果（一錢），焦穀芽（三錢），烏梅炭（一枚），石榴皮炭（一錢）

程左，瘧而轉痢，由淺入深，舌苔白厚，口渴喜飲。此濕熱內閉，宜開宜泄。

白話文：

冬朮（炒過，3錢），黨參（5錢），懷藥（8錢），炙草（2分），白芍（炒過，3錢），薑炭（6分），艾草炭（5分），扁豆（炒過，3錢），肉果（1錢），焦穀芽（3錢），烏梅炭（1枚），石榴皮炭（1錢）

桔梗（一錢），赤苓（三錢），滑石（三錢），扁豆（八錢），廣皮（一錢五分），通草（八分），萊菔子（二錢），焦穀芽（三錢），福曲（三錢），金銀花（三錢），廣木香（五分），生熟砂仁（一錢），柴胡（四分），鮮藕節（二），竹茹（一錢）

蔣右，發熱下痢，內外受邪，症非輕淺。

白話文：

桔梗（6 克），赤苓（18 克），滑石（18 克），扁豆（48 克），廣皮（9 克），通草（4.8 克），萊菔子（12 克），焦穀芽（18 克），福曲（18 克），金銀花（18 克），廣木香（3 克），生熟砂仁（6 克），柴胡（2.4 克），鮮藕節（2 根），竹茹（6 克）

柴胡（四分），防風（一錢），荊芥（一錢），當歸（二錢），白芍（炒，一錢五分），炙草（五分），扁豆（炒，五錢），神麯（炒，一錢五分），川連（吳萸湯炒，四分），生熟砂仁（一錢），金銀花（炒，二錢），木香（四分），黃柏（炒，一錢）

白話文：

草烏（四分之一兩）、防風（一錢）、荊芥（一錢）、當歸（二錢）、白芍（炒，一錢五分）、生甘草（五分）、炒扁豆（五錢）、炒神曲（一錢五分）、吳茱萸湯炒川楝子（四分）、生熟砂仁（一錢）、炒金銀花（二錢）、木香（四分）、炒黃柏（一錢）

強右，濕積交滯中下二焦，氣機為之不宣，胎氣因而上逆，胸腹於是脹悶，作痛一月來，無時得安。今又加痢，色白肛門重墜，此雖是濕積之去路，第恐胎元從此而動，不可不慮及也。

白話文：

右邊的身體比較強壯，濕邪和食積瘀滯在中焦和下焦，導致氣機不能正常運行，胎氣因此逆行上衝，胸腹因而腫脹難受，疼痛持續一個月，沒有片刻安寧。現在又新增了腹瀉，便色發白，肛門下墜感加重。這些雖然是濕邪排出體外的途徑，但是擔心胎元會因此而受到影響，不能不考慮進去。

老蘇梗（二錢），廣皮（八分），枳殼（八分），生熟砂仁（一錢），香附（炒，一錢），冬朮（炒，一錢五分），廣木香汁（三匕），黃芩（一錢）

胡，白痢，舌白滑。

生茅朮，豬苓，赤苓，澤瀉，神麯（炒），烏藥，木香

白話文：

老蘇梗（10 克），陳皮（4 克），枳殼（4 克），砂仁（生熟各 5 克），香附（炒製，5 克），蒼朮（炒製，7.5 克），廣木香汁（3 匙），黃芩（5 克）