《王樂亭指要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 嘔吐
某，胃為陽，土喜潤而惡燥，宜降不宜升。今診脈右關滑大，唇紅口甜，納穀輒吐無餘，雖湯飲不納，業已月餘，大便兩旬不解。脈症合參，系陽明實火，閉結胃氣，有失下行之旨。法宜清降。
白話文：
某患者，胃屬陽，喜潤厭燥，應該促進下行，不適合上升。現在診斷他的脈象，右手關脈滑而有力，嘴脣發紅，嘴巴甘甜，飲食後立刻嘔吐，即使喝水也不行，情況已經持續了一個多月，大便二十天都沒有解。脈象和症狀綜合來看，這是陽明經實熱引起的，閉住了胃氣，導致胃氣不能下行。治療方法應該以降清熱為主。
川貝（五錢），活水蘆根（去節，五錢），竹茹（一錢），淡姜渣（二分）
白話文：
川貝（25 克），新鮮蘆根（去節，25 克），竹茹（5 克），生薑末（1 克）
另，用上龍井茶葉（一撮），生薑（一片），泡湯飲；白扁豆煮爛如糊，食之，以代粥。嘔止便解，用獨參湯以扶正氣。
吏左，朝日暮吐，脈來細軟。當培火生土。
白話文：
- 取一撮龍井茶葉，一片生薑，放入湯中沖泡後飲用。
- 將白扁豆煮爛至糊狀，當作粥品食用。
- 喝完茶湯後，嘔吐和腹瀉的症狀會改善。再服用獨參湯來增強正氣。
焦六曲（一錢五分），焦穀芽（三錢），淡乾薑（炒，三分），茯苓（一錢），冬朮（炒，三錢），炙草（三分），益智仁（炒，一錢），遠志（炒，八分），蔻仁
陳左，胃氣逆行，以致作嘔。
白話文：
焦六曲： 1.5 錢
焦穀芽： 3 錢 淡乾薑（炒）： 0.3 錢 茯苓： 1 錢 冬朮（炒）： 3 錢 炙草： 0.3 錢 益智仁（炒）： 1 錢 遠志（炒）： 0.8 錢 蔻仁： 適量
半夏（炒，三錢），黨參（一兩），生熟砂仁（一錢），蔻仁（三），丁香（七粒），烏梅（一枚），姜（二）
陳右，厥陽犯胃，氣逆則嘔，胃氣下行為順，肝陽以清泄為宣，但由來已久，不可不兼扶正。
白話文：
半夏（炒過，30公克），黨參（60公克），生熟砂仁（15公克），蔻仁（3顆），丁香（7粒），烏梅（1顆），生薑（2片）
半夏（炒，一錢五分），陳皮（一錢五分），砂仁（一錢），枳殼（炒，四分），洋參（二錢），川連（二分），吳茱萸（一分），竹茹（八分），蘆根（五錢），車前子（三錢），姜（一片），大麥仁（四錢）
某，納食輒嘔，著寒則甚，胸脘作痛。
白話文：
- 半夏（炒過，1.5錢）
- 陳皮（1.5錢）
- 砂仁（1錢）
- 枳殼（炒過，0.4錢）
- 洋參（2錢）
- 川連（0.2錢）
- 吳茱萸（0.1錢）
- 竹茹（0.8錢）
- 蘆根（5錢）
- 車前子（3錢）
- 生薑（1片）
- 大麥仁（4錢）
冬朮（三錢），黨參（三錢），炙草（六分），蔻仁（二粒），陳皮（一錢），淡乾薑（二分），竹茹（八分），木香汁（三匕），灶心土煎湯代水
白話文：
冬朮（15克），黨參（15克），炙甘草（3克），蔻仁（2粒），陳皮（5克），乾薑（1克），竹茹（4克），木香汁（15毫升），用竈心土煎煮成湯劑，代替水服用。
王左，嘔吐本胃病，而胃為腎之關，有因水之不足而不能制胃火者，有因火之不足而不能生胃土者，此兩說之辯論最詳。大凡食入即出者，屬火之有餘，必得腎水以濟之，無過於六味作湯，資飲昨服，既能安適，不必日日更換，且服十濟再商。
白話文：
胃部嘔吐是胃部疾病的表現，而胃是腎臟的門戶。有人認為是因為水氣不足，不能控制胃火引起的，也有人認為是因為火氣不足，不能生出胃土所致。這兩種說法爭論得很詳細。
一般來說，吃進去的食物馬上就吐出來，這表示火氣過盛，必須用腎水來幫助調和。沒有比「六味地黃丸」配合湯劑更適合的了，每天服一次，連續服用一段時間，如果服用後感到舒適，不必每天更換藥方，先服用十次再看情況。
熟地（一兩二錢），萸肉（三錢），丹皮（炒，一錢五分），茯苓（三錢），懷藥（三錢），澤瀉（一錢五分），懷膝
白話文：
- 熟地黃（12 克）
- 枸杞子（9 克）
- 丹皮（炒過，5 克）
- 茯苓（9 克）
- 山藥（9 克）
- 澤瀉（5 克）
- 菟絲子（適量）
邵左，久咳，邪移於胃則嘔，此胃失下行之司，而上逆也。擬六君合蘇子降氣法，肺胃同調。
黨參，半夏，陳皮，茯苓，冬朮，炙草，蘇子，砂仁，生薑
某，胃氣應降不降，濁氣不泄而作嘔。
白話文：
邵左，久咳是因為邪氣轉移到胃部，導致嘔吐。這是因為胃失去了向下運行的功能，而是向上逆流了。打算使用六君合蘇子降氣的方法，調和肺與胃。
半夏（炒，三錢），陳皮（二錢），砂仁（一錢），柏子仁（一錢），萊菔子（五分），蘇子（一錢），姜（一），大麥仁（炒，一錢）
陳右，診脈左寸關獨數，納食輒嘔，大便不通，肝陽犯胃，腑氣有升無降。
白話文：
半夏（炒製，3錢）
陳皮（2錢）
砂仁（1錢）
柏子仁（1錢）
萊菔子（半錢）
蘇子（1錢）
生薑（1塊）
炒熟的大麥仁（1錢）
川連（二分），枳實（五分），吳茱萸（三分），檳榔（一錢五分），蔞仁（三錢），姜（三），川楝子（炒，三錢），青皮（炒，一錢），木香（沖，四分），洋參（二錢），黑梔（一錢），元胡索（生炒，三錢），生熟砂仁（一錢）
白話文：
川連（0.6 公克），枳實（1.5 公克），吳茱萸（0.9 公克），檳榔（4.5 公克），蔞仁（9 公克），生薑（3 片），川楝子（炒過，9 公克），青皮（炒過，3 公克），木香（過水沖泡，1.2 公克），西洋參（6 公克），黑梔（3 公克），元胡索（生炒，9 公克），生熟砂仁（3 公克）
吳，脈形兩損，咳痰嘔逆，身熱汗濡，頭暈氣升，症勢甚劇。擬調中培土，冀其嘔止納穀。
冬朮，懷藥，白芍，陳皮，茯苓，穀芽
過左，面色淡白，口吐清涎，脈至關脈沉細，寒濕停於胃脘，理中湯主之。
黨參（四錢），冬朮（炒，三錢），炙草炭（三分），泡姜（八分），陳皮（一錢），蔻仁（三粒）
孫左，胃氣大傷，納食則吐。藥味偏劣者，均非所宜。
竹茹（薑汁炒，一錢），烏梅（一個），伏龍肝（一兩），煎湯飲
又，龍井茶葉（一撮），姜（一）
白話文：
吳氏病症分析與處方：
吳氏病人脈象兩側虛弱，伴隨咳嗽痰多、嘔吐、發燒汗出、頭暈氣逆，病情十分嚴重。擬定以調和脾胃、滋補脾土為治療方向，希望能夠止住嘔吐，恢復正常飲食。
處方：
- 冬朮、懷藥、白芍、陳皮、茯苓、穀芽
過氏病症分析與處方：
過氏病人面色蒼白，口吐清涎，脈象沉細，屬於寒濕停滯胃脘之症，以理中湯為主治療。
處方：
- 黨參（四錢）、冬朮（炒，三錢）、炙草炭（三分）、泡姜（八分）、陳皮（一錢）、蔻仁（三粒）
孫氏病症分析與處方：
孫氏病人胃氣受損嚴重，進食即吐，不適合服用味道偏寒涼的藥物。
處方：
- 竹茹（薑汁炒，一錢）、烏梅（一個）、伏龍肝（一兩），煎湯飲
另外，可以使用以下方法輔助治療：
- 龍井茶葉（一撮）、姜（一塊）
注：
- 此處的「錢」和「兩」是古代重量單位，現代醫學中已不再使用。
- 以上處方僅供參考，實際用藥需根據病人具體情況及醫師診斷進行調整。
又，好醋（十匕），生薑（一錢），建蓮煮爛作點心，山藥煮爛代飲，大鯽魚煮熱（姜醋煮蘸食）。
白話文：
此外，可以食用：
- 好醋（10 茶匙）
- 生薑（1 錢）
- 將建蓮煮爛作為點心食用
- 將山藥煮爛代替飲料飲用
- 將大鯽魚煮熟（用薑和醋煮，蘸著吃）
陳，積飲停痰，作脹作嘔。
半夏，陳皮，生熟砂仁，神麯（炒），焦麥芽，茯苓，木香，生薑
華左，津液不足，氣血虛弱，納穀作嘔，脘中作痛。宜與辛潤腑氣，以通為補。
白話文：
陳舊的痰飲停滯在體內，會造成脹滿和噁心嘔吐。
藥方包括半夏、陳皮、生熟砂仁、炒神曲、焦麥芽、茯苓、木香和生薑。
另外，對於津液不足、氣血虛弱的人，吃東西後會噁心嘔吐，並伴有胃部疼痛。應該使用辛潤的藥物來調理腑氣，通過疏通來達到補益的效果。
製半夏（二錢），韭白（二錢），蔞仁（二錢），會皮（三錢），姜（二），大麥仁（炒，三錢），黑芝麻（四錢）
白話文：
材料：
- 半夏：2錢
- 韭白：2錢
- 蔞仁：2錢
- 會皮（桔梗皮）：3錢
- 生薑：2片
- 炒大麥仁：3錢
- 黑芝麻：4錢
又，原方，加生熟砂仁（三分），川鬱金（七分）。
馬左，食入至飢，時作嘔，完穀不化。脾陽式微，運化失職。
乾薑（炒，一分），黨參（三錢），熟附（四分），生薑（一），半夏（一錢）
許左，嘔吐完穀，脘痛攻撐，六脈沉細。不特胃虛，脾陽亦衰。
黨參（砂仁拌炒，一兩），半夏（薑汁炒，二錢），乾薑（五分），白蜜（十匕），灶心土煎湯代水
葉左，脾不克運，胃氣逆行，納穀輒嘔，脘痛作酸，右關略見滑數。不無痰火，而兼挾滯。擬和中法。
白話文：
原方中，加入生熟砂仁（三分）和川鬱金（七分）。馬左，吃東西到餓的時候，就常常想吐，吃下去的食物消化不了。脾陽衰弱，運化功能失常。用乾薑（炒，一分）、黨參（三錢）、熟附子（四分）、生薑（一）、半夏（一錢）。許左，嘔吐吃下去的食物，腹部疼痛，感覺脹滿，六脈沉細。不只是胃虛，脾陽也衰弱。用黨參（砂仁拌炒，一兩）、半夏（薑汁炒，二錢）、乾薑（五分）、白蜜（十匕）、灶心土煎湯代替水喝。葉左，脾臟無法正常運化，胃氣逆流，一吃東西就想吐，腹部疼痛且有酸感，右關脈略微滑數。這是有痰火，又兼有食物積滯。打算用調和中焦的方法治療。
製半夏（一錢五分），廣皮（一錢），茯苓（一錢五分），生熟砂仁（一錢），川樸（五分），楂炭（二錢），大麥仁（四兩），姜渣（五分），竹茹（五分）
趙左，知飢能納，食後一二時胸腹漸漸作痛，得水穀盡行吐出方適，顯系脾氣失健失運。
白話文：
製作：
半夏（1.5錢）
廣陳皮（1錢）
茯苓（1.5錢）
生砂仁和熟砂仁（各1錢）
川貝（0.5錢）
山楂炭（2錢）
大麥仁（4兩）
薑渣（0.5錢）
竹茹（0.5錢）
異功散，加川樸、枳殼（炒）、穀芽（炒）、神麯（炒）、檳榔、官桂、炮薑、木香。
管右，納穀輒嘔，胸次有塊積滯踞於中宮，以至胃不容納。
白話文：
異功散，加入川樸、炒枳殼、炒穀芽、炒神麴、檳榔、官桂、炮薑、木香。
製半夏（二錢），廣皮（一錢五分），檳榔（一錢五分），枳殼（五分），焦曲（一錢五分），川樸（薑汁炒，五分），木香（五分），生熟砂仁（五分），姜（二），香附（一錢五分）
蔣左，中脘結塊如拳，攻痛嘔吐。
白話文：
半夏（6 克），陳皮（4.5 克），檳榔（4.5 克），枳殼（1.5 克），焦麥芽（4.5 克），草蔻（用薑汁炒，1.5 克），木香（1.5 克），砂仁（生熟各 1.5 克），生薑（2 片），當歸（4.5 克）
焦白朮（三錢），焦枳殼（八分），生熟砂仁（八分），焦神麯（一錢五分），木香（四分），焦穀芽（二錢）
史右，肝胃之氣上逆，為吐酸，為嘴惡。
白話文：
焦白朮（15克）
焦枳殼（4克）
生熟砂仁（4克）
焦神麯（7.5克）
木香（2克）
焦穀芽（10克）
黨參（炒，二錢），枳實（五分），青皮（五分），吳茱萸（川連汁炒，三分），炙草（三分），覆花（二錢），製半夏（二錢），蔻仁（二粒，代赭石（三錢），麥芽（三錢）
白話文：
黨參（炒，30克），枳實（7.5克），青皮（7.5克），吳茱萸（用川連汁炒過，4.5克），炙甘草（4.5克），覆盆子花（30克），製半夏（30克），蔻仁（2粒），代赭石（45克），麥芽（45克）
接方，製半夏（一兩），茯苓（一兩），廣皮（炒，二兩），香附（炒，一兩），蔻仁（一兩），蓽澄茄（五錢）
白話文：
下一步，配製成藥方，包括以下成分：
- 半夏（一兩）
- 茯苓（一兩）
- 廣陳皮（炒過，二兩）
- 香附（炒過，一兩）
- 草蔻仁（一兩）
- 紫蘇梗（五錢）
共研末，每用一錢，將木香湯送下。
嚴左，能食不運，胸脹痛嘔吐。
白話文：
將藥材一起研磨成粉末，每次使用一錢，用木香湯送服。
如果出現左側腹部緊繃，能吃但是消化不良，伴有胸部脹痛和嘔吐的症狀。
焦冬朮（一兩），焦曲（一兩），焦穀芽（一兩），焦麥芽（三錢），焦楂（一錢），製半夏（一錢），乾薑（五分），廣皮（二錢），熟砂仁（五分）
白話文：
焦冬朮：6 克
焦曲：6 克
焦穀芽：6 克
焦麥芽：1.5 克
焦楂：0.5 克
製半夏：0.5 克
乾薑：0.25 克
廣皮：1 克
熟砂仁：0.25 克