《王樂亭指要》~ 卷三 (8)

1. 脾胃

諸左，納少便溏，胸腹作脹，六脈細澀。純乎脾失健運，中無砥柱，氣血有傷。當培土為主。

白話文：

各項症狀表現於左側，飲食減少且大便稀溏，胸腹部感到脹滿，六脈細弱而滯澀。完全是因為脾臟功能失調，中氣無力支撐，氣血受損。應當以調理脾胃為主要治療方向。

冬朮（三錢），陳皮（一錢），茯苓（二錢），神麯（一錢），麥芽（炒，二錢），白芍（一錢），砂仁（炒，八分），穀芽（三錢），車前（一錢五分），葫蘆巴（一錢五分）

白話文：

冬朮 (15 克)

陳皮 (5 克)

茯苓 (10 克)

神麴 (5 克)

炒麥芽 (10 克)

白芍 (5 克)

炒砂仁 (4 克)

穀芽 (15 克)

車前子 (7.5 克)

葫蘆巴 (7.5 克)

周左，診脈左弦右弱，腹滿便溏，氣逆不能下臥。一切見症，無非剛猛過投，以致傷脾伐胃，肝木乘虛來侮。偏寒偏熱，偏補偏攻，皆非正治。議兩和肝胃為治。

白話文：

周左醫生診脈發現：左脈弦急，右脈弱。腹脹，大便稀溏，氣往上衝，躺下不舒服。從這些症狀來看，都是因為過於剛猛的治療，傷及了脾胃，肝木虛弱後受了影響。偏寒偏熱、偏補偏攻的治療方法，都不符合正統的醫治原則。建議以調和肝胃為治療重點。

苓皮（炒，四錢），大腹皮（炒，三錢），白芍（炒，一錢），焦穀芽（三錢），蘇梗（磨沖）

某左，早食則適，晚食則腹不寬。脾腎之陽衰弱，火不生土也。

白話文：

苓皮（炒，12克），大腹皮（炒，9克），白芍（炒，3克），焦穀芽（9克），蘇梗（研磨成粉）

益智仁，泡姜，菟絲子，遠志，焦穀芽，焦神麯

白話文：

• 益智仁：益智仁是一種中藥材，具有補腎益智的功效。
• 泡姜：泡姜是一種用薑片浸泡在水或酒中的藥材，具有溫中散寒的功效。
• 菟絲子：菟絲子是一種中藥材，具有補腎益精的功效。
• 遠志：遠志是一種中藥材，具有益智安神的作用。
• 焦穀芽：焦穀芽是一種用大麥芽炒焦的藥材，具有健脾消食的功效。
• 焦神麯：焦神麯是一種用神曲炒焦的藥材，具有養心安神的功效。

俞左，不任苦寒者，中陽衰也。不受燥烈者，腎陰虧也。飲食不化氣而化痰者，脾之健運無力。用五福飲，氣血兼培，少佐流行之品。

白話文：

如果一個人怕冷怕苦，這是因為中氣虛弱。如果一個人受不了燥熱，這是因為腎陰不足。如果一個人吃東西後不消化，而是化成了痰，這是因為脾胃運化無力。可以用五福飲來調理，同時補氣補血，再稍加一些活血化瘀的藥材。

黨參（一錢五分），熟地（三錢），冬朮（二錢），陳皮（八分），半夏（一錢），丹參（一錢五分），建蓮（三錢），大棗（二）

鄧右，木鬱土衰。

白話文：

黨參（1.5克），熟地（3克），冬朮（2克），陳皮（0.8克），半夏（1克），丹參（1.5克），蓮子（3克），大棗（2顆）

冬朮（二錢），陳皮（一錢），神麯（炒，一錢），茯苓（一錢），生熟砂仁（四分），香附（一錢五分）

白話文：

冬朮：2 錢

陳皮：1 錢

炒神曲：1 錢

茯苓：1 錢

生熟砂仁：各 4 分

香附：1 錢 5 分

周左，質本陰虧，宜培補肝腎。奈食稍多，胸腹撐脹作痛，脹得嘔得噯則適。茲滋膩之藥，未免礙脾，且先芳香健運之劑，繼當滋填肝腎為要。

白話文：

周左，身體質底陰虛，應當補養肝腎。但飲食稍微過多，就會胸腹脹痛，脹得厲害時嘔吐打嗝才會舒服一點。現在進補滋膩的藥物，不可避免地會影響脾胃功能，因此先用芳香健脾的藥方調養，之後再補養肝腎纔是關鍵。

冬朮（四錢），扁豆（三錢），神麯（炒，一錢），穀芽（五錢），砂仁（炒，三分），會皮（一錢）

嚴，食不能運，脾不健也。

白話文：

冬術四錢，扁豆三錢，神曲炒一錢，谷芽五錢，砂仁炒三分，橘皮一錢。

消化不良，食慾不振，是因為脾胃功能不佳。

冬朮（三錢），當歸（一錢），續斷（三錢），杜仲（四錢），焦穀芽（二錢），炙草（四分），神麯（炒，一錢）

吳左，足膝無力，面黃無神，脈來軟弱，勞傷脾土。

白話文：

冬朮（9克），當歸（3克），續斷（9克），杜仲（12克），焦穀芽（6克），炙甘草（1.2克），神曲（炒過，3克）

焦茅朮（一錢），焦白朮（四錢），杜仲（炒，八錢），當歸（二錢），赤苓（三錢），焦穀芽（三錢），姜（一），棗（一）

趙左，右關沉細，脾陽暗暗漸虧，當補中土。

白話文：

煆焦茅朮（一錢），煆焦白朮（四錢），炒杜仲（八錢），當歸（二錢），赤苓（三錢），煆焦穀芽（三錢），生薑（一塊），大棗（一顆）

冬朮（三錢），枸杞子（三錢），遠志（炒，一錢），穀芽（四錢），姜（二），棗（二）

又，入暮目視無光，不獨脾陽衰也。

白話文：

• 冬朮：3 錢

• 枸杞子：3 錢

• 遠志（炒過）：1 錢

• 穀芽：4 錢

• 生薑：2 片

• 紅棗：2 顆

焦冬朮（四錢），枸杞子（三錢），遠志（炒，一錢），穀芽（四錢），石決明（炒，五錢），桂圓（五），杜仲（三錢），螢火蟲

許左，脾陽不旺，失於健運。

白話文：

焦冬朮（16 克），枸杞子（12 克），遠志（炒熟，4 克），穀芽（16 克），炒石決明（20 克），桂圓肉（5 顆），杜仲（12 克），螢火蟲

冬朮（二兩），山藥（炒，三兩），澤瀉（一兩），芡實（三兩），建蓮（四兩），炙草（一兩），薑炭（一兩），焦鍋巴（半張）

白話文：

冬朮（80 克）

炒山藥（120 克）

澤瀉（40 克）

芡實（120 克）

蓮子（160 克）

炙甘草（40 克）

薑炭（40 克）

焦鍋巴（半張）

每日早晚，用黃糖調鍋巴湯下。

胡右，脾陽衰弱，以致發黃，擬補火生土法。

冬朮（炒，四錢），陳皮（一錢五分），遠志（炒，一錢），焦神麯（三錢），穀芽（二錢），姜（二）

張右，懶食嗜臥，脾氣困乏。

白話文：

每天早上和晚上，用黃糖調和鍋巴湯服用。

胡先生，因為脾臟的陽氣虛弱，導致出現黃疸，擬採用補火生土的方法治療。

炒過的白朮四錢，陳皮一錢五分，炒過的遠志一錢，焦神曲三錢，穀芽二錢，生薑兩片。

張先生，食慾不振並且喜歡臥床，是脾氣睏乏所致。

白朮（炒，二錢），神麯（炒，一錢），穀芽（三錢），半夏（炒，一錢），赤苓（二錢），扁豆（炒，二錢），會皮（八分）

徐左，飲食不運，食後作飽，脈沉細，不獨脾氣衰弱，水中之火亦衰。宜火生土。

白話文：

白朮（炒過，2 錢）、神曲（炒過，1 錢）、麥芽（3 錢）、半夏（炒過，1 錢）、茯苓（2 錢）、扁豆（炒過，2 錢）、山楂皮（8 分）

遠志（一錢），冬朮（炒，三錢），薑炭（五分），焦穀芽（三錢），清晨桂附八味丸（三錢）

夏左，脈虛浮，右三部更甚。宜養其氣，修其脾胃健旺，再商真陰之議。

白話文：

遠志（5克），冬朮（炒後，15克），薑炭（2.5克），焦穀芽（15克），清晨桂附八味丸（15克）

綿耆（六錢），當歸（三錢），洋參（一錢），茯苓（一錢五分），杜仲（鹽水炒，四錢），冬朮（炒，三錢），山藥（炒，五錢），炙草（四分），陳皮（一錢），穀芽（三錢）

蔣左，胸腹痞滿，食入作脹，脾氣失於健運故也。

白話文：

綿耆：6 克

當歸：3 克

洋參：1 克

茯苓：1.5 克

杜仲（鹽水炒）：4 克

冬朮（炒）：3 克

山藥（炒）：5 克

炙草：0.4 克

陳皮：1 克

穀芽：3 克

冬朮（炒，三錢），枳殼（炒，五分），神麯（炒，一錢），穀芽（炒，三錢），陳皮（一錢），遠志（八分）

邵左，至高之陽不振，痰濁阻於膻中，用離火照法，以消陰霾。

白話文：

冬朮（炒過，三錢），枳殼（炒過，五分），神麯（炒過，一錢），穀芽（炒過，三錢），陳皮（一錢），遠志（八分）

熟附（四分），黨參（五錢），半夏（一錢），桔梗（六分），當歸（二錢），砂仁（炒，四分），陳皮（一錢），姜（一）

嚴左，中陽不旺，喜食麵物，未免為滯。

白話文：

生地黃（四分），黨參（五錢），半夏（一錢），桔梗（六分），當歸（二錢），炒砂仁（四分），陳皮（一錢），生薑（一塊）

黨參（炒，六錢），遠志（炒，一錢），楂肉（炒，二錢），冬朮（土炒，一兩），半夏（炒，一錢），穀芽（炒，三錢），陳皮（炒，一錢），泡姜（一錢）

龔左，氣分偏虧，脾土不健運。

白話文：

黨參（炒，36 克），遠志（炒，6 克），山楂肉（炒，12 克），茯苓（土炒，60 克），半夏（炒，6 克），麥芽（炒，18 克），陳皮（炒，6 克），泡製過的薑（6 克）

黃耆（一錢），當歸（炒，三錢），冬朮（炒，四錢），穀芽（炒，五錢），神麯（炒，一錢），陳皮（一錢），姜（二），棗（二）

吳右，痞結中宮，便溏脈弱。當以健運脾土為主。

白話文：

• 黃耆：1 錢

• 當歸（炒）：3 錢

• 冬朮（炒）：4 錢

• 穀芽（炒）：5 錢

• 神麴（炒）：1 錢

• 陳皮：1 錢

• 生薑：2 片

• 紅棗：2 顆

焦白朮（三錢），焦神麯（一錢），焦穀芽（三錢），焦楂肉（一錢），炙草（四分），砂仁（四分），官桂（四分）

白話文：

熟白術（15克），熟山藥（5克），熟麥芽（15克），熟山楂肉（5克），炙甘草（2克），砂仁（2克），肉桂（2克）

楊右，氣血兩虧之疾，全仗水穀之海，能納能運，能受重劑，補方希冀可以斡旋。今不思納穀，食入噁心，大便見溏，前投熟地，而胸膈滿悶，皆脾胃不醒不運見症。急培後天，能多進穀食，乃是轉機，否則圖痊非易。

白話文：

楊右，你的身體氣血虛弱，全靠飲食中的營養維持。如果你能順利進食、消化和吸收，就可以承受重劑補方，希望以此來改善你的病情。但現在你不吃東西，吃了就噁心，大便稀溏。之前服用的熟地，讓你胸悶，這些都是脾胃功能不健全造成的症狀。必須趕緊調理身體，讓你吃得多，這樣纔有生機，否則很難恢復健康。

棗仁（炒，三錢），建蓮（二錢），砂仁（炒，三分），冬朮（三錢），扁豆（炒，三錢），穀芽（炒，三錢），懷藥（炒，三錢），枸杞子（三錢），丹參（三錢），玉竹（炒，三錢），牛膝（炒，一錢五分），五味（七粒）

衛，久熱脈不弦數，虧在氣分。宜培土為主。

白話文：

棗仁（炒熟，30 克），蓮子（20 克），砂仁（炒熟，3 克），茯苓（30 克），扁豆（炒熟，30 克），麥芽（炒熟，30 克），山藥（炒熟，30 克），枸杞子（30 克），丹參（30 克），玉竹（炒熟，30 克），牛膝（炒熟，15 克），五味子（7 顆）

冬朮（一錢五分），炙草（四分），懷藥（四錢），穀芽（三錢），廣皮（五分），焦曲（一錢五分），當歸（一錢五分），黨參（三錢），姜（一），棗（一）

白話文：

當歸（1.5 錢）

黨參（3 錢）

白朮（1.5 錢）

懷藥（4 錢）

麥芽（3 錢）

炙草（0.4 錢）

廣陳皮（0.5 錢）

焦山楂（1.5 錢）

生薑（1 塊）

大棗（1 顆）

許，面色淡黃無神，脈軟而少力，痰之多者，良由脾不運化。主以培土，乃治痰之本也。

六君子湯，加生薑（一）。

劉右，脾虛挾濕，兼以操撈。

白話文：

許，面色暗淡無光，脈搏柔弱無力，痰多的情況，主要是因為脾臟功能不佳無法正常運化。應當以調理脾胃為主，這是治療痰多的根本方法。

使用六君子湯，加上生薑一片。

劉右，脾虛且伴有濕氣，再加上過度勞累。

茅朮（一錢），白朮（炒，一錢五分），穀芽（三錢），生熟砂仁（八分），廣皮（一錢），半夏（一錢），香附（一錢），赤苓（二錢），丹參（三錢），玫瑰花（二朵）

白話文：

茅術：1 克

白術（炒過）：1.5 克

穀芽：3 克

生熟砂仁：0.8 克

廣陳皮：1 克

半夏：1 克

香附：1 克

赤苓：2 克

丹參：3 克

玫瑰花：2 朵

何右，中脘結塊，作脹作痛，良由氣積交凝，補其脾土則塊自除。不必過於攻消，恐未必有益，而反有礙於正氣也。

白話文：

這個病人，中脘部位有硬塊，感到脹痛，這主要是氣血鬱結導致的。所以，應該補益脾胃之氣，這樣硬塊自然就能消除了。不要過度攻伐祛除，這樣不一定有益處，反而會損傷正氣。

甜冬朮（三錢），廣皮（一錢），生熟砂仁（四分），枳殼（三分），香附（一錢），當歸（二錢），蘇梗（二錢）

邊僧，木犯土位，土衰則運化失職，中宮所以痰多，大便所以時溏也。

白話文：

甜冬瓜（3 錢），廣陳皮（1 錢），生熟砂仁（0.4 錢），枳殼（0.3 錢），香附（1 錢），當歸（2 錢），蘇梗（2 錢）

小樸（薑汁炒，一錢），廣皮（一錢五分），茅朮（一錢），半夏（一錢），黨參（四錢），炙草（三分），甘松（一錢），赤苓（三錢），澤瀉（一錢）

楊，飲食不節，致多胸腹疼痛。議與健脾消導。

白話文：

小薑（薑汁炒製，一錢）

廣陳皮（一錢五分）

茅朮（一錢）

半夏（一錢）

黨參（四錢）

炙甘草（三分）

甘草松（一錢）

赤苓（三錢）

澤瀉（一錢）

焦芍（二錢），焦殼（五分），焦楂（一錢五分），焦曲（一錢），焦麥芽（三錢），熟砂仁（炒，六分），木香（四分）

白話文：

焦芍藥（兩錢），焦核桃殼（五分），焦山楂（一錢五分），焦白朮（一錢），焦麥芽（三錢），炒熟砂仁（六分），木香（四分）

袁左，形瘦便溏，腹脹脾氣衰也，脈來細數無力，內熱不已，肝腎陰虧也。經曰，治脾妨腎，治腎妨脾，此症是也。勉商一方。

白話文：

袁左先生，身形消瘦、大便稀溏，腹脹且脾氣衰弱。把脈時發現脈象細弱無力，內熱持續不斷，這表明肝腎陰液虧虛。按照經書上的說法，治療脾臟會損傷腎臟，而治療腎臟又會損傷脾臟。袁先生的症狀正符合這種情況。只能盡力為他提供一個治療方案。

冬朮（炒，五錢），焦穀芽（一錢），焦曲（一錢五分），苓皮（四錢），大腹皮（二錢），車前子（一錢五分），鮮冬瓜皮（四錢）

又，六味丸，加白芍，晨服。

某左，久咳傷及於土，脾胃衰而納減。

白話文：

炒冬朮 5 克

焦穀芽 1 克

焦曲 1.5 克

苓皮 4 克

大腹皮 2 克

車前子 1.5 克

鮮冬瓜皮 4 克

黨參（二錢），冬朮（二錢），茯苓（一錢五分），炙草（四分），廣皮（四分），製半夏（一錢），姜（一），棗（二），黃瓜霜（治一切虛火咽喉諸疾或口舌碎爛吹之效），硼砂（五十文），元明粉（五十文），白礬（五文），黃瓜（二條，夏月將瓜扣空止氣藏瓜內結霜），冰片（等分，與霜和勻吹）

白話文：

西洋參（2 錢），山茱萸（2 錢），茯苓（1.5 錢），甘草（0.4 錢），陳皮（0.4 錢），半夏（1 錢），生薑（1 塊），紅棗（2 枚），黃瓜霜（治療各種虛火引起的咽喉疾病或口舌潰爛），硼砂（0.5 錢），元明粉（0.5 錢），白礬（0.05 錢），黃瓜（2 條，夏季將黃瓜掏空，將藥氣儲存在瓜內結霜），冰片（等量，與黃瓜霜混合使用）