《王樂亭指要》~ 卷一 (22)

1. 時邪

洋參（一兩二錢），生地（三兩），丹皮（二錢），川連（四分），犀角尖（一錢），燈心（五寸），豆卷（三錢），穀芽（生炒，二錢），菖蒲（五分），竹心（一錢）

另用硃砂（一錢），犀黃（一分），研極細末，和勻沖服。

又，昨投大劑托透清解之方，大便兩次連得，穢濁異常。今神情稍安，然不足為喜，尚在險途。不外前法，能日夜酣飲，以冀藥力到時，可望轉機。

洋參（一兩二錢），生地（三兩），丹皮（三錢），川連（四分），犀尖（一錢），山梔（一錢），連翹心（一錢五分），豆卷（三錢），穀芽（生，二錢），遠志（四分），膽星（五分），茯神（三錢），菖蒲（五分），竹心（一錢），燈心（五寸），車前（鹽水炒，二錢），銀花（二錢）

另用辰砂（一錢），西黃（一分），研，沖服。

強左，面垢唇紅，舌將化燥，有汗而熱不退，脈數無力，語聲不揚。氣虛陰傷極矣，而溫邪內戀，轉為神昏，便棘手矣。

洋參（五錢），生地（一兩），川貝（三錢），知母（二錢），廣皮（一錢），扁豆（炒，三錢），葛根（一錢），楂炭（二錢），蘆根（一兩二錢），竹心（一錢）

又，連投大劑，諸恙雖減而脈神未得，未可恃也。

洋參（一兩二錢），生地（三兩），丹皮（三錢），麥冬（一錢五分），山梔（一錢五分），茯神（二錢），連翹心（一錢），棗仁（炒，三錢），志肉（五分），扁豆（炒，三錢），豆卷（三錢），廣皮（一錢五分），車前（鹽水炒，二錢），銀花（二錢），竹黃（一錢），川連（一分），菖蒲（五分），硃砂（沖服，一錢），燈心（一丈），竹心（一錢）

又，吸吸短氣，乃元海無根，虛煩似狂，乃神不自主，盡是陰盡陽盡之兆，症屬危險。溫邪而致液涸津枯，總不外乎生脈六味兩方。吳又可《瘟疫論》中慣用此法，能日夜酣飲，往往有得生者。又考之如狂，似白虎湯症而用當歸補血湯，此症近似，亦兼用之。不識以為然否，茲採取三方之意合成一方。

洋參（一兩五錢），麥冬（五錢），五味（二錢），生地（三兩），丹皮（三錢），懷藥（四錢），扁豆（三錢），元參（三錢），花粉（二錢），當歸（三錢），青朱（五分），辰砂（五分），菖蒲（五分），竹心（一錢），竹油（半杯），竹茹（一錢），燈心（一丈），蓮子心（五分）

此方，日夜酣飲。

又，昨投三合方法，一以扶正，一以育陰，一以清神透解，氣喘略平，舌不加燥。但右三部脈至究嫌細弱，所謂暑則傷氣，熱則傷營，不外乎前法，原方加重。

洋參（三錢），懷藥（二錢），車前（炒，二錢），綿耆（五錢），去當歸

又，屢次扶正育陰，清解之品，氣喘漸平，脈亦有神，茲溲少腹脹。因陽藥頻多，中無去路之故，良由膀胱氣化無權，腎真不司開合，小腸傳導失職，虛人往往有此。小溲便不通爽，且先見症治症，候其小溲通長，再商大劑。

白話文：

時邪

第一劑：西洋參(1.2錢)、生地黃(3兩)、丹皮(2錢)、川連翹(0.4錢)、犀角尖(1錢)、燈心草(5寸)、扁豆(3錢)、穀芽(生炒，2錢)、菖蒲(0.5錢)、竹茹(1錢)。另用硃砂(1錢)、犀角黃(0.1錢)，研磨成極細粉末，混合後沖服。 患者服藥後大便兩次，穢濁異常，病情雖略微好轉，但仍處於危險之中，需繼續服用類似藥方，並大量飲水，以期藥效發揮。

第二劑：西洋參(1.2錢)、生地黃(3兩)、丹皮(3錢)、川連翹(0.4錢)、犀角尖(1錢)、山梔子(1錢)、連翹心(1.5錢)、扁豆(3錢)、穀芽(生，2錢)、遠志(0.4錢)、膽南星(0.5錢)、茯神(3錢)、菖蒲(0.5錢)、竹茹(1錢)、燈心草(5寸)、車前子(鹽水炒，2錢)、金銀花(2錢)。另用辰砂(1錢)、雄黃(0.1錢)，研磨後沖服。患者左半身不適，面部污濁，嘴唇紅潤，舌頭乾燥，出汗但發熱未退，脈搏頻數無力，說話聲音低微，呈現氣虛陰傷的嚴重狀態，溫邪內侵，可能導致神志昏迷，病情棘手。

第三劑：西洋參(0.5兩)、生地黃(1兩)、川貝母(3錢)、知母(2錢)、廣皮(1錢)、扁豆(炒，3錢)、葛根(1錢)、山楂炭(2錢)、蘆根(1.2兩)、竹茹(1錢)。患者連續服用大劑量藥物，病情雖有所減輕，但脈象和精神狀態尚未恢復，仍需謹慎觀察。

第四劑：西洋參(1.2錢)、生地黃(3兩)、丹皮(3錢)、麥冬(1.5錢)、山梔子(1.5錢)、茯神(2錢)、連翹心(1錢)、酸棗仁(炒，3錢)、遠志肉(0.5錢)、扁豆(炒，3錢)、扁豆(3錢)、廣皮(1.5錢)、車前子(鹽水炒，2錢)、金銀花(2錢)、竹黃(1錢)、川連翹(0.1錢)、菖蒲(0.5錢)、硃砂(沖服，1錢)、燈心草(1丈)、竹茹(1錢)。患者呼吸急促，氣虛陰傷嚴重，神志恍惚，病情危急，需採取類似生脈散和六味地黃丸的藥方。考慮到病情類似白虎湯證，但又需補血，因此參考多個方劑，融合而成。

第五劑：西洋參(1.5錢)、麥冬(0.5兩)、五味子(2錢)、生地黃(3兩)、丹皮(3錢)、淮山藥(4錢)、扁豆(3錢)、玄參(3錢)、花粉(2錢)、當歸(3錢)、青黛(0.5錢)、辰砂(0.5錢)、菖蒲(0.5錢)、竹茹(1錢)、竹瀝(半杯)、竹茹(1錢)、燈心草(1丈)、蓮子心(0.5錢)。此方需日夜大量飲用。患者服用三合方後，氣喘略微平緩，舌頭乾燥情況有所改善，但脈象仍然較弱。需繼續服用原方，並增加藥量。

第六劑：西洋參(3錢)、淮山藥(2錢)、車前子(炒，2錢)、黃耆(0.5兩)，去除當歸。患者經過多次服用扶正、育陰、清解藥物後，氣喘有所好轉，脈象也較有力，但出現小便少、腹脹的情況，這是因為服用過多溫陽藥物，導致膀胱氣化功能失調，腎臟開合功能失常，小腸傳導功能不良所致，虛弱體質者常出現此情況。應先解決小便不通暢的問題，待小便通暢後再考慮服用大劑量藥物。