《王樂亭指要》~ 卷一 (21)

1. 時邪

又，溫邪未有不傷陰者，況兼下泄不止，今熱不退而舌赤無苔，脈至左弦數，右脈中空。急急護陰扶正，兼以涼透泄邪。

生地（五錢），元參（二錢），桔梗（一錢），洋參（三錢），薄荷（一錢五分），粉葛（一錢五分），丹皮（一錢五分），山梔（一錢），黃芩（一錢），車前（一錢五分），福皮（炒，一錢），甘草（五分），鬱金（八分），蘆根（五錢），茅根（五錢），竹心（一錢），燈心（五寸）

後方，加重生地（一兩），蘆根（一兩），廣皮（鹽水炒，一錢）。

又，溫邪內戀，干及乎心營，神識模糊，舌無苔而起刺，脈至無力而數。邪盛正虛，無力外達，藥不外乎涼透托解，能逐向外則吉。

豆卷（三錢），生地（一兩），元參（二錢），桔梗（一錢），洋參（四錢），丹皮（三錢），花粉（一錢），連翹（一錢五分），山梔（一錢），甘草（四分），車前（炒，一錢五分），廣皮（一錢），甘菊（一錢），川連（二分），菖蒲（四分），茅根（六錢），燈心（一錢），竹心（五寸）

又，原方，加扁豆（炒，三錢），穀芽（二錢），鉤鉤（四錢），黃菊花。

又，邪因正虛不達，氣因抑鬱不舒。前法之中，佐逍遙散以疏肝木。

柴胡（四分），赤芍（炒，一錢），當歸（一錢），茯苓（二錢），甘草（四分），川貝（二錢），丹皮（三錢），山梔（一錢），前胡（一錢），生地（一兩二錢），鬱金（一錢），洋參（五錢），懷藥（三錢），穀芽（炒，二錢），廣皮（一錢五分），通草（七分），神麯（炒，二錢），菖蒲（五分），茅根（五錢），燈心（五寸），竹心（五錢）

又，舌色漸淡，神識稍清。

原方，加遠志（五分），生綿耆（三錢）。

又，脈至無力而漸有力，大汗將至之兆。

柴胡（四分），粉葛（一錢），赤芍（一錢），滑石（二錢），懷藥（四錢），生地（一兩二錢），洋參（八錢），綿耆（六錢），玉金（一錢），陳皮（一錢），當歸（一錢），茯神（二錢），甘草（四分），川貝（二錢），山梔（一錢），丹皮（三錢），通草（八分），穀芽（二錢），神麯（二錢），遠志（五分），菖蒲（五分），茅根（三錢），燈心（一丈），竹心（一錢）

又，熱退脈平，其起坐不寧，語言無論次者，並無邪熱為患。半由神不守舍，半由心事不適。

洋參（八錢），麥冬（一錢），茯苓（二錢），遠志（去心，七分），棗仁（四分），龍齒（三錢），丹皮（一錢五分），生地（一兩二錢），鬱金（一錢），膽星（五分），竹黃（一錢），山梔（一錢），菖蒲（五分），竹心（五分），砂仁（沖，一錢）

強右，揚手擲足，揭去衣被，多言妄語，純乎陽邪見症，所嫌右脈細微欲絕，左脈亦細微無根。病勢極險，勉商一方，以冀萬一。

白話文：

時邪

溫邪傷陰，尤其伴隨下泄不止，現症狀為持續高燒、舌頭紅而無苔、左脈弦數而有力、右脈細弱空虛。需緊急護陰扶正，並同時使用寒涼藥物瀉邪。

處方一：生地黃五錢、玄參二錢、桔梗一錢、西洋參三錢、薄荷一錢五分、粉葛一錢五分、丹皮一錢五分、山梔子一錢、黃芩一錢、車前子一錢五分、茯苓皮（炒）一錢、甘草五分、鬱金八分、蘆根五錢、茅根五錢、竹茹一錢、燈芯草五寸。

後續加重：生地黃一兩、蘆根一兩、廣皮（鹽水炒）一錢。

溫邪內陷，侵犯心營，神志不清，舌苔全無且舌尖有刺，脈搏微弱而頻數。邪盛正虛，邪氣無法外達，治療策略需以寒涼藥物透邪解毒，引導邪氣向外排出，預後良好。

處方二：豆卷三錢、生地黃一兩、玄參二錢、桔梗一錢、西洋參四錢、丹皮三錢、花粉一錢、連翹一錢五分、山梔子一錢、甘草四分、車前子（炒）一錢五分、廣皮一錢、甘菊一錢、川連二分、菖蒲四分、茅根六錢、燈芯草一錢、竹茹五寸。

後續加：炒扁豆三錢、穀芽二錢、鉤藤四錢、黃菊花。

邪氣入侵，因正氣不足而無法驅除，氣機鬱結不通。在前方的基礎上，加入逍遙散疏肝解鬱。

處方三：柴胡四分、赤芍藥（炒）一錢、當歸一錢、茯苓二錢、甘草四分、川貝母二錢、丹皮三錢、山梔子一錢、前胡一錢、生地黃一兩二錢、鬱金一錢、西洋參五錢、懷牛膝三錢、穀芽（炒）二錢、廣皮一錢五分、通草七分、神麴（炒）二錢、菖蒲五分、茅根五錢、燈芯草五寸、竹茹五錢。

舌苔顏色漸淺，神志略微清晰。

處方四：原方基礎上，加遠志五分、生黃耆三錢。

脈搏微弱但逐漸有力，將有大汗淋漓的症狀。

處方五：柴胡四分、粉葛一錢、赤芍藥一錢、滑石二錢、懷牛膝四錢、生地黃一兩二錢、西洋參八錢、黃耆六錢、鬱金一錢、陳皮一錢、當歸一錢、茯神二錢、甘草四分、川貝母二錢、山梔子一錢、丹皮三錢、通草八分、穀芽二錢、神麴二錢、遠志五分、菖蒲五分、茅根三錢、燈芯草一丈、竹茹一錢。

退燒、脈象平穩，但患者坐立不安，言語顛倒，並無邪熱之症。這可能是神志恍惚，也可能是心事重重所致。

處方六：西洋參八錢、麥冬一錢、茯苓二錢、遠志（去心）七分、酸棗仁四分、龍齒三錢、丹皮一錢五分、生地黃一兩二錢、鬱金一錢、膽星五分、竹黃一錢、山梔子一錢、菖蒲五分、竹茹五分、砂仁（沖）一錢。

右側肢體強直，患者躁動不安，掀開衣被，胡言亂語，典型陽邪證候。右脈細微欲絕，左脈亦細弱無力，病情危急，姑且試用此方，希望能有一線生機。(此處缺少處方)。