《王樂亭指要》~ 卷三 (5)

1. 衄血

鄒左，脈大而數，左甚於右，鼻衄成碗而色鮮。此炎暑熏蒸，肝陽上逼，肺金受灼，而血妄行也。

白話文：

邹先生，脉搏大且快，左边比右边更明显，鼻子出血量多且颜色鲜红。这是因为在炎热的天气下，肝火上升，肺部受到热气的影响，导致血液异常流出。

麥冬（一錢五分），夏枯草（一錢），元參（二錢），丹皮（一錢五分），鮮生地（四錢），竹茹（四分），茅針花（一錢），京墨汁（五匙）

廉右，質本陰虧，內熱鼻衄。擬四陰煎，肺腎同治。

白話文：

麥冬（15 克），夏枯草（10 克），元參（20 克），丹皮（15 克），鮮生地（40 克），竹茹（4 克），茅針花（10 克），京墨汁（5 匙）

北沙參（三錢），生地（四錢），山藥（炒，二錢），扁豆（二錢），砂仁（四分），丹皮（炒，一錢），川斛（三錢），焦穀芽（二錢）

白話文：

北沙參（15公克），生地黃（20公克），炒山藥（10公克），扁豆（10公克），砂仁（2公克），炒丹皮（5公克），川斛（15公克），焦穀芽（10公克）

李左，鼻衄，脈至右寸關獨大，此火浮於肺。

黃芩（二錢），白及（一錢五分），麥冬（一錢），竹茹（炒，五分）

錢童，鼻衄已久，宜清宜折。

白話文：

李左的鼻子出血，把脈時發現右手的寸關部位特別大，這是火氣上浮到肺部的現象。

用黃芩兩錢，白及一錢五分，麥冬一錢，竹茹炒過後五分。

錢童的鼻子出血已經很久了，應該要清熱並且要止血。

豬苓（二錢），白及（一錢五分），茶葉子（五分）

某左，鼻衄頭痛，風熱上行。

白話文：

豬苓：二錢

白及：一錢五分

茶葉：五分

豬苓（二錢），白及（一錢五分），川芎（一錢），白芷（八分）

秦右，脈數，內熱鼻衄，此陰虛火浮。

白話文：

豬苓：2錢

白及：1錢5分

川芎：1錢

白芷：8分

生地（四錢），丹皮（炒，一錢），元參（一錢），麥冬（一錢），北沙參（三錢）

陳右，血不歸經，逆行於上，而時見鼻衄，脈至弦數甚於左寸關。宜清養肝陰為先。

白話文：

生地黃（四錢）

丹皮（炒過，一錢）

元參（一錢）

麥冬（一錢）

北沙參（三錢）

北沙參（三錢），麥冬（一錢五分），石斛（二錢），知母（一錢），牛膝（一錢五分），女貞子（一錢五分），地骨皮（一錢）

又，原方，加大生地（五錢），去元參、知母。

白話文：

北沙參（15克），麥冬（7.5克），石斛（10克），知母（5克），牛膝（7.5克），女貞子（7.5克），地骨皮（5克）

2. 失音

某左，色脈無力而音不揚，更兼咽喉不時而痛，喜吃甘溫則適。此係風寒束縛，肺氣窒塞。

白話文：

某人的左邊，氣色和脈象都顯得無力，並且聲音也不洪亮，再加上喉嚨時常疼痛，喜歡吃甘甜溫補的食物就會感覺舒服。這是由於風寒束縛，導致肺氣阻塞。

叭杏，飯上蒸熱，搗如膠。另用肉桂末（二錢），以桂和勻，搗。將白蜜拌和勻如指面大。每用薄綿一層包藥一粒含於口內，將汁咽之，日含二三次，夜亦可含臥。另用蜜陳皮（二三），泡湯代水。

白話文：

把杏仁放在飯上蒸熟，搗碎成糊狀。另外準備肉桂粉（2錢），與杏仁糊混合均勻，繼續搗碎。再加入白蜂蜜攪拌均勻，直至稠度類似指尖大小。

每次服用時，用一層薄棉花包裹一粒藥丸，含在口裡。將藥粒中的汁液嚥下，每天含服兩至三次。晚上睡覺前也可以含服。

另外，用蜜餞陳皮（兩三塊）泡水代替白開水服用。

又，桔梗，生熟草，生熟訶子肉，蟬蛻，燈心，香椿豆（如無，竹膜三分代之）

白話文：

此外，還有：

• 桔梗，或生或熟的草
• 生熟訶子肉
• 蟬蛻
• 燈心草
• 香椿豆（如果沒有，可以用三分之一的竹膜代替）

又，雞子（一枚，置碗中打如糊），白糖霜（三錢）

上，將滾豆腐漿一碗，清晨沖服。

某，寒束熱伏，金實不鳴。

白話文：

另外，雞蛋（一個，打入碗中攪拌成糊狀），白砂糖（三錢）

杏仁（二錢），桔梗（一錢），枳殼（炒，六分），半夏（一錢），蟬衣（七分），蘇葉（八分），陳皮（一錢），姜（一）

白話文：

杏仁（12 克），桔梗（6 克），枳殼（炒過，3.6 克），半夏（6 克），蟬衣（4.2 克），蘇葉（4.8 克），陳皮（6 克），乾薑（6 克）

沈左，六脈數大，甚於兩關，肝陽胃火熾甚，上灼肺金為咳而聲音不揚，大便難澀者。肺與大腸相為表裡，清金制陽，必須育陰。

白話文：

沈左，六個脈搏都跳動得很厲害，比兩關的脈搏還更厲害，肝火和胃火十分旺盛，向上灼傷肺金，導致咳嗽和聲音低弱，大便乾燥難解。肺和大腸是表裡關係，清肺金以制陽氣，必須滋養陰液。

洋參，麥冬，川貝，蟬衣，生地，蘆根，鮮百合，燕窩，枇杷葉，三味煎湯代水

又，火之旺者，水必虧，六脈數象不減。方不外乎清金保肺，壯水制陽。

白話文：

人參、麥冬、川貝母、蟬蛻、生地黃、蘆根、新鮮百合、燕窩、枇杷葉，三種一起煎湯，代替水飲用。

洋參（八錢），麥冬（三錢），川貝（四錢），生地（一兩），丹皮（一錢五分），扁豆（五錢），通草（一錢），沙苑（三錢），甘蔗皮（一兩），枇杷葉（三錢）

吳左，氣弱音雌。

白話文：

西洋參（8錢），麥冬（3錢），川貝（4錢），生地黃（1兩），丹皮（1錢5分），扁豆（5錢），通草（1錢），沙參（3錢），甘蔗皮（1兩），枇杷葉（3錢）

升麻（三分），柴胡（三分），黨參（三錢），冬朮（炒，三錢），當歸（二錢），陳皮（一錢），黃耆（三錢），通草（一錢），半夏（一錢），杏仁（一錢五分），炙草（四分），訶子肉（一錢），香椿芽（一錢），蟬衣（四隻）

某右，久咳音雌，色脈無傷，金實不鳴也。

白話文：

升麻（0.6克），柴胡（0.6克），黨參（6克），炒冬朮（6克），當歸（4克），陳皮（2克），黃耆（6克），通草（2克），半夏（2克），杏仁（3克），炙甘草（0.8克），訶子肉（2克），香椿芽（2克），蟬衣（4只）

半夏（一錢），叭杏（連皮，二錢），蟬衣（一錢），桔梗（一錢），訶子（生炒，一錢），紫蘇（五分），薄荷（五分），通草（一錢）

某，脈至滑大，甚於右寸關，久咳見血，音啞，肺傷極矣。

白話文：

• 半夏：1 錢

• 白杏仁（連皮）：2 錢

• 蟬蛻：1 錢

• 桔梗：1 錢

• 訶子（生炒）：1 錢

• 紫蘇葉：5 分

• 薄荷：5 分

• 通草：1 錢

北沙參（四錢），玉竹（炒，三錢），麥冬（一錢），紫菀（八分），扁豆（三錢），苡米（三錢），白及（一錢五分），通草（六分），川貝（一錢五分），百藥煎（炒，一錢），百合（一兩），蟬衣（四），月石（一錢），紫降香（一錢）

此三味加前方中先服三劑

諸左，咽痛音雌，由咳而起，六脈沉遲。少陰太陰同治。

白話文：

• 沙參 4 錢
• 炒玉竹 3 錢
• 麥冬 1 錢
• 紫菀 8 分
• 扁豆 3 錢
• 苡米 3 錢
• 白芨 1 錢 5 分
• 通草 6 分
• 川貝母 1 錢 5 分
• 炒百藥煎 1 錢
• 百合 1 兩
• 蟬蛻 4 枚
• 月石 1 錢
• 紫降香 1 錢

熟地（八錢），麻黃（四分），杏仁（二錢），生草（一錢）

白話文：

熟地八錢，麻黃四分，杏仁二錢，生草一錢。

王左，久咳聲音不揚，而咽喉作痛，飲食不貪，脈至細數，右寸關軟大。人之聲音，發乎腎而出乎肺。肺腎兩虧則音雌，水虧於下則陽越於上為咽痛。腎為肺子，虛則盜氣於母，脾土日虧，則飲食不化精血而化痰涎。脈症合參，無非脾肺腎損傷之象，幸而便猶未溏。但將交夏令，內有虛陽，外有炎蒸，已傷之金，欲其不燥，不外乎制陽壯水，保金醒胃，理脾為上。

白話文：

王先生，長期咳嗽，聲音低沉，咽喉疼痛，食慾不振。脈象細數，右手寸關部位脈搏較軟而大。人的聲音，是由腎臟發出，通過肺臟表現出來。肺腎兩虛，聲音就會低沉。水液不足，陽氣上浮就會引起咽喉疼痛。腎臟是肺臟的母親，腎虛就會從母親那裡偷取氣血。脾胃虛弱，食物不能化生氣血，就會化為痰液。脈象和症狀綜合起來看，都是脾、肺、腎受損的徵象。幸好大便還沒有稀溏。但快到夏季了，體內有虛火，體外有炎熱，已經受傷的肺金，若想不出現乾咳，必須要抑制陽氣，增強腎水，保衛肺金，振奮脾胃，這纔是上策。

熟地（一兩），山藥（炒，五錢），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），澤瀉（一錢五分），茯苓（二錢），五味（十粒），麥冬（一錢）

白話文：

熟地黃 6 克

炒山藥 3 克

丹皮 0.9 克

覆盆子肉 1.2 克

澤瀉 0.9 克

茯苓 1.2 克

五味子 10 粒

麥冬 0.6 克

又，沙參（五錢），扁豆（一兩），建蓮（一兩），芡實（炒，一兩），通草（四分），訶子（生熟，一錢），川貝（二錢），蟬衣（四），竹膜（五分）

白話文：

此外，還需要：

• 沙參（5 錢）
• 扁豆（1 兩）
• 建蓮（1 兩）
• 芡實（炒過的，1 兩）
• 通草（4 分之一）
• 訶子（生熟各 1 錢）
• 川貝（2 錢）
• 蟬衣（4 片）
• 竹膜（5 分）

上方，培土生金無礙乎脾胃，發聲而不耗氣，消痰不至於涸液傷陰。間日服之，可也。

檀香百合（一兩），元米（二兩），官燕（一錢）

白話文：

上方，調理脾胃以增強肺的功能，發聲不會損耗元氣，化痰也不會導致體液乾涸傷陰。隔日服用是可以的。

檀香一錢，百合一兩，糯米二兩，官燕窩一錢。

上三味，煮爛，清晨加冰糖食之，以代朝粥。又，滾豆腐漿一飯碗，另將雞子一個調稠，加冰糖沖勻，食之代點心。豬肺一具洗淨，苡米一兩，入罐煮爛，作菜。

白話文：

將上述三種材料煮爛，清晨加入冰糖食用，作為早上的粥。另外，將滾燙的豆腐腦倒入一碗，再將一個雞蛋調成糊狀，加入冰糖攪拌均勻，作為點心食用。將豬肺洗淨，再放入一兩苡米，裝入罐中煮爛，作為菜餚食用。

吳左，久咳音雌，咽痛納減，不能仰臥，六脈細澀，面色萎黃。種種見症，都是損怯，氣血就偏之象。擬大補元煎治之。

白話文：

吳左長期咳嗽，聲音低啞，喉嚨痛，進食減少，不能平躺，脈象細弱不暢，面色發黃。從這些症狀看，都是身體虛弱，氣血不足的表現。我打算用大補元煎來治療。

黨參（五錢），熟地（八錢），杜仲（三錢），山藥（一兩），萸肉（三錢），當歸（二錢），杞子（三錢），白芍（一錢五分），炙草（七分），五味（三分），青果（一枚）

白話文：

黨參（25克），熟地黃（40克），杜仲（15克），山藥（50克），枸杞子（15克），當歸（10克），杞子（15克），白芍（7.5克），炙甘草（3.5克），五味子（1.5克），青果（1枚）

王左，久咳失音，右脈細弱。擬六君以培土生金，失治於前，見功甚難。

六君子，加黃耆、當歸、五味、訶子。

白話文：

病人王左，長期咳嗽導致聲音嘶啞，右手脈象細弱。打算使用六君子湯來健脾益肺，但由於之前的治療延誤，現在要見效會比較困難。

處方為六君子湯，加上黃耆、當歸、五味子、訶子。

楊，咳嗽聲音不揚，右寸關獨浮大有力，邪未透達。此症忌用人參，屢屢告戒，何以即忘。

白話文：

楊某，咳嗽時聲音微弱，右邊的寸脈和關脈單獨浮大有力，說明邪氣尚未透達。這種病症忌用人參，我多次告誡，為何馬上就忘記了。

杏仁（二錢），桔梗（一錢），荊芥（一錢），前胡（一錢），蘇子（一錢），玉竹（四錢），白薇（一錢），蟬衣（四隻）

周左，雞子，責在肺腎。

白話文：

杏仁（12 克），桔梗（6 克），荊芥（6 克），前胡（6 克），蘇子（6 克），玉竹（24 克），白薇（6 克），蟬衣（4 隻）

熟地（八錢），當歸（二錢），半夏（一錢），陳皮（一錢），茯苓（一錢），炙草（六分），桔梗（一錢），元參（一錢），薄荷（四分），紫蘇（五分），蟬衣（四）

白話文：

熟地黃（8 錢），當歸（2 錢），半夏（1 錢），陳皮（1 錢），茯苓（1 錢），炙甘草（6 分），桔梗（1 錢），元參（1 錢），薄荷（4 分），紫蘇（5 分），蟬蛻（4 隻）

蔣左，音雌咽痛，脈弱而尺浮露。此水虧火浮，肺金受灼，損症之萌也。芩、連、知、柏，切勿雜投，有傷生生之氣，變症蜂起，不可不慮。

白話文：

蔣左的人，發出像老鷹叫一般的咽喉痛，脈象微弱而寸脈浮露在外。這說明陰液不足、陽氣過盛，肺金受灼傷，是疾病開始發展的徵兆。

使用黃芩、黃連、知母、柏子等藥物治療時，一定要謹慎，不要胡亂配搭使用，以免損傷人體生機，引發各種症狀，後果不堪設想。

桔梗（一錢），甘草（一錢），元參（三錢），川貝（一錢），金銀花（一錢），燈心（五尺）

煎好去渣，將雞子白（一枚）攪勻，服。

白話文：

桔梗（5克），甘草（5克），元參（15克），川貝（5克），金銀花（5克），燈芯草（約50釐米）

接方，生地（一兩），山藥（炒，三錢），丹皮（炒，一錢），萸肉（二錢），茯苓（一錢），元參（二錢），麥冬（一錢），甘草（一錢），銀花（一錢），青果（二）

吳左，久咳失音，脈軟無力，咳甚則吐。宜溫培肺胃之氣。

白話文：

處方

• 生地黃：一兩
• 山藥：炒過，三錢
• 丹皮：炒過，一錢
• 杜仲：二錢
• 茯苓：一錢
• 元參：二錢
• 麥冬：一錢
• 甘草：一錢
• 金銀花：一錢
• 草果（炒）：二顆

黃耆（蜜炙，三錢），冬朮（炒，三錢），紫菀（一錢），當歸（一錢五分），橘餅，元米煎代水

劉左，人之聲音，發於腎而出於肺。今聲音不揚，脈來細軟，良由肺氣不通，腎氣衰弱耳。

白話文：

• 黃耆（蜜炙，3錢）
• 冬朮（炒，3錢）
• 紫菀（1錢）
• 當歸（1錢5分）
• 橘餅（用橘子皮煎出的水代替水）

熟地（一兩），黨參（三錢），冬朮（炒，三錢），生熟訶子（一錢），炙草（四分），桔梗（一錢），百合（一錢），蟬衣（四個），香椿頭（二錢）

每日清晨，雞子沖豆腐漿，服。

吳左，音啞便溏，脈細脫形，藥難應效。

白話文：

熟地黃（60克），黨參（15克），炒白朮（15克），生懷牛膝（6克），甘草（2.4克），桔梗（6克），百合（6克），蟬蛻（4個），香椿苗（12克）

黃耆（元米炒，六錢），五味（炒，八分），黨參（炒，三錢），桔梗（一錢），生熟訶子（各一錢），冬朮（三錢），炙草（七分），冬花（三分），百合（四錢）

楊左，金虛則聲音不揚，土衰則納穀日減。議培土生金法。

白話文：

黃耆（原味炒，6錢），五味子（炒，0.8錢），黨參（炒，3錢），桔梗（1錢），生訶子和熟訶子（各1錢），冬術（3錢），甘草（0.7錢），冬花（0.3錢），百合（4錢）

黃耆（蜜炙，六錢），生熟訶子（一錢），冬花（蜜炙，三錢），炙草（六分），扁豆（炒，二錢），蟬衣（四隻），豬肺清湯煎藥

王右，音啞咽痛，右脈軟弱，左細數，此水虧於下，火浮於上，肺金受爍，恐成損怯。

白話文：

中藥材用量如下：

• 黃耆：6錢（用蜂蜜炙烤過）
• 生熟訶子：1錢
• 冬蟲夏草：3錢（用蜂蜜炙烤過）
• 甘草：6分
• 扁豆：2錢（炒過）
• 蟬蛻：4隻
• 用豬肺清湯煎煮這些藥材

生熟地（一兩六錢），桔梗（一錢），苡米（四錢），生熟甘草（一錢五分），大貝（一錢五分），北參（三錢），雞子白（一個，調稠沖服）

白話文：

生地黃和熟地黃（共約 45 克），桔梗（約 3 克），薏苡仁（約 11 克），生甘草和熟甘草（共約 4.5 克），大貝母（約 4.5 克），北芪（約 8 克），雞蛋白 1 個（打散，沖水服用時加入）

又，薄荷（一錢），百草霜（一錢），桔梗（一錢），霜梅（炙，一錢），貝母（三錢），燈心灰（一錢），甘草（一錢）

上，為末，用白蜜（二兩）調勻，不時食服。

沈左，當育陰以制陽。

白話文：

另外，薄荷（一錢），白糖霜（一錢），桔梗（一錢），梅子霜（烘烤過，一錢），貝母（三錢），燈芯草灰（一錢），甘草（一錢）

桔梗（二錢），甘草（一錢），薄荷（一錢），蟬衣（四隻），元參（四錢），銀花（三錢），川貝（三錢），射干（一錢五分），黃芩（一錢），川連（三分），蘆根（三錢），燈心（五尺）

王左，脈至軟弱，腿膝痠疼，久咳不已，聲音不揚。此稟質不足，而寒濕浸里。

白話文：

桔梗（12 克），甘草（6 克），薄荷（6 克），蟬蛻（4 隻），元參（24 克），金銀花（18 克），川貝母（18 克），射干（9 克），黃芩（6 克），川連翹（1.8 克），蘆根（18 克），燈心草（約 1.5 公尺）

防己（二錢），黃耆（蜜炙，六錢），川七（三錢），赤苓（三錢），白朮（炒，三錢），苡米（炒，一兩），杜仲（薑汁炒，八錢），冬花（蜜炙，三錢），當歸（二錢），桑皮（蜜炙，二錢）

陳左，六脈浮數，左尺為甚，音雌咽痛。症屬水虧於下，陽浮於上，肺金受灼。擬生脈六味，兼育肺腎之陰。

白話文：

使用防己二錢、黃耆蜜炙六錢、川七三錢、赤苓三錢、白朮炒三錢、苡米炒一兩、杜仲薑汁炒八錢、冬花蜜炙三錢、當歸二錢、桑皮蜜炙二錢。病人左邊脈象浮數，左尺脈尤其明顯，聲音嘶啞且咽喉疼痛。這是因為腎陰不足，導致陽氣浮於上，灼傷肺金。所以用生脈六味湯加減，滋補肺腎陰液。

洋參（三錢），蟬衣（一錢），麥冬（一錢），五味（五分），生熟地（各八錢），懷藥（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），訶子（一錢），元參（一錢五分），鳳凰衣（五個），青果（二），燈心（五尺），竹膜（四分），元稻根鬚（三錢）

白話文：

西洋參（15克），蟬蛻（5克），麥冬（5克），五味子（2.5克），熟地黃和生地黃（各40克），懷山藥（50克），牡丹皮（7.5克），枸杞子（10克），茯苓（7.5克），澤瀉（5克），訶子（5克），元參（7.5克），鳳仙花的果皮（5個），青梅（2顆），燈芯（約1.5米），竹膜（2克），元參根鬚（15克）

蔣，金為水母，腎為肺子，久咳者無不傷乎子，則腎水因而虧矣。脈見浮數，喉舌乾燥，豈非腎陰肺液兩虧乎？且聲音者，發乎腎而出乎肺。肺腎兩虧，當此時令風熱之際，未勉又觸時邪，聲音驟啞。此虛中夾邪之症，育陰清肺之中，稍兼疏解之品。

白話文：

蔣氏說，金勝水，就是腎臟會剋制肺臟。長期咳嗽的人，肯定會傷到肺臟，接著腎臟的水分就會變少。脈象浮滑，喉嚨和舌頭乾燥，難道不是因為腎陰和肺液都變少了嗎？而且聲音是由腎臟發出，再傳到肺臟的。肺腎兩虛，再加上此時正逢風邪盛行，很容易受到外邪的侵襲，導致聲音突然變啞。這是虛弱體質中夾雜了外邪的疾病，治療時既要滋陰清肺，又要適當兼顧疏解外邪。

北沙參，麥冬，生地，薄荷葉，蟬衣，牛蒡子，竹膜，雞子白衣（四個）

盛左，久咳而至咽啞，便溏，脈細數。上中下三焦俱損。

白話文：

• 北沙參
• 麥冬
• 生地（何首烏）
• 薄荷葉
• 蟬脫殼（蟬蛻）
• 牛蒡子
• 竹膜
• 雞蛋清（4個）

洋參（三錢），黃耆（三錢），熟地（六錢），懷藥（三錢），丹皮（一錢），冬朮（一錢五分），萸肉（二錢），北沙參（三錢），神麯（一錢），白芍（炒，一錢五分），訶子（炒，一錢），五味（三分）

白話文：

洋參（15公克），黃耆（15公克），熟地（30公克），懷藥（15公克），丹皮（5公克），冬朮（7.5公克），萸肉（10公克），北沙參（15公克），神麯（5公克），炒白芍（7.5公克），炒訶子（5公克），五味子（1.5公克）

周，中氣不足，肺腎兩虧。先理中氣。

柴胡，黨參，當歸，升麻，黃耆，炙草，冬朮，茯苓，蟬衣，香椿豆芽，生熟訶子肉

白話文：

這個人脾氣不足，肺和腎都有所虧損。先調理脾氣。

藥方包括：柴胡、黨參、當歸、升麻、黃耆、炙甘草、白朮、茯苓、蟬衣、香椿豆芽、生熟訶子肉。