《王樂亭指要》~ 卷一 (18)

1. 時邪

萬氏牛清心黃丸，藥汁化服。

某，脈至沉分帶數，口渴便溏，邪伏於內，擬輕可去實法。

姜皮（一錢），丹皮（一錢五分），六神麯（二錢），粉葛（一錢）

某，頭暈脈數，惡寒發熱。純乎外感，以柴陳煎疏解。

柴胡（三分），陳皮（一錢），赤苓（一錢），炙草（三分），半夏（一錢），薄荷（一錢），荊芥（一錢），麥芽（一錢），香茹（七分），姜（一片），鮮藿香（二錢）

姚左，熱多寒少，脈來數大，法宜清上。

知母（一錢五分），葛梗（二錢），元參（一錢五分），六一散（二錢），薄荷（五分），竹葉（一）

歐左，寒熱日來，以柴胡飲和解之。

柴胡（三分），防風（一錢），陳皮（一錢），蘇葉（七分），半夏（一錢），炙草（三分），姜（一），棗（一）

許左，夏暑汗不出者，秋成風瘧，寒熱無定，更兼勞役，所以腰痛。法宜疏解，以柴陳煎加味。

柴胡（四分），廣皮（一錢），炙草（二分），生熟砂仁（六分），半夏（一錢），荊芥（一錢），杜仲（四錢）

章左，暑風挾濕，寒熱日至，長短不齊，由年高正氣不足，脈至右關滑大，左關弦硬，曾經嘔吐。刻當疏泄少陽陽明，宗小柴胡法，兼以扶正，留方候正。

青蒿梗（一錢），川貝（一錢五分），陳皮（一錢），半夏（一錢），生熟砂仁（八分），洋參（一錢五分），前胡（八分），薄荷梗（一尺），竹茹（炒，三分），姜（一）

徐左，溫邪瘧疾久延，熱蒸不已，齦糜舌白，腹滿，脈數，恐其內陷成脹。

葛根（一錢），赤苓（二錢），神麯（炒，一錢），大腹皮（炒，一錢），車前子（一錢），陳皮（二錢），蘇梗（一錢五分），焦穀芽（三錢）

吳左，風溫劫液，由衛入營，上下痛無定所，口渴喜飲，舌無苔而乾紅起刺，即欲從黑咳逆不已，痰不易出，脈至右寸與兩尺滑大而數。此不特肺陰受灼，津枯不能滋潤，而腎水亦涸矣，無以上承。倘不伋伋救陰津肺，惟恐炎烈之火，不至燎原不已也。

生地（一兩），麥冬（二錢），丹皮（二錢），薄荷（一錢），知母（二錢），瓜蔞皮（二錢），川貝（三錢），鬱金（一錢），甘菊（一錢），竹心（二十片），燈心（五寸），枇杷葉（蜜炙，一錢）

何右，寒熱嘔吐，邪在少陽陽明，得汗不解，今見舌黑齒乾，邪熱不但不能外達，業已干及營陰，症屬重險，況身懷六甲，熱逼陰傷，難保無胎動之虞。納穀甚少，日虛一日，恐有正不敵邪之變。脈滑而數，口渴喜飲，似可寒涼，第胃氣如此，恐非盡善。醒胃理脾，無不香燥，又非液涸所宜。勉商護陰泄熱，扶正涼透一法，以質高明。

柴胡（四分），麥冬（一錢五分），生地（八錢），陳皮（四分），洋參（二錢），黃芩（八分），蘇梗（一錢），蘆根（六錢），竹茹（一錢），生熟穀芽（一錢），姜（一）

白話文：

時邪

萬氏牛清心黃丸，藥汁服用。

某人，脈象沉而分歧，脈搏較快，口渴腹瀉，邪氣潛伏於內，考慮採取輕度攻實的方法。

處方：生薑皮一錢，丹皮一錢五分，六神曲二錢，粉葛一錢。

某人，頭暈，脈搏數，惡寒發熱。純屬外感，用柴胡桂枝湯疏解。

處方：柴胡三分，陳皮一錢，赤苓一錢，炙甘草三分，半夏一錢，薄荷一錢，荊芥一錢，麥芽一錢，香菇七分，生薑一片，鮮藿香二錢。

姚姓病人，發熱多寒少，脈搏數而有力，宜清熱解上焦之熱。

處方：知母一錢五分，葛根莖二錢，玄參一錢五分，六一散二錢，薄荷五分，竹葉一片。

歐姓病人，寒熱交替發作，用柴胡飲和解。

處方：柴胡三分，防風一錢，陳皮一錢，蘇葉七分，半夏一錢，炙甘草三分，生薑一片，大棗一個。

許姓病人，夏季暑熱汗不出，秋季變成瘧疾，寒熱無常，又加上勞累，所以腰痛。宜疏解，用柴胡桂枝湯加味。

處方：柴胡四分，廣皮一錢，炙甘草二分，生熟砂仁各三分，半夏一錢，荊芥一錢，杜仲四錢。

章姓病人，暑熱夾濕，寒熱交替發作，時間長短不一，因年老正氣不足，脈象右關滑大，左關弦硬，曾嘔吐。現需疏泄少陽、陽明經，採用小柴胡湯加減，並扶正氣，先開方觀察病情。

處方：青蒿梗一錢，川貝母一錢五分，陳皮一錢，半夏一錢，生熟砂仁各四分，西洋參一錢五分，前胡八分，薄荷梗一尺，竹茹（炒）三分，生薑一片。

徐姓病人，溫邪瘧疾久治不愈，持續發熱，牙齦糜爛，舌苔白，腹脹，脈搏數，擔心內陷成脹滿。

處方：葛根一錢，赤苓二錢，神曲（炒）一錢，大腹皮（炒）一錢，車前子一錢，陳皮二錢，蘇梗一錢五分，焦穀芽三錢。

吳姓病人，風溫傷陰，由衛分入營分，全身疼痛部位不定，口渴喜飲，舌苔少而乾燥紅赤，並有咳嗽不止，痰不易咳出，脈象右寸與兩尺滑大而數。這不僅是肺陰受損，津液枯竭不能滋潤，而且腎水也枯竭了，不能向上承接。如果不迅速救治肺陰津液，恐怕邪火蔓延不止。

處方：生地一兩，麥冬二錢，丹皮二錢，薄荷一錢，知母二錢，瓜蔞皮二錢，川貝母三錢，鬱金一錢，甘菊一錢，竹心二十片，燈心草五寸，枇杷葉（蜜炙）一錢。

何姓病人（女性），寒熱嘔吐，邪氣在少陽、陽明經，出汗後症狀未解，現舌黑齒乾，邪熱不僅不能外達，已經傷及營陰，病情危重，況且懷孕，熱邪傷陰，難保無胎動的危險。食慾不振，一天比一天虛弱，恐怕正氣不敵邪氣。脈象滑而數，口渴喜飲，看似可用寒涼藥，但胃氣如此，恐怕不妥。醒脾胃理氣，又不能用辛燥藥，也非液涸所能用。必須兼顧護陰泄熱，扶正祛邪，用藥必須精準。

處方：柴胡四分，麥冬一錢五分，生地八錢，陳皮四分，西洋參二錢，黃芩八分，蘇梗一錢，蘆根六錢，竹茹一錢，生熟穀芽各五分，生薑一片。