《王樂亭指要》~ 卷一 (17)

1. 時邪

又，病經兩旬，有昏沉之象，已有內陷厥脫之慮，脈至右寸關無力，呃逆頻頻，無真寒可據，又無實火可憑，所有見症無非虛象。宜宗益納法，兼和胃清暑立方。

洋參（八錢），半夏（炒，一錢），通草（七分），橘紅（一錢五分），丹皮（三錢），知母（一錢），扁豆（二錢），連翹（一錢），竹茹（薑汁炒，八錢），鬱金（四分），麥冬（辰砂拌，一錢），生地（四錢），姜渣（八分），益元散（二錢），沉香汁（三匕），木香汁（三匕），石菖蒲（三分），燈心（五寸），枇杷葉（一錢），蓮子心（十粒）

又，洋參，川連，山梔，豆卷，穀芽，新會皮，車前（鹽水炒），元參，神麯，翹心，竹茹，扁豆，大生地，木香（磨沖），秫米，浮麥，菖蒲，燈心，枇杷葉

徐左，年逾六旬，氣血兩虧，勞則心神暗耗，煩則肝陽妄動，濕疫居於中焦，暑風襲於脈絡，乃為眩暈，為左手不用，舌白脘痞，發熱便溏，病如履冰，理之不易，急先醒胃理肝，如得大便漸固，方為轉機，否則難為力矣。

鉤鉤（一兩），桑葉（一錢），半夏曲（一錢五分），扁豆（炒，五錢），建曲（炒，三錢），赤苓（二錢），苡米（三錢），荷葉（二錢），橘紅（一錢），生熟芽（六錢）

某，久熱傷陰，舌赤無苔，飲食不思，胃液枯涸，溫燥難投，清疏不合，苦寒恐礙正氣，滋補又慮助邪，擬芳香悅脾，酸甘化陰之法。

銀花露（一杯），香梗穗（二支），鮮佛手（二錢），真川貝（三錢），丹皮（二錢），白芍（一錢），鮮青蒿梗（三錢），生甘草（三錢）

另用鮮藕（一兩），綠豆（一兩），煎湯代茶。

周右，病後勞碌不慎，風寒以致發熱，頭痛嘔惡，便溏，穀食不納，正氣極虛，邪難外達，脈來浮大無力，面白舌淡。此虧在氣分，擬補中益氣湯主治。乃東垣治勞倦感冒之第一妙方。然症甚劇，極要小心。

柴胡（三分），升麻（三分），洋參（五錢），黃耆（六錢），冬朮（炒，三錢），陳皮（一錢），炙草（六分），當歸（炒，三錢），姜皮（三分），川芎（三分），茯苓（二錢），蔓荊子（三分），荷葉（五錢），焦芽（三錢）

陳，得汗得便而邪不能解，脈數不減，口渴喜飲，熱邪陷入營分，恐有劫液昏之厥變。寒之不寒，水之虧也；透之不透，正之虛也。清開之中，佐以育陰扶正。

生地（一兩），丹皮（二錢），川金（二錢），元參（二錢），麥冬（三錢），連翹（二錢），知母（炒，一錢五分），車前（炒，三錢），犀角（沖，一錢），陳皮（鹽水炒，二錢），豆卷（三錢），洋參（三錢），川貝（三錢），木香（三分），竹茹（一錢），燈心（一丈），刀豆子（切，炒，二錢）

白話文：

時邪

患者病程已達二十天，出現神志昏沉，有內臟下陷、休克的風險。脈象右寸關部位無力，頻繁呃逆，但沒有明顯的寒邪或實火證狀，所有症狀都表現為虛證。應採用益氣健脾、和胃清暑的治療方法。

處方一： 西洋參八錢、半夏（炒）一錢、通草七分、橘紅一錢五分、丹皮三錢、知母一錢、扁豆二錢、連翹一錢、竹茹（薑汁炒）八錢、鬱金四分、麥冬（辰砂拌）一錢、生地四錢、薑渣八分、益元散二錢、沉香汁三匕、木香汁三匕、石菖蒲三分、燈心五寸、枇杷葉一錢、蓮子心十粒

患者徐某，年過六十，氣血兩虛，勞累則心神耗損，煩惱則肝陽亢盛，濕邪停留在中焦，暑熱之邪侵犯脈絡，導致頭暈目眩，左臂無力，舌苔白膩，脘腹痞滿，發熱，大便溏瀉，病情危急，難以治療。需優先醒脾胃、理肝氣。若大便能逐漸成形，便是病情好轉的轉機，否則治療將非常困難。

處方二： 鉤吻一兩、桑葉一錢、半夏曲一錢五分、扁豆（炒）五錢、建曲（炒）三錢、赤苓二錢、薏苡仁三錢、荷葉二錢、橘紅一錢、生熟地黃六錢

某患者久病傷陰，舌紅無苔，食慾不振，胃液枯竭，溫熱藥物不宜使用，清熱解毒藥物也不合適，寒涼藥物擔心損傷正氣，滋補藥物又擔心助長邪氣，故擬採用芳香化濕，酸甘滋陰的方法。

處方三： 金銀花露一杯、香梗穗二支、鮮佛手二錢、川貝母三錢、丹皮二錢、白芍一錢、鮮青蒿梗三錢、生甘草三錢

另用鮮藕一兩、綠豆一兩煎湯代茶。

周某，病後勞累過度，感受風寒，導致發熱、頭痛、嘔吐、大便溏瀉、飲食不進，正氣極度虛弱，邪氣難以排出體外，脈象浮大無力，面色蒼白，舌淡。此乃氣虛，擬用補中益氣湯主治，這是東垣先生治療勞倦感冒的最佳方劑。但病情嚴重，需格外小心。

處方四： 柴胡三分、升麻三分、西洋參五錢、黃耆六錢、白朮（炒）三錢、陳皮一錢、炙甘草六分、當歸（炒）三錢、薑皮三分、川芎三分、茯苓二錢、蔓荊子三分、荷葉五錢、焦麥芽三錢

陳某，雖然已出汗、大便通暢，但邪氣仍未完全消除，脈象頻數未減，口渴喜飲，熱邪已侵入營血，恐有脫水昏迷的危險。不寒反熱，是陰液虧虛；邪氣不解，是正氣不足。治療上應清熱解毒，同時滋陰扶正。

處方五： 生地一兩、丹皮二錢、川連翹二錢、玄參二錢、麥冬三錢、連翹二錢、知母（炒）一錢五分、車前子（炒）三錢、犀角（沖）一錢、陳皮（鹽水炒）二錢、扁豆三錢、西洋參三錢、川貝母三錢、木香三分、竹茹一錢、燈心草一丈、刀豆子（切，炒）二錢