《王樂亭指要》~ 卷四 (20)

1. 癖塊

錢右，瘀凝氣滯，少腹結癥。

桃仁泥（一錢五分），生熟延胡（一錢），川楝子（二錢），細青皮（一錢），丹參（三錢），香附（一錢），當歸（三錢），楂炭（二錢），劉寄奴（二錢），韭菜根（四錢），兩豆尖（一錢）

接方，四物，加丹參、香附、楂炭、川楝子、元胡、炙鱉甲、玫瑰花。

楊左，久瘧傷脾，納減便溏，有時見血，左肋結癖。茲因土衰，夾積夾痰而成。

雞金，山藥，砂仁，車前，焦穀芽，水紅花子，黨參，冬朮，茯苓，炙草，杜仲，陳皮，白芍，神麯，肉果

某，臍左結癖，以至疏失職，二便不爽。

川楝子（三錢），生熟延胡（一錢五分），丹皮（炒，一錢五分），南沙參（四錢），鉤尖（五錢），茯苓（三錢），石決明（一具），黑山梔（一錢五分），木瓜（一錢），橘葉（五張）

錢右，年及五旬，氣血不虧而虧，即有癥瘕癖痞，不可以古來攻消之方治之，先賢曰補正則塊自除，此言非謬也，宗之。

黨參（三錢），冬朮（一錢五分），陳皮（一錢），延胡（一錢），白芍（炒，一錢），當歸（三錢），熟地（四錢），白蒺藜（一錢五分），川楝子（一錢五分），砂仁（炒，四分），焦元楂（四分）

談右，脾氣不運，夾積夾痰，而中脘結痞，氣逆攻撐。

製半夏（一錢五分），小樸（五分），蘇梗（二錢），香附（一錢五分），茯苓（二錢），砂仁（六分）

某，以一人之腹，而兼痞癥癖三塊，攻撐為患，其何以堪？平素飲食不節，以至痰凝氣滯而成。

砂仁（六分），雞內金（一錢），水紅花子（三錢），京三稜（一錢），蓬莪朮（一錢五分），神麯（炒，一錢），生鱉甲（四錢），焦茅（一錢），當歸（三錢），楂肉（炒，二錢）

許左，瘧後結癖，今胸腹滿脹，納食減少，大便溏，脈細弱而甚於右。須防癖散成臌。

枳殼（五分），澤瀉（一錢），姜皮（三分），茅朮（炒，一錢），茯苓皮（三錢），神麯（炒，一錢），砂仁（一錢），大腹皮（一錢五分），陳皮（一錢五分），白芍（一錢），蘇梗（二錢）

吳右，脾胃兩虧，食物不運，腹中結塊不一，嘔泄兼作無時。

炒神麯（一錢），炒山楂（一錢五分），赤苓（二錢），車前子（一錢五分），澤瀉（一錢），白朮（三錢），炒扁豆（三錢），木香（三分）

某，臍之左半，乃肝經部位，結塊板硬，起伏作痛。日數必以五，五為土數，發則攻衝，中脘不適，脈至弦數，甚於右關。顯系肝陽犯胃。

廣鬱金（一錢），半夏（一錢），大麥仁（五錢），烏梅（一枚），白芍（二錢），炙草（四分），防風（一錢），黃芩（一錢），山梔（一錢），木瓜（一錢），蒺藜（一錢），陳皮（一錢），吳茱萸（一粒）

白話文：

癖塊

錢先生右邊的病症，是由於瘀血凝結、氣機阻滯，導致小腹出現腫塊。

使用藥方：桃仁泥（一錢五分），生、熟延胡索（各一錢），川楝子（二錢），細青皮（一錢），丹參（三錢），香附（一錢），當歸（三錢），楂炭（二錢），劉寄奴（二錢），韭菜根（四錢），兩豆尖（一錢）。

接著的藥方：在四物湯的基礎上，加上丹參、香附、楂炭、川楝子、元胡、炙鱉甲、玫瑰花。

楊先生左邊的病症，是由於長期瘧疾損傷脾臟，導致食慾下降、大便稀溏，有時還會便血，左側肋部出現腫塊。這是因為脾氣虛弱，加上積滯和痰液所導致的。

使用藥方：雞內金，山藥，砂仁，車前子，焦麥芽，水紅花子，黨參，白朮，茯苓，炙甘草，杜仲，陳皮，白芍，神曲，肉豆蔻。

某人，在肚臍左側出現腫塊，以至於影響了正常的功能，大小便都不順暢。

使用藥方：川楝子（三錢），生、熟延胡索（各一錢五分），炒丹皮（一錢五分），南沙參（四錢），鉤藤（五錢），茯苓（三錢），石決明（一具），黑山梔（一錢五分），木瓜（一錢），橘葉（五張）。

錢先生右邊的病症，年紀已過五十歲，氣血不應該虛虧卻出現虛虧的現象，即使出現腫塊，也不能用傳統攻邪消腫的方法治療，古人說補充正氣腫塊自然消退，這句話沒錯，就照這個方法去做。

使用藥方：黨參（三錢），白朮（一錢五分），陳皮（一錢），延胡索（一錢），炒白芍（一錢），當歸（三錢），熟地（四錢），白蒺藜（一錢五分），川楝子（一錢五分），炒砂仁（四分），焦山楂（四分）。

談先生右邊的病症，是脾氣運行不暢，加上積滯和痰液，導致中脘（胃部）出現痞塊，氣逆上衝。

使用藥方：製半夏（一錢五分），厚朴（五分），蘇梗（二錢），香附（一錢五分），茯苓（二錢），砂仁（六分）。

某人，一個人的肚子裡同時出現痞塊、癥塊、癖塊這三種腫塊，攻撐作痛，實在難以忍受。平時飲食不節制，導致痰液凝結、氣機阻滯所造成的。

使用藥方：砂仁（六分），雞內金（一錢），水紅花子（三錢），京三稜（一錢），莪朮（一錢五分），炒神曲（一錢），生鱉甲（四錢），焦茅根（一錢），當歸（三錢），炒山楂肉（二錢）。

許先生左邊的病症，是瘧疾後導致的腫塊，現在胸腹脹滿，食慾減少，大便稀溏，脈象細弱，而且右邊脈象更弱。需要預防腫塊擴散變成腹水。

使用藥方：枳殼（五分），澤瀉（一錢），生薑皮（三分），炒白朮（一錢），茯苓皮（三錢），炒神曲（一錢），砂仁（一錢），大腹皮（一錢五分），陳皮（一錢五分），白芍（一錢），蘇梗（二錢）。

吳先生右邊的病症，是脾胃兩虛，食物不能正常消化，腹中出現大小不一的腫塊，還經常嘔吐和腹瀉。

使用藥方：炒神曲（一錢），炒山楂（一錢五分），赤茯苓（二錢），車前子（一錢五分），澤瀉（一錢），白朮（三錢），炒扁豆（三錢），木香（三分）。

某人，肚臍左側屬於肝經的部位，出現腫塊，板硬，時起時伏，疼痛難忍。發作的日子必定是五日，五屬土，發作的時候會衝擊到胃部，導致中脘不舒服，脈象呈現弦數，而且右關脈更明顯。明顯是肝陽侵犯胃部。

使用藥方：廣鬱金（一錢），半夏（一錢），大麥仁（五錢），烏梅（一枚），白芍（二錢），炙甘草（四分），防風（一錢），黃芩（一錢），山梔子（一錢），木瓜（一錢），蒺藜（一錢），陳皮（一錢），吳茱萸（一粒）。