《王樂亭指要》~ 卷四 (19)

1. 脘痛

管右，胃脘當心而痛，溫之通之。

香附（一錢五分），生熟元胡（二錢），良薑（炒，六分），木香（三分），玉蘭花（五朵）

邵左，脘痛當心，脈至左弦而右寸大。用左金以泄肝陽。

吳萸（淡，三分），川連（三分），神麯（炒，一錢），黑梔（一錢），木香（四分），姜（一片）

吳左，脘痛脈遲，痛止則噁心，得食稍安。此胃虛而有寒也，痛支左脅，肝木乘虛木侮故耳。

黨參（炒，三錢），枳實（炒，五分），吳萸（十粒），乾薑（四分）

又，原方，加白芍炒、川連、附子。

楊左，木乘土，胃脘痛不適。胃喜降，木喜疏，宗此立方。

大麥仁（三錢），防風（一錢），蘇梗（二錢），烏藥（一錢），生熟砂仁（六分），枳實汁（沖，三匕），粟梗（二錢）

王左，胃脘當心痛徹於背，連於腰。半由寒濕，半由勞傷。

淡乾薑（炒，三分），良薑（炒，五分），白蔻仁（五分），丁香（四分），厚杜仲（薑汁炒，三錢），生熟元胡（一錢），木香（三分）

佟左，脘痛經年，時而便溏，得食則安，脈至左弦右弱。此木侮土衰，脾虛則求助食也，議與桂苓朮甘湯。

甜冬朮（炒，三錢），炙草（五分），茯苓（一錢五分），桂枝木（四分）

白話文：

脘痛

右側腹部疼痛，胃脘部正中疼痛，需溫暖腹部並使其通暢。處方：香附1.5克，生熟元胡2克，炒良薑0.6克，木香0.3克，玉蘭花5朵。

左側腹部疼痛，胃脘部正中疼痛，左脈弦細，右寸脈有力。需用左金丸瀉肝陽。處方：淡吳萸0.3克，川連0.3克，炒神麴1克，黑梔子1克，木香0.4克，生薑一片。

左側腹部疼痛，脈象遲緩，疼痛停止後感到噁心，進食後稍有好轉。這是胃虛寒所致，疼痛牽扯到左脅，是肝木乘虛侮剋脾土所致。處方：炒黨參3克，炒枳實0.5克，吳萸10粒，乾薑0.4克。另可加原方，再加炒白芍、川連、附子。

木氣乘克土氣，胃脘部疼痛不適。胃喜下降，木喜疏泄，據此制定處方。處方：大麥仁3克，防風1克，蘇梗2克，烏藥1克，生熟砂仁0.6克，枳實汁3匙，粟梗2克。

胃脘部正中疼痛，痛徹後背，連及腰部。一半由寒濕，一半由勞傷所致。處方：炒淡乾薑0.3克，炒良薑0.5克，白蔻仁0.5克，丁香0.4克，薑汁炒厚杜仲3克，生熟元胡1克，木香0.3克。

胃脘部疼痛多年，時而大便溏稀，進食後緩解，左脈弦細，右脈弱。這是肝木侮剋脾土，脾虛需依靠飲食來維持，故擬用桂枝茯苓白朮甘草湯加減。處方：炒白朮3克，炙甘草0.5克，茯苓1.5克，桂枝0.4克。