《王樂亭指要》~ 卷四 (18)

1. 脘痛

又，遠志（一錢），棗仁（二錢），黃耆（酒炒，一錢五分），杞子（一錢），茯苓神（二錢），當歸（酒炒，一錢），黨參（三錢），冬朮（炒，二錢），桂圓（五個），木香（沖，三分），此方痛止服

陳右，脘痛。

丹參（三錢），香附（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），杏仁（二錢），砂仁（八分），姜（一）

又，良薑（五分），乾薑（四分），甜杏仁（一錢五分）

章右，胃脘當心而痛，得含則安，作虛寒治。

冬朮（炒，三錢），官桂（去皮，八分），新會皮（一錢），煨姜（一片）

蔣右，胃脘痛。

延胡（二錢），草果（六分），沒藥（去油，五分），香附（一錢），半夏（一錢），焦麥芽（二錢），木香（四分）

朱左，濕停胃脘，由乎中陽不運。

茅朮（炒，一錢），厚朴（薑汁炒，一錢），陳皮（一錢五分），草炭（三分），枳殼（六分），半夏（一錢）

王右，六脈沉細，中脘疼痛，止發無時。此中陽不足，當培脾土，兼以溫之。

冬朮（三錢），穀芽（三錢），當歸（一錢五分），陳皮（一錢），生熟砂仁（四分），遠志（七分），枸杞子（二錢），柏子仁（一錢），神麯（炒，三錢），建蓮（炒，一錢），生薑（一小片）

葛，酒濕傷中，胸脘卡痛卡脹。

中樸（姜水炒，三錢），陳皮（一兩），煨草果（四錢），半夏（薑汁炒，六錢）

上藥，為細末。每日清晨。開水調服一二錢。

劉右，寒氣交凝。

香附（二錢），良薑（炒，五分）

姜左，脘痛吐酸，脈至右弱左弦。此肝木肆橫，胃土受克。

黨參（三錢），冬朮（炒，三錢），茯苓（一錢五分），炙草（四分），廣皮（一錢五分），吳萸（三分），生薑（二片）

姜右，肝陽挾痰，上阻於咽。

泡吳萸（三分），川連（三分），半夏（一錢），香附（一錢），姜（一），竹茹（八分）

張左，脘痛連脅，脈至左關見弦。此係肝胃不和。

製半夏（一錢），陳皮（一錢），生熟砂仁（一錢），廣玉金（一分），泡吳萸（七粒），生薑（一片）

馬左，濕停中脘，胃脘當心而痛。

川樸（薑汁炒，一兩），茅朮（米泔水炒，一兩），廣皮（炒，一兩五錢），蔻仁（研，一兩）

上藥，為末。每日，沖服二三錢。

張，脘痛連於少腹，脈至遲滯，乃寒與氣凝滯於肝胃之間，不通，則痛斯作矣，溫之通之。

烏藥（一錢），蘇梗（三錢），焦麥芽（三錢），桂枝（四分），廣木香（四分），吳萸（三分），砂仁（炒，三分），生薑（二）

管左，胸痹脘痛，由肺氣窒塞，胃氣不降。

蔞仁（一錢五分），焦枳殼（八分），小樸（四分），廣皮（一錢），木香（三分），生熟砂仁（五分），大麥仁（一錢五分），製半夏（一錢），生薑（一片）

白話文：

脘痛

以下列出數則治療脘痛的方劑及病案：

第一則：方劑包含遠志、棗仁、黃耆（酒炒）、枸杞子、茯苓、當歸（酒炒）、黨參、白朮（炒）、桂圓、木香（沖）。此方用於止痛。

第二則：陳某，脘痛。處方：丹參、香附、川芎、當歸、杏仁、砂仁、生薑。

第三則：方劑包含良薑、乾薑、甜杏仁。

第四則：章某，胃脘痛且痛在心窩，按壓則緩解，屬於虛寒症。處方：白朮（炒）、桂枝（去皮）、陳皮、煨薑。

第五則：蔣某，胃脘痛。處方：延胡索、草果、沒藥（去油）、香附、半夏、焦麥芽、木香。

第六則：朱某，濕邪停滯胃脘，因中焦陽氣不足所致。處方：白朮（炒）、厚朴（薑汁炒）、陳皮、草炭、枳殼、半夏。

第七則：王某，脈象沉細，中脘疼痛，發作時間不定。此為中陽不足，應補益脾土，並溫暖脾胃。處方：白朮、麥芽、當歸、陳皮、砂仁（生熟）、遠志、枸杞子、柏子仁、神麴（炒）、蓮子（炒）、生薑。

第八則：葛某，因飲酒濕邪傷及脾胃，胸脘部脹痛、阻塞感。處方：厚朴（薑水炒）、陳皮、草果（煨）、半夏（薑汁炒）。 所有藥材研磨成細末，每日清晨用開水沖服一至二錢。

第九則：劉某，寒邪凝滯。處方：香附、良薑（炒）。

第十則：姜某，脘痛並伴有胃酸反吐，脈象右邊微弱，左邊弦細。此為肝氣犯胃，胃土受克。處方：黨參、白朮（炒）、茯苓、炙甘草、橘皮、吳茱萸、生薑。

第十一則：姜某，肝陽上亢，痰濁阻礙咽喉。處方：吳茱萸（泡）、川連、半夏、香附、生薑、竹茹。

第十二則：張某，脘痛並牽連到脅肋，脈象左關脈弦細。此為肝胃不和。處方：半夏（製）、陳皮、砂仁（生熟）、廣玉金、吳茱萸（泡）、生薑。

第十三則：馬某，濕邪停滯中脘，胃脘痛且痛在心窩。處方：厚朴（薑汁炒）、白朮（米泔水炒）、橘皮（炒）、肉豆蔻仁（研）。所有藥材研磨成細末，每日沖服二至三錢。

第十四則：張某，脘痛並牽連到小腹，脈象遲滯，這是寒邪與氣滯阻於肝胃之間，不通則痛。處方：烏藥、蘇梗、焦麥芽、桂枝、木香、吳茱萸、砂仁（炒）、生薑。

第十五則：管某，胸痹伴脘痛，因肺氣壅塞，胃氣下降受阻。處方：酸棗仁、焦枳殼、厚朴、橘皮、木香、砂仁（生熟）、大麥仁、半夏（製）、生薑。