《王樂亭指要》~ 卷四 (11)

1. 痢疾

某，久痢傷陰，六脈細軟無力，舌紅腹脹。溫燥分利，傷陰劫液，在所難用；苦寒土衰者，亦非所宜。

穭衣（四錢），白芍（炒，三錢），五味（四分），車前子（三錢），茯苓（四錢），紅曲（三錢），砂仁殼（四分），木瓜（一錢），赤豆，繭殼（二枚），藕（一兩）

莊左，自便血之後，氣血傷而不復。今色脈無神，無非虛象。大補元煎，以培氣血。

黨參（炒，三錢），熟地（六錢），杜仲（三錢），懷藥（炒，三錢），萸肉（三錢），當歸（土炒，三錢），杞子（三錢），冬朮（炒，三錢），穀芽（二錢）

莊左，瘧久而滯下赤白，咳嗽汗多而諸恙不減，上中下三焦已傷，而內戀之邪究未盡楚。用宜補中益氣加減，疏托並行。

升麻（三分），柴胡（三分），黨參（三錢），綿耆（三錢），當歸（三錢），炙草（六分），陳皮（一錢），冬朮（三錢），桔梗（一錢），半夏（一錢），白芍（一錢），神麯（炒，一錢），五味（七粒），生薑（一片），大棗

蔣左，久痢脾腎兩傷，面目虛浮，須防腹滿。用擬胃關煎，脾腎並調。

熟地（八錢），懷藥（一兩五錢），冬朮（四錢），炙草（一錢），姜皮（一錢），五味子（炒，一錢），白芍（炒，三錢），土艾（一錢），黨參（四錢），穀芽（三錢），烏梅炭（一個），石榴子皮（炒，三錢）

許右，久痢後重未除，面無華色，脈至數而左關更甚，小水赤熱。氣血雖虛，營分伏邪未徹。氣血不可不培，寒熱並用法。

懷藥（炒，五錢），生炙草（一錢），白芍（炒，一錢），柴胡（三分），黃芩（一錢），川連（三分），肉桂（三分），當歸（三錢），穭豆皮（三錢），苡米（四錢），神麯（一錢），木瓜（三錢），木香（三分），生熟芽（六錢）

某，脈至右關浮弦而大，久痢時而純紅，時而便稀。肝脾失藏失運。

熟地（八錢），冬朮（四錢），白芍（二錢），炙草（二錢），山藥（一兩），杜仲（四錢），芡實（四錢），牡蠣（六錢），泡姜（五分），赤石脂（三錢），艾（一錢）

潘童，睪丸腫大，下痢赤白，皆因飲食失節，寒濕注於肺腎。

萊菔子（五分），楂炭（一錢），神麯（炒，一錢），砂仁（炒，六分），當歸（一錢），烏藥（五分），蘇梗（一錢五分），川楝子（一錢），赤苓（一錢五分），延胡（五分），木香（三分），荔枝核（二粒）

周左，久痢色紅，痢止而腹滿，滿而痛。今見便溏，口渴舌底紅赤，脈來無力。此脾氣滯而腎陰亦損。

鮮冬瓜皮（五錢），大腹皮（三錢），陳皮（一錢五分），黑梔（六錢），砂仁殼（五），穭皮（三錢），荷葉（一丈），烏藥（磨沖，五分）

白話文：

痢疾

第一位病人，久患痢疾導致陰液受損，脈象細弱無力，舌頭紅腫，腹部脹滿。溫燥的瀉下方法會加重陰液虧損，寒涼的藥物也因脾土虛弱而不可使用。處方：穭衣四錢、炒白芍三錢、五味子四分、車前子三錢、茯苓四錢、紅曲三錢、砂仁殼四分、木瓜一錢、赤豆、繭殼二枚、藕一兩。

第二位病人，便血後氣血受損未復，面色、脈象都無光澤，呈現虛弱的症狀。使用大補元煎來補益氣血。處方：炒黨參三錢、熟地六錢、杜仲三錢、炒懷牛膝三錢、萸肉三錢、土炒當歸三錢、枸杞子三錢、炒白朮三錢、穀芽二錢。

第三位病人，久患瘧疾，又併發赤白痢疾，咳嗽、多汗，症狀未見好轉，三焦都已受損，但體內病邪尚未完全清除。宜用補中益氣的方法，同時疏通和宣洩。處方：升麻三分、柴胡三分、黨參三錢、綿萆薢三錢、當歸三錢、炙甘草六分、陳皮一錢、白朮三錢、桔梗一錢、半夏一錢、白芍一錢、炒神麴一錢、五味子七粒、生薑一片、大棗。

第四位病人，久患痢疾導致脾腎兩虛，面容浮腫，需預防腹部脹滿。使用胃關煎，調理脾腎。處方：熟地八錢、懷牛膝一兩五錢、白朮四錢、炙甘草一錢、薑皮一錢、炒五味子一錢、炒白芍三錢、土艾一錢、黨參四錢、穀芽三錢、烏梅炭一個、炒石榴皮三錢。

第五位病人，久患痢疾，裡急後重未癒，面色蒼白，脈象數而左關脈更甚，小便赤熱。氣血虛弱，但邪氣仍未完全清除。需同時補益氣血，並兼顧寒熱。處方：炒懷牛膝五錢、生甘草一錢、炒白芍一錢、柴胡三分、黃芩一錢、川連三分、肉桂三分、當歸三錢、赤小豆皮三錢、薏苡仁四錢、神麴一錢、木瓜三錢、木香三分、生熟地黃各三錢。

第六位病人，脈象右關脈浮弦有力，久患痢疾，時而便血，時而稀便。肝脾功能失調。處方：熟地八錢、白朮四錢、白芍二錢、炙甘草二錢、山藥一兩、杜仲四錢、芡實四錢、牡蠣六錢、泡姜五分、赤石脂三錢、艾葉一錢。

第七位病人，潘童，睪丸腫大，下痢赤白，都是因飲食不節，寒濕之邪侵犯肺腎所致。處方：萊菔子五分、楂炭一錢、炒神麴一錢、炒砂仁六分、當歸一錢、烏藥五分、蘇梗一錢五分、川楝子一錢、赤茯苓一錢五分、延胡索五分、木香三分、荔枝核二粒。

第八位病人，久患痢疾，大便色紅，痢疾停止後腹部脹滿疼痛。現症狀為大便溏稀，口渴，舌底紅赤，脈象無力。這是脾氣鬱滯，腎陰虧損所致。處方：鮮冬瓜皮五錢、大腹皮三錢、陳皮一錢五分、黑梔子六錢、砂仁殼五分、赤小豆皮三錢、荷葉一丈、磨沖烏藥五分。

註： 以上藥物劑量均為古代劑量單位，現代臨床應用需根據醫生判斷調整。 此處僅提供翻譯，不提供任何醫療建議。 如有任何健康問題，請諮詢專業醫生。