《王樂亭指要》~ 卷三 (29)

1. 肺痿

白薇（一錢），川貝（二錢），沙參（四錢），天冬（一錢），桔梗（一錢），橘紅（一錢），冬花（三錢），紫菀（一錢），百合（五錢），玉竹（四錢），枇杷葉（刷去毛，二錢）

徐左，咳吐臭痰，六脈細弱。當補氣血，兼以芳香悅脾。勿徒事於寒涼攻伐。

洋參（一錢），茯苓（二錢），黃耆（六錢），冬朮（二錢），炙草（五分），苡米（炒，五錢），川貝（二錢），當歸（炒，一錢），檀降香（各五分）

某左，脈遲無力，咳嗽噦惡陽痿，肺胃腎三經病也。

熟地（八錢），製半夏（一錢五分），砂仁（炒，八分），甘杞子（三錢），杜仲（四錢），巴戟（三錢），鎖陽（三錢），桃肉（三個）

白話文：

肺痿：

第一方：藥材包含白薇、川貝、沙參、天冬、桔梗、橘紅、款冬花、紫菀、百合、玉竹和枇杷葉（去毛），用量比例已列明。

第二方：藥材包含西洋參、茯苓、黃耆、白朮、炙甘草、薏苡仁（炒）、川貝、當歸（炒）、檀香和降香，用量比例已列明。此方用於脈象遲緩無力，咳嗽、嘔逆、陽痿的病人，認為是肺、胃、腎三經的疾病。

第三則病例描述：某位病人，脈象遲緩無力，咳嗽、嘔逆、陽痿。

(以上配方用量皆為古代劑量單位，現代使用需經中醫師處方調整。)

2. 哮喘

潘左，右寸浮緊，此肺經著寒。

製半夏（一錢五分），豬牙皂（一寸），炙草（五分），姜（一）

此方，發時可服二三劑。

丸方，杏仁（四兩），蘇子（二兩），款冬花（三兩），煉蜜為丸

範右，開藥非久服之品。

黃耆（四錢），冬朮（二錢），陳皮（一錢），黨參（三錢），升麻（三分），柴胡（三分），當歸（二錢），炙草，半夏（一錢），生熟訶子（一錢），姜（三）

又，麻黃（蜜炙，三分），淡乾薑（三分），五味

薑、五味和搗，炒半夏（一錢）。服補藥三劑，間服此方一劑。

吳左，久哮時發時止，甚則帶血脘痛且嘔。不特肺有伏邪，且傷及胃矣。先理新感，續商搜逐。

杏仁（二錢），前胡（一錢），荊芥炭（一錢），生熟砂仁（一錢），陳皮（一錢），蘇子（炒，一錢），延胡（炒，一錢），半夏（炒，一錢），百部（蜜炙，三錢），桃仁（一錢）

陳左，久哮，納減氣逆，肩臂作痛，六脈細弱。肺家雖有伏寒，然體虛已甚，燥烈溫散之藥，未便擅投。擬與氣血兼培，以救其本。

黃耆（四錢），甘草（五分），半夏（炒，一錢），冬朮（三錢），當歸（二錢），冬花（三錢），杜仲（二枚），核桃肉（二）

接方，黨參（三錢），茯苓（一錢五分），陳皮（一錢），冬朮（炒，三錢），炙草（六分），百部（三錢），冬花（三錢），半夏（炒，一錢），當歸（一錢五分），橘餅（二錢）

葛右，肺有伏寒，咳喘頻發，肝家血滯，經行發熱，乳腰並痛。

桃仁（四兩），叭杏（蒸熟炒，四兩），款冬花（蜜炒，四兩），杜仲（五兩），百合（四兩），蘇子（炒，三兩），半夏（三兩），香附（姜炒，四兩），丹參（四兩）

上藥，為末，大棗、生薑同煮，取棗肉和藥杵勻，作丸，如彈子大。每服五丸，橘餅湯下。

金左，寒邪伏肺，交春則喘嗽頻發。宗先賢調補脾肺，發時疏散逐邪。

黨參（炒，三錢），茯苓（一錢），炙草（三分），冬朮（炒，一錢），半夏（炒，一錢五分），陳皮（一錢），姜（一）

又，蘇子（一錢五分），萊菔子（炒，一錢），白芥子（炒，一錢），半夏（一錢），杏仁（二錢），香附（一錢），荊芥（一錢），前胡（一錢），黨參（二錢），姜（一），桑葉（二片），此方發時服之

王左，寒痰入於肺絡。

半夏（炒，一錢），叭杏（二錢），萊菔子（炒，二錢），蘇子（炒，一錢），芥子（炒，一錢）

姚右，元海氣泛，入夜喘急，形寒畏冷，夏襲重裘。

黃耆（炙，三錢），熟地（三錢），萸肉（一錢五分），山藥（二錢），磁石（煅，三錢），合桃（二），補骨脂（一錢），巴戟（一錢）

又，汗多畏寒，都是陽虛。

白話文：

哮喘

潘先生，左手和右手寸關脈呈現浮而緊的脈象，這表示肺經感受了寒邪。

藥方：製半夏（5.6克），豬牙皂（約3公分），炙甘草（1.9克），生薑（3克）。 此方，在哮喘發作時可以服用二到三劑。

丸劑配方：杏仁（150克），蘇子（75克），款冬花（112.5克），用煉製過的蜂蜜做成藥丸。 以上是範先生的藥方，開的藥不是長期服用的。

黃耆（15克），白朮（7.5克），陳皮（3.7克），黨參（11.2克），升麻（1克），柴胡（1克），當歸（7.5克），炙甘草，半夏（3.7克），生訶子和熟訶子（各3.7克），生薑（9克）。

另外，麻黃（用蜂蜜炙過，1克），淡乾薑（1克），五味子。 生薑和五味子搗碎混合，與炒過的半夏（3.7克）一起服用。先服用補藥三劑，之後間隔服用此方一劑。

吳先生，哮喘病史久遠，時常發作時停，嚴重時甚至會帶血絲，伴隨胸腹脹痛和嘔吐。這不僅是肺部有潛伏的邪氣，而且已經傷及胃了。應該先處理新感受的邪氣，接著再考慮清除體內潛伏的病邪。

杏仁（7.5克），前胡（3.7克），荊芥炭（3.7克），生砂仁和熟砂仁（各3.7克），陳皮（3.7克），炒過的蘇子（3.7克），炒過的延胡索（3.7克），炒過的半夏（3.7克），用蜂蜜炙過的百部（11.2克），桃仁（3.7克）。

陳先生，長期哮喘，食慾減少，氣逆上衝，肩臂疼痛，六脈細弱。肺部雖然有潛伏的寒邪，但是身體虛弱已經很嚴重了，不適合貿然使用過於燥熱或溫散的藥物。應該考慮同時補養氣血，以挽救其根本。

黃耆（15克），甘草（1.9克），炒過的半夏（3.7克），白朮（11.2克），當歸（7.5克），款冬花（11.2克），杜仲（2片），核桃肉（2顆）。

接續藥方：黨參（11.2克），茯苓（5.6克），陳皮（3.7克），炒過的白朮（11.2克），炙甘草（2.2克），百部（11.2克），款冬花（11.2克），炒過的半夏（3.7克），當歸（5.6克），橘餅（7.5克）。

葛先生，肺部有潛伏的寒邪，咳嗽氣喘頻繁發作，肝臟有血瘀，月經來時會發熱，乳房和腰部都會疼痛。

桃仁（150克），蒸熟炒過的叭杏（150克），用蜂蜜炒過的款冬花（150克），杜仲（187.5克），百合（150克），炒過的蘇子（112.5克），半夏（112.5克），用生薑炒過的香附（150克），丹參（150克）。

將以上藥材研磨成粉末，與大棗和生薑同煮，取出棗肉與藥粉搗勻，製成丸子，大小如同彈珠。每次服用五丸，用橘餅湯送服。

金先生，寒邪潛伏在肺部，一到春天就會頻繁出現喘嗽。應該遵循前人的觀點，調理補養脾肺，發作時則疏散驅逐病邪。

炒過的黨參（11.2克），茯苓（3.7克），炙甘草（1克），炒過的白朮（3.7克），炒過的半夏（5.6克），陳皮（3.7克），生薑（3克）。

另外，蘇子（5.6克），炒過的萊菔子（3.7克），炒過的白芥子（3.7克），半夏（3.7克），杏仁（7.5克），香附（3.7克），荊芥（3.7克），前胡（3.7克），黨參（7.5克），生薑（3克），桑葉（2片）。此方在發作時服用。

王先生，寒痰進入肺的絡脈。

炒過的半夏（3.7克），叭杏（7.5克），炒過的萊菔子（7.5克），炒過的蘇子（3.7克），炒過的芥子（3.7克）。

姚先生，元氣虛弱，導致水氣上泛，夜晚喘急，身體寒冷怕冷，夏天也穿著厚重的衣服。

炙過的黃耆（11.2克），熟地黃（11.2克），山茱萸（5.6克），山藥（7.5克），煅過的磁石（11.2克），核桃（2顆），補骨脂（3.7克），巴戟天（3.7克）。

另外，多汗怕冷，都是陽氣虛弱的表現。