《王樂亭指要》~ 卷三 (21)

1. 腫脹

腎氣丸（三錢），人參（五分）煎湯送下。

過左，大瘧初愈，復受寒濕，以致足腫便溏。宜培土分利為主。

赤苓，豬苓，澤瀉，茅朮，神麯，苡米，陳皮，麥芽

楊左，臟寒生病，脘如抱甕。議與助陽一法治之。

熟附（一錢），生薑（二），桂枝皮（六分），焦白朮（二），廣皮（一錢），苓皮（炒，二錢）

周左，中虛發脹，便溏而不為少寬，身熱脈來細數。症屬棘手，藥難見效。

六神散，去扁豆，加神麯（炒）、柴胡、白芍、山梔（炒）、腹皮（炒）、車前子。

某，眼泡浮脹，兩足亦脹，胸腹滿悶。此飲食飢飽失宜，脾胃氣滯不運。擬用胃苓湯主之。

川樸，腹皮，茅朮，豬苓，澤瀉，陳皮，炙草，蘇梗，姜皮，苓皮，萊菔子

邱左，考之腹脹一門，便泄而腹脹不減者，重症也。今痛泄月餘，而腹日腫脹，脈又見軟弱，面帶青色，此乃木侮土衰之象。

鳳黨（八錢），冬朮（五錢），連皮茯苓（六錢），神麯（炒，一錢），廣皮（一錢），炙草（一分），菔子（一錢五分），白芍（三錢），肉桂（五分），腹皮（二錢），川樸（去皮，五分），車前子（一錢）

宋左，脾肺氣滯，遍身浮腫，時重時輕，以疏理氣機，兼培土，能避風寒，節飲食，自然漸愈。

腹皮，苓皮，桑皮，廣皮，姜皮，川通，焦蒼朮，焦麥芽

殷左，脈至弦數，左關尺沉分有力，睪丸陰莖微腫，胸腹不寬，去年曾患囊癰出膿，乃濕熱閉結下焦而成。今脈象見症如此，濕熱乘虛注於中下二焦，不生外瘍，恐有腹脹之慮。擬用淡滲分泄、理氣法。

連翹，廣皮，蘇梗，燈心，廣木香

管左，兩足浮腫，按之如泥，面黃無神，脈軟少力。乃脾土衰弱，寒水將有及中上之勢。

茅朮，赤苓，澤瀉，香附，焦曲，穀芽

殷童，夾食夾風夾濕，面目胸腹肢體無處不腫。擬用胃苓合投。

苓皮，川樸，茅朮，焦曲，山楂，防風，姜皮，燈心

吳左，脈來左弦右弱，中虛腹瀉。此土衰木侮之象。

茅朮（土炒），廣皮（炒），腹皮（炒），炒丹皮，炒苓皮，炒車前子，炒姜皮，宣木瓜，焦麥芽，麥柴（一兩）

宋，脾氣運行失職，痰積交凝，脘右肋下，癥如拳大。本當培土溫中，緩圖自效，而誤用攻伐，以致徹散成臌，諸症迭出，而成棘手。茲先培中土治之。

冬朮，焦穀芽，苓皮（炒），腹皮（炒），白芍（炒），大麥柴，煎代水

蔣左，瘧後胸腹脹滿，先從足起，自下而上，濕熱居多。但汗出如雨，舌無苔而光，不獨土衰，而衛外之陽，守中之陰，俱虛矣。用藥宜乎和平為當。

苓皮，廣皮，鮮地骨皮，鮮冬瓜皮，炒苡米，生熟砂仁，生熟車前，浮麥（炒），白芍（炒）

張左，風濕熱於肺胃，遍身腫脹，兩足尤甚，色紅而熱。擬與疏表理氣泄熱。

白話文：

腫脹

**方劑一：**腎氣丸三錢，人參五分，水煎服。病人瘧疾初癒後受寒濕，導致足腫便溏，宜用健脾利濕的方法治療。

**方劑二：**赤苓、豬苓、澤瀉、茅朮、神麴、薏苡米、陳皮、麥芽。此為治療足腫便溏的處方。

**方劑三：**熟附子一錢，生薑二錢，桂枝皮六分，焦白朮二錢，廣皮一錢，苓皮（炒）二錢。病人寒邪入裡，脘腹冷痛如抱甕，需溫陽散寒治療。

**方劑四：**六神散（去扁豆），加神麴（炒）、柴胡、白芍、山梔（炒）、厚朴（炒）、車前子。病人中氣虛弱，腹脹便溏，身熱脈細數，病情棘手。

**方劑五：**川樸、厚朴、茅朮、豬苓、澤瀉、陳皮、炙甘草、蘇梗、薑皮、苓皮、萊菔子。病人眼瞼、雙足浮腫，胸腹滿悶，因飲食不節，脾胃氣滯所致，用胃苓湯加減治療。

**方劑六：**防風八錢，白朮五錢，茯苓（帶皮）六錢，神麴（炒）一錢，廣皮一錢，炙甘草一分，萊菔子一錢五分，白芍三錢，肉桂五分，厚朴二錢，川樸（去皮）五分，車前子一錢。病人腹脹瀉泄月餘，腹日益腫脹，脈弱面色青白，屬肝木克脾土。

**方劑七：**厚朴、苓皮、桑白皮、廣皮、薑皮、川芎、焦蒼朮、焦麥芽。病人脾肺氣滯，全身浮腫，時輕時重，需疏理氣機，健脾益氣，並注意避風寒，節制飲食。

**方劑八：**連翹、廣皮、蘇梗、燈芯草、廣木香。病人脈弦數，左關尺脈沉實有力，睪丸陰莖微腫，胸腹不舒，曾患囊癰，屬濕熱下注，需淡滲利濕，理氣化濕。

**方劑九：**茅朮、赤苓、澤瀉、香附、焦神麴、穀芽。病人雙足浮腫，按之如泥，面色萎黃，脈弱，脾土虛弱，寒濕上犯。

**方劑十：**苓皮、川樸、茅朮、焦神麴、山楂、防風、薑皮、燈芯草。病人夾風夾濕夾食，全身浮腫，用胃苓湯加減治療。

**方劑十一：**茅朮（土炒）、廣皮（炒）、厚朴（炒）、丹皮（炒）、苓皮（炒）、車前子（炒）、薑皮（炒）、木瓜、焦麥芽、麥冬一兩。病人脈左弦右弱，中虛腹瀉，屬脾土虛弱，肝木乘脾。

**方劑十二：**白朮、焦穀芽、苓皮（炒）、厚朴（炒）、白芍（炒）、麥冬，水煎服。病人因誤治，脾胃受損，腹脹嚴重，需健脾益氣。

**方劑十三：**苓皮、廣皮、鮮地骨皮、鮮冬瓜皮、薏苡米（炒）、砂仁（生熟）、車前子（生熟）、浮小麥（炒）、白芍（炒）。病人瘧疾後胸腹脹滿，從足部向上發展，屬濕熱，但同時伴有氣陰兩虛，需平和調理。

**方劑十四：**疏表理氣，泄熱。病人風濕熱邪侵犯肺胃，全身腫脹，尤以雙足為甚，色紅而熱。需疏散風熱，理氣泄熱。