《吳醫彙講》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 攷正古方權量說
以上辨古秤。
《金匱》方，解菌毒，人糞飲一升（此豈今之三合三勺耶？）。
《外臺》載《集驗方》，療水腫，用黃牛尿，一飲三升（准今二合），若不覺，更加服之（若謂是今之一升人糞牛尿，誰堪多服者？）。
《肘後方》治齒痛，醋炙枸杞白皮一升，取半升含漱即瘥（若如今之一合六七勺，如何含而漱之）。
又《肘後方》治霍亂，大渴不止，多飲則殺人，黃粱米五升，水一斗，煮清三升，稍稍飲之（若如今之一升，獨不慮其多飲而殺人耶？）。
《外臺》載《崔知悌方》治血痢，石灰三升，熬黃，水一斗投之，澄清，一服一升，日三服（每服准今三合三勺，日三服，豈石灰湯可多服耶？）。
《千金》術膏酒，治腳弱風虛，用濕荊二十五束，束別三尺圍，各長二尺五寸，徑頭二寸，燒瀝三斗（准今二升）。青竹三十束，束別三尺圍，各長二尺五寸，徑一寸，燒瀝三斗（試如式取荊與竹燒之，能取今一斗之瀝否？）。
《千金》耆婆萬病丸條下云：服藥取微下三升惡水為良（若三升為今一升，尚云微下耶？）。
《千金》第七卷雜方云：治崩中下血一斛，服之即斷（若血下至三斗三升，尚堪救藥耶？）。
《千金》紫菀湯云：小兒六十日至百日，一服二合半，百日至二百日，一服三合（若如今之八勺有奇，百日以內之小兒能頓服耶？）。
（以上辨古升）
夫以藥秤藥升，農、軒創造之法物，晉、宋以來寖失古意，故梁·陶貞白先生著《名醫別錄》，論用藥分劑法則，一遵神農之秤，而不用子谷秬黍之制。孫真人祖述其意，定《千金方》，首言「今依四分為一兩稱為定」，亦不依隋人以三兩為一兩之法，其述古藥升制度下即曰：「今人分藥，不復用此」，蓋有存羊愛禮之思焉。
繼此有王刺史者，輯《外臺秘要》，每萬必紀其所出，凡六朝諸名家所定分兩升合，皆兢兢法守，間有大升大兩，必分別註明。今良方具在，顧以權量難求，棄若弁髦，強作解事者，從而武斷之，而醫宗之微旨，勢不至盡墜於地不止。
武斷之最者，莫如景岳，以其所宗者，悉本之偽造夏律周鬴之鄭世子也。
微旨者何？聖人治病之樞機也。升降浮沉之氣，順者生，逆者死，但得撥之使轉，即行所無事矣。故藥也者，求其中窽，不貴多也；求其循序，不貴速也。藥必有毒，非毒無以馭病，非節制無以馭毒。故升秤之以小為度者，誠慎之也。
陶隱居曰：一物一毒，服一丸如細麻大；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子，從此至十，皆以梧子為度。
按《千金》論如梧子者（准上論重一分），以二大豆准之；如大豆者（重五釐），以二小豆准子；如小豆者（重二釐半），以三大麻准之；如胡豆者（重一釐七毫），以二大麻准之；如大麻者（重八毫半），准三細麻（每一細麻重二毫八絲）。
白話文：
考正古方權量說
古代的秤和升與現代不同，因此許多古方劑量難以準確換算。例如，《金匱要略》中解菌毒的方子，用量是一升人糞（這是不是現代的三合三勺呢？）。《外臺秘要》收錄的《集驗方》治療水腫的方子，用黃牛尿一飲三升（相當於現代的二合），如果沒有效果，可以再加服（如果按照現代的換算，這是一升的人糞和牛尿，誰受得了這麼多？）。《肘後方》治療牙痛的方子，用醋炙枸杞白皮一升，取半升含漱即可痊癒（如果按照現代的換算，是六七勺，怎麼含漱呢？）。同是《肘後方》治療霍亂，患者口渴不止，喝得多反而會死人的方子，用黃粱米五升，水一斗，煮成三升，少量飲用（如果按照現代的換算是一升，難道不怕喝太多而致死嗎？）。《外臺秘要》收錄的《崔知悌方》治療血痢的方子，用石灰三升，熬成黃色，加水一斗，澄清後，每次服一升，一天三次（每次相當於現代的三合三勺，一天三次，石灰水能喝這麼多嗎？）。
《千金要方》中膏酒的製作方法，治療腳弱風虛，用濕荊二十五束，每束圍三尺，長二尺五寸，直徑二寸，燒成瀝三斗（相當於現代的二升）。青竹三十束，每束圍三尺，長二尺五寸，直徑一寸，燒成瀝三斗（按照這個方法用荊棘和竹子燒製，能得到現代的一斗瀝青嗎？）。《千金要方》耆婆萬病丸條下說：服藥後略微瀉下三升惡水為佳（如果三升等於現代的一升，還能叫略微瀉下嗎？）。《千金要方》第七卷雜方說：治療崩漏下血一斛，服藥後即可止血（如果血流了三斗三升，還能治得好嗎？）。《千金要方》紫菀湯說：六十天到一百天大的嬰兒，每次服二合半，一百天到二百天大的嬰兒，每次服三合（如果按照現代的換算，是八勺多，百日以內的嬰兒能一次服這麼多嗎？）。
以上是對古代升的換算分析。
古代的藥秤和藥升，是農、軒時代創造的，到晉、宋以後，其含義逐漸失傳。因此，梁代陶弘景先生撰寫《名醫別錄》，論述用藥劑量法則時，沿用神農時期的秤，而不採用子谷秬黍的標準。孫思邈繼承了陶弘景的思想，編撰《千金要方》，開篇就說：「現在按四分為一兩稱為定」，也不採用隋朝以三兩為一兩的標準。他在論述古代藥升制度後寫道：「現代人分藥，不再使用這個標準」，大概是有著愛惜古法的想法。
此後，王刺史編纂《外臺秘要》，每條方劑都註明出處，六朝諸多名家的劑量標準，都嚴格遵守，如有大升大兩，必定分別註明。現在良方雖然尚存，但由於權量難以確定，被輕視丟棄，強行解釋的人，武斷地做出結論，導致醫學的精髓，難以完全保存下來。
武斷最甚者，莫過於張景岳，他所遵循的標準，都是來源於偽造的夏律周制。
醫學的精髓是什麼呢？是聖人治療疾病的關鍵。升降浮沉之氣，順則生，逆則死，只要能使其轉變，就能達到治療的目的。所以，用藥要追求適度，不在於多；要追求循序漸進，不在於快速。藥物必定有毒性，沒有毒性就不能治療疾病，沒有節制就不能控制毒性。因此，用藥時以少量為度，是謹慎的做法。
陶弘景說：一種藥物一種毒性，服用一丸如細麻子般大小；兩種藥物一種毒性，服用兩丸如大麻子般大小；三種藥物一種毒性，服用三丸如胡豆般大小；四種藥物一種毒性，服用四丸如小豆般大小；五種藥物一種毒性，服用五丸如大豆般大小；六種藥物一種毒性，服用六丸如梧子般大小，從此以後，都以梧子為度。
根據《千金要方》的論述，如梧子般大小（按照上面的論述，重一分），用兩個大豆來衡量；如大豆般大小（重五釐），用兩個小豆來衡量；如小豆般大小（重二釐半），用三個大麻子來衡量；如胡豆般大小（重一釐七毫），用兩個大麻子來衡量；如大麻子般大小（重八毫半），用三個細麻子來衡量（每個細麻子重二毫八絲）。