《辨證奇聞》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 燥症
用，六味湯加麥味，：熟地、麥冬一兩，棗皮、山藥五錢，丹皮、苓、瀉三錢，北味一錢。數劑愈。六味補水，麥、味固肺，肺腎相資，水尤易生，下水滿，上水自盂。陰何吝而不交陽？陽得陽而化，亦得陰而平，陰既既濟，陽又不旺，口安得再燥。
交感樂極情濃，精泄，陽物不倒，精盡血隨，人謂火動極，誰知水燥極乎。腎中水火不可須臾離，蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫。陽欲離陰，陰下吸，陰欲離陽，陽上吸。惟醉飽入房，亂其常度，陰陽不能平，於是陽離陰而陽脫，陽不來救也；陰離陽而陰脫，陰不來援也。至是則水火兩絕，魂魄且不能自主，有精脫而死者。
今但精盡血隨，乃陰脫陽未脫也。使陽脫，陽物何能不倒。急大補腎水，俾水生留陽。然陰脫，須陽藥引陰，今陽強不倒，倘補陽，必更燥，涸水且不生，又何能引陰？不知無陰則陽不得引，無陽陰亦不能引。宜用九分陰藥，一分陽藥，大劑煮飲，水火無偏勝，阻陽相抱合。
用，引陰奪命丹，：熟地八兩，人參一兩，北味三錢，沙參二兩，肉桂一錢。連服四劑，始有性命。再將前藥減十分之七，服一月如故。用熟地、沙參大補腎陰，人參固未脫之陽，北味收耗散之氣，用肉桂於純陰，引入於孤陽肉，令已離者重合，已失者重歸。倘不多補陰，重用人參、桂，則陽旺陰涸，止可救絕於一時，不能救燥於五臟。
夜不能寐，口中無津，舌乾燥，或開裂紋，或生瘡點，人謂火起於心，誰知燥在心乎。心屬火，必須腎水滋為既濟。水既不滋心，舌，心苗，何得不燥。至夜，心氣入腎，腎中無水，不敢入，故不寐。宜大補心津，則心不燥，口舌自潤。然徒補心，心液未必大潤。蓋心津，腎內精也。
腎水上交心，則成既濟，尤宜補腎生心。用，心腎兩資湯，：人參、茯神、炒棗仁、沙參、棗皮、芡實、山藥三錢，柏子仁、北味一錢，麥冬五錢，熟地一兩，丹參、菟絲子二錢。十劑夜臥安，口中生津，諸症盡愈。此心腎同治，補火水足濟，補水火相生。故不見焦焚，反蕕優渥。
咳嗽吐痰，皮膚不澤，少動則喘，人謂邪在肺，誰知燥在肺乎。《內經》曰：夏傷於熱，秋必病燥。前症皆燥症。人咸謂燥症必補腎水，腎水乾，燥乃成。不知此燥因夏傷於熱，耗損肺氣，不必補腎，但潤脾，肺燥可解。然脾，肺母，腎，肺子，脾健本生肺，腎足尤不耗肺，補脾腎，肺不更潤乎。
用，子母兩濡湯，：麥冬、熟地五錢，天冬、玄參三錢，紫苑、牛膝、花粉一錢，甘草三分，蘇葉五分，丹皮二錢。十劑愈。此肺、脾、腎同治方也。然治脾腎，無非治肺。脾腎濡，肺安獨燥。
兩脅脹滿，皮膚如蟲咬，乾嘔不吐酸，人謂肝氣逆，誰知肝氣燥乎。肝藏血，肝中有血，則肝潤氣舒；無血，肝燥氣鬱。鬱則下克脾胃，土氣不能潤，何以化精微生肺。故傷於中，脹滿、嘔吐；傷於外，皮毛拂抑似肝逆，實肝燥也。然肝燥由腎虧，滋肝不補腎，終非治法。故必大滋腎，腎濡肝亦濡。
白話文：
燥症
六味湯加麥冬方治燥症有效：熟地、麥冬各一兩，棗皮、山藥各五錢，丹皮、茯苓、澤瀉各三錢，北五味子一錢。服用幾劑即可痊癒。六味地黃湯滋補腎陰，麥冬、五味子滋陰潤肺，肺腎相輔相成，腎陰充足，則水液代謝正常，下焦水液充盈，上焦水液自然充足。陰液為何吝嗇而不與陽氣交合呢？陽氣得到陽氣而化生，也需要陰液來調和，陰液充足後，陽氣也不會過旺，口燥的症狀自然會好轉。
性交過度，精液洩漏，陽痿，精盡血隨，人們認為是火邪過盛，其實是陰液枯竭。腎中陰陽二氣必須保持平衡，陰陽之氣相互吸引，不能分離。陽氣想要離開陰液，陰液會從下吸附；陰液想要離開陽氣，陽氣會從上吸附。只有醉酒飽食後過度房事，擾亂了陰陽平衡，導致陽氣脫離陰液而陽虛，陽氣不能回補；陰液脫離陽氣而陰虛，陰液不能回補。到此地步，陰陽二氣俱虛，神魂都難以自持，甚至會因精氣耗損而死亡。
現在只是精液洩漏，精盡血隨，是陰液虧虛，陽氣尚未衰竭。如果陽氣也衰竭，陰莖就不會勃起了。應當大力滋補腎陰，使陰液生髮，留住陽氣。但陰液虧虛，需要陽藥引導陰液，現在陽氣尚強，勃起正常，如果再補陽，必然更加乾燥，陰液更加枯竭，更難以引導陰液。不知陰虛則陽氣無法引導，陽虛陰液亦無法引導。宜用九分陰藥，一分陽藥，大劑量服用，使陰陽平衡，陰陽互相抱合。
引陰奪命丹方：熟地八兩，人參一兩，北五味子三錢，沙參二兩，肉桂一錢。連續服用四劑，才能保住性命。之後再將藥量減少十分之七，服用一個月，直到痊癒。方中熟地、沙參大力滋補腎陰，人參固護未損之陽，北五味子收斂耗散之氣，肉桂少量配伍於純陰藥中，引導孤陽回歸，使已離散的陰陽重新結合。如果不多補陰液，過量使用人參、桂枝，則陽氣過盛，陰液枯竭，只能暫時保住性命，不能根治五臟乾燥。
夜不能寐，口乾舌燥，舌頭乾燥，甚至裂紋或潰瘍，人們認為是心火旺盛，其實是心陰不足。心屬火，必須依靠腎陰滋養才能保持平衡。腎陰不足，不能滋養心臟，舌頭，心火就容易亢盛，導致乾燥。晚上，心氣歸於腎臟，腎中沒有陰液，心氣就不敢進入腎臟，所以失眠。應當大力滋補心陰，則心火不會亢盛，口舌自然潤澤。但單純補心，心液未必能充分滋潤。因為心液，是腎精所化生。
腎陰上濟於心，則陰陽平衡，更應滋補腎陰，以滋養心臟。心腎兩資湯方：人參、茯神、炒棗仁、沙參、棗皮、芡實、山藥各三錢，柏子仁、北五味子各一錢，麥冬五錢，熟地一兩，丹參、菟絲子各二錢。服用十劑，就能夜臥安穩，口舌生津，諸症痊癒。此方同時治療心腎，補益陰陽，使陰陽相生。所以不會出現陰虛火旺，反而陰陽調和。
咳嗽痰多，皮膚乾燥，輕微活動就氣喘，人們認為是肺部有邪氣，其實是肺陰不足。 《內經》說：夏天受熱邪侵犯，秋天就容易出現燥症。以上症狀都是燥症。人們普遍認為燥症必須滋補腎陰，腎陰不足，燥症才會產生。不知道這種燥症是因為夏天受熱邪侵犯，耗傷肺氣所致，不必滋補腎陰，只要滋潤脾胃，肺燥就能解除。因為脾是肺的母臟，腎是肺的子臟，脾胃健旺則生髮肺氣，腎陰充足，更不會耗傷肺氣，滋補脾腎，肺氣自然潤澤。
子母兩濡湯方：麥冬、熟地各五錢，天冬、玄參各三錢，紫苑、牛膝、花粉各一錢，甘草三分，蘇葉五分，丹皮二錢。服用十劑即可痊癒。此方同時治療肺、脾、腎。但治療脾腎，目的都在於治療肺。脾腎滋潤，肺自然不會乾燥。
兩脅脹滿，皮膚像蟲咬一樣，乾嘔不吐酸水，人們認為是肝氣逆亂，其實是肝陰不足。肝臟藏血，肝中有血，則肝臟潤澤，氣機舒暢；沒有血液，肝臟乾燥，氣機鬱滯。鬱滯則下犯脾胃，脾胃的運化功能受損，何以化生精微物質以滋養肺臟。所以內傷則脹滿、嘔吐；外在表現為皮膚乾燥，如同肝氣逆亂，其實是肝陰不足。但肝陰不足是由於腎陰不足所致，單純滋養肝陰而不滋補腎陰，終非治本之法。所以必須大力滋補腎陰，腎陰充足，肝陰自然也充足。