《辨證奇聞》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 燥症
用，水木兩生湯，：熟地、白芍一兩，茯苓、白朮、牛膝、玄參三錢，柴胡、陳皮一錢，甘草三分，神麯五分，甘菊、枸杞二錢。四劑愈。或疑用地、芍濡潤自建功，今朮、苓、柴、曲不益燥乎？不知過於濡潤，反無益。以脾喜燥，純用濡潤，未免太濕。脾先損，安能資肝。
用燥於濕中，正善治燥。
口渴喜飲，時煩燥，喜靜不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人謂胃火盛，誰知胃氣燥乎。胃屬土，似不喜水。然水潤物生，火燥物病，況胃土屬陽，陽土非陰水不養。胃中無水，斷難化物，物難化，愈無水養土，土正如大旱望時雨也。無水解熱，煩燥生，理也。人靜火降，動，火起。
內火盛，自索外水救，熱湯、，水果相反，喜寒不喜熱，又何疑。論理，胃燥尚未至熱，然燥極必至熱極，解燥須清熱。用，清解湯，：玄參一兩，生地五錢，花粉、甘菊、茯苓、麥冬、沙參三錢，丹參二錢。十二劑全愈。方何平胃火兼平少陰相火？蓋胃火必得相火，勢乃烈。
雖治躁不必泄火，然土燥由火熾，平相火，胃火失勢，燥尤易解，此先發制人之妙也。
肌肉四肢消瘦，皮膚飛屑，口渴飲水，人謂風消，誰知脾燥乎。蓋脾燥由肺燥，肺燥由胃燥。胃燥必致胃熱，胃熱必移熱於脾，脾熱燥乃成。脾，濕土，本喜燥，燥宜脾所喜，何反成風消症？蓋脾最懼肝木，木剋土，肝怒，胃火逃竄，見胃火入脾，即挾風木之氣相侮，脾畏肝木，不敢不受其風，風火合，安得不燥。脾燥何以外榮？是以內外交困，風消成。
用，救消湯，：麥冬一兩，玄參二兩，柴胡一錢。二十劑痊愈。此潤肺不潤脾，何脾消能愈？蓋病成於肺，潤肺脾亦潤。加柴胡大有深意，柴胡最舒肝氣，肝不克脾，脾氣得養。況又泄脾肺火，火息風不揚，故脾燥易解，風消又何難愈。
目痛後，眼角刺觸，羞明喜暗，人謂風邪在肝，誰知膽血燥乎。膽屬木，木中有汁，是木得水而後養。膽系通於目，不若肝竅開於目。目無血而燥，宜是肝病非膽病。然肝膽為表裡，肝燥膽亦燥。膽肝皆主藏不泄，膽汁藏，目明，膽汁泄，目暗。蓋膽汁即膽內血，血少則汁少，汁少不能養膽，即不養目。
宜亟滋膽中汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中血，膽汁自潤，目之火自解。用，四物湯，加味。熟地、白芍一兩，川芎、柴胡一錢，當歸、甘菊三錢，白蒺藜錢半。連服八，諸症愈。四物補肝中血，補肝，膽在其中。且四物尤入心腎，心得之而濡，不助膽火；腎得之而澤，不盜膽氣。
心肝腎無乾燥，膽獨居於燥乎。
目不痛，瞳神日緊小，口乾舌苦，人謂心火旺，誰知心包乾燥乎。目系通於五藏，不止心包一經。何瞳神緊小，獨責心包？不知瞳神之光，全責心腎。心包代君出治，瞳神實心腎所注。然心精必得腎精交心包，心腎之精始交於目。蓋心君無為，心包有為也。故心包屬火，全恃腎水滋。
白話文：
燥症
水木兩生湯（熟地、白芍各一兩，茯苓、白朮、牛膝、玄參各三錢，柴胡、陳皮各一錢，甘草三分，神麴五分，甘菊、枸杞各二錢），四劑痊癒。有人懷疑熟地、白芍滋潤，就能治好病，而白朮、茯苓、柴胡、神麴等藥卻助長乾燥，擔心過於滋潤反而無益。其實脾臟喜燥，單用滋潤的藥物，反而太濕。脾臟先受損，又怎能滋養肝臟呢？ 在濕的體質中加入燥性的藥物，才是正確的治療方法。
口渴想喝水，經常煩躁，喜歡靜靜地休息，不喜歡動，看到水果就開心，遇到熱湯就厭惡。人們認為是胃火旺盛，其實是胃氣乾燥。胃屬土，好像不喜歡水。但是水能滋潤萬物，火則使萬物生病，況且胃土屬陽，陽土沒有陰水的滋養是不行的。胃中沒有水，就難以消化食物，食物難以消化，就更沒有水來滋養胃土，胃土就像久旱逢甘霖一樣。沒有水來解熱，就會煩躁，這是道理。人靜下來，火就下降；動起來，火就上升。
內火旺盛，就需要外來的水來救治，所以喜歡喝冷水，厭惡熱湯和水果，這有什麼好奇怪的呢？從道理上說，胃燥還沒到熱的程度，但燥極必熱，所以解決燥熱，必須先清熱。 清解湯（玄參一兩，生地五錢，花粉、甘菊、茯苓、麥冬、沙參各三錢，丹參二錢），十二劑痊癒。這個方子為什麼能同時平胃火和少陰相火呢？因為胃火必須借助相火，才會更加強烈。
雖然治療燥症不一定要瀉火，但是土燥是因火旺而起，平了相火，胃火就減弱，燥症也就容易解決，這就是先發制人的妙法。
肌肉四肢消瘦，皮膚脫屑，口渴想喝水，人們認為是風消，其實是脾燥。脾燥是由肺燥引起的，肺燥是由胃燥引起的。胃燥必然導致胃熱，胃熱必然移熱到脾臟，脾臟熱而乾燥就形成了風消。脾臟是濕土，本性喜燥，燥熱是脾臟喜歡的，為什麼反而會變成風消症呢？因為脾臟最怕肝木，木剋土，肝火旺盛，胃火就會到處亂竄，胃火進入脾臟，就會夾雜風木之氣互相侵犯，脾臟畏懼肝木，不敢不受其風，風火合在一起，當然會乾燥。脾臟乾燥為什麼會外在表現出來呢？是因為內外都受困擾，所以形成了風消。
救消湯（麥冬一兩，玄參二兩，柴胡一錢），二十劑痊癒。這個方子滋潤肺臟而不滋潤脾臟，為什麼脾臟的病症卻能痊癒呢？因為疾病是從肺臟開始的，滋潤肺臟，脾臟也會得到滋潤。加柴胡有很深奧的道理，柴胡最能舒肝氣，肝不克脾，脾氣就能得到滋養。而且還能瀉去脾肺的火，火息了，風就不會盛行，所以脾燥容易解決，風消也就很容易治癒。
眼睛疼痛，眼角刺痛，怕光喜暗，人們認為是風邪在肝，其實是膽血乾燥。膽屬木，木中含有汁液，是木有了水才能滋養。膽經與眼睛相通，但不如肝經直接通於眼睛。眼睛缺乏血液而乾燥，應該是肝臟的疾病而不是膽囊的疾病。但是肝膽是表裡關係，肝燥膽也燥。肝膽都主藏而不瀉，膽汁貯藏，眼睛就明亮；膽汁洩漏，眼睛就昏暗。膽汁就是膽囊中的血液，血液少，膽汁就少，膽汁少就無法滋養膽囊，也就無法滋養眼睛。
應該趕緊滋養膽囊中的汁液，尤其不能只治療膽囊，更應該滋潤肝臟中的血液，膽汁自然就滋潤了，眼睛的火自然就消除了。四物湯加味（熟地、白芍各一兩，川芎、柴胡各一錢，當歸、甘菊各三錢，白蒺藜半錢），連服八劑，諸症痊癒。四物湯補肝血，補肝，膽囊就在肝臟之中。而且四物湯還能入心腎，心得到滋養而潤澤，就不會助長膽火；腎得到滋養而潤澤，就不會奪取膽氣。
心肝腎都不乾燥，膽囊為什麼會乾燥呢？
眼睛不痛，瞳孔縮小，口乾舌苦，人們認為是心火旺盛，其實是心包乾燥。眼睛與五臟相通，不只是心包經一條經絡。為什麼瞳孔縮小，就只怪罪心包呢？不知道瞳神的光彩，完全是由心腎來決定的。心包是替心臟來處理事情，瞳孔其實是心腎所注視的。但是心精必須得到腎精的滋養才能到心包，心腎的精氣才能交匯到眼睛。因為心是君主，不直接參與行動，心包是行動的器官。所以心包屬火，完全依賴腎水的滋養。