《辨證奇聞》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 火熱
法不必統臟腑火盡泄，但泄胃火，餘火自息。用，攻火湯，：大黃、炒梔子、白芍三錢，石膏五錢，當歸一兩，厚朴、柴胡、甘草一錢。二劑愈，不必三劑。此泄脾胃火不損脾胃氣，又兼舒肝，火尤易消。此扼要爭奇，實有秘奧。
心中如火燒，自覺焰一起，輒欲小便，急遺溺，大便隨出，人謂心火下行，誰知心與心包二火作祟乎。心包，代君司化者也。君火盛，相火寧，君火衰，相火動，似相火猖狂，仍系君火。然亦有君火盛相火亦動者，蓋君相二火不可齊動，齊動不兩立。相見君火旺，不敢上奪君權，讓君下行，君火既動，無可發泄，心與小腸為表裡，自移熱小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸，更引入大腸矣，故二便同遺也。法安二火勢，焰自消。
用，四物湯，加味治之。熟地、當歸、玄參一兩，川芎、黃連、車前子二錢，白芍五錢，黃柏一錢。四劑全愈。四物補血，火動由於血燥，補血，臟腑無干涸，涼血，火焰不浮游。況黃連清君火，黃柏清相火，車前利水，引二火直走膀胱盡泄，何亂經之慮。
大怒後百節俱疼痛，胸腹脹，目緊閉，四肢逆冷，指甲青黑，人謂陰症傷寒，誰知是火熱乎。陰症似陽，陽症似陰，最宜辨，此陽症似陰。指甲青，陰症之外象也，逆冷非寒極乎。不知內熱極反現外寒，乃似寒非寒也。大怒必傷肝，肝氣急，肝葉極張，怒則更急，葉更張，血沸火起，不可止抑。
肝主筋，火起，筋乃攣束作痛。火外焚，痰內結，痰火相搏，濕氣莫散，乃走其濕於手足。指甲，筋之餘也，故青黑。手足逆冷，胸腹正大熱也。宜平肝氣，散內熱，寒象自散。用，平肝舒筋湯，：柴胡、陳皮、甘草、秦艽、烏藥一錢，芍一兩，牛膝、生地、丹皮、炒梔子三錢，當歸五錢，防風三分，神麯五分。四劑全愈。
此入肝解怒，怒解火自平，火平筋舒，理也。此症誤辨陰陽，必致殺人。宜先以水探之，飲水不吐者，陽症，飲水即吐者，陰症。倘不吐，即投此方效。
白話文：
[火熱]
不必等到臟腑的火氣完全洩盡才停止治療，只要瀉去胃火，其他的火氣自然會消退。可用攻火湯：大黃、炒梔子、白芍各三錢，石膏五錢，當歸一兩，厚朴、柴胡、甘草各一錢。服用兩劑即可痊癒，不必服用三劑。此方能瀉去脾胃的火氣而不傷脾胃之氣，又能舒肝理氣，因此火氣更容易消除。此法精簡有效，確有獨到之處。
感覺心中如同火燒，自覺有火焰升起，經常想小便，甚至出現尿失禁，大便也同時排出，人們認為這是心火下行，卻不知是心火與心包火同時作祟。心包代心臟執行某些功能。心火旺盛，心包火則安靜；心火衰弱，心包火則活躍。看似心包火猖獗，其實還是受心火所主導。但也有些情況是心火旺盛，心包火也活躍，這是因為心火與心包火不能同時活躍，同時活躍則難以共存。心包火見心火旺盛，不敢奪取心火的主導地位，讓心火下行。心火既已下行，無處發洩，心和小腸是表裡關係，於是熱氣移至小腸，心包火隨同心火下行，進入小腸後，又進入了大腸，所以大小便都失禁。方法在於控制心火與心包火的勢頭，火焰自然會消退。
可用四物湯加味治療。熟地黃、當歸、玄參各一兩，川芎、黃連、車前子各二錢，白芍五錢，黃柏一錢。服用四劑即可痊癒。四物湯補血，火氣旺盛是因為血燥，補血後，臟腑就不會乾燥，同時又能涼血，火焰就不會浮動。此外，黃連清心火，黃柏清心包火，車前子利水，能引導兩種火氣直達膀胱而完全排出，不必擔心會傷及經絡。
大怒之後，全身疼痛，胸腹脹滿，眼睛緊閉，四肢冰冷，指甲青黑，人們認為是陰症傷寒，卻不知是火熱症。陰症看似陽症，陽症看似陰症，最重要的是辨別清楚，此症是陽症卻表現為陰症的樣子。指甲青黑是陰症的外在表現，四肢冰冷難道不是寒邪極盛嗎？不知內熱極盛反而表現為外寒，所以看似寒症卻非寒症。大怒必定傷肝，肝氣急躁，肝臟極度充盈，發怒則更急躁，充盈更甚，血液沸騰，火氣上升，不可壓制。
肝主筋，火氣上升，筋脈就會攣縮疼痛。火在體表燃燒，痰液在體內凝聚，痰火交搏，濕氣不能消散，於是濕邪流佈於手足。指甲是筋的延伸，所以青黑。手足冰冷，而胸腹卻是極度炎熱。應該平肝息怒，散去內熱，寒象自然會消散。可用平肝舒筋湯：柴胡、陳皮、甘草、秦艽、烏藥各一錢，白芍一兩，牛膝、生地黃、丹皮、炒梔子各三錢，當歸五錢，防風三分，神麴五分。服用四劑即可痊癒。
此方能疏肝解鬱，怒氣消解，火氣自然平息，火氣平息，筋脈舒展，這是其理。這種病症如果誤診為陰陽，必定會致人於死。應該先用飲水試探，飲水不吐者為陽症，飲水即吐者為陰症。如果飲水不吐，服用此方就有效。