《辨證奇聞》~ 卷五 (18)
卷五 (18)
1. 春溫
春感冒風寒，身熱發譫，人謂陽明內熱，誰知肺熱逼胃乎。肺，胃子。子為賊執，用火燒劫，其母痛切，正不必賊入室而後魂驚魄散，始為呼籲。春日風邪中人，原不走太陽膀胱經，每直入皮毛走肺，肺得風邪則肺氣大傷，肺傷則寒變熱，與傷寒由衛入營寒變為熱者無異，其實經絡迥殊。人見其寒變熱無殊，竟以冬寒法治春溫，反致傷命。
苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，知治肺不治胃，則胃氣無傷，肺邪易散。用，宜春湯，：枳殼、陳皮五分，桔梗、玄參三錢，甘草、紫菀、竹茹一錢，麥冬五錢，花粉、黃芩二錢。二劑愈。方散肺邪火，不犯陽明胃氣，肺氣安，胃火亦靜。如賊釋其子之火攻，不特其子安寧，其母不啻如解己厄，何必更護母以移別室？故治肺不必治胃。
春溫，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，彼此傳染，人謂傷寒疫症，誰知傷風時症乎。夫氣運原不盡拘一時，天氣不正，感寒冒風便變熱。肺氣不宣，胃氣不升，火鬱於皮毛腠理，流於頭作痛，走於膚成斑。倘用傷寒法治，必生變。以所感實春溫氣，非冬寒傳經邪。
傳經邪無定，春溫邪有定。何有定反多變遷？正時氣亂之也。蓋時氣與疫氣正同，但疫氣熱中帶殺，時氣熱中存生。時氣多死，皆治不得法，醫殺之也。惟時氣既不殺人，何沿門傳染？以時氣與疫氣均不正氣，臟腑聞正氣陰陽生，聞邪氣陰陽亂。然人臟腑堅固，雖聞邪氣不能入。
可見春溫傳染，正臟腑虛也。宜補臟腑，少佐解火祛邪，則正氣生，邪氣自退。用，遠邪湯，：人參、柴胡、生草、黃芩一錢，蒼朮、茯苓、荊芥三錢，蘇葉五分，玄參一兩，白芍五錢，花粉二錢。四劑全愈。此祛邪不傷正，治不正時氣最效，不只治春溫也。
白話文：
春溫
春天感冒風寒，身體發熱神志不清，有人認為是陽明經內熱，卻不知是肺熱逼迫胃氣所致。肺氣就像母親，胃氣就像孩子。孩子被賊（風邪）抓住，用火燒劫，母親自然痛苦萬分。這就像賊還沒入室，人就魂飛魄散，驚慌呼喊一樣。春日風邪侵犯人體，並不像傷寒那樣循著太陽膀胱經運行，而是直接侵犯皮毛，直達肺部。肺部受風邪侵襲，肺氣就會大傷，肺傷則寒邪轉為熱邪，這與傷寒由衛分入營分，寒邪轉為熱邪的情況相似，但經絡循行卻大不相同。人們見其寒邪轉為熱邪的症狀相似，便用治療冬季傷寒的方法治療春季溫病，反而造成生命危險。
如果知道春溫與冬寒不同，即使見到發熱神志不清的症狀，也能明白治療肺部而不需治療胃部，則胃氣不會受損，肺邪也容易消散。治療宜用春湯：枳殼、陳皮各五分，桔梗、玄參各三錢，甘草、紫菀、竹茹各一錢，麥冬五錢，花粉、黃芩各二錢。服用兩劑即可痊癒。此方能散去肺部邪熱，不傷及陽明胃氣，肺氣安定，胃火自然平息。這就像賊釋放了其子，不再用火攻，不僅孩子平安無事，母親也如同解除了自身的災難，何必再保護母親而搬離住所呢？所以治療肺部不必治療胃部。
春溫的症狀是頭痛、身熱、口渴欲飲、四肢出現斑點，神志恍惚，似狂非狂，似躁非躁，並且會互相傳染，人們誤以為是傷寒疫症，其實是傷風的時令性疾病。人體氣運並非完全侷限於某一時節，天氣不正，感受寒邪冒風，就會轉化為熱邪。肺氣不宣，胃氣不升，熱邪鬱積於皮毛腠理，就會流注於頭部而致頭痛，流注於皮膚而形成斑點。如果用治療傷寒的方法來治療，必然會產生變證。因為所感的是春季溫病的邪氣，而非冬季傷寒傳經的邪氣。
傳經的邪氣沒有固定的循行路線，而春溫的邪氣則有相對固定的循行。為何有相對固定的循行，卻又多變遷呢？這是因為時氣紊亂的緣故。時氣與疫氣本質上相同，但疫氣的熱邪中帶有殺傷力，時氣的熱邪中則蘊含著生機。時氣致死，大多是治療方法不得當，是醫生殺死的。既然時氣並非致死之邪，為何還會沿門傳染呢？這是因為時氣與疫氣都是不正之氣，臟腑在感受正氣時，陰陽就會平衡，在感受邪氣時，陰陽就會紊亂。但是，如果人體臟腑強健，即使感受邪氣，邪氣也難以入侵。
由此可見，春溫的傳染，是因為臟腑虛弱。治療應當補益臟腑，少佐解熱祛邪的藥物，則正氣旺盛，邪氣自然消退。治療宜用遠邪湯：人參、柴胡、生草、黃芩各一錢，蒼朮、茯苓、荊芥各三錢，蘇葉五分，玄參一兩，白芍五錢，花粉二錢。服用四劑即可痊癒。此方能祛邪而不傷正氣，治療不正之時氣最有效，不僅能治春溫，還能治療其他疾病。