《辨證奇聞》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 春溫
春傷風，忽厥，心下悸，人謂傷寒書言有「不治厥則水漬入胃」，不知傷寒之悸，恐邪下行，不可止；傷風之悸，又慮邪上衝，不可定。蓋寒屬陰，陰則走下；風屬陽，陽則升上，故同發厥，同心悸，傷寒宜先治厥，後定悸；傷風宜先定悸，後治厥。用，定悸湯，：歸、芍一兩，茯神、生棗仁五錢，半夏、炒梔仁三錢，甘草一錢，菖蒲、丹砂末五分。二劑愈。
方單治悸，治厥已寓。蓋病本心膽虛，補肝，膽氣旺；補肝，心亦旺。又恐補肝助木中火，加梔子以補為瀉，而後以瀉為補，肝平厥自定。總之，傷寒為外感，傷風為內傷，治外感者，斷不可以治內傷。
春溫，滿身疼痛，夜發熱，日涼，人謂傷寒少陽症，誰知腎肝陰氣大虛，氣行陽分病輕，氣行陰分病重耳。陰陽互為其根，陰病陽亦病，何春溫陰虛陽獨不虛乎？不知肝腎中原有陽氣，陰虛，陽中陰虛，非陰中陰虛也。故陽能攝陰，陰不能攝陽，自夜涼。宜補肝腎之陰，則陰與陽平，內外兩旺，佐攻風邪，風邪自散。
用，補夜湯，：熟地一兩，當歸、鱉甲、生首烏、丹皮、骨皮、貝母三錢，白芍、茯苓、麥冬五錢，柴胡一錢。此補陰轉陽聖藥，用攻於補，亦寓撫於剿。如賊執主婦，苟室中空虛，賊必愈怒，箠楚焚燒更甚。今補陰如金玉投房中，賊必棄主婦取資財，又佐祛邪，如外人來救，賊自驚惶，況家人莊客精健，賊思飽，揚而去，自不戰亟走。
春溫，日發熱，口乾舌燥，夜身涼，神思安閒，似虐非虐，人謂傷寒如虐，誰知傷風邪留陽分乎。邪之所湊，其氣必虛。氣，正陰陽之氣也。風邪即陽邪，陽邪乘陽氣虛尤易入，以陽氣不敵耳。宜於補陽中用攻邪，則陽旺邪自退。用，助氣走邪湯，：柴胡、厚朴二錢，當歸、花粉三錢，耆、朮、麥冬五錢，人參、黃芩一錢，枳殼五分查肉十粒。二劑即愈。
此補正以祛邪。如白晝賊入，明欺主弱，倘主退縮潛遁，必罄竊而去。今用參、歸、耆、術補陽，主氣自旺，號召家人捨命相拒，鄰佑聞之，執耒負鋤以戰，賊去惟恐不速。
春感冒風寒，咳嗽面白。流清涕，人謂感外邪，肺先受之，誰知脾肺氣虛，外邪乘乎。肺主皮毛，邪從皮毛入，必先傷肺，然肺不自傷，邪實無可乘，是邪入乃肺召也，祛邪可不亟補肺乎？惟補肺必先補氣。肺主氣，氣旺則肺旺，邪自衰。然不升提，則氣陷不升。故補氣祛邪，不若提氣祛邪更勝。
用，補中益氣湯，加味：人參二錢，耆、歸、白朮、麥冬三錢，陳皮七分，甘草五分，柴胡、花粉一錢，升麻四錢、黃芩八分。二劑全愈。補中湯治內傷神劑。春月傷風亦內傷。用參、芘、歸、術補氣，用升、柴提氣，且升、柴升中帶散，內傷兼外感尤宜。故服之肺自旺，邪自散。
白話文：
春溫
春季傷風，突然昏厥，心下悸動，有人認為是傷寒，書中說「不治厥逆則水漬入胃」，但不知道傷寒的悸動，是因為邪氣下行，不能阻止；傷風的悸動，是因為邪氣上衝，不能平定。因為寒屬陰，陰氣則向下走；風屬陽，陽氣則向上升，所以寒邪和風邪都可能引起昏厥和心悸，傷寒應該先治昏厥，後平定心悸；傷風則應該先平定心悸，後治昏厥。使用定悸湯：當歸、芍藥各一兩，茯神、生棗仁各五錢，半夏、炒梔子仁各三錢，甘草一錢，菖蒲、硃砂末各五分。兩劑即癒。
這個方子單純治療心悸，而治療昏厥的效果也包含在內。因為疾病的根本在於心膽虛弱，所以要補益肝臟，使膽氣旺盛；補益肝臟，心氣也會旺盛。又擔心補益肝臟助長肝木之火，所以加入梔子，以瀉火補肝，轉而以瀉為補，肝氣平穩，昏厥自然平定。總之，傷寒是外感病，傷風是內傷病，治療外感病，不能用治療內傷病的方法。
春季溫病，全身疼痛，晚上發熱，白天涼，有人認為是傷寒少陽症，卻不知是腎肝陰氣大虛，氣血運行於陽分則病輕，氣血運行於陰分則病重。陰陽互為根本，陰虛則陽亦虛，為何春溫陰虛陽獨不虛呢？不知道肝腎原本就有陽氣，陰虛，指的是陽中陰虛，而非陰中陰虛。所以陽氣能夠攝陰，陰氣卻不能攝陽，故白天涼。應該補益肝腎之陰，則陰陽平和，內外皆旺盛，再輔以攻邪祛風，風邪自然消散。
使用補夜湯：熟地一兩，當歸、鱉甲、生何首烏、丹皮、龜板、貝母各三錢，白芍藥、茯苓、麥冬各五錢，柴胡一錢。這是補益陰氣轉化陽氣的良方，既能攻邪又能扶正。如同賊人抓住了女主人，如果屋內空虛，賊人必然更加猖狂，鞭打焚燒更加厲害。現在補益陰氣就像把金銀財寶放在屋內，賊人必然會放棄女主人而搶奪財物，又輔以祛邪，就像外面有人來救援，賊人必然驚慌失措，況且家人僕役強壯有力，賊人吃飽了，就會揚長而去，自然不會拼命抵抗。
春季溫病，白天發熱，口乾舌燥，晚上身體涼，精神安詳，似瘟疫而非瘟疫，有人認為是傷寒類似瘟疫的症狀，卻不知是風邪滯留在陽分。邪氣所聚集的地方，其氣必然虛弱。氣，指的是正常的陰陽之氣。風邪是陽邪，陽邪乘虛而入，是因為陽氣不足。應該在補益陽氣的同時祛除邪氣，則陽氣旺盛，邪氣自然退散。
使用助氣走邪湯：柴胡、厚朴各二錢，當歸、花粉各三錢，黃耆、蒼朮、麥冬各五錢，人參、黃芩各一錢，枳殼五分，豬肉十粒。兩劑即癒。
這是補益正氣以祛除邪氣。如同白天賊人入室，明知主人弱小而欺負他，如果主人退縮隱藏，賊人必然洗劫一空而去。現在用人參、當歸、黃耆、蒼朮補益陽氣，主人的氣勢自然旺盛，號召家人拼死抵抗，鄰居也聞訊而來幫忙，賊人必然倉皇逃走。
春季感冒風寒，咳嗽，面色蒼白，流清涕，有人認為是外邪入侵，肺臟首先受害，卻不知是脾肺氣虛，外邪乘虛而入。肺主皮毛，邪氣從皮毛入侵，必然先傷肺，但如果肺臟本身不虛弱，邪氣就無從入侵，所以邪氣入侵是因為肺臟召來的，祛除邪氣不應該立即補益肺氣嗎？然而補益肺臟必須先補益氣。肺主氣，氣旺則肺旺，邪氣自然衰弱。但是如果不提升，則氣機下陷不能上升。所以補氣祛邪，不如提氣祛邪效果更好。
使用補中益氣湯加味：人參二錢，黃耆、當歸、白朮、麥冬各三錢，陳皮七分，甘草五分，柴胡、花粉各一錢，升麻四錢，黃芩八分。兩劑痊癒。補中益氣湯是治療內傷的良方，春季傷風也是內傷。用人參、黃耆、當歸、白朮補益氣，用升麻、柴胡提升氣機，而且升麻、柴胡既能升提又能疏散，治療內外兼感尤為適宜。所以服用後，肺臟自然強盛，邪氣自然消散。