《辨證奇聞》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 春溫
法散風寒，引熱外出自愈。用，導熱湯，：歸、芍、丹皮三錢，柴胡二錢，黃芩、甘草、花粉一錢。二劑愈。此即小柴胡變方。但小柴胡純泄少陽火，此兼補肝膽血，血足木不燥，不來克脾胃土，則胃得養，胃火自平，引火歸經，即導火外泄。
傷風潮熱，大便微鞭，人謂傷寒邪入陽明，又將趨大腸，誰知肺金乾燥乎。大腸與肺為表裡，肺燥大腸亦燥，不必邪傳大腸始有燥屎。風傷肺金，最易煽干肺氣，不同寒傷肺經之清冷，故風邪入肺，大腸最易燥結。然邪隔大腸甚遠，非大腸中有邪火結成燥屎，必須下，能以傷風潮熱、大便微鞭系金燥，非火盛也。似宜潤肺也，然大便升合，腎主之，腎水足，大腸自潤。
用，金水兩潤湯，：熟地、麥冬一兩，柴胡、甘草一錢，丹皮三錢。四劑愈。此熟地補水，水足，水不耗肺，則肺金不燥，又麥冬補肺，則金水兩潤，自大腸潤灌輓輸有水，可以順流，既無阻滯，何有候潮候汐，餘熱猶存？
春傷風，譫語潮熱，脈滑，人謂陽明胃熱，乃傷寒傳經病，誰知春溫亦有胃熱乎。春令發生，胃本宜熱，加春風薰蒸，胃中自然之熱原不可遏，忽逢違逆阻抑，不能直達湮鬱之氣，故譫語發熱。對疑發熱宜矣，何只潮熱？不知胃中有痰，則發大熱，譫語聲重；胃中無痰，只潮熱，譫語聲低。脈滑為痰，風寒本同，傷風尤為徵驗。
用，消痰平胃散，：玄參、青蒿一兩，半夏、茯神、車前子三錢，麥冬三兩。二劑愈，不必三劑。妙在青蒿能散陰熱，尤解胃火；玄參、麥冬更消上焦炎，火去痰無黨；又得半夏、茯神、車前利水濕，濕去痰涎自消，火勢自滅，欲再鬱蒸潮熱迷我心，胡能？
春傷風，日晡發熱，不惡寒，獨語見鬼，人謂陽明症，欲發狂，誰知春溫過熱乎。但此症在傷寒乃實邪，在春溫乃虛邪。實邪從太陽來，邪正熾，不可遏，必發狂；若虛邪從少陰來，雖旺將衰，斷不發狂。蓋實乃陽邪，虛乃陰邪。陽邪見鬼者，火逼心君外出，神不守心宮；陰邪如見鬼者，火引肝魂外遊，魄不守肺宅。
故實邪宜泄火安心，虛邪宜清心養肺。用，清火養肺湯，：荊芥、黃芩二錢，麥冬五錢，玄參一兩，花粉、茯神三錢，甘草、蘇葉一錢。三劑愈。方全清肺，何能安胃？不知胃火乃肺所移，清肺金邪必來救肺矣。又玄參為君，乘其未入肺，半途擊之，邪尤易定。茯神安心又利水，邪不敢上逼，下趨膀胱，何能入肝、入肺引我魂魄？
傷風發潮熱，大便溏，小便利，胸膈滿，人謂傷寒邪入陽明，不知乃春溫熱留陽明。風傷肺，從皮毛入，宜從皮毛出，何發熱反留胃不去？胃，肺母，母見子被邪侮，必來救。邪見母來，復舍子尋母，使母貧，邪自舍母尋子。胃，水穀之海，較肺富厚不啻十倍，邪何利於子輕舍其母。
白話文：
春溫
治療風寒感冒，引導體內熱氣排出體外而自愈。使用導熱湯：桂枝、白芍、丹皮各三錢，柴胡二錢，黃芩、甘草、花粉各一錢。服用兩劑即可痊癒。此方是小柴胡湯的加減變方。小柴胡湯單純瀉少陽之火，此方則兼顧補益肝膽之血，血氣充足則肝木不燥，不會克伐脾胃之土，胃氣得養，胃火自然平息，引導熱氣循經絡排出體外。
傷風感冒伴隨潮熱，大便乾燥如羊屎，有人認為是傷寒邪氣入侵陽明經，將要侵犯大腸，卻不知是肺金乾燥所致。大腸與肺臟互為表裡，肺燥則大腸亦燥，大便乾燥並非邪氣一定傳到大腸才造成。風邪傷及肺金，最容易導致肺氣乾燥，這與寒邪侵犯肺經的清冷不同，因此風邪入肺，大腸最容易燥結。但邪氣與大腸相隔甚遠，並非大腸內有邪火導致大便乾燥，無需瀉下，應認識到傷風潮熱、大便微乾是肺金乾燥所致，而非火盛。似乎應該滋潤肺臟，但大便的排泄由腎臟主導，腎水充足，大腸自然潤澤。
使用金水兩潤湯：熟地、麥冬各一兩，柴胡、甘草各一錢，丹皮三錢。服用四劑即可痊癒。此方熟地黃補益腎水，腎水充足，則水液不耗傷肺氣，肺金就不會乾燥；麥冬滋潤肺陰，則金水兩潤，大腸自然潤滑，排泄通暢，就不會有熱邪鬱結的現象。
春天感冒，神志不清，伴隨潮熱，脈搏滑數，有人認為是陽明胃熱，是傷寒傳經之病，卻不知春溫也可能出現胃熱。春季陽氣生發，胃本來就應該溫熱，加上春風薰蒸，胃中本有的溫熱之氣不宜遏制，如果遇到違逆阻礙，陽氣不能暢達，就會出現神志不清和發熱。對於發熱症狀，為何只出現潮熱？不知胃中有痰濕，就會高熱，神志不清且聲音洪亮；胃中無痰濕，則只有潮熱，神志不清但聲音低微。脈搏滑數是痰濕的表現，與風寒本質相同，傷風感冒尤為明顯。
使用消痰平胃散：玄參、青蒿各一兩，半夏、茯神、車前子各三錢，麥冬三兩。服用兩劑即可痊癒，不必服用三劑。此方妙處在於青蒿能散除陰寒濕熱，尤其能解胃火；玄參、麥冬更能消除上焦炎症，火邪去除，痰濕自無；半夏、茯神、車前子利水化濕，濕去則痰涎自消，火邪自然熄滅，就不會再出現潮熱、神志不清的症狀。
春天感冒，午後發熱，不惡寒，獨自說話，看見鬼怪，有人認為是陽明病，將要發狂，卻不知是春溫熱邪過盛。但此症在傷寒是實邪，在春溫是虛邪。實邪由太陽經而來，邪正交爭，不可遏制，必然發狂；若虛邪由少陰經而來，雖然旺盛，但已將衰，不會發狂。因為實邪是陽邪，虛邪是陰邪。陽邪見鬼怪，是因為火邪逼迫心神外出，神明不守心宮；陰邪見鬼怪，是因為火邪引導肝魂外遊，魄神不守肺宅。
因此，實邪宜瀉火安心，虛邪宜清心養肺。使用清火養肺湯：荊芥、黃芩各二錢，麥冬五錢，玄參一兩，花粉、茯神各三錢，甘草、蘇葉各一錢。服用三劑即可痊癒。此方完全清泄肺熱，為何能安撫胃氣？因為胃火是肺火所移，清泄肺金之邪，必然能救護肺氣。又以玄參為主藥，趁其邪氣尚未深入肺臟，中途擊破，邪氣就容易消除。茯神安心又利水，邪氣不敢上犯，向下趨於膀胱，就不會入侵肝臟、肺臟，影響魂魄。
傷風感冒出現潮熱，大便稀溏，小便不利，胸膈滿悶，有人認為是傷寒邪氣入侵陽明經，卻不知是春溫的熱邪留滯在陽明經。風邪傷肺，從皮毛入侵，應該從皮毛排出，為何發熱反倒停留在胃部不走？胃是肺的母臟，母臟見到子臟受邪侵犯，必然前來救援。邪氣見到母臟前來，又捨棄子臟而侵犯母臟，使母臟受損，邪氣自然捨棄母臟而侵犯子臟。胃是水穀之海，比肺臟豐厚得多，邪氣為何要輕易捨棄母臟而侵犯子臟？