《辨證奇聞》~ 卷五 (13)
卷五 (13)
1. 春溫
二劑愈。乾葛、荊芥本發汗，何用反止汗？不知傷風多汗，風煽也，荊、葛散風，風息火亦息，況石膏泄胃火，火盡汗又何出。又麥冬滋肺，茯苓利水，甘草和中，又安得出汗。
春傷風，口苦喉干，腹滿微喘，發熱惡寒，人謂傷寒邪入陽明，誰知傷風邪入陽明乎。傷風本輕於傷寒，何傷風竟同傷寒？不知邪入陽明，重病不同，此乃病輕，未嘗不同。口苦，不過胃不和；咽乾，胃少液；腹滿，不過胃有食；微喘，胃少逆；發熱惡寒，不過胃之陰陽微爭耳。法宜和胃，不必泄火，解熱不傷氣。
用，和解養胃湯，：玄參一兩，甘菊、麥冬、花粉三錢，甘草、蘇子一錢。二劑愈，不必三劑。方解陽明火，不傷胃氣，故和胃辟邪。
春傷風，口燥，但欲漱水不欲咽，人謂陽明火逼熱犯肺，必衄血。不知此冬傷寒，邪入陽明病，春傷風無之。然傷風何終無衄血？蓋風性動而變，不比寒性靜而凝，故傷寒在胃，熱逼於口舌咽喉者，陰陽拂亂，衄血成；傷風逼熱於上，雖漱水不欲嚥下，然以風吹熱即散，安致衄。法泄陽明火，口燥自除。
用，石膏散，：石膏三錢，葛根、甘草一錢，玄參、銀花、麥冬五錢。二劑愈，不必三劑。此泄胃火，不散胃中寒。然玄參、麥冬、金銀花上補水，下又濟水，得甘草，實和陰陽於頃刻。
春傷風，脈浮，發熱口渴，鼻燥能食，人謂陽明火熱，必衄血。不知傷寒不衄，邪不能出，傷風正不必衄，何也？蓋傷寒入胃，邪熱大熾，非水穀不能止炎上之火，既能食，脈仍浮，是火仍不下行，必上行，故必衄。若傷風，脈原浮，非火必欲上行，故雖口渴鼻燥，能食則火可止遏，火下行，不上行，豈致衄。法但宜瀉胃火。
用，寧火丹，：玄參二兩，甘草一錢，生地三錢，青蒿五錢。三劑愈。妙在玄參、生地解胃熱，仍是補藥，青蒿、甘草同用，尤解胃熱，使火下行，不上行，且青蒿更平肝火。脈浮，風象，肝平木氣自安，何有脈浮。
春傷風，自汗，醫又發汗，小便自利，人謂傷寒出汗，致津液內竭。誰知傷寒邪入陽明，火焚其內，致汗出，正陰不能攝陽，陽外泄，醫又發汗，陽泄陰亦泄矣，安得津液不內竭。若傷風自汗出，乃肺金虛，非胃火盛，復發汗，則肺氣益耗，金寒水冷，小便自利，斷不可用治傷寒法。但補肺虛，固腠理，則汗止病亦愈。
用，六君子湯，加減治。人參、白芍三錢，白朮一錢、陳皮三分，甘草、北味五分，黃耆、麥冬五錢。一劑汗止，津液自生。此補胃健脾，使土旺生金，肺氣自安，肺安，腠理自密。
春傷風，下血譫語，頭汗出，人謂陽明火大盛，必發狂，誰知熱入血室，似狂非狂乎。雖傷寒邪入陽明、熱入血室有下血譫語發狂，然此乃熱自入。傷風下血譫語，亦熱入血室，乃風邪熱而入也，症雖同，輕重實殊。蓋熱自入者，內外無非熱；風祛入者，內熱外無熱。既熱有輕重，何頭汗無異？蓋血室部位在下焦，脈實走頭上，故熱入於血室，其氣實欲從頭巔由上而下泄，然下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗，至頸而止。故傷風寒，內熱同，頭汗出亦同。
白話文：
春溫
兩劑藥就痊癒了。葛根、荊芥本來是發汗的藥，為什麼反而要止汗呢？這是因為不知道傷風導致的多汗，是風邪引起的。荊芥、葛根可以散風，風邪消退，熱邪也會消退，何況石膏還能瀉胃火，胃火消了，汗自然也就止住了。此外，麥冬滋陰潤肺，茯苓利水，甘草調和脾胃，更不會導致出汗。
春天患傷風，口苦咽乾，腹部脹滿略微喘息，發熱怕冷，有人認為是傷寒邪氣入侵陽明經，卻不知道這是風邪入侵陽明經。傷風本就比傷寒輕，為什麼要將傷風與傷寒等同視之？這是因為邪氣入侵陽明經，重症與輕症的表現不同，這只是輕症，並非完全相同。口苦不過是胃不和，咽乾是胃液不足，腹部脹滿不過是胃中有食物積滯，略微喘息是胃氣逆亂，發熱怕冷不過是胃的陰陽略微失調而已。治療方法應該是調和脾胃，不必瀉火，解熱又不傷氣。
藥方：和解養胃湯：玄參一兩，甘菊、麥冬、花粉各三錢，甘草、蘇子各一錢。兩劑藥就痊癒了，不必服用三劑。此方能清解陽明經的熱邪，又不傷胃氣，所以能調和脾胃、祛除邪氣。
春天患傷風，口乾，只想漱口不想吞咽，有人認為是陽明經的熱邪逼迫，熱邪犯肺，必定會流鼻血。卻不知道這是冬季傷寒邪氣入侵陽明經的病症，春天傷風並不會這樣。那麼，傷風為什麼最終不會流鼻血呢？因為風邪的性質是運動和變化，不像寒邪是靜止凝滯的。所以傷寒邪氣在胃中，熱邪逼迫口舌咽喉，導致陰陽紊亂，就會流鼻血；而傷風的熱邪上逼，雖然只想漱口不想吞咽，但風邪吹拂，熱邪就會散去，怎麼會流鼻血呢？治療方法是瀉去陽明經的熱邪，口乾自然就會消除。
藥方：石膏散：石膏三錢，葛根、甘草各一錢，玄參、金銀花、麥冬各五錢。兩劑藥就痊癒了，不必服用三劑。此方能瀉去胃火，又不傷胃中之寒。而且玄參、麥冬、金銀花可以滋陰補水，甘草又能調和陰陽，藥效迅速。
春天患傷風，脈象浮弱，發熱口渴，鼻乾燥但能進食，有人認為是陽明經火熱，必定會流鼻血。卻不知道傷寒不流鼻血，是因為邪氣不能排出；而傷風更不必流鼻血，這是為什麼呢？因為傷寒邪氣入侵胃中，邪熱熾盛，非得依靠水穀才能抑制向上蔓延的熱邪，如果能進食，脈象仍然浮弱，說明熱邪仍然不能下行，必定向上蔓延，所以必定會流鼻血。而傷風，脈象本來就浮弱，並非熱邪一定要向上蔓延，所以雖然口渴鼻乾燥，但能進食，熱邪就能被抑制，熱邪下行，不向上蔓延，怎麼會流鼻血呢？治療方法只是瀉去胃火即可。
藥方：寧火丹：玄參二兩，甘草一錢，生地三錢，青蒿五錢。三劑藥就痊癒了。妙處在於玄參、生地能清解胃熱，同時又是滋陰的藥物；青蒿、甘草同用，更能清解胃熱，使熱邪下行，不向上蔓延；而且青蒿還能平肝火。脈象浮弱是風邪的表現，肝火平息，木氣自然安順，又何來脈象浮弱呢？
春天患傷風，自汗，醫生又給予發汗治療，小便自利，有人認為是傷寒導致出汗，從而導致津液內竭。卻不知道傷寒邪氣入侵陽明經，內部熱邪熾盛，導致出汗，是陰氣不足以約束陽氣，陽氣外泄；醫生又給予發汗治療，陽氣外泄，陰氣也隨之耗竭，怎麼能不導致津液內竭呢？而如果傷風自汗，是因為肺金虛弱，而非胃火盛，再次發汗，則肺氣更加虛耗，金寒水冷，小便自利，絕對不能用治療傷寒的方法。只需要補益肺氣，鞏固衛氣，汗就能止住，病也就痊癒了。
藥方：六君子湯加減：人參、白芍各三錢，白朮一錢，陳皮三分，甘草、北五味子各五分，黃耆、麥冬各五錢。一劑藥汗就能止住，津液就能自行恢復。此方能補益脾胃，使脾土旺盛而滋生肺金，肺氣自然安順，肺氣安順，衛氣自然固密。
春天患傷風，下血神志不清，頭部出汗，有人認為是陽明經的熱邪盛極，必定會發狂，卻不知道這是熱邪侵入血室，看似發狂實則不然。雖然傷寒邪氣入侵陽明經、熱邪侵入血室也會出現下血神志不清甚至發狂，但這是熱邪自行侵入的。傷風出現下血神志不清，也是熱邪侵入血室，這是風邪挾帶熱邪侵入的，症狀雖然相同，輕重卻大不相同。因為熱邪自行侵入的，內外都是熱邪；而風邪侵入的，內有熱邪，外卻沒有熱邪。既然熱邪有輕重之分，為什麼頭部出汗卻沒有區別呢？因為血室的位置在下焦，而脈氣卻向上走頭部，所以熱邪侵入血室，其氣勢必定要從頭頂向上，然後向下泄瀉，然而下焦的熱邪尚未消除，各個臟腑的氣機不能相互協調，所以頭部出汗，只到頸部就停止了。所以傷寒和傷風，內有熱邪，頭部出汗也相同。