《辨證奇聞》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 春溫
法不必散風邪、泄火焰，速利膀胱，使邪從小便出，胃液自生。用，五苓散，：白朮一錢，茯苓、澤泄、豬苓三錢，肉桂一分。二劑愈。五苓利水藥也，何能止渴生津，祛風散火？蓋五苓專利膀胱水，膀胱，太陽經也，傷風已經出汗，宜邪盡除，乃口渴思水，明是邪熱不從皮毛外出，欲趨膀胱，五苓利膀胱水，火亦流矣。火從水去，胃火已消，胃自生津，自上潤於肺，肺得胃液，皮毛自閉，邪又從何而入。
傷風，頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，人謂太陽傷寒，誰知乃春溫傷風，非傷寒。頭痛屬太陽，然風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛便是太陽症。風從皮毛入，肺主皮毛，肺通鼻，鼻通腦，風入肺，自能引風入腦作頭痛。倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風何從入？惟肺氣虛，故風易襲，邪正相鬥，故發熱。肺氣虛，安能敵邪，所以盜汗微出。
此明是傷風，勿作傷寒輕治。況傷寒惡寒，傷風惡風，今畏風不畏寒，烏可不急散其風？然邪之所湊，其氣必虛。補肺氣，表風邪自愈。用，益金散風湯，：人參五分，甘草、紫蘇、荊子、花粉一錢，北味三粒，麥冬、桔梗三錢。三劑全愈。方散重於補，何名益金？不知肺為邪傷，其氣甚衰，若大補重藥必難受，不若於散表中略補益，則邪既出，正又內養，斯為善矣。
傷風，頭痛發熱，身疼，骨節俱酸，惡風無汗，人謂傷寒，傷寒則不惡風，此內傷脾腎。風邪乘虛入肺，經絡不相流通，故身熱。但內傷脾腎，與肺無涉，何肺即有外邪？不知脾，肺母，腎，肺子，母虛子亦虛，子虛母亦虛，理也。腎脾氣虛，肺安得不虛。肺虛不能外衛，故風邪易入。
邪入肺益虛，何能下潤腎宮、旁灌百骸。自骨節痠痛，腰安得不重？但肺氣既虛，腠理不閉，邪易入，汗亦宜易出，何無汗？不知邪欺肺氣虛，又窺脾腎不足，邪久內踞，反恐肺竅大疏，代守毛孔，不使外風另入，故畏風。外邪且不能入，何汗之能出。法宜散肺邪，仍補脾腎。
脾旺肺金有生，腎足肺金不燥，自上達腦，頭痛除，下達膀胱，腰重去，中和中焦，支節痠疼盡愈。用，黃紫丹，：白朮、當歸、麥冬五錢，茯苓三錢，羌活、紫蘇、甘草、黃芩、人參、貝母一錢，細辛五分。此補多於散，何純補脾不補腎？人生後天以脾胃為主，脾健胃氣自開，胃開腎水自潤，況參、術原入腎，白朮尤利腰臍，腰臍利，一身氣無不利。
況肺，脾胃子，母健子有不健乎？又黃、羌、蘇、貝祛風散火、消痰泄水，自汗出熱解，邪從外越。
春傷風，身熱十餘日，熱結在裡，往來寒熱，人謂邪在太陽將入里。不知春傷風與冬傷寒不同。冬月寒入太陽，久則變寒；春之風入太陽，久則變熱。寒則遷動不常，必至傳經入臟；熱則靜守不移，惟固結在腑。然入臟在腑雖異，寒熱則無不同。寒在臟，則陰與陽戰發熱；熱在腑，則陽與陰戰發寒。
白話文：
春溫
治療不必急於散發邪氣、泄除體內熱邪，應快速利通膀胱，使邪氣從小便排出，胃液自然就能生成。可用五苓散：白朮一錢，茯苓、澤瀉、豬苓各三錢，肉桂一分。服用兩劑即可痊癒。五苓散是利水藥，為何能止渴生津、祛風散火呢？因為五苓散專門利通膀胱之水，而膀胱屬太陽經，傷風已出汗，宜將邪氣徹底清除，此時口渴想喝水，說明邪熱並未從皮膚毛髮排出，而是想向膀胱聚集，五苓散利通膀胱之水，熱邪也就隨之排出。熱邪隨水排出，胃火消退，胃液自然生成，從上滋潤肺部，肺部得到胃液，皮膚毛髮自然閉合，邪氣又從何處侵入呢？
傷風，頭痛發熱，盜汗輕微，見風則畏懼，人們認為是太陽傷寒，卻不知這是春溫傷風，非傷寒。頭痛屬於太陽經，然而風邪也能入腦，也會引起頭痛，不能單憑身熱頭痛就斷定是太陽經症。風邪從皮膚毛髮侵入，肺主皮毛，肺通鼻，鼻通腦，風邪入肺，自然能引起風邪入腦而頭痛。如果肺氣很旺盛，那麼腠理自然緊密，皮膚毛髮不疏鬆，風邪又從何處侵入呢？唯有肺氣虛弱，所以風邪容易入侵，邪正相爭，所以發熱。肺氣虛弱，怎能抵禦邪氣，所以盜汗輕微。
這分明是傷風，不要誤認為是傷寒而輕易治療。況且傷寒惡寒，傷風惡風，現在畏風不畏寒，怎麼能不急於散除風邪呢？然而邪氣聚集之處，其氣必虛。補益肺氣，表邪自然痊癒。可用益金散風湯：人參五分，甘草、紫蘇、荊芥、花粉各一錢，北豆蔻三粒，麥冬、桔梗各三錢。服用三劑即可痊癒。此方散寒重於補益，為何稱為益金呢？是因為肺因邪氣侵害，其氣很衰弱，如果大量服用補益藥物一定難以承受，不如在散寒解表藥中略加補益，這樣邪氣排出，正氣又能內養，這才是好的方法。
傷風，頭痛發熱，渾身疼痛，骨節都酸痛，惡風無汗，人們認為是傷寒，但傷寒並不惡風，這是內傷脾腎。風邪乘虛入侵肺部，經絡不通暢，所以發熱。但是內傷脾腎，與肺沒有關係，為何肺部會有外邪？不知脾是肺之母，腎是肺之子，母虛則子亦虛，子虛則母亦虛，這是道理。腎脾之氣虛弱，肺豈能不虛弱？肺虛不能抵禦外邪，所以風邪容易侵入。
邪氣入肺使肺更加虛弱，怎麼能向下潤澤腎臟、旁達全身百骸呢？所以骨節酸痛，腰部豈能不沉重？但是肺氣既虛，腠理不閉合，邪氣容易侵入，汗液也應該容易排出，為何無汗？不知邪氣欺凌肺氣虛弱，又窺伺脾腎不足，邪氣久居體內，反而擔心肺竅過於疏鬆，代替守護毛孔，不讓外風再侵入，所以畏風。外邪尚且不能侵入，汗液又怎能排出呢？方法應當是散除肺邪，同時補益脾腎。
脾氣旺盛則肺金得到滋生，腎氣充足則肺金不燥，從上達腦，頭痛消除，從下達膀胱，腰痛消失，中和中焦，四肢關節酸痛全部痊癒。可用黃紫丹：白朮、當歸、麥冬各五錢，茯苓三錢，羌活、紫蘇、甘草、黃芩、人參、貝母各一錢，細辛五分。此方補益多於散寒，為何只補脾而不補腎呢？人體後天之本以脾胃為主，脾健則胃氣自然通暢，胃氣通暢則腎水自然滋潤，況且人參、白朮原本就入腎經，白朮尤其能利通腰臍，腰臍通暢，全身氣血也就通暢了。
況且肺是脾胃之子，母親強健，兒子豈能不強健呢？而且黃芩、羌活、紫蘇、貝母能祛風散火、消痰利水，自汗出熱退，邪氣從體表排出。
春天的傷風，身熱十多天，熱邪積聚於內，寒熱往來，人們認為邪氣在太陽經將要入裡。卻不知春溫傷風與冬傷寒不同。冬天寒邪入太陽經，久則化寒；春天風邪入太陽經，久則化熱。寒邪則遷移不定，必然傳經入臟；熱邪則靜止不動，只固結在腑臟。然而入臟入腑雖然不同，寒熱則沒有差別。寒邪在臟腑，則陰陽相爭而發熱；熱邪在腑臟，則陽陰相爭而發寒。