《辨證奇聞》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 擎疽
手心忽腫突成疽，晝夜疼痛非常，所謂擎疽也。此冤家債主相尋，每多流血以死，似不必治。然自怨自芥，處仁遷義亦可救。此亦人有火熱之毒，乘機竊發也。但火熱非起乎一朝，解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，熱起於火，火有餘，終是水不足，非大料滋水，安得取勝。必大用補水之劑，少佐解毒，擎疽自愈。
白話文：
手掌突然腫脹形成膿腫，晝夜疼痛劇烈，這就是所謂的「擎疽」。這個麻煩的病會導致流血致死，似乎不用治療。但如果自怨自艾，心生不忿，仍可以仁慈為懷，尋求救治。擎疽也是因為體內有熱毒，趁機發作所致。熱毒並非一日形成，解毒不能只靠小劑量藥物。因為毒是因為熱產生的，熱是由於火引起的，火旺水虧，如果不大量滋陰補水，怎能戰勝毒邪。必須大量使用滋補津液的藥物，配一些解毒藥，擎疽自然會痊癒。
用，釋擎湯，：玄參、銀花二兩，生地、當歸一兩，紫花地丁五錢，貝母二錢。未潰三劑，已潰六劑，必愈。後苟遷善不減，改過不勇，未變他病。此方滋水治火，補正解毒，能自居無過，又何擬議。
白話文：
使用釋擎湯：玄參、銀花各二兩，生地、當歸各一兩，紫花地丁五錢，貝母二錢。瘡瘍未潰者服用三劑，已潰者服用六劑，必能痊癒。但若病患之後不改過自新，仍舊故態復萌，則可能轉變為其他疾病。此方滋陰降火，補氣解毒，若能真正改過自新，自當無礙，又何需多言。
2. 腳疽
腳指忽先癢後痛，指甲黑，次日腳指黑，又次日足面俱黑，黑至腳上脛肚即死，此無名腫毒。因多服春藥，是火熱毒，非腳疽比。腳疽只黑腳指，不黑腳面。然雖不如無名腫之橫而速，殺人則一。蓋腳為四餘，宜毒不到，今毒聚不散，反出指甲間，則毒盛非常，治轉不可輕。
白話文：
腳趾突然先是發癢後是疼痛，指甲變黑。第二天整個腳趾變黑，再過一天，腳面也變黑，黑氣蔓延到小腿就會死亡。這是無名腫毒。因為服用太多春藥，導致火熱之毒，與腳疽不同。腳疽只會讓腳趾變黑，不會波及腳面。雖然腳疽不像無名腫毒那樣兇猛快速，但致死率是一樣的。因為腳是身體的遠端，毒氣本不應到那裡。現在毒氣聚集不散，反而從指甲縫中溢出，說明毒氣非常強盛，治療起來不能掉以輕心。
人之氣血周流，毒必不聚一處。惟氣血大虧，不能遍行經絡，火毒惡邪，乃團結骨節。腳疽，正氣血虧，不能周到也。烏可單瀉毒重虛其氣血。必大補氣血，加瀉毒藥，全勝道也。用，顧步湯，：耆、歸、牛膝、金釵石斛一兩，人參三錢，銀花三兩。三劑全愈。若已潰，多數劑自愈。
白話文：
人的氣血運行無阻，毒素就不會聚集在一個部位。只有當氣血極度虧損，無法遍佈經絡時，火毒和邪氣才會聚集在骨節上。腳疽（腳部疼痛）是由於正氣和氣血虧損，無法周流到全身所致。不能只瀉毒，而加重氣血的虛損。必須大力補益氣血，再輔以瀉毒藥物，纔是正確的治療方法。可用顧步湯：熟地黃、當歸、牛膝、金釵石斛各一兩，人參三錢，銀花三兩。三劑即能痊癒。如果已經潰爛，多用幾劑也能自愈。
銀花解毒，非牛膝、石斛不能直達足指，非參、耆、當歸，不能使氣通血活以散毒。此方即名腫毒亦效。也有用刀去腳指。不若急用此方，補中帶散，免痛苦又全生。
白話文：
金銀花可以解毒，但如果沒有牛膝、石斛，藥物就無法直達腳趾；若沒有參、耆、當歸，藥物的氣血運行就會不順暢，無法將毒氣散去。這個藥方即使是用來治療腫毒，也有效果。也有人會用刀把腳趾切除，但不如盡快使用這個藥方，既能補充元氣，又能消散毒氣，免除痛苦，保全性命。
腳腿忽腫一塊，色如常，又不痛，人謂癰疽，誰知氣虛乎。夫癰成於腫，未有腫而不變癰者，余何謂氣虛非癰？蓋氣所以行血，氣行則血行。氣血行，縱有邪氣，斷難成腫。彼邪氣盛每因血衰。腫而成癰，每作痛，色必紅赤。今不痛不紅，有腫之名，無腫之實，純是氣虛，血無所養，非邪盛氣不能鼓也。
白話文：
腳上突然腫了一塊，顏色和正常一樣，也不痛，一般人以為是化膿的腫瘡，其實是氣虛了。膿瘡一定是從腫脹開始的，沒有腫脹卻變成膿瘡的。我為什麼說氣虛而不是膿瘡？這是因為氣的作用是運行血液，氣運行，血液就運行。氣血運行正常，即使有邪氣，也不容易形成腫脹。那種邪氣旺盛的狀況，通常是因為血液衰弱才發生的。腫脹變成膿瘡，通常會有疼痛，顏色也一定會變紅。現在既不痛也不紅，只是看起來像腫脹，但實際上並非如此，這完全是氣虛造成的，血液得不到滋養，邪氣沒那麼旺盛，氣也不能鼓動起來。
惟補正氣，不必化毒祛邪。用，補中益氣湯，：參、歸五錢，耆、術一兩，柴胡、陳皮一錢，升麻五分、生草、半夏二錢，茯苓三錢。十劑腫消。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真既虛，邪愈盛，不補氣，氣何以行？腫何以化？此方善補氣，故即消腫。況益消痰去濕之品，更易收功。
白話文：
只補強身體的正氣，不必化解毒素或去除邪氣。
使用補中益氣湯：
- 人參、當歸各5錢
- 黃耆、白術各1兩
- 柴胡、陳皮各1錢
- 升麻5分
- 生薑、半夏各2錢
- 茯苓3錢
服用10劑，腫脹就會消退。
原因是正氣流失就會虛弱，邪氣就會猖獗。正氣越虛弱，邪氣越囂張。如果不補氣，正氣如何運作？腫脹如何化解？這個方子能很好地補氣，所以能消腫。加上幫助化解痰濕的藥材，更容易奏效。
3. 鬢疽
兩鬢忽紅腫生疽，高突數寸，頭面眼鼻俱浮，狀異平常，陽毒也。蓋鬢近太陽，乃陽部位，陰氣不能到，故當作陽症治。然每有變陰症者，故陽藥中宜加陰分藥，以預防之。若潰爛，更須陰藥多，陽藥少，消息善治。用，理鬢湯，，已潰爛、未潰爛俱收功。銀花三兩，白芷二錢，芎、歸一兩，夏枯草三錢。
白話文：
兩側鬢角突然紅腫長出毒瘡，高高凸起數寸，頭部、臉部和眼睛鼻子都浮腫，呈現出不尋常的狀態，這是陽熱之毒造成的。鬢角靠近太陽經，屬於陽氣部位，陰氣無法到達，因此當做陽熱證來治療。但是，也有的情況會轉變為陰熱證，所以在陽熱藥物中宜加入陰分藥物，以預防這種情況。如果出現潰爛，更需要增加陰涼藥物的用量，減少陽熱藥物的用量，靈活掌握治療方法。
用「理鬢湯」治療，無論已經潰爛還是尚未潰爛，都能收效。
藥方：
- 銀花三兩
- 白芷二錢
- 川芎、當歸各一兩
- 夏枯草三錢
未潰，二劑消。已爛，四劑愈。方用銀花、夏枯解火毒，得白芷、川芎入兩鬢、太陽間，二味更得施其祛逐。又妙當歸補氣血，陰陽雙益，邪自難變。
白話文：
沒有潰爛，兩劑藥就消除了。已經潰爛，四劑藥就治癒了。藥方用銀花、夏枯草解毒消火，加入白芷、川芎敷在兩側太陽穴，這兩味藥更能發揮驅散功效。另外用當歸補氣血，陰陽雙補，邪氣就難以生變。
4. 唇疔
疔生口角旁，或在上下唇，不論大小，皆脾胃火毒也。宜速散，否則毒熾，且妨飲食，每腐爛而死。以疔愈小，毒愈橫也。宜急瀉火毒，不可損脾胃氣，則毒不難散。用，救唇湯，：紫花地丁、銀花一兩，白果二十個，桔梗、生草三錢，知母一錢。三劑全愈，潰爛五劑奏功。治頭面疔瘡俱效，治口唇尤捷者，以白果、桔梗善走唇口，引銀花、地丁至患處解毒也。
白話文：
長在嘴角或上下嘴脣上的疔瘡，不論大小，都是由於脾胃積蓄熱毒造成的。要及時祛除，否則熱毒發作，會影響飲食，嚴重時還會腐爛而死。疔瘡越小，毒性越厲害。應當急於清除熱毒，但不宜損傷脾胃之氣，則毒性就不難祛除。
使用救脣湯，處方如下：
- 紫花地丁、銀花各一兩
- 白果二十顆
- 桔梗、生草各三錢
- 知母一錢
三劑可痊癒，潰爛者五劑見效。這個方子治療頭面部疔瘡都有效，而治療嘴角疔瘡效果尤其顯著，這是因為白果和桔梗善走脣口，能引導銀花和地丁到達患處解毒。
5. 瘰癧
痰塊生頸項，硬如石，久成瘰癧，流膿血，自耳下串連不一，有流行患走狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言如鼠之能穿也。世謂因食鼠竊物而成，不盡然也。此症多起於痰，痰塊多起於郁，未有不郁能生痰，亦未有無痰成瘰癧者，故必以開鬱為主。然久則氣血必耗，況流膿血乎。
白話文：
痰液積聚在頸部，變硬如石頭，長久下去形成瘰癧，會流出膿血，從耳下延伸，形狀不一，像傳染病一樣蔓延，因此稱為鼠瘡，又叫串瘡，說的是它像老鼠能鑽洞一樣蔓延。世間傳言是因吃了老鼠偷來的食物而得病，這並不完全正確。這種病大多是由於痰液引起，痰液的產生與情緒鬱結有關，沒有鬱結就不會產生痰液，沒有痰液也不會形成瘰癧，所以治療時必須以疏解鬱悶為主要目標。但如果病的時間久了，氣血肯定會消耗，再加上流膿血，情況就會更糟。
故消痰不開鬱，開鬱並化痰皆虛虛。用，消𤶱湯，：白芍、白朮一兩，柴胡二錢，花粉、蒲公英三錢，茯苓、紫貝天葵五錢，陳皮、甘草一錢，附子一片。八劑消，服一月全愈。再服六君，必不發。蒲公、天葵消𤶱神藥，非佐以柴、芍，則肝木不平，非補以朮、苓，則脾胃不健，何勝攻痰破塊之烈哉。惟有攻有補，則調劑咸宜。
得附子引之，直搗中堅，故愈沉疴於旦夕。
白話文：
因此，如果不化瘀散結，光化痰是不行的；只化瘀散結，不化痰也是不行的。使用消𤶱湯：
- 白芍：1 兩
- 白朮：1 兩
- 柴胡：2 錢
- 花粉：3 錢
- 蒲公英：3 錢
- 茯苓：5 錢
- 紫貝天葵：5 錢
- 陳皮：1 錢
- 甘草：1 錢
- 附子：一片
連續服用 8 劑消𤶱湯，服一月後痊癒。再服用六君子湯，就不會復發了。
蒲公英和紫貝天葵是消𤶱的神藥，沒有柴胡和白芍的輔助，肝木就不能平息；沒有白朮和茯苓的補益，脾胃就不能強健。怎麼承受得住攻痰破塊的猛烈呢？只有攻中有補，才能調和得宜。
瘰癧潰爛，頸下及胸膈皆痰塊，已頭破欲腐，遂發寒熱，肌瘦食減，盜汗自汗，驚悸恍惚。大約瘰癧初起，先解鬱，佐補虛消毒。倘執而用之，必速死。用，轉敗丹，：參、歸二兩，柴胡二錢，白芍、銀花三兩，白朮一兩，半夏五錢，生草三錢。八劑愈。前方減半，再十劑，瘡口悉平不發。
此補多於消，開鬱化痰存其中。世但知攻毒，故愈攻愈壞。盍以此方試之。
白話文：
頸部淋巴結潰爛破裂，頸部和胸腔內都充滿了痰塊，頭部已經破裂，即將腐爛。於是發燒發冷，肌肉消瘦，食慾不振，自發盜汗，驚慌心悸，神志不清。大約瘰癧一開始發作時，應先解除鬱結，再輔以補虛消毒的藥物。如果固執地單用這類藥物，必定很快就會死亡。應使用「轉敗丹」：人參、當歸各兩，柴胡二錢，白芍、銀花各三兩，白朮一兩，半夏五錢，生草三錢。服用八劑藥後就會痊癒。以上的藥方減半使用，再服用十劑，潰爛的傷口就能完全癒合不再發作。