《辨證奇聞》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 厥症
日間發熱，忽厥去，手足冰冷，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼花，此陽厥也。陽厥乃陰血不歸陽氣中，內熱如焚，外反現假寒象，故肢冷。此症傷寒中最多，但傷寒傳經，必熱至五六日發厥，此一日身熱即厥，不可用傷寒法。然厥雖不同，內熱深實同。厥乃逆也，逆肝氣發厥。
熱深厥亦深，熱輕厥亦輕，故宜單治熱。但發厥陽離乎陰，無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裡，陰在表，自熱居中，寒現外。法宜內瀉火，內熱自出，內熱除，外寒自散。然火有餘乃水不足，瀉火佐補水，則陰陽和合，寧至離陽而厥逆？用，安厥湯，：人參、茯苓、花粉、炒梔子三錢，玄參、白芍一兩，白薇、甘草一錢，麥冬、生地五錢，柴胡五分。二劑愈。
凡日間發熱俱神效。此和合陰陽，助陽不助火，生陰不生寒，祛邪不損正，解鬱自化痰，故神。
夜間發熱，忽厥逆昏暈暴亡，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。陽厥乃陽氣虛，不能入陰血中，致祟憑厥逆。直中陰寒症多厥逆，但彼乃陰寒猝中，此陰熱暴亡。陰寒，手足筋脈多青，灌水必吐，身不熱；陰熱，手足筋脈多紅，飲水不吐，身不涼。故參、附可治陰寒，用治陰熱立死。
法宜補陰以助陽，使真陰足，邪陰自散，陽旺虛火自消，庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用，補陰助陽湯，：玄參一兩，麥冬一兩，熟地一兩，人參二錢，白芥子五錢，柴胡一錢，白芍一兩，當歸一兩，白朮一兩，茯苓五錢，菖蒲一錢。水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。
此方補陰之藥多於補陽，陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。
況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。
人有日間發厥而夜間又厥，夜間既厥而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥多，用泄火之藥，則熱除而厥亦除。然厥有晝夜，熱亦有陰陽，宜於瀉陽中補陰，抑陰內補陽，庶陽火得陰而消，陰火得陽而化，提陽出於陰，日間無昏暈，升陰入於陽，夜間無迷眩。
用，旋轉陰陽湯，：人參、柴胡一錢，白朮、茯苓、當歸、麥冬、花粉三錢，白芍、生地五錢，附子一枚，炒梔子二錢。一劑安，不必再劑。此陰陽雙補，痰火兩瀉，補泄兼施，不治厥自定。倘補陰不補陽，泄陽不抑陰，則陰陽偏勝，痰火必相爭，變必非常。
白話文：
[厥症]
白天發熱，突然昏厥過去，手腳冰冷，說話語無倫次，痰液堵塞心竅，頭暈眼花，這是屬於陽厥。陽厥是因為陰血無法回歸到陽氣之中，體內像火燒一樣熱，外表卻出現虛假的寒冷現象，所以肢體冰冷。這種病症在傷寒中最多見，但傷寒傳經，發熱必須經過五六天才會出現厥症，而這種是一天發熱就昏厥，不能用治療傷寒的方法。雖然厥症的原因不同，但體內深層的熱是一樣的。厥是指氣逆，是肝氣逆亂導致的昏厥。
體內熱深，昏厥也深，體內熱輕，昏厥也輕，所以應該單獨治療熱。但發生昏厥時，陽氣會離開陰液，沒有陰液陽氣就失去制約，離開陰液陽氣就失去依附，陽氣在內，陰液在外，熱在中間，寒在外面。治療方法應該從內部瀉火，體內熱自然就會散出，體內熱消退，外表的寒冷也會自然消失。然而火有餘就代表水不足，瀉火的同時要輔助補水，這樣陰陽才能調和，怎麼會導致陽氣離散而昏厥呢？可用安厥湯：人參、茯苓、花粉、炒梔子各三錢，玄參、白芍各一兩，白薇、甘草各一錢，麥冬、生地各五錢，柴胡五分。服用兩劑就會痊癒。
凡是白天發熱的病症都非常有效。這個方子能夠調和陰陽，幫助陽氣但不助長火氣，滋養陰液但不產生寒氣，驅除邪氣而不損傷正氣，解除鬱結自然能化解痰液，所以效果很好。
夜間發熱，突然昏厥暈倒，甚至暴亡，但手腳是溫暖的，喉嚨裡有痰鳴聲，卻發不出聲音，這是屬於陰厥。陰厥是因為陽氣虛弱，不能進入陰血之中，導致邪氣侵襲引發昏厥。直接感受陰寒也會導致厥症，但那是陰寒突然侵襲，而這個是陰熱導致暴亡。陰寒引起的厥症，手腳筋脈多呈現青色，喝水會吐，身體不發熱；陰熱引起的厥症，手腳筋脈多呈現紅色，喝水不會吐，身體不涼。所以人參、附子可以用來治療陰寒引起的厥症，但用來治療陰熱引起的厥症會馬上死亡。
治療方法應該補陰以幫助陽，使真正的陰液充足，邪惡的陰氣自然就會消散，陽氣旺盛虛火自然就會消除，這樣痰液就能化解，昏迷暈眩就能解除，昏厥也能平定。可使用補陰助陽湯：玄參、麥冬、熟地各一兩，人參二錢，白芥子五錢，柴胡一錢，白芍、當歸、白朮各一兩，茯苓五錢，菖蒲一錢。用水煎服。服用一劑就能從昏迷中甦醒，再服一劑痰液就會化解，三劑昏厥就會恢復正常，這樣就能活命，否則就無法救治了。
這個方子補陰的藥物多於補陽的藥物，陰液充足陰火就能消散，陰火消散陽氣就能恢復，陰陽調和昏迷就能甦醒。如果服用後沒有效果，那是陰陽已經完全分離，無法再繼續治療，並非藥物的原因。或許有人說陽氣虛弱而離開陰液，應該單獨補陽以進入陰液，現在反而補陰以調和陽，恐怕不是正確的治療方法。殊不知陽氣虛弱而不能進入陰血之中，是因為陰血太過乾燥，火氣旺盛虛弱的陽氣不敢進入陰液，並非是陰血太多的緣故。如果過度補陽，那麼陽氣會更旺盛，陰液會更加消亡，所以必須補陰以調和陽，千萬不能補陽而勝過陰。
況且方中並非沒有補陽的藥物，補陰的藥物佔七成，補陽的藥物佔三成，陰陽才能沒有偏頗，昏厥才能得到救治。
有人白天發生昏厥，晚上又發生昏厥，晚上剛發生昏厥，白天又再次發生昏厥，身體發熱像火燒一樣，痰液發出聲音，這是陰陽兩方面都虛弱的厥症。熱多則昏厥也多，使用瀉火的藥物，那麼熱退昏厥也會消除。然而昏厥有白天和夜晚之分，熱也有陰熱和陽熱之分，應該在瀉陽熱中補充陰液，抑制陰熱中補充陽氣，這樣陽火得到陰液滋養就能消退，陰火得到陽氣溫煦就能化解，將陽氣從陰中提昇出來，白天就不會昏迷，將陰氣升入陽中，晚上就不會眩暈。
可使用旋轉陰陽湯：人參、柴胡各一錢，白朮、茯苓、當歸、麥冬、花粉各三錢，白芍、生地各五錢，附子一枚，炒梔子二錢。服用一劑就會痊癒，不必再服。這個方子陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不用特別治療昏厥也會自然平定。倘若只補陰而不補陽，只瀉陽而不抑制陰，那麼陰陽就會偏頗，痰火一定會互相爭鬥，變化一定會非常嚴重。