《辨證奇聞》~ 卷十四 (5)
卷十四 (5)
1. 臂癰
兩臂忽生瘡成癰疽，亦陰癰也。雖輕於頭面、對口、肩背，然痛者陽症易治，用三星湯（見對口）立消。癢者，陰症難治，必大補氣血，佐消痰化毒始效。陰主靜，兩手至動，至動生陰症，此反常，不可畏乎？況動變為靜，又陽趨陰，非生近於死乎？欲陽返陰易，欲陰還陽難，誰謂臂癰可小視哉。
白話文：
兩隻手臂突然長出瘡變成毒瘡，這也是陰瘡。雖然比長在頭部、面部、對口、肩背的瘡要輕，但是疼痛的屬陽症，容易治療，用三星湯（詳見對口瘡的治療）馬上就能消退。發癢的屬陰症，難以治療，必須大量補充氣血，用消痰化毒的藥物輔助才能見效。陰主靜，兩手極度運動，過度的運動會產生陰症，這是反常現象，難道不可怕嗎？何況運動變為靜止，又是陽趨陰，難道不是離死亡越來越近嗎？想要陽轉陰很容易，想要陰轉陽卻很難，誰說手臂上的毒瘡可以輕視呢？
仍宜慎重，用，消癰還陽丹，：人參、生草、花粉三錢，白朮、生耆一兩，銀花二兩，肉桂、乳香末一錢，當歸五錢。三劑全消。此與七賢湯同，義各異。七賢治已潰，以生肉為先，此方治未潰，以護肌為主。故七賢無乳香、花粉，以二味攻中有擁衛耳。
白話文：
仍需慎重使用「消癰還陽丹」：
配方：人參、生草烏、花粉各三錢；白朮、生耆各一兩；銀花二兩；肉桂、乳香末各一錢；當歸五錢。
三劑藥即可痊癒。此方與「七賢湯」類似，但治療目的不同。七賢湯治療已潰瘍的傷口，以生肌為主；而此方治療未潰瘍的傷口，以保護肌膚為主。因此，七賢湯不含乳香和花粉，因為這兩味藥在攻破病竈的同時，也具有保護和支持的作用。
2. 乳癰
乳癰先痛後腫，發寒熱成癰。此症男女俱有，蓋女人生子食乳後貪睡，兒以口氣吹之，使乳內氣閉不通，遂至痛。此時以解散藥治隨愈。倘因循則癰成。若男子乃胃火盛，不上騰於口舌中，壅於乳房，乃生此症。此陽症，不比他癰有陰有陽，故但分初起多實邪，久潰為正虛。
白話文：
乳癰一開始會疼痛，接著腫脹，發燒發冷後形成膿腫。男女都有可能罹患這種疾病。女性多半是在生完小孩哺乳後，因貪睡，讓嬰兒用嘴巴吹乳頭，導致乳腺氣不通，因而疼痛。此時服用散瘀藥物即可痊癒。如果延誤治療，就會形成膿腫。男性則可能是因為胃火旺盛，無法透過口舌宣洩，而積聚在乳房，導致乳癰。乳癰是一種陽症，不像是其他膿腫有陰陽虛實之分，所以只分為初起多實邪（氣血瘀滯）和久潰為正虛（正氣虧虛）。
然邪有餘，仍正不足，補中散邪，萬全道也。正不必分先宜攻，後宜補。用，和乳湯，：貝母、花粉三錢，當歸、蒲公英一兩，生草二錢，穿山甲土炒，一片。為末，水煎。一劑愈。方用貝母、花粉消胃中壅痰。痰壅，乳房氣不通。痰化，胃火失勢。以公英、山甲解熱毒，利關竅，自散。
白話文：
即使病邪仍然過多，但體質仍然虛弱，因此應同時清除病邪和補益正氣，這是最好的做法。不必爭論先攻邪還是後補正。
用量如下，和乳湯一起服用：貝母、花粉各三錢，當歸、蒲公英各一兩，生草二錢，穿山甲土炒一片。將藥材研磨成粉，用熱水煎煮。服一劑即可痊癒。
此方用貝母和花粉化解胃中的痰液。痰液積聚，乳房氣血不通。痰液化解後，胃火的力量就會減弱。用蒲公英和穿山甲解除熱毒，暢通關竅，病症自然消散。
又恐藥大迅逐，加當歸、生草補正和解，正無傷邪又退，何至壅毒不行。
乳癰已收，不慎房帷，復潰爛，變乳岩，現無數小口，如管非管，如漏非漏，似蜂窩，肉向外生，經年不愈。服敗毒藥狼狽，瘡口更腐，此氣血大虧也。凡乳房肉向外，筋束於乳頭，故傷乳即傷筋，須急散，遲則筋弛難長。況泄精以傷元氣乎。當泄精後，即用藥補精填髓，尚不如此。
白話文：
* 人參、黃耆、當歸、忍冬藤各一兩
* 白朮二兩
* 茜根、白芥子各二錢
* 茯苓三錢
服用八劑後康復，再服用兩劑後就不會復發。這種方法完全補氣血，不消毒，確實有道理。雖然忍冬有消毒作用，但它的性質也是補益的，況且它是同時加入補藥中。但由於失精而變成腫瘤，為什麼不補精而補氣血呢？這是因為精華不能速生，不如補氣血，這樣比較容易生長精華。
且乳房屬陽明胃，既生癰，未必能多氣血。補之，則陽明之經旺，自生津液，濾注乳房。何必復補精，以牽制參耆乎。
白話文：
乳房屬於陽明胃經，如果乳房上長了癰腫，不一定表示氣血很足。如果你進補，那麼陽明經氣就會更加旺盛，它自然會產生津液，滋潤乳房。何必要再進補精氣，來牽制人參、黃耆等補氣藥的功效呢？
左乳結核如桃，不痛不赤，身體形漸瘦，人謂痰氣鬱結，誰知肝氣不舒。乳屬陽明，余何謂肝病？然陽明胃土見肝木鬱，惟恐來克，於是胃亦伏而不揚。況乳近脅，正肝部位，與肝遠，尚退畏舒，與肝為鄰，何敢恣肆而吐氣？氣不舒，腫滿之形成，氣不敢舒，畏懼之色現，不痛不赤，正顯其畏懼也。不必治陽明胃，治肝腫自消。
白話文：
左邊乳房長了一個如桃子般大的腫塊，沒有疼痛或發紅，身體逐漸消瘦。人們以為是痰氣鬱結所致，殊不知是肝氣不舒造成的。
乳房歸屬於陽明胃經，我為什麼說是肝病呢？因為陽明胃土見到肝木鬱結，唯恐被剋制，於是胃氣也抑制住，不活躍了。況且乳房靠近脅肋，正是肝臟所在的位置，與肝臟距離遠尚且退避三舍，與肝臟為鄰，又怎麼敢放肆而吐氣呢？氣不舒暢，腫塊就形成了；氣不敢舒暢，畏懼的神色就顯現出來了；不痛不紅，正是畏懼的表現。不必治療陽明胃，治療肝臟腫塊自然就會消退。
用，逍遙散，加味治：柴胡二錢，白芍五錢，當、朮、茯神、瓜蔞、半夏三錢，陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。十劑消。去瓜蔞，再十劑，不發。方最解肝滯，肝氣解，胃氣不解自舒。況瓜蔞、半夏專治胸中積痰，痰去，腫尤易消。
白話文：
使用逍遙散治療：柴胡二錢、白芍五錢、當歸、白朮、茯神、瓜蔞、半夏三錢、陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。服用十劑可以消腫。去掉瓜蔞，再服用十劑，腫塊就不會再發作了。此方最能解除肝氣鬱滯，肝氣疏通後，胃氣自然也會跟著通暢。況且瓜蔞、半夏專治胸中積痰，痰氣消除了，腫塊也就更易消散。
產後忽兩乳細小，下垂過小腹，甚痛，人謂乳懸，誰知胃血燥乎。胃，水穀之海，多氣多血。產後亡血過多，則胃空虛，飲食不能遽進，即進，各臟腑取給甚急，則胃氣困。胃困，胃血益燥，何以解各臟腑之紛爭？子又索母乳，內外取資，胃無以應。乳房，胃外廓。乳頭，胃門戶。
白話文：
產後突然兩乳變得細小，下垂到小腹，極為疼痛，人們說這是乳頭下垂，其實是胃裡氣血虧虛所致。胃是容納食物和水源的器官，富含氣血。產後失血過多，胃部就會空虛，飲食無法快速進食，即使進食，各個臟腑也會爭相吸收，導致胃氣不足。胃氣不足，胃中氣血更加虧虛，如何能滿足各臟腑的需求？更何況，嬰兒還要吮吸母乳，內外都需要進補，胃部無法應對。乳房是胃的外圍組織。乳頭是胃的門戶。
胃苦內之紛爭，欲出不可，得外，不免兒口吮咂，細小下垂，乃逃遁難藏，入地無門之狀，危症也。急補胃氣，益補血之味。胃氣升，胃不燥，內足分給臟腑，何至痛而倒懸哉。用，解懸湯，：人參、川芎二兩，當歸四兩，荊芥、益母草三錢，麥冬、炮姜一錢。八劑愈。用人參生胃氣，芎、歸生血，荊芥、益母草分解各臟腑，使歸其經絡，用麥冬、炮姜因胃燥，未免火動炎燒，產後不便大用寒涼，故用麥冬微涼，少解火勢。
白話文：
胃部的苦味和內部紛爭，想要排出去卻不能，排出來後，難免會被小孩子的嘴巴吮吸，細小下垂，難以逃竄隱藏，就像入地無門的樣子，是危急的症狀。必須趕緊補充胃氣，增加血液的味道。胃氣上升，胃就不會乾燥，內部充足可供臟腑分用，怎麼會疼痛得倒掛起來呢。使用「解懸湯」：人參、川芎各兩錢，當歸四錢，荊芥、益母草各三錢，麥冬、炮姜各一錢。八劑痊癒。使用人參生發胃氣，川芎、當歸生血，荊芥、益母草疏通各臟腑，使它們歸於自己的經絡，使用麥冬、炮姜是因為胃乾燥，難免會引起火氣上炎，產後不宜大量使用寒涼之物，所以用麥冬微涼，稍微緩解火氣。
3. 肚癰
小腹生癰，斷無陽症，以屬陰部位也。陰生陰毒，似至重，然純陰無陽，一用陽藥立效。人多用陰藥消毒，反成難救。然余謂陽藥，補氣溫火味也。蓋陰地結陰毒，乃虛寒故也。寒因虛不行，毒因寒相結，用熱藥祛寒，自能寒散毒。用，闢寒救腹丹，：白朮、銀花三兩，茯苓、肉桂三錢，附子一錢，當歸二兩，蛇床子五錢。一劑消，已潰，四劑亦愈。
白話文：
腹部長了癰，絕對不是陽性的症狀，因為腹部屬於陰性部位。陰性部位長出陰毒的瘡，看似非常嚴重，但純陰沒有陽氣，只要用陽性的藥物就能立刻見效。許多人使用陰性的藥物消毒，反而會導致病情難以控制。但我認為陽性的藥物能補氣生熱。陰性部位長出陰毒的瘡，是因為虛寒造成的。虛弱導致寒氣無法運行，寒氣導致毒素聚集，使用溫熱藥物祛除寒氣，自然能散寒解毒。用藥如下，名為「闢寒救腹丹」：
- 白朮：三兩
- 銀花：三兩
- 茯苓：三錢
- 肉桂：三錢
- 附子：一錢
- 當歸：二兩
- 蛇牀子：五錢
一劑藥下去，腫脹消了，潰爛的地方好了，四劑藥就完全治癒了。
方用白朮為君，利腰臍氣也。腰臍氣利，下腹部位盡利。後用銀花、蛇床子祛毒，則毒易消。然寒極恐難入，又加附、桂，斬關而進也。一片乾燥藥，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒盡散，又無陽旺，故奏功又免患。
白話文：
這個藥方以白朮為主要藥材，能通利腰臍之氣，有利腰臍之氣就等於有利下腹之氣。其次用銀花、蛇牀子來祛除毒素，這樣毒素容易消除。但是本方寒性較大，可能難以發揮效力，所以又加入了附子、桂枝，起到攻破關口、讓藥物進去的目的。但乾燥的藥材難免會耗傷氣血，因此用當歸來滋陰養血，緩解其燥性，這樣就能驅散陰寒之氣，又不至於陽氣過旺，所以既能奏效又避免不良後果。