《辨證奇聞》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 無名腫毒
頭面無故生小瘡，癢甚，次日頭重如山，又次日面目青紫。症至危，不速救，數日必身發青黑死。若青不至心胸，尚可救。此素服房中熱藥，熱極變毒也。凡久戰不泄，雖氣主之，實火主之。氣旺，非火濟不足鼓興久戰。補氣，斷不能捨參、耆；用熱藥助火，非參多，不足以駕其猛烈。
白話文：
頭部和臉部莫名其妙地長出小瘡，非常癢。第二天，頭重得像山。又過一天，面部變成青紫色。症狀非常危急，如果不趕緊救治，幾天後全身會變成青黑色而死亡。如果青色沒有蔓延到胸部，還有機會存活。這是因為長期服用房中祕藥的熱性藥物，過於燥熱導致變毒。凡是交戰時間很久不能發洩，雖然是氣血導致的，但實際上是火熱之氣導致的。氣血旺盛，如果不借助火熱之氣的幫助，不足以激發長時間的交戰。要補充氣血，絕對不能捨棄人參和黃耆。用熱性藥物助火，如果沒有大量的人參，不足以控制其猛烈性。
然人參價高，方士乃少減人參，多加熱藥以壯其火。金石、火煅藥亂用，以助命門火。命門火，腎火也，非真陰水不養。且腎火壯，則外勢剛強，自多御女，戎何傷？無如愈戰愈酣，火熾水乾，即不頻泄其精，水且不足制火，熱毒自結腸胃。況久戰未有不盡情大泄者，泄多火更旺，陽易舉再戰。
白話文：
即使服用藥物來助長陽氣，也應知曉藥物之益利有限，而陽火之烈勢卻會更加猛烈。如此一來，陰精與陽火就會愈戰愈烈，陰精也會愈發乾涸。長久下去，陰精耗竭，陽火肆虐，即便陽氣高亢，也難以久戰。最終只能勉強支撐，以耗損精元的方式對抗。精元不化，轉為毒氣，積聚在陰部形成膿腫，積聚在陽部則形成毒瘡。頭面部是陽氣最盛之地，比陰部更加令人畏懼，所以必須大量使用化解毒氣的藥物。使用以下配方，名為「回生至聖丹」：生草五錢、金銀花八兩、玄參蒲公英各三兩、花粉三錢、川芎一兩。
或服藥以助勢，不知藥益多，火益烈，戰愈頻，水愈爍乎。久之，水涸火炎，陽雖舉不能久戰，必忍精勉強以鬥，精不化而變毒，結於陰部成癰，結於陽部成毒。頭面，正陽之部位，較陰部更可畏，必多用化毒藥。用，回生至聖丹，：生草五錢，金銀花八兩，玄參、蒲公英三兩，花粉三錢，川芎一兩。
白話文：
一般不需要超過三帖就能痊癒。這種化解毒素的方式不會耗損氣力，也不會損傷精氣。因為這個毒素是因體內水份極度缺乏所造成，而大多數瀉毒藥物都會損害陰陽平衡。只有金銀花既能攻毒又能補身，因此用它作主藥。但如果用量太少，藥效會太弱；如果用量太多，藥味會太濃，藥效也會太強。此外，玄參可以清火，甘草可以瀉毒，蒲公英可以清熱，花粉可以消毒，川芎可以散結，它們互相配合，達到治療效果。
無名腫毒生於思慮不到處，其勢凶惡，有死之關，皆可名之，不必分上中下也。前言頭面，前後、左右、四肢尚未言，不知得其法，皆通治。大約生無名腫毒者，多起於淫欲無度，加氣惱憂鬱，火乘有隙之處，蘊藏結毒，故一發莫救，故此毒盡陰症，宜解陰毒。然解陰毒藥多爍真陰，因虛結毒，復解毒虧陰，故此症每不救。
白話文：
無名腫脹會發生在未曾預料的地方，來勢兇猛，有致命的危險，所有這些情況都可以稱為無名腫脹，不必再根據腫脹部位分為上、中、下。前面提到頭部和麪部，前後左右和四肢都還沒提到，不懂得治療方法的人，都用通用方法來治療。一般來說，得了無名腫脹的，大多是因為縱慾過度，再加上生氣鬱悶，火氣乘虛而入，積聚結毒，所以一發作就無法挽救。
因此，這種腫毒完全是陰證，應該解除體內的陰毒。但是，解除陰毒的藥物很多會耗傷體內的真陰，所以治療時虛症會化成毒症，解除毒症又會導致陰虛，因此這種疾病往往無法挽救。
宜補陰中行散郁，佐解毒，微助行經，多收奇效。用，黑虎湯，：玄參一斤，柴胡三錢，甘草一兩。三味煎湯十碗，為主。生於頭面，加川芎二兩、附子三分。前後左右，加當歸二兩、甘菊一兩、附子三分。生四肢，加附子五分、白朮二兩、茯苓一兩，俱再煎汁，取三碗，二日服完。
白話文：
應該補陰、行氣散去鬱結，並且協助解毒，稍微幫助經血排出，往往可以收到奇效。
使用「黑虎湯」，方劑如下：
- 玄參一斤
- 柴胡三錢
- 甘草一兩
以上三味藥材煎成十碗湯藥，為基本方劑。
如果生長在頭面部，加入川芎二兩、附子三分。
如果生長在前胸後背或左右兩側，加入當歸二兩、甘菊一兩、附子三分。
如果生長在四肢，加入附子五分、白朮二兩、茯苓一兩，以上藥材再煎取三碗湯藥，兩天內服用完畢。
未潰即消，已潰即散，不必二劑。玄參最退浮游火，得甘即解迅速之威。輔柴胡能抒其抑鬱。且有藥引至結毒處，大為祛除。妙在玄參一斤，力更大且妙，是補中帶散，解陰毒不傷氣。切勿疑藥料之重不敢用。若些小症與非陰症瘡毒，不必用此重劑，又宜知。
白話文：
在傷口潰爛之前就消散，已經潰爛的就讓其化解，不需要兩劑藥。玄參能有效去除表面的火氣，只要服用甘味藥物就能快速消除它的強勁效力。加入柴胡可以舒緩鬱悶之氣。再加上有藥引將毒氣引到結毒處，就能徹底祛除。妙處在於使用一斤玄參，效果更強而且神奇，它既能補虛又能化散，解除陰毒而不傷氣。千萬不要懷疑藥量過重而不敢使用。但如果是一般的炎症或非陰症瘡毒，就不需要使用這麼重的劑量，這一點也需要知道。
2. 對口
對口忽生小瘡，先癢後痛，隨潰爛。夫生於對口猶輕，生於偏旁者尤重。蓋頸項、腎督部位屬陰，多陰疽，非陽疽。陽疽高突，紅腫疼痛；陰癰色黑黯，不甚重，身沉重，困倦欲臥，呻吟無力，瘡不突起，或現無數小瘡口，不能從何處覓頭。然陰陽二症皆可內消，正不必分陰陽。
白話文：
嘴角突然生了一個小瘡，一開始發癢，之後會痛，接著化膿。如果生在嘴角，病情較輕；如果生在其他部位，病情較重。頸項、腎督部位屬於陰性，多是陰疽，不是陽疽。陽疽會鼓起、發紅、腫脹、疼痛；陰疽顏色黑而暗，不算太嚴重，會讓人感到身體沉重、疲倦想睡，呻吟時沒有力氣，瘡不會鼓起，或者會出現很多小瘡口，很難找出源頭。不過，陰陽兩種瘡都可以在內部消除，不一定要區分陰陽。
惟已潰，不審陰陽，用藥則禍生頃刻。內消用，三星湯，：銀花二兩，蒲公英一兩，生草三錢。二劑全消。陽症已破亦效。陰症大潰，用，七聖湯，：參、朮、生耆、當歸一兩，銀花二兩，白芥子三錢、肉桂一錢。六劑愈。方治各處毒，低陷不能收口者，皆神效，不只對口陰症。
白話文：
傷口已經潰爛，但陰陽虛實不明顯，此時用藥反而會招致立即的禍患。內熱化膿所引起的膿腫，可以使用三星湯：銀花二兩，蒲公英一兩，生草三錢。服用兩劑即可消退腫膿。陽熱證引起的膿腫破潰也有效。陰寒證引起的膿腫大面積潰爛，可以使用七聖湯：人參、白朮、生耆、當歸各一兩，銀花二兩，白芥子三錢、肉桂一錢。服用六劑即可痊癒。這個方劑對於各種部位的毒瘡、低陷不能癒合的傷口都有奇效，不只適用於陰寒證引起的口瘡。
以陽症可涼瀉，陰症必溫補也。
3. 腦疽
癰疽於腦頂，始名腦疽。若對口偏口，俱非真腦疽。腦疽九死一生。此腎火沸騰，腦為髓海，原通腎，腎無火，髓不能化精，多火不特不化精，隨火升降，且化毒生癰。蓋腎化精，必得腦中之氣以相化。今腦中無非腎火，勢必氣化為火，火炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較腦氣下流為毒者更甚。故每更形改音，瘡紫黑，煩躁，隨飲隨渴，甚至腦骨腐脫。
白話文：
長在腦頂部位的腫瘍，最初稱為腦疽。如果是長在臉部一側或兩側的腫瘤，那都不是真正的腦疽。腦疽的死亡率很高，有九死一生的危險。這是因為腎火旺盛，而大腦是骨髓的海洋，與腎臟相通。腎臟沒有火氣，骨髓就無法轉化為精華。火氣過多不僅阻礙了精華的轉化，還會隨著火氣的上升和下降而化為毒氣，生成腫瘤。
腎臟轉化精華，必須依靠腦中的氣來相互轉化。現在腦中全是腎火，必定會導致氣化為火。火氣向上燃燒，阻礙氣的下降，於是就在腦中的髓海中自行發作毒氣，比腦氣下流生成的毒氣更加嚴重。所以，患者的病情常常會發生變化，出現聲音嘶啞、瘡口紫黑、煩躁不安、飲水不止、甚至腦骨腐爛脫落的症狀。
倘飲食知味猶可救。用，五聖湯，：銀花八兩，玄參、麥冬三兩，黃耆四兩，人參二兩。四劑漸愈。改用十全大補湯四兩。服四劑，又飲八味湯恣飲，可全愈。此疽得於房術居多。丹石燥烈，或洗或嚼，噙於口，藏於臍，阻精久戰，真陰枯爍，髓涸火發，遂潰頂門，多致不救。
白話文：
如果還能嘗出食物味道，病情還能救治。使用五聖湯：銀花八兩，玄參、麥冬三兩，黃耆四兩，人參二兩。服下四劑，病情逐漸好轉。改用十全大補湯四兩，服下四劑，再盡情喝八味湯，便可痊癒。這種膿包大多是由房事過度引起。丹石性燥烈，有的用來清洗或嚼服，含在口中，或者藏於臍中，阻塞精氣，久戰不禁，真陰耗竭，骨髓乾枯，烈火上炎，最終頭頂潰爛，難以救治。
4. 囊癰
陰囊左右生癰，名便毒。生囊下、穀道前，名囊癰。較之，便毒易治，囊癰最難療。以囊下為懸癰。蓋他處皮肉橫生、直生，俱易合口，懸癰橫中有直，直中有橫，不易收口。此少年貪酒色，花街柳巷，忍精耐飢而鬥，或已泄重交，或將敗再鼓，或與毒婦瘡妓合，多生此症。所謂欲泄不泄，化為膿血也。
白話文：
適合用來大補虛弱，輔助清熱解毒。使用時，驅除邪氣如神丹妙藥：銀花四兩、蒲公英、當歸各二兩、人參、生草各一兩、大黃五錢、花粉二錢。服用三劑，已經或未潰爛的病症都痊癒了。這個方劑難免過於霸道，而且虛弱的人還要用大黃來祛邪，似乎不太合適。但是如果是毒性很強，趁著病症剛開始發作，正氣還沒有衰退，大補和瀉火纔是好辦法。如果猶豫不決，等到流膿血的時候，正氣一定已經衰敗，即使用幾斤參耆（人參和黃耆），也很難恢復元氣。
宜大補虛，佐消毒。用，逐邪至神丹，：銀花四兩，蒲公英、當歸二兩，人參、生草一兩，大黃五錢，花粉二錢。三劑，已、未潰俱愈。此方未免過於霸道，且大虛又用大黃祛邪，似乎非宜。不知毒勢盛，乘初起正未甚衰，大補泄火為得乎。倘因循畏縮，及流膿血，正必蕭索，用參耆數斤，尚難復原。
何若早用於解毒中，正無傷，毒易化，因勢利導。
飲燒酒入房，精不得泄，至夜半寒熱，煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，次日陰囊腫，脹痛。又次日囊腐，玉莖貼囊者亦腐，人謂酒毒，誰知肝火得酒濕肆虐乎。濕何至腐？火酒大熱，過飲醉死，身心腐爛。火酒乃氣酒，過熱自焚。人原有火，以火引火，安得不延燒。飲火酒入房，宜是命門火。
白話文：
治療潰爛的湯藥配方：參鬚、白朮、白芍，各一兩；熟地黃、當歸，各二兩；茯苓、薏苡仁，各五錢；黃柏、澤瀉、葛根、炒梔子，各三錢。共八劑，服用後痊癒。
然肝屬木，肝木生火，理也。入房借火酒力，火勢必猛，火動無根，何能久乎？精泄火可解。今阻抑，火無可泄，於是入肝，將依母自歸也。然相火，內火，可附肝為家，火酒，外火，反得木焚體。囊與玉莖乃筋之會，入房火聚陰器，故囊腫而莖亦腐。宜解酒毒，益補氣血，則濕熱解，腐肉長。
用，救腐湯，：參、朮、白芍一兩，耆、歸二兩，茯苓、苡仁五錢，黃柏、澤瀉、葛根、炒梔子三錢。八劑全愈。酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒。何又用參、耆、歸、術？大凡氣血盛者，酣飲無礙。服火酒而腐勢，亦氣血衰，力不能勝酒，故兩火合，遂焚身外腐。不急補氣血，酒毒雖消，腐難速愈。
酒毒的產生是由於體內氣血不足，而導致肝火旺盛，濕熱鬱積，又遇上熱性的酒，因此會加重體內的虛火，進而出現潰爛的症狀。
為何還要使用參鬚、熟地黃、當歸、白朮？因為一般氣血旺盛的人，就算大量飲酒也不容易出現不適。而因飲用過多烈酒而導致潰爛的人，往往是氣血衰弱，無法承受酒的刺激，導致體內火氣過旺，從而引發潰爛。因此，如果不及時補充氣血，即使酒毒消除了，潰爛的症狀也很難快速癒合。