《辨證奇聞》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 疹
發熱二三日，肌膚隱發紅點，人謂發斑傷寒，誰知出疹發表，熱毒外散，偶犯風寒生冷，皮膚閉塞，毒氣壅住腠理乎。其症皮膚片片皆紅，紅或變白，白或轉紅，紅變紫，氣喘腹滿，甚而作痛。毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻。必須化斑，不必治疹。蓋疹與斑皆熱毒。用，消斑化疹湯，：玄參、白芍五錢，歸尾、石膏、骨皮、丹皮、青蒿、麥冬三錢，荊芥二錢，木通、升麻、甘草一錢。二劑消。
白話文：
發燒兩三天，皮膚隱約出現紅點，人們說是發斑傷寒，但其實是出疹發表，熱毒散發外出。偶爾遇到風寒生冷，皮膚閉塞，毒氣鬱結在皮膚裡。症狀表現為皮膚上出現一片片的紅斑，紅斑有的變白，白的又變紅，最後變成紫紅色，伴有氣喘、腹脹，甚至疼痛。毒氣進入臟腑，想出來卻出不來，生死懸於一線。必須化解斑點，不必治療皮疹。因為皮疹和斑點都是熱毒所致。可以使用消斑化疹湯：
- 玄參、白芍：5錢
- 歸尾、石膏、骨皮、丹皮、青蒿、麥冬：3錢
- 荊芥：2錢
- 木通、升麻、甘草：1錢
連續服用兩劑，即可化解。
白話文：
這個方劑使用了一些微寒的藥物，是因為疹斑雖然顯得很熱，但實際上是臟腑因為乾燥，內部沒有水來抑制，所以熱邪才外現的。現在補充津液，讓水充足就能抑制火氣。此外，藥方還能引火解毒，直接作用在皮膚上，讓毒邪從體外排出散開。況且，玄參可以清除浮遊的火氣，何必大量使用大黃來撲滅這種熱邪，而傷害臟腑呢？
出疹大渴，恣飲，嘔逆不止，變泄痢，咳嗽，小水不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟膨脹，人謂火熱不解，誰知水蓄不消乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入心，心不受水，傳脾為嘔吐泄利；傳肺，為咳嗽；傳腎，為便閉囊腫；傳肝，為脅痛筋軟膨脹。夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋沸騰，疹消他症生。
白話文：
發疹後感到口渴難耐，過度飲水後，會出現噁心嘔吐不止，大便變稀成痢疾，咳嗽，小便不利，陰囊水腫，肋骨側疼痛，筋骨軟弱痠脹。人們認為這是火氣沒有消退造成的，殊不知是體內水分蓄積不能散去造成的。心火過旺導致口渴，飲下的水會進入心臟，但心臟不能吸收水分，就會傳遞到脾臟，導致嘔吐、腹瀉；傳遞到肺臟，導致咳嗽；傳遞到腎臟，導致便祕、囊腫；傳遞到肝臟，導致肋骨側疼痛、筋骨軟弱痠脹。水分原本可以剋制火氣，但如果水分過多，就會停滯不流，反而使火氣得到水分滋潤而更加旺盛，身上的疹子消除了，其他疾病又會產生。
宜惟分消水勢，疹自消。用，分水消疹散，：茯苓、前子、木通、白朮三錢，豬苓二錢，苡仁一兩，桔梗一錢，荊芥五分。二劑愈。方專治水，只桔梗、荊芥少提氣，不特水氣因升提下行倍速，且使疹亦從膀胱下泄。但不用升麻，以升麻提氣，必使疹毒由皮毛出，反牽利水之時。
白話文：
重點在於化解水濕，疹子就會自行消退。可以使用化水消疹散，成分包括：茯苓、前子、木通、白朮各三錢，豬苓二錢，苡仁一兩，桔梗一錢，荊芥五分。服用兩劑即可痊癒。此方專門治療水濕，僅有桔梗、荊芥稍微提氣，不僅能讓水氣因升提下行速度加快，還能讓疹子從膀胱排出。但不可使用升麻，因升麻提氣，會導致疹毒從皮毛排出，反而妨礙利水。
不若此二味提氣不走皮膚，反佐諸藥走膀胱，水疹同治。
疹後牙根潰，肉腐出血，臭沖鼻，此症因醫治疹不治浮火，使熱積皮膚，不用解散清涼，致火毒入胃，久不散，因作祟。此症仍須散火熱毒。倘恣食肥甘，濕熱動蟲，必變為走馬疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，多不救。用，救疹散毒湯，：玄參、茯苓、青蒿、生地三錢，甘草、荊芥五分，黃芩、白薇、乾葛一錢，白果十個，麥冬二錢、陳皮三分。三劑全愈。
白話文：
出疹後牙齦潰爛，牙根化膿，導致流血發臭。這種病是由於在治療出疹時，沒有清除體內的浮火，導致熱氣積聚在皮膚上，沒有使用清熱解散的藥物，使得火毒深入胃中，久久不散，最後發作為此病。
治療這種病，仍然需要清除體內的火熱毒氣。如果病人放縱飲食，食用肥甘厚味，會生濕發熱，導致蟲子作祟，必會演變成「走馬疳」。症狀包括穿腮落齒、面頰浮腫、環口青黑色、嘴脣破裂、鼻子潰爛、皮膚生瘡瘙癢。這種情況大多無法救治。
可以使用「救疹散毒湯」治療：
- 玄參、茯苓、青蒿、生地黃：各三錢
- 甘草、荊芥：各五分
- 黃芩、白薇、乾葛：各一錢
- 白果：十個
- 麥冬：二錢
- 陳皮：三分
服用三劑即可痊癒。
此和解，不大涼，以疹愈，勢雖盛，火毒實輕，毋以外證重，即用劫奪。苟輕用苦寒，每輕變重，重必死。
2. 吃泥
吃泥，此肝旺也。肝過旺必克脾胃，土虛不能敵肝，思土以救。宜平肝補脾胃，則土氣無虧，自見土不吃。用，六君加減，治。人參一錢，茯苓、黃土三錢，甘草、陳皮、黃芩五分，半夏三分，白朮、白芍五錢。四劑不思吃泥。此方健脾胃，加黃芩清火，白芍平肝，肝平火清，土自得養，尤妙加黃土，投其所好，益足展健運。
白話文：
吃泥土，這是肝氣旺盛的緣故。肝氣過於旺盛必定會剋制脾胃，導致脾胃虛弱，無法抵禦肝氣，身體就會渴望泥土來補救。應該平肝補脾胃，這樣脾胃之氣不會虧損，自然就不會想吃泥土。可以使用六君湯加加減減，進行治療。人參一錢，茯苓、黃土三錢，甘草、陳皮、黃芩五分，半夏三分，白朮、白芍五錢。服用四劑後，就不會再想吃泥土。這個方劑可以健脾胃，加入黃芩清火，白芍平肝，肝氣平和，火氣消退，脾胃自然得到滋養。特別是加入黃土，投其所好，可以充分發揮其健脾益胃的作用。
3. 胎毒
半歲或一二歲，忽生大瘡，此父母或感楊梅，或受胎後感淫毒，貽害小兒。用：銀花二兩，生草、黃藥、錦地羅三錢，人參、花粉二錢。二劑。倘外口不愈，另用：蝸牛、生草、兒茶、樟腦、黃丹、水粉、枯礬三錢，冰片，輕粉一錢，麝香三分，地龍糞五錢。為細末，麻油調，敷瘡口上，數日斂。輕者，不必外治。切勿自秘，以受天譴。
白話文：
如果嬰兒在半歲或一兩歲時突然長出大膿瘡，可能是父母在懷孕時感染了楊梅或其他有毒物質，影響到了孩子。
可以使用以下藥材進行治療：
- 銀花：兩錢
- 生草：三錢
- 黃藥：三錢
- 錦地羅：三錢
- 人參：二錢
- 花粉：二錢
服藥兩劑。
如果外傷無法癒合，可以另用以下藥材：
- 蝸牛：三錢
- 生草：三錢
- 兒茶：三錢
- 樟腦：三錢
- 黃丹：三錢
- 水粉：三錢
- 枯礬：三錢
- 冰片：一錢
- 輕粉：一錢
- 麝香：三分
- 地龍糞：五錢
將這些藥材研磨成細末，用麻油調和，敷在膿瘡上。幾天後膿瘡就會收斂。
如果病情較輕，可以不用外敷藥物。
切記不要隱瞞病情，否則可能會受到懲罰。