《辨證奇聞》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 呆
輕成呆，重發厥。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆，乃痰迷心脘下，尚未直入心包，倘入心包，人且立亡。宜生胃氣，佐消痰。用，起心救胃湯，。人參、茯苓一兩，白芥子、神麯三錢，菖蒲、黃連、甘草一錢，半夏、南星二錢，枳殼五分。三劑愈。此救心正救胃。
蓋胃乃心子，心氣旺，胃氣自清。設作呆病，用附子斬關直入，以火助火，發狂死。總之，呆成於久，不成於暫，一時成呆，非真也。故久病宜於火中補胃消痰，猝病宜於寒中補胃消痰，不可不知。
白話文：
輕微的呆症，嚴重則會發作昏厥。生活作息不規律，就會導致胃部勞損，無法生氣反而生痰。突然發生的呆症，是因為痰迷住了心臟和胃脘下部，尚未直接進入心包，如果進入心包，人就會立刻死亡。治療應當滋養胃氣，輔助消痰。可以使用「起心救胃湯」，藥材包含：人參、茯苓各一兩，白芥子、神麴各三錢，菖蒲、黃連、甘草各一錢，半夏、南星各二錢，枳殼五分。服用三劑即可痊癒。此方能救治心臟和胃部。
因為胃是心的根本，心氣旺盛，胃氣自然就清。如果治療呆症，使用附子強行刺激，以火助火，反而會導致發狂而死。總而言之，呆症是長期形成的，而不是一時造成的，突然發生的呆症，並不是真正的呆症。所以，久病應該用溫熱的方法來補益胃氣、消痰；突然發病則應該用寒涼的方法來補益胃氣、消痰，這點務必記住。
2. 呃逆
忽呃逆不止，人謂寒氣相感，誰知氣逆寒入乎。然氣逆非氣有餘，乃不足也。丹田氣足，則氣守下焦，順；丹田氣不足，則氣奔上焦，逆。症雖小，徒散寒不補氣，多成危症。宜大補丹田氣，少佐祛寒，則氣旺可接續，寒祛能升提，呃逆自止。用，定呃湯，：人參三錢，白朮、茯苓五錢，丁香、陳皮五分，沉香末、牛膝一錢。
一劑愈。參、苓、白朮補氣回陽，丁香祛寒，沉香、牛膝降丹田以止逆，逆氣既回，呃聲自定。
痰氣不清；忽呃逆，人謂火逆作祟。火逆口必渴，今不渴呃逆，仍是痰氣，非火邪。痰在胃口，呃逆在丹田，何能致此？不知怪病多起於痰，安得呃逆獨異。此丹田氣欲升，痰結胸中，不使其氣直上也。較虛呃甚輕，消痰氣，呃逆自除。用，二陳湯加減，治。入參、陳皮五分，半夏、厚朴一錢，甘草三分，茯苓三錢。
一劑即愈。二陳治痰，加人參、厚朴補中降氣，自祛痰於上焦，達氣於下焦。
口渴舌燥，飲水後忽呃逆，人謂水氣，誰知火氣逆乎。此胃火，胃火太盛，必大渴呼水，今但渴不喜大飲，乃胃氣虛，胃火微旺，故飲水雖快，多則不能消，火上衝呃逆。宜補胃土，降胃火，則胃氣安，胃火息，呃逆自止。用，平呃散，：玄參、白朮五錢，甘菊、茯苓、麥冬三錢，人參二錢，甘草五分。
一劑即平。此降火不耗氣，倘輕用石膏，雖取勝，胃終有傷，他症必生。
惱後肝血燥，肺氣熱，忽呃逆不止，人謂火動，誰知氣逆不舒乎。肝性最急，拂必下克脾土，脾土氣閉，則腰臍間不通，奔咽喉作呃逆。倘用降火降氣藥，呃逆更甚，必須散郁，佐消痰潤肺。用，解呃丹，：茯神、白芍三錢，當歸、白芥子二錢，白朮、蘇葉五分，麥冬五錢，柴胡一錢。一劑即止。
此散郁神方，不特治呃逆。白朮利腰臍氣，柴、芍、歸舒肝膽，麥冬、蘇葉潤肺，茯神通心與膀胱氣，白芥子宣膜膈氣，故一身之氣流通，何慮下焦氣不升咽喉。
呃逆時作時止，人謂氣滯，誰知氣虛乎。氣旺，順；衰，逆。逆之至，皆衰之極。使氣衰不甚，何至於逆。惟衰極則氣弱不能轉，呃逆生。氣衰呃逆，不比痰呃、火呃，補氣自止。倘徒消痰降火，則輕變重，重必死。況痰火之呃亦虛而致之，不只寒呃之成於虛也，然不補虛何以治呃。
用，六君子湯，加減治。人參、茯苓三錢，白朮一兩，陳皮一錢，甘草三分，半夏二錢，柿蒂三枚。連三劑，呃自除。此治胃聖藥，胃氣弱，諸氣自弱，故補胃氣正補諸氣也，氣旺尚有氣逆乎？況柿蒂尤易轉呃。胃多氣之腑，氣逆從胃始，氣順獨不從胃始乎？故胃氣轉，諸氣無不轉。
白話文：
[呃逆]
忽然間不停打嗝，人們常認為是受了寒氣，卻不知是氣機逆亂，寒氣趁虛而入。然而氣逆並不是因為氣太多，反而是氣不足。如果丹田氣足，氣機就會駐守在下焦，運行順暢；若丹田氣不足，氣機就會奔向上焦，導致逆亂。雖然這只是個小病狀，但如果只是單純散寒而不補氣，可能會演變成危險的情況。應該大力補充丹田的氣，稍微輔助一些祛寒的治療，讓氣力旺盛可以持續，寒氣驅除能夠提升氣機，打嗝自然停止。使用「定呃湯」：人參三錢，白朮、茯苓各五錢，丁香、陳皮各五分，沉香末、牛膝各一錢。
服用一劑即可康復。人參、茯苓、白朮可以補氣回陽，丁香祛寒，沉香、牛膝則能下降丹田以止逆，一旦逆氣回歸正常，打嗝自然消失。
如果痰氣不清，忽然開始打嗝，人們常認為是火逆作祟。如果是火逆，口裡一定會很渴，現在不渴卻打嗝，還是痰氣的問題，並非火邪。痰在胃口，打嗝源自丹田，怎麼會有這樣的關係呢？但不知道的是，許多奇怪的疾病都是由痰引起的，打嗝怎麼可能例外呢？這是丹田的氣想要上升，但是胸中的痰結阻止了它，讓氣機無法直上。這種情況比虛弱的打嗝輕很多，只要消除痰氣，打嗝自然消失。使用「二陳湯」加減來治療：人參、陳皮各五分，半夏、厚朴各一錢，甘草三分，茯苓三錢。
服用一劑即可痊癒。二陳湯能治痰，加上人參、厚朴補中降氣，自然能將痰從上焦驅除，讓氣機到達下焦。
口渴舌燥，喝水後突然開始打嗝，人們常認為是水氣，卻不知是火氣逆亂。這是胃火，如果胃火太盛，一定會非常口渴，想要喝水，但現在只是口渴卻不喜歡大量喝水，這表示胃氣虛弱，胃火微微旺盛，所以雖然喝水可以暫時緩解，但喝多了身體卻無法消化，火氣上衝導致打嗝。應該補充胃部的氣，降低胃火，這樣胃氣才能安穩，胃火得以平息，打嗝自然停止。使用「平呃散」：玄參、白朮各五錢，甘菊、茯苓、麥冬各三錢，人參二錢，甘草五分。
服用一劑即可平息。這個方子可以降火但不會消耗氣力，如果輕易使用石膏，雖然可以取勝，但最終會傷害到胃，引發其他病症。
生氣後肝血乾燥，肺氣過熱，忽然開始不停打嗝，人們常認為是火動，卻不知是氣機逆亂，無法舒展。肝臟性質急躁，受刺激時必定會抑制脾土，脾土氣閉塞，腰臍間的通道就不通暢，氣機奔向咽喉形成打嗝。如果使用降火降氣的藥物，打嗝反而會更嚴重，必須先疏解鬱悶，再輔助清除痰氣，滋潤肺部。使用「解呃丹」：茯神、白芍各三錢，當歸、白芥子各二錢，白朮、蘇葉各五分，麥冬五錢，柴胡一錢。服用一劑即可停止。
這是疏解鬱悶的神奇方子，不只是治打嗝。白朮能幫助腰臄間的氣機，柴胡、白芍、當歸能舒展肝膽，麥冬、蘇葉能滋潤肺部，茯神能通心與膀胱的氣機，白芥子能宣散膈膜間的氣機，因此全身的氣機流通，還需要擔心下焦的氣機無法上升到咽喉嗎？
打嗝時好時壞，人們常認為是氣滯，卻不知是氣虛。氣力旺盛，氣機就順暢；氣力衰弱，氣機就逆亂。到了極點的逆亂，都是氣力衰弱到極點的表現。如果氣力衰弱得不嚴重，怎麼會逆亂呢？只有氣力衰弱到極點，才會讓氣力無法轉換，打嗝便產生。氣力衰弱導致的打嗝，和痰打嗝、火打嗝不同，只需要補氣就能停止。如果只是消除痰氣、降火，病情可能會輕微變嚴重，嚴重的話甚至會致命。況且痰火導致的打嗝也是因為虛弱所致，不只是寒氣導致的打嗝。然而，如果不補虛，怎麼治療打嗝呢？
使用「六君子湯」加減來治療：人參、茯苓各三錢，白朮一兩，陳皮一錢，甘草三分，半夏二錢，柿蒂三枚。連續服用三劑，打嗝自然消失。這是治療胃病的聖藥，如果胃氣虛弱，其他部位的氣機也會跟著虛弱，所以補充胃氣等於補充全身的氣機，氣力旺盛還有氣機會逆亂嗎？況且柿蒂特別容易轉化打嗝。胃是多氣的腑，氣機逆亂從胃開始，氣機順暢難道不會從胃開始嗎？因此，一旦胃氣轉換，其他的氣機也都會跟著轉換。