《辨證奇聞》~ 卷十二 (5)
卷十二 (5)
1. 下乳
產後絕無乳，人謂乳管閉，誰知氣血涸乎。乳乃氣血所化。然血化乳，又不若氣化乳尤速。新產血大虧，生血不遑，何能生乳？今數日乳不下，血少，氣尤微。氣旺乳旺，氣衰絕乳亦衰絕者，勢也。苟不補氣但通乳，無氣，血何以生？無血，乳從何化？宜補氣以生血，不可利竅而通乳。
白話文：
產後完全沒有母乳，一般人都說是乳腺阻塞，其實是氣血不足所致。母乳是由氣血轉化而來的。不過，相比於氣轉化，血轉化為母乳的速度並不快。產後，產婦氣血大虧，即使生血也來不及，哪有能力生乳？現在過了幾天，還沒有母乳，是因為血少，而且氣更微弱。氣旺盛，乳汁就會旺盛；氣衰弱，乳汁也會枯竭，這是必然的道理。如果只顧著疏通乳腺，而不補氣，沒有氣，血怎麼能生出來？沒有血，乳汁從哪裡化生出來？應該補氣以生血，不能光顧著疏通乳腺。
白話文：
食用生乳丹，可生乳。
生乳丹用材：
- 人參、黃耆各一兩
- 當歸二兩
- 麥冬五錢
- 豬蹄二個
- 木通、桔梗各三分
此方可大大補益氣血。因為產後氣血衰弱，導致無奶，與乳房閉塞而斷奶不同。
壯婦生產數日，憂鬱，遂兩乳脹滿痛，乳汁不通，人謂陽明火，誰知肝氣鬱結乎。陽明多氣血，化乳原屬陽明。然陽明土，必得肝氣通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責陽明。壯婦亡血雖多，氣實未衰，化乳在氣不在血，宜有乳汁。今數日乳脹滿痛，足欲化乳不可得，非氣不能化乳也。
白話文：
一位壯年婦人生產後幾天，感到憂鬱，於是兩邊乳房腫脹疼痛，乳汁不通。一般人認為這是胃經發炎，但是問題可能出在肝氣鬱結。
胃經有充足的氣血，負責將食物轉化為乳汁，所以乳汁的形成與胃經有關。然而，胃經屬土，需要肝氣暢通，才能讓五穀滋養植物，最終轉化為乳汁。所以不能完全怪罪於胃經。
這位婦人雖然失血較多，但氣血並未衰弱，所以乳汁的形成主要依靠氣而不是血。她應該有乳汁。現在她乳房腫脹疼痛了好幾天，卻沒有要化乳的跡象，並不是因為氣無法化乳。
乃肝氣不揚，陽明土因之亦郁，安能化乳？宜抒肝氣，則陽明氣血自通，用，通肝生乳湯，：歸、芍、白朮、麥冬五錢，熟地一兩，通草、柴胡一錢，志肉一錢，甘草二錢。一劑通。藥味太重，若非少壯女，雖因郁少乳，須減半治之。
白話文：
這是由於肝氣不暢達，陽明土因此也鬱結，怎麼能化生乳汁呢？應該舒緩肝氣，那麼陽明氣血就會暢通無阻。可用通肝生乳湯：當歸、芍藥、白朮、麥冬各五錢，熟地一兩，通草、柴胡各一錢，磁石一錢，甘草二錢。一劑即可通暢。如果藥味太重，若非年輕力壯的女性，儘管是因為鬱結導致乳汁分泌少，也需要減半服用。