《辨證奇聞》~ 卷十二 (5)
卷十二 (5)
1. 下乳
產後絕無乳，人謂乳管閉，誰知氣血涸乎。乳乃氣血所化。然血化乳，又不若氣化乳尤速。新產血大虧，生血不遑，何能生乳？今數日乳不下，血少，氣尤微。氣旺乳旺，氣衰絕乳亦衰絕者，勢也。苟不補氣但通乳，無氣，血何以生？無血，乳從何化？宜補氣以生血，不可利竅而通乳。
用，生乳丹，：參、耆一兩，當歸二兩，麥冬五錢，豬蹄二個，木通、桔梗三分。此大補氣血。蓋產後氣血衰而無乳，非乳房閉而斷乳者可比。
壯婦生產數日，憂鬱，遂兩乳脹滿痛，乳汁不通，人謂陽明火，誰知肝氣鬱結乎。陽明多氣血，化乳原屬陽明。然陽明土，必得肝氣通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責陽明。壯婦亡血雖多，氣實未衰，化乳在氣不在血，宜有乳汁。今數日乳脹滿痛，足欲化乳不可得，非氣不能化乳也。
乃肝氣不揚，陽明土因之亦郁，安能化乳？宜抒肝氣，則陽明氣血自通，用，通肝生乳湯，：歸、芍、白朮、麥冬五錢，熟地一兩，通草、柴胡一錢，志肉一錢，甘草二錢。一劑通。藥味太重，若非少壯女，雖因郁少乳，須減半治之。
白話文：
【催乳】
有人說產後完全沒有奶水是因為乳腺堵塞，卻不知道真正的原因是氣血枯竭。母乳是由氣血轉化而來的，雖然血液可以轉化為奶水，但氣力轉化奶水的速度更快。產後失血過多，身體忙於製造血細胞，哪有餘力生成奶水呢？幾天過去，仍無奶水分泌，這是因為血液不足，氣力更微弱。氣力旺盛，奶水就旺盛；氣力衰竭，奶水也會完全消失，這是必然的趨勢。如果只是一味地想通乳腺，而沒有氣力，血液如何生成？沒有血液，奶水又從何而來？應該通過補充氣力來促進血液生成，而不是一味地想疏通乳腺。
使用「生乳丹」：人參、黃耆各一兩，當歸二兩，麥冬五錢，豬蹄二個，木通、桔梗各三分。這是一個大補氣血的方子。產後氣血衰弱而沒有奶水，和乳腺閉塞導致的奶水停止完全不同。
壯年婦女產後幾天，心情鬱悶，結果雙乳腫脹疼痛，奶水無法流通，有人認為這是胃經火旺，卻不知是肝氣鬱結所致。胃經充滿氣血，原本奶水的生成屬於胃經的職能。然而，胃經就像土地一樣，必須得到肝氣的疏通，才能使作物豐收，形成奶水，不能全部歸咎於胃經。壯年婦女雖然失血很多，但氣力並未衰弱，奶水的生成取決於氣力而非血液，應該有奶水的。然而幾天過去了，乳房漲痛，想要生成奶水卻無法實現，這並不是氣力不能生成奶水。
而是肝氣未能得到充分發揮，胃經也因此受到抑制，怎麼可能生成奶水？應該疏導肝氣，這樣胃經的氣血自然就能流通，使用「通肝生乳湯」：當歸、白芍、白朮、麥冬各五錢，熟地一兩，通草、柴胡各一錢，五味子一錢，甘草二錢。一劑即通。如果藥量太大，如果不是年輕壯年的婦女，即使因為鬱悶而奶水少，也必須減半服用。