《辨證奇聞》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 受妊
瘦怯久不孕育，一交感臥病終朝，人謂氣虛，誰知血虛乎。血藏於肝，精涵於腎。交感泄腎精，與血虛何與？不知肝氣不開，則精不能泄。及精泄，肝氣益虛，以腎為肝母。母既泄精，不能分潤以養肝，肝燥無水，且暗動以爍精，腎愈虛。況瘦人多火，又泄精則水益少，火益熾，水難制火，腰腎空虛，故倦怠而臥。
此不特補血，又補精。精滿，子宮易攝；精血足，子宮易容物。禁房事三月自坐孕，否則只可自健。
白話文：
此類女子特別容易上火，但這種火是來自於肝木，稱為「雷火」，並非真正的火。同時她們也容易虛脫，陰虛火旺，無法受孕。即使受孕，也會逼迫男人的精液，隨種隨消。必須補腎水，平肝木，水氣旺盛，血液也會旺盛，血液旺盛，火氣也會消退。使用以下藥方：養陰種玉湯：當歸、芍藥、棗皮、熟地、山藥各五錢，茯苓、丹皮、杜仲各二錢，甘菊、牛膝各一錢。服用三個月後受孕，再服用三個月身體就會健康。
此等女子偏易動火，然此火出肝木，乃雷火，非真火。交又易走泄，陰虛火旺，不能受胎。即受胎，逼干男精，隨種隨消。必補腎水，平肝木，水旺血亦旺，血旺火亦滅。用，養陰種玉湯，：歸、芍、棗皮、熟地、山藥五錢，茯苓、丹皮、杜仲二錢，甘菊、牛膝一錢。服三月受孕，再服三月身健。
飲食少思，胸膈飽悶，倦怠思臥，房事後呻吟不已，人謂脾胃氣虛也，誰知腎氣不足乎。氣升上焦，脾胃易於分消；降下焦，脾胃難於運化。人生賴水穀以養，脾胃之氣烏可降而不升。但脾胃氣雖充脾胃中，實生兩腎內。腎無水氣，則胃氣不能騰；無火氣，則脾氣不能化。然補脾胃氣，可不急補腎中水火乎。
白話文：
飲食不振，胸腹脹悶，疲倦懶動，行事後呻吟不止，人們都以為是脾胃氣虛的問題，但誰能想到可能是腎氣不足呢？
氣能上升到上半身，脾胃容易消化食物；氣能下降到下半身，脾胃就難以運化了。人靠五穀雜糧來維持生命，脾胃之氣怎麼可以下降而不上升呢？
但是，脾胃之氣雖然充滿脾胃之中，其實是由兩腎產生的。腎中沒有水氣，胃氣就無法上升；沒有火氣，脾氣就無法運化。因此，要補脾胃之氣，怎能不先補腎中水火呢？
但補腎不補脾胃，則腎中水火之氣不能提於至陽之上。用，兼提湯，：參、耆五錢，白朮、熟地一兩，巴戟一兩，棗皮三錢，枸杞二錢，柴胡五分。服四受孕。此補氣多，補精少，似以補脾胃為主。不知脾胃健，生精自易。是補脾胃，正補腎也。脾胃旺，又補精，陰足陽升，氣自騰於上焦，況加升提乎。
陽不下降，大地陽春，隨遇皆生機，安得不受孕。
白話文：
如果只注重補腎而不調理脾胃，那麼腎中的精氣就不能運化到人體上部。應當使用兼顧調理脾胃的湯藥，例如：人參、黃耆各五錢，白朮、熟地各一兩，巴戟一兩，大棗皮三錢，枸杞子二錢，柴胡五分。服用四劑後即可受孕。
此方以增補氣血為主，補益精氣較少，似乎是以調理脾胃為主。不知脾胃健康，生產精氣自然容易。因此，調理脾胃，正是補腎。脾胃強健，再補益精氣，陰氣充足，陽氣上升，氣血自然會運化到上焦，況且此方還加入了升提的藥物。
下身非火不暖，交感絕無溫熱氣，人謂天分薄，誰知胞胎寒乎。寒地不生草木，陰淵不長魚龍。胞胎寒冷，何能受孕？雖男精熱射，陰寒相逼，雖茹亦吐。夫胞胎居心腎間，上繫於心，下繫於腎。胞胎寒，乃心腎火微。故必補心腎二火。用，溫胞散，：人參、杜仲、菟絲、芡實、山藥三錢，白朮、巴戟一兩，故紙、肉桂二錢，附子三分。服一月愈。
白話文：
下半身無法靠體溫保暖，而且交合後也沒有溫熱的感覺，常被認為是天生命運不好，但其實是子宮太寒涼了。寒冷的地區長不出花草樹木，陰暗的水域也養不活魚蝦。子宮寒涼，如何能懷孕？即使男性的精子再溫熱，一旦遇到陰寒的子宮，也要被打退出來。子宮位於心腎之間，上方與心相連，下方與腎相接。子宮寒涼，是因為心腎之火太弱。所以一定要補心腎之火。使用「溫胞散」：人參、杜仲、菟絲、芡實、山藥各三錢，白朮、巴戟各一兩，故紙、肉桂各二錢，附子三分。服用一個月後會痊癒。
此補心即補腎，溫腎即溫心。心腎氣旺，真火自生，心腎火生，胞胎之寒自散。倘為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷無伯道之嘆。
白話文：
補心等於補腎，溫暖腎臟等於溫暖心臟。心腎之氣強盛，自然生發真正的火氣，心腎之火旺盛，子宮胎兒的寒氣就會自動消散。如果製作成丸劑，早晚服用，更能固攝精氣，絕對不會有遺精的遺憾。
素恬，飲食多則難受，嘔泄，胸飽悶脹，人謂天分薄，誰知脾胃虛寒乎。夫胃非心不生，脾非腎火不化。心、腎火衰，脾胃即失生化之權，不能傳化水穀，以化精微。如是自無津液以灌注胞胎，欲胞胎溫暖，以養胎氣，得乎？縱受胎，帶脈之間，斷然無力，亦必墮。烏可不補脾胃。
白話文：
體質虛弱，如果飲食過多會感到不適，嘔吐腹瀉，胸部飽脹悶痛，一般人會認為是天生的體質弱，卻不知道是脾胃虛寒造成的。胃不能沒有心臟的運化而產生功能，脾不能沒有腎火溫煦而消化食物。如果心腎之火衰弱，脾胃就會失去生化運化的能力，不能將食物轉化為精微物質。如此一來，自然沒有津液滋潤胎兒，想要胎兒溫暖，用以養育胎氣，怎麼可能？就算受孕了，帶脈（圍繞腰腹的經脈）之間的力量也不足，一定會流產。因此，調補脾胃是必須的。
然無須補心腎火。蓋母旺子不弱，母熱子不寒也。用，溫土毓麟湯，：巴戟、覆盆子一兩，白朮、山藥五錢，人參三錢，神麯一錢。服一月種子。此脾胃同補，即脾胃同溫也。能溫命門，又溫心包，故藥不多，四經並治，一用無不用也。二火旺，脾胃無寒冷，自飲食多化，氣血盛，帶脈有力，何不種子。
白話文：
不需要額外補益心腎火氣。因為母親強壯，孩子就不會虛弱；母親溫熱，孩子就不會寒冷。使用「溫土毓麟湯」：巴戟天、覆盆子各一兩、白朮、山藥各五錢、人參三錢、神曲一錢。服用一個月後就會有種子（懷孕）。這帖藥同時補養脾胃，也就是溫暖脾胃。它能夠溫暖命門（腎臟部位），又溫暖心包（包圍心臟的膜），雖然藥物不多，卻能夠同時治療四條經絡（心、肝、腎、脾），所以一定有效。如果心腎兩火旺盛，脾胃不寒冷，自然飲食吸收良好，氣血充沛，帶脈也強健，因此容易受孕。
小腹自覺緊迫，急而不舒，斷難生子，人所不識。人謂邪氣在腹，誰知帶脈太急乎。帶脈繫腰臍間，宜暖不宜急。帶脈急，由腰臍不利。腰臍不利，又由脾腎不足。脾腎虛，腰臍之氣閉。腰臍氣閉，帶脈拘急，胞胎牽動。男精射入胞胎，胞胎雖茹，亦必小產，況又不節欲乎。
芍藥酸以平肝，則肝不克脾。五味酸以生腎，腎能益帶，相礙實相成。
白話文：
如果帶脈緊窄，就會導致不孕。這是因為寬廣的帶脈可以暢通腰臍部的氣血，而暢通腰臍部氣血必定能大大補充脾腎之氣，從而使帶脈寬廣起來。服用的藥方是：寬帶湯。方中成分有：白朮一兩，巴戟、熟地各五錢，故紙一錢，蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、歸尾、芍藥各三錢，配伍使用酸棗仁北味三分，蓮子肉（不去蓮子心）三十個。服用四劑藥，你的腹部就會寬鬆，一個月內就能受孕。此方既能雙補脾腎，又能暢通腰臍部氣血，帶脈自然會寬鬆。有人可能會問：酸棗仁北味、白芍味酸收斂，怎麼反而能寬鬆帶脈呢？這是因為血虛時，帶脈會收縮而不舒展；氣虛時，帶脈會攣縮而不通。
此帶脈急，不能生子也。是則寬帶脈在利腰臍氣，利腰臍必大補脾腎，帶脈可寬。用，寬帶湯，：白朮一兩，巴戟、熟地五錢，故紙一錢，蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、歸、芍三錢，北味三分，蓮肉不去心三十個。四劑腹寬，一月受胎。此脾腎雙補，又利腰臍氣，帶脈自寬。或北味、白芍酸收，何反寬帶脈？不知血虛，則縮而不伸，氣虛則攣而不達。
素郁不生子，此肝氣鬱結也。夫心脈流利且滑，肝脈舒徐且和，腎脈旺大鼓指，始稱喜脈。未有脈郁能生子者。蓋三部脈郁，肝脈亦必郁。肝脈郁，心腎之脈亦郁；肝脈結，心腎之脈亦結。即心腎脈不鬱結，肝脈獨鬱結，便非喜脈。蓋鬱則不喜，喜則不郁也。郁即不能成胎者，以肝氣不舒，必克脾土。
白話文：
長期沒有孩子的女性，可能是因為肝氣鬱結造成的。正常情況下，心脈流暢順滑，肝脈舒展和緩，腎脈強勁有力，才會被稱為喜脈。鬱結的脈象是不可能懷孕的。因為三條脈路都鬱結的話，肝脈肯定也鬱結。肝脈鬱結，心腎脈路也會鬱結；肝脈阻塞，心腎脈路也會阻塞。即使心腎脈路不鬱結，單獨肝脈鬱結，那也不算喜脈。因為鬱結就代表不喜，喜悅就代表不鬱結。鬱結就不能形成胎兒，這是因為肝氣不舒，一定會剋制到脾胃。
脾氣塞，腰臍氣不利，何能通任達帶乎。帶脈氣閉，胞胎口不開，閉門不納矣。必須開胞胎口，開口舍開鬱無二法。用，開鬱種子湯，：香附、丹皮、茯苓三錢，白芍一兩，當歸、白朮五錢，陳皮五分，天花粉一錢。服一月，鬱氣開，喜氣盈腹，自兩相和好，結胞頃刻。此脾肝鬱，宣脾困，腰臍氣利，不必通任脈，任自通；不必達帶脈，帶自達；不必啟胞胎，胞胎自啟。
白話文：
脾氣鬱結，腰臍部的氣機不順，怎麼能讓任脈和帶脈通暢呢？帶脈的氣被阻滯，子宮口不能打開，就像關閉的門不讓精子進入一樣。必須打開子宮口，打開鬱結，沒有其他辦法。使用開鬱種子湯：
- 香附 三錢
- 丹皮 三錢
- 茯苓 三錢
- 白芍 一兩
- 當歸 五錢
- 白朮 五錢
- 陳皮 五分
- 天花粉 一錢
服用一個月，鬱氣會消散，喜悅之氣會充滿腹中，兩者自然和好，片刻就能懷孕。這是因為脾肝鬱結、宣洩脾氣不佳，腰臍氣機順暢，就不必再疏通任脈，任脈會自行通暢；不必再打通帶脈，帶脈會自行通達；不必再打開子宮口，子宮口會自行打開。
肥胖痰涎多，不受孕，人謂氣虛，誰知濕盛乎。濕從下受者，外邪也。胖女之濕，乃脾土內病。然脾土病自不化水穀以養四肢，宜瘦弱。不知肥胖女氣虛肉盛，肉盛則肥，氣衰則胖。外似旺，內實虛。內虛則氣衰，氣衰不能行水，濕停腸胃不化精而化涎。脾，濕土，痰多愈濕，脾不能受，自浸潤胞胎，久成水窟。
白話文：
肥胖的人容易有痰液過多，不容易受孕。一般人認為這是氣虛所致，但實際上是濕氣過重的緣故。濕氣從外界侵入，叫做外邪；肥胖女性的濕氣，則是由脾臟內部病變所致。然而，脾臟有病自然無法消化吸收食物來滋養四肢，應該會導致瘦弱。但肥胖女性卻氣虛肉盛，肉多所以肥胖，氣衰所以浮腫。外表看似旺盛，實際上內在虛弱。虛弱的脾臟氣虛，不能運化水液，導致濕氣停留在腸胃，無法轉化為精華，只能變成痰液。脾臟是濕濁之地，痰液過多會讓濕氣加重，脾臟無法承受，就會浸潤子宮，久而久之形成水腫。
且肥胖女子內肉滿，遮子宮，難受精者，勢也。況又多水濕，男即鼓勇深入，射精直達子官，滔滔若是，隨入隨流。法必泄水化痰。然不急補脾胃，則陽氣不旺，濕痰未必去，人且病，安望茹而不吐乎？用，補中湯加味，：參、耆、當歸、半夏三錢，白朮、甘草、柴胡一錢，陳皮五分，升麻四分，茯苓五錢。二十劑效。
白話文：
肥胖女性內臟脂肪豐厚，覆蓋子宮，影響受孕機率。再加上體內水分過多，即使男性努力深插入，射精也只會直達子宮，隨著水分的流動而排出。治療此症必須化濕痰。
但是，如果不急著補脾胃，陽氣不足，濕痰未必能去除，人反而會生病，怎麼能期待她能攝取不吐出來呢？
可以使用補中益氣湯加味：
- 人參、黃耆、當歸、半夏：各 3 錢
- 白朮、甘草、柴胡：各 1 錢
- 陳皮：5 分
- 升麻：4 分
- 茯苓：5 錢
服用 20 劑即可見效。
此提脾氣升上，則水濕自下行；助胃氣消下，痰涎輕上化。不必消克以損肌，浚決以開竅。陽氣旺，自足攝精；邪濕散，自可受孕。
白話文：
當脾氣上升時，體內的水濕會自然下降；當胃氣下降時，痰涎會自然化解。不用用消耗身體的方法(消克)來傷及肌肉，也不要用疏通的方法(浚決)來打開竅穴。只要陽氣旺盛，就能自然吸收精氣；當邪濕散去，自然就能受孕。
口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人謂陰火動，誰知骨髓內熱乎。寒地不能生物，烈日亦必害苗。骨髓與胞胎相關，前人未言，今發明之。胞胎為五臟外一臟，不列於五臟者，以其不陰不陽，上繫於心包而通心，下繫於命門而通腎，陰中有陽，陽中有陰，故善變化，生男女。然必陰陽兩平，不偏不枯，否則不能生人。
白話文：
口乾舌燥，骨頭發熱，晚上發燒，全身火上身，咳嗽吐痰，難以生育。人們說這是陰火上炎，卻不知道骨髓裡發熱纔是原因。寒冷的地方無法孕育生命，烈日也必將傷害幼苗。骨髓與子宮息息相關，前人未曾提及，如今我們發現了。子宮是五臟之外的第六臟，不屬於五臟，因為它既不偏陰也不偏陽。子宮上面連接著心包，與心相通；下面連接著命門，與腎相通。陰中帶陽，陽中帶陰，所以子宮具有變化性，能孕育男女。但是，陰陽必須平衡，不能過陰或過陽，否則難以生育。
胞胎既通腎，骨髓之所化也。骨髓熱，腎必熱。腎熱，胞胎亦熱。況胞胎無骨髓之養，何以生人？骨髓熱，骨中惟存火氣，又何能成胎而作骨？治須清骨髓熱。然熱因水虛，補腎真陰，熱自除，胞胎無乾燥，珠露有涵濡。用，清骨湯，：骨皮一兩，丹皮、沙參、麥冬、玄參五錢，北味五分，石斛二錢，白朮三錢。服一月熱解，三月受孕。
白話文：
子宮與腎臟相通，由骨髓所化。骨髓發熱，腎臟必定發熱。腎臟發熱，子宮也會跟著發熱。況且子宮沒有骨髓的滋養，怎麼可能孕育生命？骨髓發熱，骨頭中只剩下火氣，又怎麼能形成胚胎和造骨？治療必須清除骨髓的熱氣。然而熱氣是由於水液虛所致，補充腎臟的陰液，熱氣自然消退，子宮就不會乾燥，滋潤如珠露。用清骨湯：骨皮一兩，丹皮、沙參、麥冬、玄參五錢，北味五分，石斛二錢，白朮三錢。服用一個月，熱氣消退，三個月後即可受孕。
此補精涼髓，不清胞胎，胞胎無太熱矣。今髓熱，艱於育子，本非胞胎不能受精。故少調腎，以殺火之有餘，又是益水之不足，正易種子。
白話文：
這味藥可以補充精氣，清涼骨髓，卻不會影響子宮，因為子宮並不燥熱。如今骨髓發熱，導致受孕困難，並不是子宮不能接受精子。因此，需要稍微調節腎氣，來消除過剩的火氣，同時補充不足的水分，這樣才能適宜培育種子（即受孕）。
腰痠背楚，胸腹脹悶欲臥，有疝瘕症，人謂腰腎虛，誰知任督困乎。任脈行前，督脈行後，然皆從帶脈上下而行。故任虛帶脈墮於前，督虛帶脈墮於後，必小產。況任督間有疝瘕症，則外多障礙，胞胎縮入疝瘕內，往往精不能施，雖懷玉燕何益？必去疝瘕，補任督，則提挈有力，勝任無虞。外無障，內可容，安得不受孕。
白話文：
腰疼背痛，胸腹脹悶想躺下，有疝氣癥狀，人們都說腰腎虛，誰知道是任脈督脈出了問題。任脈行於前面，督脈行於後面，但都從帶脈上下行進。所以，任脈虛弱時，帶脈就會下垂於前面；督脈虛弱時，帶脈就會下垂於後面，一定會小產。況且，任脈和督脈之間有疝氣癥狀，那麼外部阻礙很多，胎兒會縮到疝氣內部，往往精子無法運行，就算懷了孩子又有什麼用呢？一定要去除疝氣，補益任脈和督脈，這樣提起纔有力氣，承擔重任沒有問題。外面沒有阻礙，裡面可以容納，怎麼可能不受孕呢？
用，升帶湯，：白朮一兩，茯苓、人參、荸薺粉、鱉甲（炒）三錢，神麯二錢，沙參五錢，肉桂、半夏一錢。服一月任督旺，二月疝瘕消。此利腰臍，正升補任督氣也。任督升，疝瘕難存。況肉桂散寒，荸薺消積，鱉甲攻堅，茯苓利濕，有形自化於無形，又至受精再墮乎。
白話文：
服用方法：升帶湯
成分：
- 白朮 一兩
- 茯苓 三錢
- 人參 三錢
- 荸薺粉 三錢
- 鱉甲（炒） 三錢
- 神麴 二錢
- 沙參 五錢
- 肉桂 一錢
- 半夏 一錢
功效：
- 服用一個月，任督二脈強健，兩個月後疝氣和瘕塊消失。
- 此方有利於腰臍，正氣升補任督二脈之氣。
- 任督二脈強健，疝氣和瘕塊就不容易存在。
- 此外，肉桂可散寒，荸薺可消積，鱉甲可攻破堅硬的腫塊，茯苓可利濕。有形之物自然會轉化為無形之物，重新受孕，然後再流産。
小水澀，腹脹，腿虛浮，不受孕，此膀胱氣不化也。膀胱與胞胎近，膀胱病，胞胎亦病。水濕必走膀胱，然必得腎氣相通，膀胱之氣始能化水，從陰器以泄。不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎，汪洋之田，何以生物。欲分消胞胎之濕，必須治腎中之火，使達膀胱。用，化水種玉丹，：人參三錢，白朮、巴戟一兩，肉桂一錢、菟絲、茯苓、芡實、前子二錢。二十劑愈。
白話文：
小便小而刺痛，腹部脹滿，雙腿浮腫，不孕，這是因為膀胱中的氣無法運化。膀胱和子宮相鄰，膀胱有病，子宮也會受影響。水液必須通過膀胱排出，但這需要腎氣的支持，膀胱中的氣才能把水液轉化，從陰道排出。否則，膀胱中的氣無法運化，水液就會滲透到子宮，子宮就像一片汪洋大海，怎麼可能孕育出生命。想要消除子宮中的濕氣，必須治療腎中的陽火，使之到達膀胱。可用「化水種玉丹」調理，組成如下：人參三錢，白朮、巴戟一兩，肉桂一錢，菟絲、茯苓、芡實、檳榔仁各二錢。服用二十劑可以痊癒。
服二月，易受胎。此利膀胱水，全在補腎氣。然濡潤之品，恐益助濕，妙在補腎火，非益腎水。尤妙補火無燥烈，利水非盪滌，故膀胱氣化，胞胎不至過濕。
白話文：
服藥兩個月後，比較容易受孕。這是因為藥物調養膀胱中水液，關鍵在於補腎氣。但是，使用潤澤的藥物，恐怕會增加濕氣，最好的辦法是補腎火，而不是補腎水。更妙的是，補火而不燥熱，利水而不過度清除，這樣膀胱可以將氣化，子宮也不會過於濕潤。