《辨證奇聞》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 血枯門
婦年未七七先斷，人謂血枯，誰知心、肝、脾郁乎。凡血枯必死，此血閉也。且經水乃天一之水，出腎經，至陰精有至陽之氣，故色紅，似血非血。以經水為血，千古之誤。何不名血水？古聖呼經水者，以水出腎經名之也。是經早斷，必腎水衰涸，何謂心、肝、脾氣鬱？蓋腎水生，雖不由三經，而腎非肝氣相通，腎氣不能開。非心氣相交，腎氣不能上。
非脾氣相養，腎氣不能成。一經郁，則氣不入腎，腎氣即閉塞不通，況三經同郁乎？腎水足，尚格格難出，況腎氣原虛，何以媾精盈滿，化經外泄。此經閉似血枯耳。必散三經郁，大補腎，仍補三經氣，則精溢經自通。用，溢經湯，：熟地、白朮一兩，山藥、當歸五錢，生棗仁、白芍、沙參三錢，丹皮二錢，人參二錢，柴胡、杜仲一錢。八劑經通。
一月人健受孕。此心、肝、脾、腎同治，妙在補水以通之，散郁以開之。倘徒補，則鬱不開生火；徒散，則氣益衰耗精。或用攻堅並辛熱之品，無益反害。
室女月經不來，腹大如娠，面乍赤乍白，脈乍大乍小，人謂血枯經閉，誰知鬼憑乎。心邪則鬼來，或夢裡求親，目中相狎；或托戚屬貪歡；或言仙子取樂。久之，精神僅供腹中邪，邪旺正衰，必經閉血枯。欲導經，邪據腹經難通，欲生血，邪飲精血難長，因而癆瘵，至死不悟，悲乎。
宜先去邪後補正。用，蕩邪丹，：雷丸、大黃三錢，桃仁三十粒，當歸、丹皮五錢，生草二錢。一劑下穢物半桶，再用，調正湯，：二朮、苡仁五錢，茯苓三錢，陳皮、甘草、貝母一錢。四劑經漸行。或疑鬼胎必傷血，故血枯而後經閉。今墮其胎，何不補血，反補胃氣？蓋鬼氣中人，正虛可知，且血不驟生，補氣自易生血。
二術補陽氣，陽旺陰自難犯。倘服補血藥，則陰以招陰，恐胎雖下，鬼氣必再種。不若補陽氣，使鬼難侵，生血亦速。
白話文：
這段文字討論的是婦女在還未到達更年期(七七之年)就出現停經現象，常被誤解為血液乾涸。但實際上，這是由心、肝、脾等臟腑功能失調所導致的情緒鬱悶所引起的。
一般認為血枯必死，實際上是指月經停止。月經被稱為「天一之水」，它源於腎臟，是一種至陰之精卻帶有至陽之氣的特殊物質，因此呈現紅色，看似血液但實際上不是。將月經視為血液，是千百年來的誤解。為什麼不稱之為血水呢？古人之所以稱月經為「經水」，是因為它是從腎臟的經絡中流出的。
如果月經提前停止，通常表示腎臟的功能已經衰退。而心、肝、脾等臟腑的氣血鬱結又是怎麼回事呢？雖然腎臟的功能並不由這三個臟腑直接影響，但如果沒有肝臟的氣血支持，腎臟的功能無法正常運作；如果沒有心臟的氣血支持，腎臟的氣血無法上升；如果沒有脾臟的氣血支持，腎臟的氣血無法生成。一旦其中一個臟腑的氣血鬱結，氣血就無法進入腎臟，腎臟的氣血就會堵塞，更何況三個臟腑同時出現氣血鬱結呢？
即使腎臟的水份充足，月經也可能會困難地排出，更不用說腎臟的氣血原本就虛弱時，又如何能夠充分地製造精血，並通過月經外洩呢？因此，月經停止實際上並非因為血液乾涸，而是因為三個臟腑的氣血鬱結所致。治療方法應該是疏通三個臟腑的氣血鬱結，同時大量補充腎臟的氣血，並補充三個臟腑的氣血，這樣才能讓精血充盈，月經自然就能順利排出。治療的方劑為「溢經湯」。
有些未婚女性月經遲遲不來，腹部逐漸膨脹，臉色忽紅忽白，脈搏忽大忽小，這些症狀被誤認為是血液乾涸導致的月經停止。但事實上，這是因為邪氣入侵所致。當心神受到幹擾，邪氣就會進入身體。這種情況可能在夢中發生，也可能在清醒時發生，例如透過親友的關係，或是被自稱為仙女的人誘惑。長期下來，精神力氣只夠供應腹部的邪氣，邪氣越強，正常的氣血就越衰弱，最終導致月經停止和血液乾涸。
如果想要引導月經順利排出，但邪氣佔據了腹部，月經就很難排出；如果想要補充血液，但邪氣消耗了精血，血液就難以生成。因此，病人可能會患上肺結核等疾病，直到死亡也無法理解真正的原因，真是可悲。
對於這種情況，首先應該去除邪氣，然後再補充正常的氣血。治療的方劑為「蕩邪丹」。服用一劑後，可以排出大量的污物，然後再服用「調正湯」，月經逐漸恢復正常。
有人可能會懷疑，如果懷有鬼胎，必定會傷害血液，因此血液先乾涸，然後才會導致月經停止。但實際上，當我們將胎兒墮掉後，為什麼不補充血液，反而補充胃氣呢？這是因為鬼氣入侵人體，可以知道正氣已經虛弱，而且血液不會立即生成，補充氣血更容易生成血液。
補充二朮可以補充陽氣，當陽氣旺盛時，陰氣就難以侵犯。如果服用補血藥，則會吸引更多的陰氣，即使胎兒已經墮掉，鬼氣仍然可能再次入侵。不如補充陽氣，使鬼氣難以侵入，生血也會更快。
2. 血崩
血崩雙目黑暗，昏暈於地，人謂火盛動血，然此乃虛火。世治血崩，每用止澀。然虛火不補，易於衝擊，必隨止隨發，終不能愈。必須補中行止。用，固本止崩湯，：熟地、白朮一兩，參、耆三錢，當歸五錢，黑薑末二錢。十劑不發。倘畏藥重減半，必不能止。方妙補血更補氣。
不但補氣且補火，何也？血崩至黑暗昏暈，則血必盡去，僅存氣一線耳。若不急補氣，則有形血不能速生，無形氣必且盡散，故補血先補氣。然補氣不補血，血不易生。補血不補火，血且凝滯，不能隨氣速生。況乾薑引血歸經，補中有收，故並用。
老婦血崩，目暗昏地，人以為老婦虛極，因不慎房勞之故也，誰知是多言傷氣，且不節飲食之故乎。夫老婦原宜節損飲食，復加閉口，始氣不傷而神旺。無奈老婦聞喜事而心開稱譽，不肯閉舌，未免有不宜言而言者。況原有宿疾，安肯無言，故一發而不可救。夫老婦血衰，因氣虛之極而不能生也。
況加之多言耗氣，又安能助氣以生血乎。氣益衰而血難長矣。故衝任大開，欲不崩而不可得者，治法必止其血也。誰知血愈止而愈多，以氣衰不能攝血耳。方用，助氣斂血湯，：白朮二兩（土炒）、黃耆四兩（醋炒）、三七末三錢。水煎服。一劑血少止，二劑血止，四劑全愈。
此方補氣不補血，以氣能止血也。加之醋炒耆、術，專以酸能救血也。加之三七者，以其能斷血也。然必多服始能愈者，以老婦血虧氣衰，不大補何以止其耗散之元陽，使氣旺以生血乎。然此方可以暫止老婦之血，不能久旺老婦之氣也。另用前方去三七而多加當歸，用補血湯朝夕吞服，並行為之得到。
老婦血崩，症如前，此不慎房幃也。七七天癸絕，宜閉關不戰，即戰宜草草了事，未必腎火大動。倘如少年浪戰，必血室大開，崩決而下。用，當歸補血湯，加味：耆、歸一兩，三七末三錢，桑葉十四片。四劑不發。設再犯色，必重病。補血湯氣血雙補，三七根止血，桑葉滋陰又收斂。
但年老陰精既虧，此方雖神，恐難永遠，以補精藥尚少。服此後，加白朮五錢，熟地一兩，山藥四錢，麥冬三錢，北五味一錢，服三月斷後。
受娠三月，血崩胎墮，人謂挫閃受傷，誰知房事太過乎。少婦行房者常，何血崩？氣衰耳。氣衰不耐久戰，久戰必泄精多，則氣又衰，不能攝血。況久戰虛火內動，精門不關，血室亦不閉，胎必不固。內外齊動，血又何能固。自當補氣，少佐止血。用，固氣湯，：參、朮、熟地五錢，當歸、杜仲三錢，茯苓、甘草、棗皮二錢，遠志一錢，北味十粒。十劑愈。
此固氣兼補血，已去血速生，將脫血盡攝。凡因虛血崩皆效。
交感雖不如血崩，然涓涓不止，未免氣血兩傷，久必血枯經閉。此因前月水來，貪歡交戰，精沖血管也。血管不可精傷，受孕乃血管已淨。初來血正旺，彼欲出，精射之，則血退縮，既不受孕以成胎，勢必聚精而化血。交感淫氣觸動舊日之積，兩氣相感，精欲出，血隨出。須通胞胎氣，引精外出，益以填精補氣，血管之傷可再補。
用，引精止血湯，：人參、棗皮五錢，白朮、熟地一兩，茯苓二錢、前子、炒黑荊芥三錢，黃柏五分，黑姜一錢。十劑不發。用參、術補氣，地、棗補精，精氣旺，血管自流動。加苓、前利水，水利血竅自利。加黃柏，直入血管，引出夙精。加荊芥引出敗血，又益黑姜止血管之口。
此方實有調理曲折之妙，故除舊疾。然慎房事三月，則破者不重損，補者不再傷。慎之。
甚郁作渴，嘔吐吞酸，血崩，以火治或時效時不效，蓋肝氣結也。肝藏血，氣結宜血結，何反崩？此肝性急，氣結則更急，急則血不藏。法宜開鬱。然開鬱不平肝，則肝氣大開，肝火更熾，血何能止。用，平肝止血湯，：白芍二兩，歸、術一兩，柴胡一錢，三七根末、丹皮、生地三錢，甘草、荊芥二錢。四劑愈。
妙在白芍平肝，得柴胡而鬱盡解；白朮利腰臍，血不積住；荊芥通經絡，血有歸還；丹皮涼骨髓熱；生地清臟腑炎；當歸補中止血，自郁散血止。
跌僕升墜，惡血下衝如血崩。錯認血崩，用止血適害之也。手按必疼痛，久之痿黃枯槁。治須行血去瘀，活血止疼，血自止。苟即用補澀，瘀必內攻，痛且不止，新血不生，舊血作祟。用，逐瘀止崩湯，：大黃、龜板三錢，生地一兩，當歸五錢，白芍二錢，丹皮一錢，枳殼五分，桃仁十粒。不必四劑。
方活血佐下泄，故逐瘀止血。或疑跌僕升墜，由外傷內，雖不比內傷重，然既血崩，內傷亦不輕，何去瘀不顧氣？不知本實未撥，治標足矣，何必顧本補內。
每戰即如血崩，人謂胞胎有傷，觸即動血，誰知子宮、血海因熱不固乎。子宮在胞胎下，而血海在胞胎上。血海，衝脈也。衝脈寒，血虧；衝脈熱，血沸。血崩正衝脈熱。然衝脈熱，何必交戰始血來？蓋脾健能攝血，肝平能藏血也。人未入房，君相二火寂然不動。雖衝脈熱，血不外泄。
及戰，子宮大開，君相火齊動，以鼓精房，血海泛溢，不可止遏。肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交感至，若聲應之捷。必絕色三月，用滋陰降火藥，涼血海，則終身之病，可半載愈。用，清海丸，：熟地、桑葉、白朮、玄參一斤，棗皮、石斛八兩，北味三兩，麥冬、沙參、骨皮、丹皮、山藥十兩，龍骨（煅，醋淬）二兩。為細末，蜜丸，滾水下，早晚各五錢，半年愈。
此補陰無浮動，縮血無寒冷，只用發灰、白礬、黃連、五倍，外治幽隱之處，吾恐愈塞愈流。