《辨證奇聞》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 帶門
下流白物如涕唾不止，自然而下者，甚則臭穢，白帶也。夫帶病俱是濕病，以帶名者，因婦人有帶脈不能約束故也。帶脈通於任督，任督病帶脈亦病。帶脈只婦人有之，所以束胞胎之系，婦人無帶脈，則難以系胎，故帶脈弱胎易墮，損傷帶脈，胎必不牢。然帶脈損傷，非獨跌閃挫氣已也。
白話文：
分泌物像鼻涕或唾液一樣不斷往下流，甚至有異味，這就是白帶。白帶的病症都是濕氣導致的，之所以以「帶」命名，是因為婦女有帶脈無法約束。帶脈與任脈、督脈相通，任脈、督脈生病，帶脈也會生病。只有婦女有帶脈，作用是固定子宮和胎兒。婦女若沒有帶脈，就難以固定胎兒，因此帶脈虛弱會導致胎兒容易流產。如果帶脈受損，不一定是跌倒或閃到氣。
行房過縱送，飲酒出顛狂，雖無疼痛，其中暗耗，則白物自下。故帶病師尼、寡婦、嫁女多，處子少。況脾氣虛，肝氣鬱，濕氣侵，火氣逼，安得不成帶下？白帶者，濕盛火衰，肝鬱脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變白滑物，由陰門直下，欲禁止不得。宜大補脾胃氣，少佐舒郁，使風木不閉塞地中，地氣自升於天上，脾氣健，濕氣自消。
白話文：
處方：完帶湯
方用，完帶湯，：白朮、山藥一兩，甘草、半夏一錢，前子、蒼朮三錢，陳皮、荊芥五分，人參二錢，白芍五錢，柴胡六分。六劑全愈。此脾、胃、肝三經同治，寓補於升，寄消於散。開提肝氣，則肝血不燥，何致下克脾土？補益脾土，則脾經不濕，何難分消水氣。至補脾兼補胃者，脾胃表裡，脾非胃氣強，則脾弱不能旺，然補胃正補脾耳。
* 白朮、山藥：各一兩
* 甘草、半夏：各一錢
* 前子、蒼朮：各三錢
* 陳皮、荊芥：各五分
* 人參：二錢
* 白芍：五錢
* 柴胡：六分
療效： 六劑見效全癒。
作用： 此方同時治療脾、胃、肝三條經絡，在增強元氣的同時，促進各種病症的消除。疏通肝氣，就能防止肝血過燥，肝氣向上沖，就不會克伐脾土。補益脾土，就能防止脾經濕潤，消除水氣就容易了。至於補脾同時補胃，是因為脾胃相表裡，脾氣強健，脾胃才能健旺，所以補胃其實也是在補脾。
白話文：
白朮、山藥各一兩，甘草、半夏各一錢，前子、蒼朮各三錢，陳皮、荊芥各五分，人參二錢，白芍五錢，柴胡六分。六劑見效全癒。此方同時調理脾、胃、肝三條經絡，既能增強元氣，也能促進各種病症的消除。疏通肝氣，能防止肝血過燥，肝氣向上沖，就不會影響脾土運作。補益脾土，能防止脾經濕潤，消除水氣就容易了。補脾同時補胃，是因為脾胃相表裡，脾氣強健，脾胃才能健旺，所以補胃其實也是在補脾。
帶下色紅，似血非血，赤帶也。赤帶亦濕病，濕亦現黃白色，不現黃白現赤者，火熱也。火色赤，故帶下亦赤。但帶脈繫腰臍間，近至陰地，不宜有火。豈路通命門，腎火出乎。不知帶脈不通腎而通肝，憂思傷脾，又鬱怒傷肝，肝火內熾，下克脾土。脾土不能運化，濕熱蘊結於帶脈，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲於帶脈內，帶脈又因脾氣傷，約束無力，濕熱隨氣下陷，同血而俱下。觀其形象，似血而非血，其實血與濕俱不能兩分。
白話文：
帶下的顏色呈紅色，似血卻非血，稱之為「赤帶」。赤帶也是濕氣造成的疾病，濕氣還會呈現黃白色。不出現黃白而出現紅色，是火熱所致。火氣的顏色為紅色，所以帶下也呈紅色。但是帶脈連接腰部和肚臍，靠近陰部，不宜有火氣。難道是任脈通向命門，腎火由此而出嗎？殊不知帶脈不通向腎，而是通向肝。憂慮思傷脾，鬱結和憤怒傷肝，導致肝火旺盛，往下剋制脾臟。脾臟無法運化，濕熱積聚在帶脈中，肝火灼燒，肝血無法儲藏，也滲入帶脈中。帶脈又因為脾氣受傷，約束力減弱，濕熱隨氣向下，與血一起流出。觀察其形狀，似血卻非血，實際上是血和濕氣無法完全分離。
世以赤帶屬心火，誤耳。宜清肝火，扶脾氣，赤淋庶可愈。方用，清肝止淋湯，：歸、芍、黑豆一兩，阿膠、丹皮三錢，生地五錢，牛膝二錢，黃柏、香附一錢，紅棗十枚。十劑不發。此補肝血，不利脾濕者，以赤帶火重濕輕也。火旺由於血衰，補血足以制火矣。但水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕非濕，則濕盡化為血矣，故治血可也，何必利濕。
白話文：
世人普遍認為紅色尿液是因為心火過旺，這是錯誤的。應當清肝火，補脾氣，這樣紅色尿液纔可能痊癒。藥方可以使用清肝止淋湯：
- 當歸、芍藥、黑豆，各一兩
- 阿膠、丹皮，各三錢
- 生地黃，五錢
- 牛膝，二錢
- 黃柏、香附，各一錢
- 紅棗，十枚
連續服用十劑，如果沒有效果，可能是補肝血不利於脾濕的人。這是因為紅色尿液中，火氣重而濕氣輕。火氣旺盛的根本原因在於血氣衰弱，補血就能夠抑制火氣。但由於水和血結合形成了紅色尿液，無法分辨是濕氣還是非濕氣，所以濕氣完全轉化為血了。因此，只要治療血氣就可以了，不必利濕。
方妙在純治血，少加清火，故獨奇。倘利濕，反引火下行，轉難遽效。或問：前言助脾土，今何補肝，絕不補脾？不知芍藥平肝，肝舒自不克脾，是補肝正所以扶脾，又何必加參、術哉。
白話文：
此方的妙處在於專門調理血分，輔以少許清熱藥，因此獨特有效。如果過度利濕，反而會導致火氣下行，病情難以快速見效。有人問：前面提到要幫助脾臟，現在怎麼補肝而不補脾？這是因為芍藥有平肝的作用，肝臟舒暢了自然不會剋制脾臟，因此補肝正是輔助脾臟的做法，又何必再額外添加黨參或茯苓呢？
帶下色黑，甚如墨汁，其氣最腥，人謂下寒極，誰知火熱極乎。火色紅，何成黑色？不知火極似水，假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲涼水少覺寬快。此命門、膀胱、三焦火合，胃火又旺，四火同煎，安得不成炭色？不發狂者，以腎水與肺金之氣涓涓不絕，是以潤心濟胃耳。故飲水下胃，但成帶下。
白話文：
白帶顏色發黑，像墨汁一樣，氣味腥臭難聞，人們認為這是因為身體過於虛寒，但其實是身體過於燥熱。
火氣的顏色是紅色，為什麼會變成黑色？這其實是火氣過盛類似於水的假象。
患者肯定會有腹痛，排尿時感覺刀割般疼痛，陰道會腫脹，臉色會發紅。
時間久了，患者會面黃肌瘦，吃喝正常，但口渴得很厲害，喝涼水會稍微感覺好一點。這是因為命門、膀胱和三焦的火氣結合在一起，胃火也非常旺盛，四種火氣一起煎熬，怎麼可能不變成黑色像炭一樣？
患者不會發瘋是因為腎水和肺金的氣息源源不斷，能夠滋潤心肺，幫助胃消化。所以喝水下肚後，就會變成白帶排出體外。
火結於下不炎上，惟以泄火為主，火退濕熱自舒。用，利火湯，：白朮、石膏五錢，大黃、茯苓、前子、王不留行、劉寄奴、黃連、炒梔子三錢，知母二錢。六劑全愈。此方迅利，殊不知救焚少緩，火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、梔子寒涼泄火，入大黃中，迅速掃除，又得王不留行、劉寄奴，利濕甚急，俱無停住之機。佐朮、苓、車前，速成功也。
白話文：
當火氣聚集在身體下方時，不會發炎上升，此時應以瀉火為主，火氣退了，濕熱也自然就會消除。建議使用利火湯：
- 白朮、石膏：各 5 錢
- 大黃、茯苓、前子、王不留行、劉寄奴、黃連、炒梔子：各 3 錢
- 知母：2 錢
六劑即可痊癒。
此方的藥效迅速，但要注意的是，救火不能急著緩慢，火勢一旦蔓延，不盡根治就無法停止。因此，此方使用黃連、石膏、知母、梔子等寒涼藥物來瀉火，並加入大黃，迅速清除火氣。而王不留行、劉寄奴則能利濕，避免火氣停滯。輔以白朮、茯苓、車前子，可加速病情的康復。
帶下色黃，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人謂脾經濕熱，誰知任脈濕熱乎。夫任脈本不容水，何濕氣入化黃帶？不知帶脈橫生，通於任，任脈直上達唇齒，唇齒間原有不斷之泉，下灌於任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精入腎。惟熱存下焦，則不化精化而化濕。水白火紅，今濕與熱合，欲變紅不能，化白不得，煎熬成汁，因變為黃。
白話文：
白帶顏色發黃，就像黃茶濃汁一樣，而且有一股腥味。一般人都認為是脾經有濕熱，但實際上可能是任脈有濕熱。任脈本質上不應該有水，那麼濕氣又是怎麼進入並轉化為黃色白帶的呢？關鍵在於帶脈橫向生長，與任脈相通。任脈直接向上到達嘴脣和牙齒，而脣齒之間本來就不斷湧出泉水，灌溉任脈，讓任脈保持涼爽。這樣一來，嘴裡的津液就能完全轉化為精氣進入腎臟。只有當下焦有熱時，津液才會無法轉化為精氣，而是轉化為濕氣。水是白色，火是紅色，現在濕氣和熱氣結合，想要變成紅色不行，變成白色也辦不到，煎熬成汁液，因此變成黃色。
黃，土色。真水火合成丹，邪水火合成帶。世以黃帶為脾濕熱，單治脾，此故難痊也。方用，退黃湯，：山藥、芡實一兩，黃柏二錢，車前子一錢，白果十枚。四劑全愈。此方白帶俱治，但黃帶尤效。蓋山藥、芡實專補任虛，又利水，加白果引入任脈，使捷效。至用黃柏清腎火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎火即解任脈熱。
白話文：
黃色帶有土氣。正常的精氣、氣血融合而成丹藥，而邪氣的精氣、氣血融合則變成帶下。世人通常將黃帶視為脾臟濕熱所致，只治療脾臟，因此難以痊癒。
藥方：退黃湯。
成分：
- 山藥、芡實：各一兩
- 黃柏：二錢
- 車前子：一錢
- 白果：十枚
服用四劑即可痊癒。此方也能治療白帶，但對黃帶尤其有效。
原理：
- 山藥、芡實能滋補腎氣，又有利水之效。
- 白果可將藥效引導至腎脈，發揮更佳效果。
- 黃柏能清熱解毒，清瀉腎臟的火氣。腎臟與腎脈相通，因此處理腎臟的火氣就能解除腎脈的熱症。
此症亦可用，解帶利濕湯，治之。白果、茯苓各一兩，澤瀉、車前子、炒梔子各二錢，水煎服。
白話文：
這種病症也可以用解帶利濕湯來治療。
材料：
- 白果 一兩
- 茯苓 一兩
- 澤瀉 二錢
- 車前子 二錢
- 炒梔子 二錢
用法：將材料加水煎煮後服用。
帶下色青，甚如綠豆汁，稠黏不斷，其氣亦腥，人謂小腸濕熱，誰知肝經濕熱乎。肝屬木，色青。帶下流綠豆汁，明是肝病。但肝最喜水，濕亦水，似非肝所惡，何竟成青帶？不知肝喜水惡熱，以所惡合所喜，必違其性矣。肝性既違，肝氣必逆。氣上升，濕欲下降，兩相牽制，必停住中焦，走帶脈，從陰門出。
白話文：
顏色青綠，表示肝氣旺盛。青色偏淡，代表熱症較輕；青色偏深，代表熱症較重。
色青綠者，正其乘肝氣也。逆輕者，熱必輕，色青；逆重者，熱必重，色綠。似治青易，治綠難。然解肝火，利膀胱水，帶病自愈。方用，逍遙散加減，：茯苓、白朮、白芍五錢，甘草五分，陳皮、柴胡一錢，茵陳、炒梔子三錢。四劑愈。逍遙散解鬱，何取治青帶如神？蓋肝經濕熱留者，因肝氣逆。
治療青色似乎容易，治療綠色則困難。然而，只要疏通肝火，利尿排濕，疾病自然會好轉。
可以使用逍遙散加減方：茯苓、白朮、白芍各五錢，甘草五分，陳皮、柴胡各一錢，茵陳、炒梔子各三錢。服用四劑即可痊癒。
逍遙散能解鬱，為什麼治療青色那麼靈驗？這是因為肝經濕熱不除，是因肝氣逆流所致。
白話文：
治療看起來偏青的病症似乎容易，但治療偏綠的病症就難了。不過，只要疏通肝火，促進利尿排濕，病症自然會好轉。
可以服用逍遙散加減方：茯苓、白朮、白芍各五錢，甘草五分，陳皮、柴胡各一錢，茵陳、炒梔子各三錢。一般服用四劑就能痊癒。
逍遙散能解鬱，因此治療偏青的病症很有效，這是因為肝經濕熱未消，是由肝氣逆流引起的。
逍遙散最解肝逆，逆平，濕熱難留，況茵陳利濕，梔子清熱，肝氣清涼，青綠又何來乎？此方之奇也。倘僅治青帶，惟利濕清熱，置肝氣於不問，安有止帶之日哉。
白話文：
逍遙散最能解決肝氣鬱結，肝氣平順後，濕熱就不再滯留。再加上茵陳利濕，梔子清熱，肝氣得到清涼，青綠色帶下自然會消失，這就是這個方子的獨特之處。如果只治療青帶下，只著重於利濕清熱，卻不考慮肝氣，怎麼可能止帶呢？