《辨證奇聞》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 火丹
身熱後其身不涼，遍身俱現紅紫，名火丹。人謂熱在胸膈，誰知熱在皮膚。夫火丹、發斑，熱雖同，症各異。蓋發斑紅白間，火丹一身盡紅。發斑，熱鬱內發外，火丹，熱鬱外趨內。發久有散機，趨內必深入。故發斑輕，火丹重。法祛水散火，使火外出不內攻。用，消丹飲，：玄參三兩，升麻、桔梗二錢，麥冬一兩，甘草一錢。
不必二劑。玄參散浮游火，麥冬滋肺，升、桔散表於毛竅，甘草調和臟腑、經絡，引火外出，故神效。
赤白遊風，往來不定，小兒最多，似發斑，但發斑有一定之根，赤白遊風無一定之色，人謂三焦實火，誰知胃火鬱熱乎。夫胃火不郁，必發汗亡陽，惟火不宣，則熱在內不在外。然必由內達外，又不可遽達，於是或發此移彼，或現白改紅，竟無定象。治法自宜清熱，清熱必須涼血。
然血寒則凝滯不行，雖血能止火，終難散火，又必須行血以舒熱。用，清火消丹湯，：生地一兩，丹皮、玄參、赤芍三錢，甘草、花粉一錢，牛膝、荊芥二錢。四劑愈。此方涼血並行血，清火併散火，無大寒，無甚熱，郁易開，火易達。
滿身發斑，色黃白，斑上有水流，時痛，久之皮爛，人謂心肝火，誰知脾肺濕熱乎。火丹有赤、白二症。赤丹皮乾，白丹皮濕。赤丹屬心肝火，白丹屬脾肺濕。然熱鬱皮毛，則赤白、乾溼一也。
夫濕從下受，病宜在下身，何上身亦成黃白丹？蓋脾，肺母，脾病子願代母，將濕氣分散，皮毛火熱亦隨外越，然脾病，肺尚不切膚，邪畏肺氣健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛外，現黃白耳。法利水濕，解火熱，仍從膀胱下走，正不必外逐也。蓋濕熱原在脾不在肺，母逐其仇，子有不共逐乎。
故祛脾之濕熱，肺中濕熱自散。用，除濕逐丹湯，：防風、二朮、梔子三錢，赤茯苓五錢，陳皮五分，厚朴、豬苓一錢，甘草、薄桂三分。數劑丹退愈。此利水多，散火少，以濕重難消，水消火亦消。
白話文：
[火丹]
當身體發熱後，熱度未減，全身呈現紅紫色，這就是所謂的「火丹」。人們通常認為熱度集中在胸口，但事實上，熱度是在皮膚層。火丹和發斑雖然都是由熱度引起，但症狀不同。發斑的紅白交錯，而火丹則全身通紅。發斑是體內熱度由內向外發散，火丹則是熱度由皮膚層向內深入。發斑時間長了會有自行散去的可能性，而火丹向內深入必然會更嚴重。因此，發斑相對輕微，火丹則較為嚴重。治療方法是祛除體內水分，散去熱度，讓熱度由外發散，而非向內攻擊。使用「消丹飲」：玄參三兩，升麻、桔梗二錢，麥冬一兩，甘草一錢。
通常不需要服用超過兩劑。玄參可以散去浮動的火熱，麥冬滋潤肺部，升麻和桔梗可透過毛細孔散去表皮的熱度，甘草調和臟腑和經絡，引導熱度由外發散，因此效果顯著。
「赤白遊風」，移動不定，多見於兒童，類似發斑，但發斑有固定的病根，赤白遊風則沒有固定的顏色。人們通常認為這是三焦的實火，但實際上是胃火鬱熱。如果胃火不鬱結，可能會導致大量出汗，甚至亡陽。但只有當火熱無法宣洩，熱度才會在體內，而非體外。然而，熱度必須由內向外發散，不能立即發散，因此可能在某一部位發作後轉移到另一部位，或者由白色轉為紅色，完全沒有固定模式。治療方法應該是清熱，而清熱必須涼血。
然而，血液過冷則會凝固，雖然血液可以阻止火熱，但最終難以散去火熱，因此必須通過活血來緩解熱度。使用「清火消丹湯」：生地一兩，丹皮、玄參、赤芍三錢，甘草、花粉一錢，牛膝、荊芥二錢。服用四劑後康復。這個處方同時涼血和活血，清熱和散熱，既不過於寒冷，也無過於燥熱，鬱結容易打開，火熱容易散去。
全身出現黃白色的斑點，斑點上有水流出，偶爾疼痛，長時間後皮膚腐爛，人們通常認為這是心肝火熱，但實際上是脾肺濕熱。火丹有紅色和白色兩種症狀。紅色的火丹皮膚乾燥，白色的火丹皮膚濕潤。紅色火丹是由心肝火熱引起的，白色火丹則是由脾肺濕熱引起。然而，當熱度鬱積在皮膚層，紅色和白色，乾燥和濕潤其實是一樣的。
濕氣通常從下方進入，因此病癥應該出現在下半身，但為什麼上半身也會出現黃白色的火丹呢？因為脾臟是肺的母親，當脾臟生病，兒子（肺）希望代替母親承受病痛，將濕氣分散，皮膚層的火熱也會隨之外散，然而，脾臟生病時，肺並未立即感受到病痛，邪氣害怕肺氣強健，不敢直接從皮膚層散發，反而留在皮膚層外，呈現黃白色。治療方法是利尿去濕，解熱，仍然從膀胱向下排出，不需要從外部驅逐。因為濕熱原本在脾臟，不在肺，母親驅逐敵人，兒子豈會不一同驅逐？
因此，去除脾臟的濕熱，肺中的濕熱自然散去。使用「除濕逐丹湯」：防風、二朮、梔子三錢，赤茯苓五錢，陳皮五分，厚朴、豬苓一錢，甘草、薄桂三分。服用幾劑後，火丹消退，康復。這個處方利尿成分多，散熱成分少，因為濕氣重難以消除，濕氣消除了，熱度也隨之消散。
2. 離魂
心腎兩傷，忽覺己身分為兩，人未見，己獨見，人謂離魂，誰知心腎不交乎。心不交於腎，夢不安；腎不交於心，神發躁。然此猶心病腎不病，腎病心不病也，故夢雖不安，魂猶戀心中，神雖發躁，魂尚依腎內，魂欲離而不能。惟心腎兩虧，則腎精不能交心，心液不能交腎，魂乃離。
然藏魂於肝，不藏心腎，心腎虧，肝氣未傷，則肝能藏魂，何至離？不知腎，肝母，虧則無不養肝；心，肝子，虧則無液耗肝，肝又傷，肝傷則血燥，血燥則魂不藏，往來心腎，母不生，子不養，魂安得不離。似宜大補肝血，引魂以入，然心腎不補，仍耗肝氣，魂必復離。
用，攝魂湯，：生棗仁、當歸、棗皮、茯神、巴戟五錢，麥冬、熟地、白芍、人參一兩，遠志、柏子仁、白芥子二錢。數劑不再離。此三經並治，腎水潤，肝不燥，肝血旺，心不枯，自然魂定神安，目不歧視。
思想情人不見，以至魂夢交接，醒又遠隔，晝思夜夢，忽忽如失，遂覺身分為兩，知外事，人謂離魂，誰知心肝氣鬱乎。肝藏魂，氣鬱肝氣不宣，宜魂不出，何反出？夫肝鬱必克脾，思又傷脾，脾傷不能輸精於心肝，心氣必燥，肝因鬱血干，無津以潤心，心更燥，心燥則肝氣不安，欲出氣顧心，情人不見愈郁，鬱極火炎，魂不願藏於肝，隨火外出。魂既外出，軀殼未壞，故能回顧己身，視身為二。
必須舒肝鬱，滋心燥，兼培脾土，使土氣得養，生津即能歸魂。用，舒魂丹，：人參、白芍一兩，當歸、白朮、茯神、麥冬五錢，丹砂末、菖蒲、柴胡、鬱金、花粉、甘草一錢。二劑愈。此心、脾、肝同治，舒肝為甚。病成於郁，解鬱神魂自定。
狂初起，身在床能知外人，口罵詈，嫌人不出戶迎，人亦為離魂，誰知胃火犯心乎。心本生胃，誼關子母，何敢犯心，使心神出外？不知胃乃心嬌子，胃弱則心火養胃，胃強心反避胃矣。蓋心火寧靜，胃火沸，胃且自顧不暇，甚至犯上作亂，心君姑息，寧下堂而避胃火，故心神外出成離魂。夫魂離宜隨亡，何尚苟延？因心神雖出，心氣猶未絕耳。
舍，人參石膏湯，無二法。然必須大劑，恣其酣飲。最宜多者石膏，其次人參。大約石膏宜二兩，人參鬚一兩，倘畏首畏尾，少用人參、石膏，均無濟。或謂多用石膏，少用人參，何不可？嗟乎！定狂雖藉石膏，返魂非人參不可，蓋魂出回宮，搖搖靡定，非多用人參，將何以鎮國。
白話文：
標題：[離魂症狀]
內容：心臟和腎臟受損，突然覺得自己好像分裂成兩個人，這種情況只有自己能感知到，別人是看不見的，人們通常稱之為「離魂」，但實際上是心與腎的功能失調所致。心與腎的交流如果出現問題，會導致睡眠不安；腎與心的交流受阻，會讓人感到焦躁。然而，這時還只是心病腎沒病，或者腎病心沒病的情況，所以即使睡夢不安，靈魂仍然眷戀著心臟；即使精神焦躁，靈魂仍依附在腎臟裡，靈魂想離開卻無法成功。只有當心腎兩者都受到損傷，腎臟的精華無法與心臟交流，心臟的液體也不能與腎臟交換，靈魂才會真正離開。
靈魂藏在肝臟，而非心臟和腎臟，即便心腎受損，只要肝氣未受傷，肝臟仍能留住靈魂，怎麼會讓靈魂離去呢？但實際上，腎臟是肝臟的母親，腎臟受損就無法滋養肝臟；心臟是肝臟的孩子，心臟受損，肝臟就會失去滋養，肝臟再次受傷，血液就會乾燥，血液乾燥，靈魂就無法被留住，在心腎之間來回，母親不能滋養孩子，孩子也無法照顧母親，靈魂怎麼可能不離去呢？應該大量補充肝血，引導靈魂回到身體。但如果心腎不補，肝氣依然會被消耗，靈魂必然再次離開。
使用「攝魂湯」：生棗仁、當歸、棗皮、茯神、巴戟各五錢，麥冬、熟地、白芍、人參各一兩，遠志、柏子仁、白芥子各二錢。服用幾次後，靈魂就不會再離開了。這個方法同時治療心、肝、腎三個系統，腎臟的水分充足，肝臟不會乾燥，肝血旺盛，心臟不會枯竭，自然靈魂安定，精神平和，視線也不會模糊。
思念情人卻見不到，導致在夢中相見，醒來卻又遠隔千山萬水，白天想晚上夢，彷彿失去了什麼，於是感覺自己分裂成了兩個人，知道外面的事情，人們認為這是「離魂」，但實際上是心肝之氣鬱結。肝臟藏靈魂，如果肝氣鬱結，靈魂應該不會離開，為什麼反而會離開呢？因為肝氣鬱結會剋制脾臟，加上思慮過度又傷害脾臟，脾臟受損，無法向心肝輸送精華，心臟的氣息必然乾燥，肝臟因鬱血而乾燥，沒有津液滋潤心臟，心臟更加乾燥，心臟乾燥，肝氣就不穩定，想要釋放氣息來照顧心臟，但見不到情人，鬱結更嚴重，鬱極而生火，靈魂不願留在肝臟，隨著火氣向外跑。靈魂既然已經離開，肉體尚未破壞，所以能回頭看自己的身體，感覺自己分裂成了兩個人。
必須要疏解肝氣鬱結，滋潤心臟的乾燥，同時培養脾臟，使脾氣得到滋養，產生津液就能留住靈魂。使用「舒魂丹」：人參、白芍各一兩，當歸、白朮、茯神、麥冬各五錢，丹砂末、菖蒲、柴胡、鬱金、花粉、甘草各一錢。服用兩次即可痊癒。這個方法同時治療心、脾、肝，其中疏解肝氣是最主要的。疾病由鬱結引起，解除鬱結，神魂自然穩定。
瘋狂病剛開始的時候，雖然躺在牀上，但能知道外面的人，口中罵罵咧咧，嫌棄別人不出門迎接，也被認為是「離魂」，但實際上是胃火侵犯心臟。心臟本來就是胃的母親，按理說胃應該尊重心臟，怎麼敢侵犯心臟，使得心神出竄呢？實際上，胃是心臟寵愛的孩子，胃虛弱時，心臟的火氣會養育胃；胃強壯時，心臟反而要避開胃。當心臟的火氣平靜，胃的火氣沸騰，胃連自己都照顧不過來，甚至會向上作亂，心臟只好忍讓，下堂躲避胃的火氣，因此心神出竄形成離魂。靈魂離開身體，應該會隨即死亡，為什麼還能苟活呢？因為心神雖然離開，但心氣還未斷絕。
使用「人參石膏湯」，別無他法。但必須要大量服用，盡情飲用。最適合多加的是石膏，其次是人參。大約需要石膏二兩，人參一兩，如果畏首畏尾，少用人參和石膏，都不會有療效。有人認為多用石膏，少用人參也可以，為什麼不行呢？唉！控制瘋狂固然需要石膏，但讓靈魂回歸身體非用人參不可，因為靈魂出竄再回歸，搖擺不定，如果不大量用人參，如何能穩固身體。