《辨證奇聞》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 血症
鼻衄經年不止，或愈或不愈，鼻衄較吐血少輕，然不治或不得法，皆殺人。吐血犯胃，衄血犯肺。胃濁道，肺清道。犯濁，五臟反復；犯清，只肺一臟逆。犯清雖輕，氣逆則一，逆則變生，宜調肺氣。但肺逆成於肺火。肺無火，肺火仍是腎火。肺因心逼，腎水來救，久之水涸，腎火來助，二火斗，血妄從鼻上越。
則調氣舍調腎無他法，調腎在補水制火。用，止衄湯，：生地一兩，麥冬三兩，玄參二兩。一劑止。麥冬治肺乏、生地、玄參解腎火，火退氣自順，氣順血歸經。倘畏重減輕，火未易遏，正不效。
耳出血，涓涓不斷，三日人死。此病少，實有其症。耳，腎竅，耳流血，自是腎虛，然血不從胃從口出，從耳出，心包火引之耳。心包與命門火相通，胃為心包子，胃恐腎火害心兼害胃，故引火上走耳，諸經所過，捲土而行，故血隨出。雖耳竅甚細，不比胃口，無沖決之虞，涓涓不絕，其能久乎？用，填竅止氛湯，：麥冬一兩，熟地二兩，菖蒲一錢。一劑即效。
用熟地補腎，麥冬息心包火，二火息，耳竅不閉，血暫止，必仍越出，故用菖蒲引二味直透耳中，引火返心包，火歸，耳竅閉矣。
舌上出血不止，舌必紅爛，裂紋中有紅痕，血從痕出，雖不猝殺人，久亦不救。此心火炎，腎水不濟也。邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似相剋實相生。今水不交心，欲求腎養而不得，乃求救於舌下之廉泉。然腎水足，廉泉亦足，如江河水旺，井泉自滿。今水既不濟心，又何能上升於唇口？此廉泉欲自養方寸舌而不能，又濟心乎？故泉脈斷而井、裂，亦無濟於心，並爛其舌。舌爛，清泉泥濘，必流血。
大補心腎，使交濟，舌血自斷。用，護舌丹，：丹皮、麥冬、桔梗三錢，甘草、人參、北味一錢，玄參五錢，熟地一兩，黃連三分，肉桂一分。一劑血止，四劑愈。此方專交心腎，使心通腎，腎濟心，舌無取給，症自愈。
齒縫出血如線標，此腎火沸騰也。夫齒屬腎，腎病直現於齒。然齒若堅固，血無隙可乘，似治齒標血，宜治齒。然腎為本，齒乃末。夫腎龍雷之火宜奔咽喉，宜從口出，何以入齒？蓋腎火走任、督，上趨唇齒，乘隙而出。火性急，齒縫隙小，故標如線。用，六味地黃湯，加味治。
熟地一兩，山藥、棗皮四錢，丹皮、麥冬五錢，苓、瀉三錢，北味、骨碎補一錢。一劑血止，四劑不發。六味補水，水足火自降，火降血不妄行。加麥、味從化源以補肺，水尤易生，骨碎補透骨補漏，血欲不止得乎？
臍中出血不多，如水流出。夫臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣？雖但血流，日日如此，氣必隨泄。可不急治？此大小腸火斗於腸中，小腸火欲趨於大腸，大腸火欲升於小腸，兩不相受，火乃無依，上下莫泄，直攻臍隙而出，血亦隨之。似宜急安二腸火。然火動，腎枯無水潤也。
白話文：
血症
鼻子流血多年不止，時好時壞，鼻出血比吐血輕微，但如果不治療或治療方法不當，都會致命。吐血犯胃，鼻出血犯肺。胃是濁絡之處，肺是清肅之處。犯濁則五臟反覆受累；犯清則只有肺臟受損。雖然犯清看似較輕，但氣逆則會產生變化，應該調理肺氣。然而肺氣逆亂源於肺火。如果肺部沒有火，則肺火實際上是腎火。肺因受心臟逼迫，腎水來救援，時間久了，腎水耗盡，腎火助長肺火，兩火相鬥，血液就妄從鼻孔溢出。
所以調氣不如調腎，調腎的方法在於滋陰降火。使用止衄湯：生地黃一兩，麥冬三兩，玄參二兩。一劑即可止血。麥冬滋養肺陰、生地黃、玄參清解腎火，火退則氣自順，氣順則血歸經絡。如果藥量過重，可以減輕用量，如果火勢不易遏制，則療效不佳。
耳朵出血，細細不斷，三日內就會死亡。這種病症雖然少見，但確實存在。耳朵是腎的竅穴，耳朵流血，自然是腎虛，但血不是從胃或口而出，而是從耳朵流出，是因為心包火引發的。心包與命門之火相通，胃為心包所包，胃害怕腎火傷害心臟又傷害胃，所以將火引向上走至耳朵，沿著經絡蔓延，所以血也就流出來了。雖然耳竅很細，不像胃口那麼大，沒有衝決的危險，但細細不斷，能持續多久呢？使用填竅止氛湯：麥冬一兩，熟地黃二兩，菖蒲一錢。一劑即可見效。
用熟地黃補腎，麥冬熄滅心包火，但如果只熄滅這兩火，耳竅不閉，血雖然暫時止住，但必定還會流出，所以用菖蒲引導前兩味藥直達耳中，將火引回心包，火歸位了，耳竅也就閉合了。
舌頭出血不止，舌頭必定紅腫爛，裂紋中有紅痕，血從裂紋中流出，雖然不會立刻致命，但久治不愈，也是無法挽回的。這是心火熾盛，腎水不足造成的。邪火犯心則死，真水滋養心則生，所以心腎雖然看似相剋，其實是相生。現在水不能滋養心，想依靠腎來滋養卻得不到，於是向舌下廉泉穴求救。但腎水充足，廉泉穴也充足，就像江河水旺，井泉自然滿盈。現在水已經不能滋養心臟了，又怎麼能上升到嘴唇呢？所以廉泉穴想要滋養心臟和舌頭卻不能，又怎麼能去滋養心臟呢？因此，廉泉穴的經脈斷裂，舌頭也裂開，也不能滋養心臟，舌頭就爛了。舌頭爛了，清泉阻塞，必然流血。
大補心腎，使心腎相交相濟，舌頭出血自然會停止。使用護舌丹：丹皮、麥冬、桔梗各三錢，甘草、人參、北五味子各一錢，玄參五錢，熟地黃一兩，黃連三分，肉桂一分。一劑血止，四劑痊癒。這個方子專門調理心腎，使心通腎，腎濟心，舌頭沒有了求救的需要，病症自然痊癒。
牙縫出血像線一樣，這是腎火旺盛造成的。牙齒屬腎，腎臟的病症會直接表現在牙齒上。但是如果牙齒堅固，血液就沒有縫隙可乘，看起來治療牙齒出血，應該治療牙齒。但是腎是根本，牙齒是末梢。腎臟是龍雷之火，應該奔向咽喉，應該從口中流出，為什麼會進入牙縫呢？因為腎火走任脈、督脈，向上到達嘴唇牙齒，乘機從牙縫流出。火性急，牙縫隙小，所以像線一樣。使用六味地黃湯加味治療。
熟地黃一兩，山藥、棗皮各四錢，丹皮、麥冬各五錢，澤瀉、茯苓各三錢，北五味子、骨碎補各一錢。一劑血止，四劑不再出血。六味地黃湯補腎水，水足則火自降，火降則血不再妄行。加麥冬、五味子從根本上滋補肺陰，水更容易生成，骨碎補通補腎經，還能讓血不再流出。
臍中出血不多，像水一樣流出。臍部連通氣海、關元、命門，怎麼能泄氣呢？雖然只是流血，但每天都這樣，氣必定會隨著流失。難道不應該緊急治療嗎？這是大腸和小腸的火在腸中相鬥，小腸之火想趨向大腸，大腸之火想上升到小腸，兩者都不接受對方，火就沒有依託，上下都不能宣洩，直接攻擊臍部縫隙流出，血也隨之而出。看起來應該趕緊調和大小腸的火。但是火動，腎臟枯竭，沒有水來滋潤。