《辨證奇聞》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 脫肛
大便直腸脫下不收，久則澀痛，人謂腸虛下陷，誰知陽氣衰不能升乎。夫脫肛半成於脾泄，泄多則亡陰，陰亡必下墜，墜甚氣亦下陷，腸中濕熱之汙穢，反不能速去以取快，用力虛努，直腸隨努而下。迨濕汙盡，脫肛症成，欲再收上，竟不可得。法必須升陽，佐之去濕熱，然提氣不用補；氣不易升，補氣不潤腸，則脫難收。
用，提腸湯，：人參、當歸、茯苓三錢，黃耆、苡仁五錢，白芍、升麻、槐米一錢。四劑肛入，再四劑，不再脫。方補氣升提，則氣舉上焦，一身滯氣自散。潤腸則濕熱自行，何致邪留肛門使後重。
不必大便亦脫肛，疼痛非常，人謂氣虛下陷，誰知大腸火奔迫而出乎。大腸屬金，最畏火，火炎上，何下逼使直腸脫？蓋肛乃魄門，屬肺，肺與大腸為表裡，唇齒相關。大腸不勝火，乞救於肺，肺居膈上，遠不可救，乃下走肛門，聊為避火。肛門既屬肺，肛門亦金象，大腸畏火，肛門獨不畏火乎。
夫大腸寬廣，不能容火，況肛門直腸能延接客兵以拒火攻乎。然魄門與大腸既有同氣，禍難相投，寧忍坐棄，故以己地讓之，已甘越境以避，此肛門所以脫也。疼痛者，火焚被創，無水以養。此症用升提反增苦楚。蓋升提多是陽藥，陽旺陰愈虛，陰虛火益盛。宜瀉腸中火，火息金自安。
然胃火盛，大腸火亦盛，腎水平，大腸水亦干，不泄胃火，不益腎水，則大腸水不生，火不息，何以使大腸氣返於腹中，肛門直歸於肛內。用，歸腸湯，：玄參、熟地一兩，石膏、丹皮、當歸、地榆、炒荊芥三錢，槐米二錢。三劑愈。此胃腎同治，兼清大腸火，水源不斷，火氣自消，故國可歸，有不急返乎。
客去主安，自然之理也。
白話文：
標題: [直腸脫垂]
內容: 當排便時直腸脫出，長時間後會感到澀痛。人們常認爲這是腸道虛弱導致下陷，但其實是因爲陽氣衰退無法上升。直腸脫垂多半由脾臟腹瀉引起，腹瀉過多會導致陰液流失，陰液流失必定造成下墜感，嚴重時氣也會下陷。此時，腸道中的溼熱污穢無法快速排除以舒緩症狀，反而在虛力過度使用時，直腸會隨着力量的施加而下降。等到溼熱污穢排出完，直腸脫垂症狀形成，想再將其收回，卻已無法做到。
治療方法應爲提升陽氣，輔助去除溼熱，但提氣並不依賴補品；氣不易提升，補充氣又不潤腸，那麼脫出的部分就很難收回。
使用提腸湯：人參、當歸、茯苓各三錢，黃芪、薏仁各五錢，白芍、升麻、槐米各一錢。服用四劑後，直腸回縮，再服四劑，就不會再脫出。這個方法通過補充氣和提升，使氣上升至上焦，全身的滯氣自然散開。潤腸則能讓溼熱自行排出，避免邪氣留在肛門，引發不適。
有時即便沒有大便，也可能出現直腸脫垂，且伴有劇烈疼痛。人們通常認爲這是氣虛下陷，但其實是大腸受火氣逼迫所致。大腸屬金，最怕火，火往上炎，怎麼會下逼使直腸脫出呢？肛門稱爲魄門，屬肺，肺與大腸互爲表裏，脣齒相依。大腸無法承受火氣，向肺求救，但肺位於膈膜上方，遠水救不了近火，於是火氣下走到肛門，暫避其鋒。肛門既然屬肺，也是金的象徵，大腸怕火，肛門難道不怕嗎？
大腸寬廣，無法容納火氣，何況肛門直腸能接納外來火氣以抵禦火攻呢。然而，魄門與大腸既然同氣連枝，遇到災難時必然相互扶持，怎忍心棄之一旁，因此魄門讓出自己的位置，自己則越過界限以躲避火氣，這就是肛門脫出的原因。疼痛是因爲火氣燒灼造成的創口，缺乏水分滋養。對於這種病症，使用提升法反而增加痛苦。因爲提升藥物多爲陽性，陽氣旺盛會使陰更虛，陰虛則火更旺。應瀉去大腸中的火氣，火氣熄滅，金屬自然安寧。
然而，如果胃火旺盛，大腸的火氣也會旺盛；腎水平衡，大腸的水分也會幹燥。如果不瀉去胃火，不補充腎水，那麼大腸的水分不會產生，火氣也不會熄滅，如何能使大腸的氣返回腹中，肛門直腸迴歸原位。使用歸腸湯：玄參、熟地各一兩，石膏、牡丹皮、當歸、地榆、炒荊芥各三錢，槐米二錢。服用三劑即可痊癒。這個方法同時治療胃和腎，兼清大腸火，水源不斷，火氣自然消失，故肛門可以歸位，它不會急於返回嗎。
客人離去，主人自然安寧，這是自然的道理。
以上翻譯僅供參考，具體病症需諮詢專業醫生。
2. 陽強不倒
陽強不倒，與女合立泄，泄後隨又興起，人謂命門火，誰知陰衰之極乎。夫陰陽原相平，無陽則陰脫而泄，無陰則陽孤勢舉，二者皆殺人。較之陰脫驟死，陽孤緩死。似驟死難治，緩死易醫。孰知陰脫，其陽不絕，補陽可以攝陰；陽孤，其陰已涸，補陰難以制陽。蓋陽生陰甚速，陰接陽甚遲，故脫陰留陽可援，孤陽無陰不救。
然陰根於陽，補陽陰可生，安在陽根於陰，補陰即不生陽乎。使有一線之陰，陰必可續，陰續，陰必可生，陰生，則陰日旺，陽日平。用，平陽湯，：玄參三兩，棗皮、骨皮、丹皮一兩，沙參二兩。十二劑愈。方純補陰，更涼骨中髓。又恐純陰與陽不入，加棗皮，陰中有陽，引陰入陽，制其太剛，真善於制陽也。
倘用知、柏寒涼折之，反激動龍雷之火，恐陰不入陽中，陽反離陰外，有不死哉。
操心勤讀，平時刻苦搜索，及入房，鼓勇久戰，至陽舉不倒，煩躁口渴，目紅腫，然飲水不解，人謂陽旺極，誰知心腎二火齊動乎。心腎無一刻不交，心交於腎，腎火無飛騰；腎交於心，心火無亢烈。今日勞心，心不交腎，夜勞腎，腎不交心矣。
則水火不濟，覺一身無非火氣，於是心君失權，腎水無力，命門、心包之火反合而不離，骨中髓動，髓海煎熬，肝中龍雷之火起而相應，並三焦火附和上炎，火盡上升，陽無所寄，勢不得不歸於下，下又無可藏，走於宗筋陰器，而陽強不倒。此至危症，非迅解二火，陽何能遽倒。
蓋二火乃虛火，不可寒涼直折，惟引火歸源，少用微寒以退浮游之火。用，引火湯，：玄參、沙參一兩，麥冬二兩，丹皮五錢，黃連、肉桂一錢。二劑陽倒，四劑火定。減連、桂，各只用三分，再數劑，火不再動。此妙在補陰退陽，補陰無膩重，連、桂同用，以交心腎，心腎合水氣生，水氣生，火氣自解，況玄參、麥冬、沙參退火仍補水，故火退而解亢陽之禍也。
白話文：
標題: [陽強不倒]
內容: "陽強不倒，與女性性交後雖射精，但隨即又勃起，人們常認爲是腎陽過盛，卻不知道這是陰虛到極點的表現。陰陽本應平衡，無陽則陰會過度流失，無陰則陽會孤立且勢大，兩者都會致命。相較之下，陰脫導致的猝死來得快，陽孤導致的死亡則較爲緩慢。看似猝死難以救治，緩慢死亡容易醫治。然而，陰脫時，陽並未完全消失，補陽可以控制陰；陽孤時，陰已經乾涸，補陰難以控制陽。因爲陽生長迅速，而陰接續陽的過程則緩慢，所以陰脫時留陽可以得到幫助，但陽孤而無陰則無法救治。
然而，陰源於陽，補陽則陰可生，爲何說陽源於陰，補陰則不能生陽呢？只要有一絲的陰，陰必定可以延續，陰延續了，陽必定可生，陰生長，則陰日益旺盛，陽逐漸平衡。使用平陽湯：玄參三兩，棗皮、骨皮、丹皮一兩，沙參二兩。服用十二劑即可痊癒。此方純補陰，更能冷卻骨髓中的熱。又擔心純陰無法與陽結合，因此加入棗皮，因棗皮屬陰中帶陽，可以引導陰進入陽，控制其過於剛烈，這真是善於控制陽的妙法。
如果使用知母、黃柏等寒涼藥物直接壓制，反而可能激發龍雷之火，恐怕陰無法進入陽中，陽反而離開陰外，這樣豈不是死路一條？
若平時過度思考，刻苦搜尋知識，待入房後，鼓起勇氣長時間性交，導致陽舉不倒，感到煩躁口渴，眼睛紅腫，即使喝水也無法緩解。人們通常認爲這是陽氣過旺，卻不知是心腎二火同時發動。心腎每時每刻都在交互作用，心交於腎，腎火不會飛騰；腎交於心，心火不會過於強烈。但今天勞累心神，心未交於腎，夜晚勞累腎，腎未交於心。
於是，水火無法調和，感覺全身都是火熱的氣息，此時心臟失去控制權，腎水無力，命門和心包的火反而結合在一起，骨髓開始活動，腦髓被煎熬，肝臟中的龍雷之火也被激發，三焦火隨之附和並上炎，火勢全部上升，陽無所依附，只能歸於下部，但下部又無法隱藏，只好流向生殖器官，導致陽強不倒。這是極其危險的病症，如果不迅速解決這兩處的火，陽怎能立即倒下。
這兩處的火是虛火，不能用寒涼藥物直接壓制，唯有將火引回源頭，並輕微使用寒涼藥物以退去遊離的火。使用引火湯：玄參、沙參一兩，麥冬二兩，丹皮五錢，黃連、肉桂一錢。服用二劑後，陽倒下；服用四劑後，火勢穩定。減少黃連和肉桂的用量，各只用三分，再服用數劑，火勢就不會再動。這個方法的妙處在於補陰退陽，補陰沒有油膩厚重感，黃連和肉桂一同使用，可以交心腎，心腎結合則水氣生，水氣生則火氣自然消解，何況玄參、麥冬、沙參既能退火又能補水，所以火退之後可以解除陽亢的禍害。"
3. 發斑
身不發熱，胸脅間發紅斑，不啻如絳云一片，人謂心火極熱，誰知胃火鬱極乎。胃火本炎上，何鬱滯不宣？蓋風寒外束也。然火蘊結胃中，終不能藏，不得出而必欲出，於是外現皮膚髮斑。投涼藥則拂熱性變狂，投熱藥則助火勢增橫，似風藥和解為得，然火旺者水必衰，不補水竟散火，胃中燥熱不得風而愈揚乎。誠於水中散火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斷不致必汗亡陽成不救。
用，消紅湯，：乾葛、升麻、花粉二錢，玄參、當歸、生地、麥冬一兩，芍藥五錢，甘草一錢。方妙在補陰制火，涼血化斑，但散不寒，但和不戰，自郁宣熱減，水旺燥除。
滿身發斑，細小密排，時癢痛，人謂肺火盛，誰知肺火鬱乎。肺主皮毛，肺氣行，皮毛開，肺氣鬱，皮毛閉。夫所以郁者，以心火刑金，外遇陽風寒，火不能達於皮毛，斑乃現矣。治仍宜瀉火。然火鬱皮毛，不解表，驟瀉火，反遏火氣，不達外，轉內攻，表必變里症，尤可慮。
故必散表佐消火，斑自散。用，散斑湯，：玄參、麥冬五錢，升麻、荊芥二錢，白芷、甘草、黃連一錢，生地一兩，花粉三錢。二劑全消。此散多於清，以清火則火愈不宣，散風則風解火息。
白話文：
[發斑]
身體並未感到發熱，但胸部和側腹部出現了紅色斑點，就像一片深紅的雲朵，人們通常會認為這是心臟的火氣極度旺盛，但又有誰能想到這可能是因為胃部的火氣過於鬱積呢。胃部的火氣本來應該向上發散，為什麼會鬱積無法宣洩呢？這主要是因為外在的風寒束縛。然而，火氣在胃中聚集，終究是藏不住的，它必須要找出口，於是就通過皮膚呈現為紅斑。若使用冷涼的藥物，可能會讓火氣轉變為更嚴重的狀態；若使用溫熱的藥物，又可能助長火勢，使情況更加惡化。或許有人會認為使用風藥來調和是最適合的，但要知道，火氣旺盛的話，水分必定會減少，如果不補充水分，只是一味地散火，那麼胃中的燥熱在沒有風的幫助下，反而會更加猖獗。因此，我們應該在補水的同時散火，這樣火氣得到水分的制約，水分加上風力的輔助，可以有效平息炎熱，不會導致大量出汗導致陽氣流失，形成無可挽回的局面。
使用的藥方為消紅湯，包含乾葛、升麻、花粉各二錢，玄參、當歸、生地、麥冬各一兩，芍藥五錢，甘草一錢。這個方子的妙處在於補陰制火，涼血化斑，既不寒涼也不戰鬥，自然能夠讓鬱結的熱氣得到舒緩，水分充足，燥熱也就消失。
當全身都出現斑點，細小且密集排列，時常感到癢痛，人們通常會認為這是肺部的火氣過旺，但又有誰能想到這可能是肺部的火氣鬱積呢。肺主皮毛，肺氣運行正常，皮毛就會開闔適度；肺氣鬱積，皮毛就會閉塞。之所以會產生鬱積，是因為心火剋制肺金，再加上外在遇到風寒，使得火氣無法透過皮毛散發，於是就形成了斑點。治療上，依然應該以清熱解毒為主。然而，如果火氣鬱積在皮毛之下，不進行表散，而是立即清熱，反而會抑制火氣，使其無法向外散發，轉而向內攻擊，表面的症狀可能就會轉變成裡症，這是非常值得憂慮的。
因此，必須先表散再輔以清火，斑點自然就會消失。使用的藥方為散斑湯，包含玄參、麥冬各五錢，升麻、荊芥各二錢，白芷、甘草、黃連各一錢，生地一兩，花粉三錢。服用兩劑後，斑點就能完全消除。這個方子的特色在於清熱與散風的平衡，清熱過度，火氣反而無法宣洩；散風得當，風解火息，達到調和的效果。