《辨證奇聞》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 耳痛（附耳聾）
用，兩歸湯，：麥冬、熟地一兩，黃連二錢，生棗仁五錢，丹參、茯神三錢。四劑不發。此涼心藥也。心清涼，腎不畏心熱，樂與來歸，況全是益心滋腎，不特心無過燥，腎且大潤，不啻夫婦同心。
御女耳中即痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投入則快甚，人謂腎火盛，誰知腎火虛乎。腎火，龍雷之火，旺則難動易息，衰則易動難息。蓋火旺水旺，火衰水衰。水衰不能制火，火易動，水衰不能養火，火難息。欲火之難動，必使水之不衰；欲火之易息，必使火之仍旺。
故補水必補火，水乃生；補火必補水，火乃盛，二者相制而相成也。腎開竅於耳，腎水虛，則腎火亦虛。水火虛耳，安獨實？此癢痛作於交感後，正顯腎中水火虛也。法須補腎火。火不可獨補，須於水中補之。用，加減八味湯，：熟地一兩，棗皮、丹皮、山藥、麥冬五錢，澤瀉、肉桂二錢，茯苓三錢，北味一錢。十劑全愈。
此補水多於補火，以火不可過旺也。水旺於火，火引水中，水資火內，火不至易動難息，何致上騰耳門作痛癢，輕於出水哉。
因怒發越，經來時兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築。人謂腎與膀胱熱，誰知肝氣逆，火盛血虧乎。腎開竅於耳，肝氣未嘗不相通，子隨母象也。況怒則肝不藏血。經來宜血隨經下，不宜藏經絡作痛滿悶。不知怒則肝逆上奔，血何肯順行而為經，勢必散走經絡不泄，火隨鬱勃之氣衝兩耳，化膿血出於腎母之竅矣。
太陽，膀胱部位，腎與膀胱表裡，肝走腎竅，獨不走膀胱部位乎？小便不利，正肝氣乘膀胱也。腎氣通腰臍，臍下滿築，肝氣乘腎也。至乳房脹悶，尤肝逆之明驗，兩脅屬肝，乳房，兩脅之際也。用加味，消遙散，：白芍、當歸一兩，柴胡、花粉二錢，甘草、陳皮、炒梔子一錢，茯神、丹皮三錢，白朮三錢，枳殼五分。二劑諸症痊。
此方補血無阻滯之虞，退火無寒涼之懼，不治腎，腎已包，不通膀胱，膀胱已統。世人不用，可嘆也。
白話文：
耳痛（附耳聾）
服用兩歸湯（麥冬、熟地各一兩，黃連二錢，生棗仁五錢，丹參、茯神各三錢），服用四劑無效。此方是清心火的藥物。心清涼了，腎就不會因為心火而受影響，腎與心就能協調運作。此方完全滋養心腎，不僅能避免心火過旺，還能滋潤腎陰，如同夫妻同心協力。
某女子耳朵疼痛，有時發癢不止，甚至流出臭水，用涼的東西放入耳中則會舒服許多。人們認為這是腎火旺盛，其實是腎火虛弱。腎火如同龍雷之火，旺盛時則難以活動而容易熄滅，衰弱時則容易活動而難以熄滅。這是因為火旺則水旺，火衰則水衰。水衰弱就無法制約火，火就容易活動；水衰弱就無法滋養火，火就難以熄滅。想要火不易活動，必須使水不衰弱；想要火容易熄滅，必須使火仍然旺盛。
所以補水必須同時補火，才能使水生；補火必須同時補水，才能使火盛。水火互相制約又互相滋生。腎經與耳朵相通，腎陰虛弱，則腎火也會虛弱。水火都虛弱，耳朵怎能不出現問題呢？這種癢痛出現在房事之後，正是腎中水火虛弱的表現。治療方法應該補益腎火，但火不能單獨補，必須在水的基礎上補益。服用加減八味湯（熟地一兩，棗皮、丹皮、山藥、麥冬各五錢，澤瀉、肉桂各二錢，茯苓三錢，北五味子一錢），服用十劑痊癒。
此方補益腎陰多於補益腎陽，因為火不能過旺。水旺盛於火，火則依附於水，水滋養火，火就不會容易活動而難以熄滅，也不會上衝耳門引起疼痛瘙癢，以及流出膿液。
因為發怒過度，經期時兩耳流膿，太陽穴疼痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下脹滿。人們認為這是腎與膀胱有熱，其實是肝氣逆亂，火盛血虛。腎經與耳朵相通，肝氣也與腎經相通，子隨母象也。況且發怒會導致肝氣不藏血，經期時應該順利排出經血，而不是滯留在經絡中引起疼痛脹滿。不知發怒會導致肝氣逆亂上衝，血液怎麼可能順利運行經絡，勢必會散佈在經絡中不能排出，火氣隨著鬱勃之氣衝擊兩耳，化為膿血從腎經的竅位（耳朵）排出。
太陽穴是膀胱經的部位，腎與膀胱是表裡關係，肝經循行經過腎經，難道不會經過膀胱經的部位嗎？小便不利，正是肝氣乘犯膀胱。腎經氣血通達腰臍，臍下脹滿，是肝氣乘犯腎經。至於乳房脹悶，更是肝氣逆亂的明顯證據，兩脅屬於肝經，乳房位於兩脅之間。服用加味逍遙散（白芍、當歸各一兩，柴胡、花粉各二錢，甘草、陳皮、炒梔子各一錢，茯神、丹皮各三錢，白朮三錢，枳殼五分），服用兩劑諸症痊癒。
此方補血不會有阻滯之虞，瀉火不會有寒涼之懼，不用直接治療腎經，腎經已得到調理，膀胱經的阻滯也已解除。世人不用此方，真是令人惋惜。