《辨證奇聞》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 陰痿
交感忽陰痿，百計不振，人謂命門火衰，誰知心氣不足乎。凡房戰能久，乃命門火充。陰痿自是命門火衰，何謂心氣不足？不知心火動，腎火隨之。苟心火衰，命門火何能振？故能久戰否，必心中搖搖，只興一時，不能久戰。故治陰痿，必上補心，下補腎，心腎兩旺後，補命門火。
白話文：
**材料：**
* 人參、黃耆各 5 錢
* 白朮、巴戟、熟地各 1 兩
* 北味（當歸）1 錢
* 肉桂、志肉、柏子仁各 1 錢
* 棗皮 3 錢
**服用方式：**
每日 8 劑，連續服用 3 個月，猶如換了一個人。
**功效：**
這帖方劑具有極佳的補心腎功效，不會過度溫熱命門之火，讓火氣自然強盛。世人多不瞭解補心生火的重要性，一旦心氣衰弱，虛火就會灼傷心臟。不補腎生火，則水液不足，火氣過旺會損傷腎臟，反過來燒乾陰血，導致陽盛陰虛，無法挽救。
吾道原有救陽之方，惟恐持為愉愉，故先聖不言，無如紳士求方士金石之方，反致殺人，故偶論陰痿，並傳此方。與其修合金石以致喪亡，不若此方為得。
白話文：
我們中醫原本就有治療陽痿的方法，但擔心如果說出來，會被當成輕鬆好玩的東西，所以古人都不公開，也避免像一些達官顯貴只相信道士煉製的金石藥方，反而害了性命。因此我偶爾會討論陽痿，並傳授這個藥方。與其沉迷於金石藥物而導致死亡，不如採用這個藥方更實際。
精薄冷，雖交接，或半途而廢，或臨門即泄，人謂命門火衰，誰知脾胃陽氣不旺乎。夫脾胃土，土生於火，脾胃不旺，似必命門火衰。不知命門，先天火也；脾胃，後天土也。後天土本生於先天火，然先天火不旺，則後天土無生。補先天火，正所以行後天土。脾胃雖為後天，其中未嘗無先天之氣，命門火寒，脾胃何能生哉？命門不生脾胃，則後天氣衰。欲氣旺而固，精厚不薄得乎。
白話文：
治療方法必須從補益先天之火氣開始，再補養後天之脾胃，如此一來，脾胃強健，火氣就不會減弱，氣血就能溫暖而充盈。
法須補先天火，更補後天土，則土旺火不衰，庶氣溫而精厚。用，火土兩濟湯，：人參、白朮、巴戟一兩，棗皮一兩，菟絲一兩，山藥五錢，肉桂一錢。十劑精厚，再十劑精溫，服三月不再弱。此方健脾胃，仍補命門。在火無亢炎，在土無寒濕，濕去精純，寒去精暖，何至怯弱。
處方：火土兩濟湯
* 人參：1 錢
* 白朮：1 錢
* 巴戟：1 錢
* 棗皮：1 錢
* 菟絲子：1 錢
* 山藥：5 錢
* 肉桂：1 錢
連續服用 10 劑，精氣會逐漸得到充實，再服用 10 劑，精氣就能溫暖。服用 3 個月後，身體就不會再虛弱了。
此方劑具有健脾胃、補腎固本的功效。既能避免火氣過旺導致發炎，也能祛除脾胃中的寒濕，去除濕氣讓精氣純淨，去除寒氣讓精氣溫暖，自然就能改善虛弱的症狀。
年少事未遂，鬱悶至陽痿，人謂命門火衰，誰知心火閉塞乎。夫腎，作強之官，技巧出焉，藏精與志。志意不遂，則陽氣不舒。陽氣即腎中真火，腎火必受命於心，心火動，腎火應之，心火鬱，腎火雖旺，不能動，似弱實非弱。法不可助命門火，以命門火旺於下，則鬱勃之氣不宣，變癰疽而不救，宜宣心郁，使志意舒泄，陽氣開，陰痿立起。
白話文：
年輕時志向未達成，憂鬱導致陽痿，一般人都說命門之火衰弱，卻不知道是心火閉塞。腎臟是強壯之官，技巧從中而出，儲藏精氣和意志。意志不順暢，陽氣就不舒展。陽氣就是腎臟中的真火，腎火必須聽從心火，心火活躍，腎火就會相應，心火鬱結，即使腎火旺盛，也無法動起來，看似虛弱，其實並不虛弱。方法不應該輔助命門之火，因為命門之火旺盛於下方，則鬱滯之氣無法宣散，會轉變為癰疽而難以救治。應該宣通心火之鬱結，讓志意舒展，陽氣開放，陰痿就能立即改善。
用，宣志湯，：茯苓、生棗仁、山藥五錢，甘草、菖蒲一錢，志肉、柴胡、人參一錢，白朮三錢，當歸、巴戟三錢。四劑愈，不多劑。此症原因火閉而悶其氣，非因火寒而絕燼，故一升火而騰，不必大補火。世多誤治，可慨也。
白話文：
使用宣志湯：
材料：
- 茯苓、生棗仁、山藥 各五錢
- 甘草、菖蒲 各一錢
- 志肉、柴胡、人參 各一錢
- 白朮 三錢
- 當歸、巴戟 各三錢
服法：四劑治癒，不要多用。
病因：
此病是由於火氣閉塞導致氣鬱，並不是因為火氣寒涼而熄滅，所以只要稍微生火就能使氣鬱上騰，不必大力補火。世間多有人誤治，令人感嘆。
天稟最薄，易寒冷，遇嚴冬，雖重裘不溫，交感數合，望門而流，人謂偏陰，誰知命門火太微乎。夫命門火衰，世謂天限，誰知人力可勝。蓋命門雖是先天火，凡火引之，可以焚天，況先天火乎。然一陽生於二陰，與補他火實各別。用，扶命生火丹，：人參、肉桂、杜仲六兩，巴戟、棗皮、白朮一斤，熟地、黃耆二斤，附子、鹿茸二個，龍骨（醋淬）一兩，生棗仁三兩，北味四兩，蓯蓉半斤。各為末，蜜丸，早晚各五錢，服三月。
白話文：
先天體質很差，容易受寒，遇到寒冬，就算穿很厚的衣服也不會暖和，稍微接觸到寒氣，就會立刻流鼻水。人們都說這是偏陰體質，但不知道命門火太弱了。命門火衰竭，一般人認為是天生的限制，殊不知靠人力是可以改善的。命門雖然是先天之火，但只要用其他火引發它，就可以燃燒到天上去，何況是先天之火呢？然而一個陽氣是由兩個陰氣產生的，補命門火和補其他的火有所不同。
使用「扶命生火丹」：
- 人參、肉桂、杜仲各 6 兩
- 巴戟、棗皮、白朮各 1 斤
- 熟地、黃耆各 2 斤
- 附子、鹿茸各 2 個
- 龍骨（用醋淬過）1 兩
- 生棗仁 3 兩
- 北味 4 兩
- 蓯蓉半斤
以上材料研磨成細粉，用蜂蜜製成丸劑，早晚各服用 5 錢，連續服用 3 個月。
此方填精補火，何又加氣分藥？不知氣旺精始生，使但補火不補氣，則無根之火只光一時。惟氣旺則精自旺，火有根，生生不已。況氣乃無形，以補無形之火，更為相宜。
白話文：
這個藥方可以滋養精氣、補益元氣，為什麼還要加入補氣的藥材呢？不知道氣血旺盛才能生精，如果只滋補元氣而不補氣，就會像沒有根基的火苗，只能燃燒一時。只有氣血旺盛，精氣才能旺盛，元氣有了根基，生生不息。而且氣血是無形的，用無形的氣血來補益無形的元氣，更加相得益彰。
中年陽不舉，即或振興，已而衰敗，絕無情欲，人謂操持有定，誰知心包火衰乎。夫心火動，心包火即充力以濟，心包火衰，有使之動而不動者。且心包與命門火正相通，命門寒心包熱者有之，未有心包寒命門獨熱者。所以心包火微，有扶不起者，此故耳。法宜溫心包，不必溫命門。
白話文：
**救心包湯配方：**
* 人參：一兩
* 巴戟：一兩
* 肉桂：三錢
* 當歸：三錢
* 炒棗仁：五錢
* 黃耆：五錢
* 遠志：二錢
* 柏子仁：二錢
* 菟叢子：二錢
* 茯神：一錢
* 良薑：一錢
* 附子：一錢
**用法：**
* 服用十劑可以振奮生氣，服二十劑可以保持陽氣不衰。
**功效：**
* 這個方劑專門治療心包虛寒，不僅可以振奮陽氣，還可以滋養心包。
* 為什麼這個方劑可以統治心臟呢？因為滋養心臟，心包就會強健，自然就能持久運作。
2. 痰證
腸胃間瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如湧，人謂痰飲之病，誰知胃氣虛乎。夫胃，水穀之海，遊溢精氣，上輸脾肺，下輸膀胱，水精四布，倘胃虛，僅消穀不能消水，水入胃，下流於腸，故瀝瀝有聲。初猶不覺，久而水之精華變為混濁，遂成痰飲而上湧矣。然痰由於胃虛，痰之成由於水盛。
白話文：
腸胃裡有流水般的聲音，喝水後更加嚴重，吐出的痰液像噴泉一樣，人們都以為是痰飲之症，殊不知是胃氣虛造成的。胃就像水谷的大海，吸收食物精氣，上輸給脾肺，下輸送給膀胱，水液精華遍佈全身。如果胃氣虛弱，只能消化食物而不能消化水液，水液進入胃中，就會下流到腸道，所以才會發出流水般的聲音。一開始可能感覺不到，但時間久了，水液的精華部分就會變濁，最終形成痰液而上湧。所以，痰的根源在於胃虛，痰的形成則是由於水液過多。
治痰不必先消水，消水必先健胃。但胃衰由於心包弱，胃非心包火不生，補胃須補心包火。用，散痰湯，：白朮三錢，茯苓、苡仁、山藥五錢，肉桂、陳皮五分，半夏、人參一錢。即二陳之變也。二陳助胃消痰，未若此方助心包以健胃。又妙在肉桂不特助心包火，且引苓、術直入膀胱，分消水濕，苡仁、山藥又燥脾，以泄下流之水，有不愈哉。
白話文：
治療痰症不需要先消除水濕，消除水濕必須先強健脾胃。但脾胃衰弱是由於心包虛弱，脾胃若沒有心包火氣就不會產生，因此補脾胃需要先補心包火氣。使用散痰湯的配方：白朮三錢、茯苓、苡仁、山藥各五錢、肉桂、陳皮各五分、半夏、人參各一錢。這其實是「二陳湯」的改良版。二陳湯可以幫助脾胃消化痰液，但不如此方透過補強心包來強健脾胃的效果顯著。此外，此方的巧妙之處在於肉桂不僅能補強心包火氣，還能引導茯苓和白朮直入膀胱，分解消散水濕。而苡仁和山藥又能燥化脾臟，排出下流的水分，難道不會痊癒嗎？
水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人謂懸飲，誰知胃祛乎。夫飲宜入腸，今入脅，胃之逆何如乎。不知胃氣不怯則胃不逆，胃旺水怯，胃怯水旺，水旺極，胃怯極也，胃逆極，水逆極也。欲水順，必使胃旺。然胃怯易旺，水逆難順。但水無有不下，導水勢，提胃氣，自然祛者不祛，逆者不逆。
白話文：
水液流經脇肋下方，咳嗽時會引發疼痛，咳出大量的痰液，不敢用力咳出。一般人稱之為「懸飲」，卻不知道這是胃氣虛弱的緣故。飲水應該進入腸道，現在卻進入脇肋，說明胃氣運轉異常。不知道胃氣強盛，胃就不會向上逆行，胃氣強盛，水氣就會虛弱；胃氣虛弱，水氣就會旺盛；水氣極度旺盛，胃氣極度虛弱；胃氣極度逆行，水氣也會極度逆行。如果想讓水液順暢，必須使胃氣強盛。但是胃氣虛弱容易補強，水氣逆行難以調順。然而水液沒有不向下流的，所以只要把水的勢頭引導好，提升胃氣，自然那些不應祛除的就不會祛除，那些逆行的就不會逆行。
白話文：
可用「弱痰湯」：人參一錢、荊芥一錢、茯苓五錢、苡仁一兩、陳皮五錢、花粉三錢、枳殼三分、白芥子二錢。
這個方子能消解頭部痰液，幫助排出身體內的水分，增強氣力，讓氣旺盛，水下降而不會像瀑布一樣懸在半天。
如果只顧著化痰不補胃，那麼氣會下降而水會上升，氾濫成災，無法控制。
痰流四肢，汗不出，身重，吐痰不已，人謂溢飲，誰知胃氣壅乎。夫天一生水，充周流灌，一有瘀蓄，不走通衢大道，反橫流支河，旁溢平地。凡水必入胃，胃通水又何積。惟胃滯，水不走膀胱，乃由胃越四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣行，今胃陰，何能化汗。
白話文：
痰液流到四肢，汗水不出，身體沉重，不停地吐痰，人們以為是水溢出，但其實是胃氣堵塞了。水是萬物之源，周流全身，滋養萬物。一旦水氣積聚不暢，就會偏離正常道路，反倒流向小路，溢出平地。所有的水都必須進入胃中，胃氣通暢，水也不會積蓄。只有胃氣停滯，水才會不走膀胱，而從胃中流向四肢。但四肢沒有排水的通路，所以必須轉化為汗液排出。然而，水能轉化為汗液，是因為胃氣運行，現在胃氣不足，怎麼能化汗？
身重者，水濕之徵也。四肢水不能出，自上湧吐痰矣。法須引其勢而導之，由高山平川而入江海，庶水害可除。胃即人身之高山也，開胃壅，膀胱、小腸自通。然胃由於肝克，宣肝鬱，補胃虛，胃壅可開。用，啟閉湯，：柴胡五分，朮、芍三錢，茯苓五錢，豬苓、厚朴、澤泄、半夏一錢。
白話文：
身體沉重是體內水濕過多的徵兆。四肢水無法排出，自上往上湧出痰液。治療方法必須引導水勢，從高山平川流入江海，才能消除水害。胃就像人體的高山，調治胃的壅塞，膀胱、小腸就能暢通。不過胃之所以壅塞，是因為肝氣剋制，故須疏散肝鬱，補益胃氣，胃壅才能打開。可以用啟閉湯：柴胡五分，白朮、白芍三錢，茯苓五錢，豬苓、厚朴、澤瀉、半夏各一錢。
四劑痰消，八劑身輕。此即四苓之變方。加柴胡舒肝，厚朴行氣，半夏消痰，自氣行水行，氣化痰化，何致胃壅痰涎流溢四肢。
白話文：
服用四劑後痰液消除，八劑後身體輕盈。這便是四苓湯加減的方子。添加柴胡疏肝，厚朴行氣，半夏化痰。氣通則水通，氣化痰也化。這樣就不用擔心胃氣壅滯導致痰液溢流至四肢了。
咳逆倚息，短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人謂支飲，誰知胃逆乎。胃為水穀之海，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆淺痰入胸，逆深痰入膈。夫胃逆，致痰入胸膈，逆亦甚矣。蓋胃為腎關，腎虛氣衝於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣上衝，腎挾胃中痰挾之入肺，肺得水侵，故現水腫狀，咳逆倚息生。症似氣有餘，實氣不足，故短，氣不可接續也。
白話文：
咳嗽不停、打嗝氣逆，呼吸短促，看起來好像腫脹，不斷咳痰，胸部和膈膜有滿悶感，一般人以為是積水，其實是胃氣逆流。胃是水穀的海洋，通順時水可以轉化為精華，逆流時水就會轉化為痰。痰逆流淺時會進入胸部，痰逆流深時會進入膈膜。胃氣逆流導致痰進入胸膈，逆流得很厲害。胃是腎臟通往體外的大門，腎氣不足時會衝擊胃，導致胃失去了開闔調節的能力，關門閉不上，反而隨著腎氣往上衝。腎氣挾帶著胃中的痰進入肺部，肺部被水侵蝕，因此出現水腫狀，產生咳嗽、打嗝氣逆和呼吸短促。症狀看起來像是氣多，實際上氣不足，所以呼吸短促，氣息無法連續。
法轉胃氣逆而痰可降，補腎虛而胃可順。用，轉胃湯，：山藥、苡仁、人參、麥冬一兩，白朮五錢，牛膝、蘇子、白芥子三錢，附子一分，陳皮三分。四劑愈。方名轉胃，實轉腎逆。腎逆而後胃逆，腎轉正轉胃也。此非大劑，則胃氣必不通於腎中，腎氣必不歸腎內。倘但治痰，耗損胃氣，腎氣益逆。
白話文：
轉化胃氣逆流的情況，痰氣就可以消。補益腎虛，胃氣自然順暢。
服用轉胃湯：
- 山藥、苡仁、人參、麥冬各一兩
- 白朮五錢
- 牛膝、蘇子、白芥子各三錢
- 附子一分
- 陳皮三分
服用四劑後痊癒。
方劑名稱雖然是轉胃，實際上是轉化腎的逆氣。腎氣逆流後導致胃氣逆流，腎氣轉正，胃氣才會轉好。
如果使用較小劑量，胃氣無法與腎氣相通，腎氣無法返回腎臟內。如果只治療痰氣，會耗損胃氣，導致腎氣更逆。
終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人謂水在心，誰知火鬱於心乎。夫心最惡水，以水寒克心火耳。然心氣不虛，水之入胃，正足養心，水亦不敢直犯，惟心虛則火先畏水，水即乘其畏以相攻，火又恐水之入心，欲出其火以相煅，水乃益堅，火欲出而不得，火自鬱於內而氣不宣，故築動。短氣，非氣之真短也。
白話文：
整天吐痰，少喝茶水，就會覺得胸悶，呼吸困難，討厭喝水。人們說這是因為水在心臟裡，但實際上是心臟裡的火氣在作祟。心臟最怕水，因為水是寒性的，可以剋制心火。但是，如果心氣不虛，水進入胃裡，反而可以滋養心臟，水也不敢直接侵犯心臟。只有當心虛時，火氣才會先怕水，水就會趁火氣害怕的時候攻擊它。火氣又害怕水進入心臟，想要把自己的火氣逼出來與水對抗，結果導致水勢越來越強，火氣想出來卻出不來，於是火氣就鬱積在內部，氣息無法暢通，所以胸悶。呼吸困難，並不是氣真的短促了。
火與水戰，火正水之仇也，傷水惡水，又何疑乎。不可徒利水，必先消痰，消痰必損胃，胃氣損，心愈虛，水與痰終難去。必補心以生胃，散郁以利水，則火旺水不能侵，自不停於心下而變痰濕。用，勝水湯，：茯苓、白朮、半夏一兩，車前子、人參三錢，遠志、菖蒲、柴胡一錢，甘草三分，陳皮五分。四劑愈。
白話文：
火和水爭鬥，火原本就是水的剋星，它會傷害水氣，讓水氣變質，這點還有什麼好懷疑的。不能只顧著利水，一定要先化痰，化痰必定會損傷脾胃，脾胃氣虛，心氣也會越虛弱，水液和痰濕就難以去除。必須補益心氣以生發脾胃之氣，疏通鬱悶以利水，這樣火氣強盛，水氣就不能侵犯，自然不會停留在心下而轉化成痰濕。
藥方：勝水湯
- 茯苓：1兩
- 白朮：1兩
- 半夏：1兩
- 車前子：0.3錢
- 人參：0.3錢
- 遠志：0.1錢
- 菖蒲：0.1錢
- 柴胡：0.1錢
- 甘草：0.03錢
- 陳皮：0.05錢
服用四劑即可痊癒。
即六君之變也。補心散郁，心氣旺，火自通，火氣通，胃氣自旺，土旺自制水，何畏水攻心哉。
白話文：
這段指的就是六君子湯的變化。它通過補強心氣來疏散鬱結，心氣旺盛，心火就會自然暢通。心火暢通，胃氣自然也會旺盛。胃土旺盛，就能自我控制水液，這樣就不怕水液會衝擊心臟了。
口吐涎沫，渴欲飲水，然飲又不多，仍化為痰而吐出，人謂水在肺，誰知肺氣熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流一身，惟水入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，變涎沫。清肅之令失，金乃生火以自焚，故引外水以救火，然內火終非外水可息，外水亦非內火可消，故不化精液，仍變痰涎而上吐。法須清肺熱，不取給外水則水不入肺，涎沫解。
白話文：
口裡不斷吐出帶泡沫的口水，口渴想喝水，但喝不多，喝下去的也變成痰吐出來，人們都說是肺裡有水，殊不知是肺氣太熱了。肺主導呼吸，促進血液循環，滋潤各處，在全身流動。但是，如果水進入肺部，就會堵塞肺部氣道，氣不通暢，津液無法散佈，便會變成泡沫狀的口水。肺部清肅的功能失調，金行（肺）就會生出火行（熱）來焚燒自己，所以需要引導外部的水分來救火。然而，內部的熱不能用外部的水來熄滅，外部的水也不能用內部的熱來消耗掉，所以水不會變成精液滋潤身體，仍然會變成痰涎吐出來。治療方法必須清肺熱，不從外部補充水分，這樣水就不會進入肺部，泡沫狀的口水也會消失。
然金失清肅之令，實因心火克肺。肺因火侵，原思水相救，水乘而入，故欲解肺熱，必須清心炎。用，解炎湯，：黃連、神麯五分，花粉二錢，黃芩、桔梗一錢，麥冬一兩，茯苓五錢，甘草、陳皮三分。二劑愈，不必三劑。方清心肺熱，則上焦火不留滯。然痰氣過升，亦非所宜。
白話文：
然而，金脈失去清肅的命令，實際上是因為心火剋制肺。肺由於火邪侵犯，原本想用水來相救，結果水勢過旺而入肺，所以想要解除肺熱，必須清解心火。使用解炎湯：
- 黃連、神曲，各五分
- 花粉，二錢
- 黃芩、桔梗，各一錢
- 麥冬，一兩
- 茯苓，五錢
- 甘草、陳皮，各三分
兩劑即可痊癒，不必使用到三劑。此方清解心肺之熱，則上焦之火不致於滯留。不過，痰氣過度上逆也不是適宜的。
加茯苓下行膀胱，則火隨水走，其勢自順，既消痰，又降火，何至肺氣壅塞乎。且不損肺氣，所以痰易消，火易降也。
白話文：
加入茯苓後，水液會向下流入膀胱，帶動火氣一起排出，這股力量自然順暢，既消除了痰液，又降低了火氣，怎麼可能導致肺氣阻塞呢？而且茯苓不會損傷肺氣，所以痰液容易消除，火氣也容易降低。
少氣身重，日吐清水清痰，人謂水在脾，誰知脾氣寒乎。脾為濕土，最惡水喜火。火衰則水旺，水衰則火旺。而脾無火則為寒土，土寒則水不能化於土中，土且凍於水內，即有微火，僅化水不能化津，但變痰不能變液。且火衰止可化上焦水，不能解下焦凍，此清痰、清水所以上吐不下行也。
白話文：
體力不足、身體沉重，每天咳出清澈的痰液，一般人認為是脾臟有水，但其實脾氣虛寒纔是問題關鍵。脾臟屬土，喜火怕水。火氣不足時，水氣就會旺盛；水氣不足時，火氣就會旺盛。而脾臟沒有火氣，就會變成寒性，寒性的脾臟會讓水無法在其中被運化，導致水凍結在脾臟中，即使有微弱的火氣，也只夠化水、無法化痰，所以只能變成痰液，無法變成液體。而且由於火氣衰弱，只能化解上焦的水，無法解除下焦的凍結，因此會咳出清澈的痰液，卻不會向下排泄。
水不行則濕流，四體乃重。必須利水消痰以燥脾土。然徒利徒消，究亦無益。蓋脾衰由於腎火弱，不補腎火，則釜底無火，無以長生，是必補脾又必補腎火，而土自燥，土燥濕自除。用，燥土湯，：茯苓、白朮一兩，肉桂、半夏二錢，人參三錢，故紙、益智仁一錢，山藥、芡實五錢，砂仁三粒。此方燥脾七，燥腎三，似重補脾，輕補腎。
白話文：
如果水分運行不暢，就會產生水濕停滯，導致身體沉重。必須利水化痰，以乾燥脾臟。然而，單純利水化痰，最終也無濟於事。因為脾臟的衰弱是源於腎火虛弱，如果不補腎火，就像鍋底沒有火，無法生長。所以必須補脾，同時也必須補腎火，脾臟自然會乾燥，水濕自然會消除。使用燥土湯：
茯苓、白朮各一兩
肉桂、半夏各二錢
人參三錢
故紙、益智仁各一錢
山藥、芡實各五錢
砂仁三粒
此方七分乾燥脾臟，三分乾燥腎臟，看似重視補脾，輕補腎臟。
不知脾喜燥，腎惡燥，使燥腎太多，則腎先損，何以益脾，惟此則腎無過燥之虞，脾轉受燥之樂，此用藥之妙也。
白話文：
不知道脾臟喜歡乾燥，而腎臟討厭乾燥，如果過度讓腎臟乾燥，就會先損壞腎臟，怎麼還能滋養脾臟呢？只有這樣做，腎臟就不會過於乾燥，脾臟反而能享受乾燥的樂趣，這就是用藥的高明之處。
痰氣流行，脅下支滿，發嚏，輕聲吐痰，不敢重咯，人謂水氣在肝，誰知鬱氣在肝乎。夫肝藏血不藏水，宜水之所不到。然肝不鬱則已，鬱則血不藏，血不藏而予水以隙，水即乘隙以入肝，肝終不藏水，乃緊閉肝藏，水乃留伏肝外不散。肝因郁拈水，又因水愈郁，肝氣之逆何如乎？脅下正肝部，肝氣鬱，即無水侵，且有脹急之症，況水停脅下，安得不支滿。發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得，故吊動而痛。
白話文：
痰氣在體內運行，導致脅部（肋骨下方）脹滿，打噴嚏，輕咳吐痰，但不敢用力咳。人們都說是水氣積聚在肝臟，殊不知是鬱氣鬱積在肝臟造成的。肝臟儲藏血液，不儲藏水液，水液不能到達肝臟。如果肝臟不鬱結，就沒問題。如果肝氣鬱結，就會導致血液不能儲藏，血不能儲藏就會給水液留下空隙。水液就會趁機進入肝臟，肝臟終究不能儲存水液，就會緊閉，水液就會滯留在肝臟外部，無法散開。肝臟因鬱結而沾染水液，水液又因鬱結而增多，肝氣的逆亂程度可想而知。脅部正是肝臟所在，肝氣鬱結，即使沒有水液侵犯，也會出現脹痛的症狀，何況水液積聚在脅部，怎能不導致脹滿？打噴嚏而感到疼痛，是因為鬱結的火氣無法宣洩，打噴嚏時，火氣想要發出，卻被阻擋，所以導致疼痛。
法須舒肝鬱，佐消痰利水，隨手奏功。用，開痰飲，：柴胡、半夏、甘草、炒梔仁、陳皮、薄荷一錢，枳殼三錢，蒼朮二錢，茯苓五錢。不必五劑。方專解肝鬱，郁舒火散，木不剋土，肝無鬱火，自不上引痰涎之閉，寧有水停脅下，增人痛滿哉。
白話文：
治療方法必須疏肝解鬱，輔以化痰利水，這樣可以很快見效。使用以下藥方：
- 柴胡、半夏、甘草、炒梔仁、陳皮、薄荷，各一錢
- 枳殼，三錢
- 蒼朮，二錢
- 茯苓，五錢
無需服超過五劑。
此方專門解除肝鬱，肝氣疏通後，肝火就會消散，肝木就不會剋制脾土，肝臟沒有鬱火，自然不會引發痰液閉塞。這樣，就不會有水液停留在脅下，導致疼痛和腹脹。
水泛為痰，涎如清水，入水即化，人謂腎中痰，誰知腎寒精變為痰乎。心肝脾肺痰，可於補中用攻，獨治腎痰須純補，不可少間攻痰。蓋腎痰乃純陰之水，陰火非陽火不能攝。陽火，水中火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補腎火，痰自降矣。用，八味地黃湯，：熟地、茯苓一兩，山藥、棗皮五錢，澤瀉、丹皮三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑痰消。
白話文：
水氣氾濫會形成痰，痰液清澈如水，一碰到水就會溶解。人們常說這是腎中的痰，其實這是腎氣虛寒，精液轉化為痰的緣故。
心、肝、脾、肺等臟腑的痰，可以在補益氣血的同時使用攻伐痰液的方法，但治療腎痰則必須純粹地滋補，不能稍微用一點攻伐痰液的方法。
這是因為腎痰是純陰之水，只有陽性的火氣才能收攝它。這種陽火，就是水中的火氣。陰水氾濫時，火氣微弱；陽水旺盛時，火氣潛藏。大量滋補腎火，痰液自然會消退。
可以使用八味地黃湯：熟地黃一兩、茯苓一兩、山藥五錢、棗皮五錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、肉桂二錢、附子一錢。一劑即可化解痰液。
治腎痰未有勝於此方者。倘執方以概治痰症，又斷不可。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，惟腎水上泛，實效如響。然必茯苓與熟地分兩同重，則腎水歸源，三焦之濕氣盡化，萬勿執仲景原方，謂茯苓不可多用，故表之。
白話文：
在治療腎痰方面，沒有比這個方法更好的了。但如果拘泥於這個方子來治療所有的痰症，也是絕對不行的。因為痰症並非都是由腎水氾濫引起的，有些痰是外來的邪氣，只有當腎水氾濫時，這個方法才會像靈丹妙藥一樣有效。但必須注意，茯苓和熟地的用量要相等，這樣才能使腎水歸源，三焦的濕氣全部化解。千萬不要拘泥於仲景的原方，認為茯苓不能用多了，所以特此說明。
吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人謂肺火痰，誰知腎熱火沸為痰乎。此陰虛火動，大約成於癆瘵居多，古謂吐白血也。其痰如蟹涎，不已，必變如綠涕，即癆瘵成，不可救也。然癆瘵吐白沫，是腎絕候也。亦有未成癆瘵，陰火初動，開手成此痰，與癆瘵已成若天壤，何可不救。
白話文：
咳出的痰液只有白色泡沫，咳嗽不停，白天症狀較輕，晚上較重，人們說是肺火痰，但誰知道是腎氣過熱導致痰液沸騰呢？這是陰氣虛弱引起的火氣旺盛，大多數情況下會發展成肺癆，古代醫書上稱為吐血。痰液像螃蟹的口水一樣，如果不停，一定會變成綠色的鼻涕，這就是肺癆已經形成，無法挽救了。然而，肺癆患者咳出白色泡沫，這是腎氣衰竭的徵兆。也有人還沒有發展成肺癆，但陰火剛剛開始旺盛，一發作就產生這種痰液，與已經形成肺癆的症狀相差甚遠，為什麼不能治癒呢？
然一味治痰，不治腎中之陰，不至成癆瘵不止。夫火沸為痰，成於腎火太旺，火旺水乃沸，不知火旺極由於水衰極。腎有補無泄，補水鎮陽，不可用瀉陽以救陰。倘輕用知、柏，毋論火不息，痰不消，且擊動其火，以變癆瘵。法補水逐痰，痰消於烏有。用，定沸湯，：熟地二兩，棗皮、麥冬、茯苓、山藥、玄參一兩，北味二錢，白芥子三錢。
白話文：
然而，如果只治療痰而不治療腎中陰津，就不可能完全治癒肺結核。痰液是因肺熱沸騰而產生，而肺熱是由腎火過旺導致的。腎火過旺，腎水就會沸騰。不知肺熱過旺的根本原因是腎水極度虛衰。治療腎臟時應以補腎為主，而不應洩腎，用補腎水來鎮壓肺熱，不可用洩肺熱的方法來救腎水。如果輕率地使用知母、柏子仁，不僅肺熱不會減退，痰液也不會消散，而且還會激發肺熱，進一步導致肺結核。治療的方法是補腎水以驅逐痰液，痰液消失後，病症自然消失。藥方：熟地黃二兩，棗皮、麥冬、茯苓、山藥、玄參各一兩，北細辛二錢，白芥子三錢。
二劑，火沸之痰不知去矣，連服十劑，不可見二劑效止服。蓋火沸之痰，實本陰虛，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散。幸人勿輕棄。
白話文：
連續服用兩劑藥後，由熱氣引發的痰症會消失。如果連續服用十劑藥，就不會再見到前兩劑藥的療效就停止服用。這是因為由熱氣引發的痰症，其實是由於陰氣不足造成的。如果不服用大量滋陰補虛的藥物，陰氣無法充分滋長，熱氣也難以快速消散。希望大家不要輕易放棄這種治療方法。
偶感風，鼻塞咳嗽，吐痰黃稠，人謂痰塞胸膈，法宜吐，誰知風邪閉於肺乎。古有謂用吐而效者，以肺氣閉塞，得吐則發越而氣可開，謂吐有發越之義也。然必大滿大實始可用，如瓜蒂散湧出其痰。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必輕用吐法。不宜吐而吐，必損胃氣。
白話文：
偶爾因為風邪引起不適，症狀有鼻塞、咳嗽、咳出黃稠痰液。一般人會說這是痰氣阻塞了胸腔和橫膈膜，應該用催吐法治療。但這其實是忽略了風邪阻滯了肺部的緣故。
古人有提到過催吐法有效的情況，那是因為肺氣堵塞，催吐可以宣通氣機，讓氣血暢通。所以說催吐有宣發氣機的作用。但催吐法只適合嚴重痰多的情況，就像瓜蒂散這種可以大量催吐痰液的藥方。
如果是鼻塞、咳嗽，痰液黃濁的狀況，還達不到嚴重痰多的程度，沒有必要隨便使用催吐法。如果本來就不該催吐而催吐，會損傷胃氣。
胃傷肺亦傷，肺胃兩傷，舊疾去，新痰復生，吐必一而再，再而三，至三吐，必不可救矣。毋論虛不可吐，即實亦不可輕吐，以吐必須守戒，五臟反復而氣未復，一犯戒，變症蜂起。況肺邪閉塞之痰，亦易表散。蓋肺閉塞於風邪，非閉塞於痰。散邪肺氣通，肺通痰自化，王道平平，吐乃霸道，不可常用，慎勿謂吐神於表散而盡用吐也。用，散痰湯，：桔梗、茯苓三錢，紫蘇、半夏二錢，麥冬五錢，黃芩、甘草、陳皮一錢。
白話文：
胃部受傷也會傷及肺部，肺和胃都受傷，舊病剛好的時候，就會產生新的痰。如果反覆嘔吐，到第三次嘔吐時，就可能無法挽救了。無論是虛弱的身體狀況下不能嘔吐，還是身體強壯時也不可以輕易嘔吐，因為嘔吐需要遵守禁忌，在五臟沒有調理好之前，如果違反禁忌，就會引發各種併發症。而且，肺部邪氣閉塞導致的痰，很容易擴散到表層。這是因為肺部閉塞是由於風邪造成的，而不是痰。散去邪氣，肺氣就會通暢，肺部通暢了，痰液自然會化解掉。王道就是平和緩解，而嘔吐是霸道，不能經常使用。不要認為嘔吐比表散效果好，而過度使用嘔吐的方法。
推薦使用的散痰湯方劑：
- 桔梗：三錢
- 茯苓：三錢
- 紫蘇：二錢
- 半夏：二錢
- 麥冬：五錢
- 黃芩：一錢
- 甘草：一錢
- 陳皮：一錢
四劑全愈。方名散痰，實散肺邪。痰因邪結，邪散痰將安結？痰涎化，肺氣無傷，不勝於吐法損脾胃乎。是表散之功足尚也。
白話文：
四劑藥就可以完全治癒。方劑名稱是「散痰」，實際上是祛除肺部邪氣。痰液是因邪氣凝結而形成的，邪氣消散後痰液自然會消失。痰涎化解後，肺氣不會受損，不是比傷脾胃的催吐法更好嗎？所以說，表散之法非常值得提倡。
寒氣入胃，結成寒痰，日嘔吐，人謂寒痰在胃，誰知胃氣之虛寒結為痰乎。凡人胃氣旺，水穀化為精，原無痰之在胃，惟胃虛，僅消穀不能消水，水積為痰。然胃所以虛者，火衰也。火無火生不能制水，故水不變精而變痰。然胃自寒，水且變痰，況外邪又侵乎。內外寒合，自然痰涎日多，下不化，必上湧而吐，祛寒可緩乎？惟祛胃寒，必補心火，火旺土堅，何痰不化。用，六君子湯，加味治。
白話文：
當寒冷之氣進入胃中，會凝結形成寒痰，導致每日嘔吐。人們誤認為寒痰在胃中，殊不知是胃氣虛寒導致痰液凝結所致。健康之人，胃氣旺盛，食物和水穀能夠轉化為津液，胃中原本沒有痰。而當胃氣虛弱時，只能消化食物，無法化解水液，水液積聚就會形成痰。胃之所以虛弱，是因為胃火不足。胃火不足，無法制約水液，因此水液不能轉化為津液，反而成為痰液。如果本身胃氣就虛寒，再受到外來寒邪侵襲，內外寒氣交加，自然會產生大量痰液。由於痰液無法下化，便會上湧至口中，導致嘔吐。解決的方法不是緩解寒氣，而是溫補胃氣。只有胃火旺盛，才能固攝脾土，讓痰液得以化掉。治療時，可用六君子湯加味。
人參、茯苓三錢，白朮五錢，二陳一錢，甘草三分，肉桂二錢。六君補脾胃之聖藥。胃病治脾，脾胃相表裡，脾健胃更健。肉桂上補心火，下尤補腎火。心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰立消。
白話文：
人參、茯苓各三錢，白朮五錢，陳皮、半夏各一錢，甘草三分，肉桂二錢。
這六種藥材是補脾胃的良藥。治療胃病要考慮脾臟，脾胃相互影響，脾臟強健，胃也更強健。
肉桂可以向上補心火，向下補腎火。心火旺盛，胃就溫暖；腎火旺盛，脾臟就溫熱。脾胃都有熱氣，寒痰就會消散。
熱氣入胃，火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人謂熱痰作祟，誰知胃火未消乎。胃火盛由胃土衰，胃土衰，外熱犯之必相宜，何反化為痰？蓋胃衰，水不化精以潤土，土氣大幹，必索外水以相救，水多火勝，不能相化，胃郁不伸，胃火亦摶結不發，痰何能消？必變為黃穢敗濁矣。
白話文：
當熱氣進入胃中，胃火就會鬱結化為痰液。痰液顏色黃濁汙穢，不堪入目。人們都說這是熱痰在作祟，卻不知道胃火並沒有消退。胃火旺盛是因為胃中土氣衰弱。胃土衰弱時，外來的熱氣很容易侵入，為什麼還會反而變成痰液？這是因為胃氣衰弱，不能將水液化生為精液來滋潤胃土。胃土極度乾涸，必然會從體外汲取水分來解救。水分過多，會導致胃火更旺，水火不能相容，胃氣鬱結不暢，胃火也凝結成塊無法發散，痰液又怎麼能消散呢？最終只能變成黃濁汙穢的敗痰。
然法不必治痰，補胃虛，少加散火抒郁，則胃復強，消痰更易，用，疏土湯，：白朮、茯苓五錢，乾葛、柴胡、陳皮五分，人參一錢，甘草三分，花粉三錢，竹葉三十片，甘菊二錢。四劑全愈。此補胃重，瀉火輕，以火鬱之痰，原未嘗大旺。故補胃而火可散，散火鬱自解，況加柴胡、乾葛，郁開痰豁，必至之勢。
白話文：
不過，治療方法不一定要止咳化痰，而是要滋補胃氣虛弱，稍微疏散火熱，化解鬱結，那麼胃氣就能恢復強健，痰液就能更容易消除了。
使用疏土湯：白朮、茯苓各五錢，乾葛、柴胡、陳皮各五分，人參一錢，甘草三分，花粉三錢，竹葉三十片，甘菊二錢。服用四劑後，即可痊癒。
這個方子補益胃氣的藥材較重，清瀉火熱的藥材較輕，因為由火鬱結所生的痰，原本就不算很盛。所以補益胃氣，火氣就能散除，火鬱散除，痰自然就消除了。況且還加上了柴胡和乾葛，化解鬱結，疏通痰涎，痊癒是必然的結果。
感雨露或地濕，致變痰，或為痰飲，支節痠痛，背心疼，臍下有悸，人謂濕痰成病，誰知脾氣之濕，以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火燥之，則汙泥始成膏壤，而後水入脾中，散精無留伏，惟腎火衰，不能生脾，而脾愈濕，土濕自成痰，又加天地水氣兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰，遂成滔天之勢。法補腎火生土，而補火仍於補脾藥中用之，則火無亢炎，土自健順。
白話文：
接觸到雨水或潮濕的環境，會導致體內產生痰液，形成痰飲。這時會出現關節痠痛、背部疼痛、腹部以下有悸動感。人們會認為這是濕痰造成的疾病，卻不知脾的濕氣也加重了病情。
脾最怕潮濕，必須依靠腎火來烘乾，這樣脾臟才能發揮正常功能，吸收水液並且不堆積。如果腎火衰弱，無法滋養脾臟，脾臟就會更加潮濕，體內的水氣會變成痰液。再加上天地間的水氣相互影響，濕氣會加劇，痰液也會越來越多，形成無法控制的局面。
治療方法是補腎火來強化脾臟，而補腎火的藥物可以添加到補脾的藥方中，這樣腎火不會過於旺盛，脾臟也可以自行調節。
用，五苓散，治之。白朮、茯苓一兩，豬苓、半夏三錢，澤瀉、肉桂二錢。四劑全愈。五苓利水神藥。肉桂即溫命門火，更能引濕痰化水，盡趨膀胱。尚恐舊痰去新痰又生，故加半夏消之，助苓、術醒脾，尤易奏功。土生火中，火旺土內，一方兩得，脾腎兼補，五苓是也，豈僅利水哉。
白話文：
使用五苓散來治療。白朮、茯苓各一兩，豬苓、半夏各三錢，澤瀉、肉桂各二錢。連服四劑後完全康復。五苓散是利水的良藥。肉桂可以溫暖命門之火，還能引導濕痰化為水，全部排入膀胱。如果擔心舊痰去除後又生新痰，就加入半夏來消解痰液，同時幫助茯苓、白朮健脾，更容易取得療效。土生火中，水旺土中，一藥兩得，既補脾又補腎，五苓散就是如此，豈止是利水而已。
陰虛枯槁，肺困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，人謂肺虛，誰知肺燥乎。夫夏傷熱，秋必病燥，是燥必成於熱。肺金最畏火炎，夏火盛，即宜發燥，何待火退金旺反燥乎？不知金畏火刑，出肺中之液，僅敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形，轉難濟肺氣之乏，必求外水止渴，然外水入胃不入肺，且肺氣燥，肺難自顧，何能下生腎水，腎日降取給，肺且益燥，咳嗽吐痰生。法宜補土生金。
白話文：
身體瘦弱枯槁，肺功能虛弱，喉嚨堵塞、喉嚨乾澀，咳出痰液並伴有咳嗽，人們都認為這是肺虛症，但（實際上）是肺氣過於乾燥導致的。因為夏季損傷熱氣，秋天就會患上燥症，這燥症必定是由於熱氣引起的。肺屬金，最怕火氣灼傷，夏天的火氣旺盛，就容易引起燥症，怎麼可能等到火氣退下、金氣旺盛後纔出現燥症呢？不知道金氣怕火刑，會耗盡肺中的津液，僅能抵禦火氣炎熱的侵襲，等火氣過後，金氣不再畏懼，不足的元氣形態，反而難以補充肺氣的不足，一定需要從外部攝取水分來止渴，但從外部攝取的水分進入胃裡，不會進入肺中，而且肺氣乾燥，肺部難以自我修復，怎麼能向下滋生腎水呢？腎臟每天都會從肺部取水補充，肺部會越來越乾燥，就會出現咳嗽、吐痰的症狀。治療方法應該是補強脾氣，以滋生肺氣。
然健脾助胃藥多燥烈，肺津未生，反增其火。必須潤肺中大補腎水，水足金養，子富母自不貧。且肺氣每夜藏於腎，前因腎涸，難迎不速之客，肺見主貧，半途必返，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟。夫水不足，火自旺。肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰本不欲上升，無如上焦火旺，津液干，又取給於痰，暫救嗌燥，故咯而上升。
白話文：
儘管健脾助胃的藥物大多會導致燥熱，但當肺部津液不足時，反而會加重熱火。必須滋潤肺部，大力補益腎水，腎水充足後就能滋養肺金，就如同兒子富裕了，母親自然不會貧困。而且肺氣每到晚上都會儲藏在腎臟中，腎臟原本因為枯竭無法迎接到來不及約定的客人，肺部看到主人貧窮，半路就會返回，腎臟看到肺金枯燥，就會拿出自己枯竭的水分來幫助肺部。因為水分不足，火氣就會旺盛。肺部不敢接受水分，於是水分沒有轉化為津液，反而變成了痰。這個痰本來不想上升，但由於上焦（胸部以上）火氣旺盛，津液乾涸，又不得不從痰中獲取水分，暫時緩解咽喉乾燥，所以才會咳出痰液並向上升。
迨痰升，二火斗，而嗽又生矣。用，潤燥飲，：麥冬、熟地一兩，蘇子、甘草、天冬、人參一錢，白芥子二錢，桔梗三錢，棗皮五錢，北味五分。十劑全愈。用二冬潤肺，熟地、棗皮補腎，人參、五味益氣，氣旺尤易生津。又恐過於補腎而不走肺，又加升提，使益肺多於益腎。
白話文：
當肺部痰液上升，心火和肺火互相爭鬥時，咳嗽就會再次發作。
使用潤燥飲治療：
材料：
- 麥冬一兩
- 熟地一兩
- 蘇子一錢
- 甘草一錢
- 天冬一錢
- 人參一錢
- 白芥子二錢
- 桔梗三錢
- 棗皮五錢
- 北味五分
用法：取十劑，服用後即可痊癒。
此方中：
- 二冬（麥冬和天冬）潤肺
- 熟地和棗皮補腎
- 人參和北味益氣
氣血旺盛後，更能生津液。但是，如果過度補腎，藥力可能不會到達肺部。因此，方中又加入升提之品，以加強益肺作用，超過益腎作用。
然參以助燥，更入蘇子、甘草調和上焦，同白芥子以消膜膈痰，又不動火以增燥，何有咳痰之患。
小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足冷逆如風症，人謂慢脾風，誰知脾虛痰盛乎。小兒以脾健為主，脾不旺，水穀盡變為痰。痰盛，經絡痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒。手足者，脾所屬也，脾既不能舒，何能運動乎手足，故逆冷，非外風中也。風性動且急，使真有風，暴急莫當，安有微緩舒徐？無奈世人巧名慢脾風，制牛黃、犀角、蛇、蠍等藥，至殺兒如草，惜哉！使用健脾，少佐祛痰，則無兒不活。
白話文：
小兒出現痰氣壅塞，經絡不通暢，手腳發冷逆流，類似風症的症狀時，人們常稱之為「慢脾風」，但其實是脾虛痰液過盛所導致。小兒生長發育主要依靠脾臟，脾臟虛弱就會導致飲食不能被消化吸收，轉化為痰液。痰液過盛，導致經絡被痰堵塞，竅穴不通，氣血無法運行。手腳屬於脾臟管轄，脾臟虛弱不能正常運作，就無法帶動手腳運動，因此會出現手腳逆冷，並不是外感風寒所致。風寒的特性是快速且劇烈，如果真的是風邪入侵，會發作得非常突然和猛烈，怎麼可能緩慢舒緩呢？可惜世人誤將這種症狀稱之為「慢脾風」，使用牛黃、犀角、蛇毒、蠍毒等藥物去治療，結果反而害死無數小兒，令人痛心。只要加強健脾，再輔以祛痰之藥，就沒有小兒會因為這種症狀而死亡了。
用，健脾開涎散，：人參、花粉五分，茯苓、白朮、苡仁二錢，陳皮、乾薑二分，砂仁一粒。三劑全愈。此方健脾消痰與六君同。然六君用半夏，未免耗氣，此方專利脾濕，又通氣溫中，更勝六君。倘用之治小兒痰，何致小兒夜泣於九泉。
白話文：
使用健脾開涎散治療：人參、花粉五分，茯苓、白朮、苡仁二錢，陳皮、乾薑二分，砂仁一粒。三帖藥即能痊癒。此方健脾消痰與六君子湯相同。但是六君子湯使用半夏，難免傷氣，此方專益脾氣化濕，又能通氣溫中，比六君子湯更好。如果用來治療小兒痰症，哪裡還會有小兒在九泉之下啼哭不止。
老痰結成黏塊，凝滯喉間，咽不下，吐不出，人謂肺氣不清，誰知肝氣甚郁乎。此必成黃穢色，蓋留於膜膈之上也。老人虛人最多，非舒發肝氣斷難消，然徒舒肝氣，不大補肝血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰不能化。然肝血，腎所滋也，補肝必須補腎，但補腎不兼消痰，則所輸之水適足以資盜糧。
白話文：
陳年老痰形成粘稠塊狀，堵塞在喉嚨裡，既吞不下又咳不出，人們都以為是肺氣不通暢，卻不知是肝氣鬱結造成的。痰液一定發黃渾濁，因為它停留在膈膜之上。老人和體虛的人最常發生這種情況，不疏通肝氣就難以化解痰液，但如果只疏通肝氣，而不滋養肝血，那麼肋間的乾燥感就無法消除，膈膜上的痰液也無法化解。肝血需要腎臟滋養，補肝必須補腎，但如果補腎而不化痰，那麼輸補的水分只會滋養「痰盜」。
用，潤燥破痰湯，：白芍一兩，香附一錢，青黛五分，花粉、白芥子二錢，玄參五錢，茯苓、山藥三錢。四劑老痰盡消。此肝腎兩補，既無助燥，又鮮增濕，肝氣宣，肝血養，則肝火不聚於胸中，自老痰不凝於脅內。但老痰最難速效，須多服，不可責近功。
白話文：
使用潤燥破痰湯：
成分：
- 白芍一兩
- 香附一錢
- 青黛五分
- 花粉、白芥子各二錢
- 玄參五錢
- 茯苓、山藥各三錢
服法：四劑即可清除陳年痰液。
功效：
此湯既滋補肝腎，又不助長燥熱，也不增加濕氣。肝氣舒暢，肝血充足，肝火就不會聚集在胸中，陳年痰液也不會凝結成塊滯留在脅部。
但陳年痰液很難快速消除，需要多次服用，不能急於求成。
痰在膈上，大滿大實，氣塞不伸，藥祛不下，人謂邪在上，誰知邪在下乎。夫上病宜療下，何古人用上治吐法而能愈乎？此一時權宜也。世遵張子和，一見滿實便用吐，誰知儘可不吐哉。凡滿實下之自愈，但下不同耳。下乃祛入胃中，非祛入腸中。痰涎上壅，原胃火盛，瀉胃火，自見胃氣之不足，胃無滿實，膈中無滿實，又何能重滿重實哉？必痰氣盡消，盡落胃中矣。何必湧痰上吐，損傷胃氣，使五臟反覆哉。
白話文：
痰液停滯在膈膜上方，造成嚴重的脹滿感，氣息不通暢無法宣發，用藥物治療也不能消除。一般人認為邪氣在上，但其實邪氣在下。治療上方的疾病應該調理下方，為什麼古人採用上吐的治療方法而能治癒疾病呢？這是當時應急權宜的措施。世人遵從張子和的說法，一看到脹滿情況嚴重就使用催吐法，但其實大部分情況下都可以不用催吐。
只要能將痰液引流到胃中，脹滿情況自然會好轉，但引流到胃中與引流到腸道的方式不同。胃中痰液上湧是因為胃火旺盛，瀉掉胃火後，胃氣就會逐漸恢復，胃部和膈膜的脹滿感也會消失，又怎麼會再次出現嚴重的脹滿情況呢？這說明痰氣已經全部消失，都落到了胃中。何必非要讓痰液湧到喉嚨吐出來，損傷胃氣，擾動五臟呢？
用，降痰舒膈湯，：石膏、花粉三錢，厚朴、枳殼、半夏一錢，茯苓五錢，益智仁五分。二劑愈。此瀉胃降痰，實有神功。方雖性烈，然勝吐實多，世欲用吐者，姑先用此湯，不效再用吐藥，其益無窮，勿哂醫學平庸，用藥膽祛耳。
白話文：
可以使用降痰舒膈湯：石膏、花粉各三錢，厚朴、枳殼、半夏各一錢，茯苓五錢，益智仁五分。服用兩劑即可見效。這道藥方可以瀉胃、降痰，功效強大。方子雖然藥性較烈，但比直接催吐的方式好很多。想催吐的人，可以先服用此湯，如果效果不佳再使用催吐藥。這道藥方的好處多多，不要嘲笑醫學理論平庸，它可是用藥大膽且見效快的良方。
遍身大小塊，累累不一，人謂痰塊，誰知氣不行，痰因結之不散乎。怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然痰之生，本於濕，塊之結，成於火，故無濕不能生痰，無痰不能生塊。然苟氣旺，濕又何留？濕苟不留，火又何起？是消塊不必去火，惟在消痰。亦不必消痰，又在亟補氣治本源也。
白話文：
全身各處大小硬塊，高低不平，人們稱之為痰塊，其實原因是氣血運行不暢，導致痰液凝結而無法消散。怪異的疾病大多由痰液引起，而身上長硬塊也是怪病的一種。然而，痰液的產生是源於濕氣，而硬塊的形成則是火氣所致。因此，沒有濕氣就無法產生痰液，沒有痰液就無法形成硬塊。但是，如果氣血運行旺盛，濕氣又怎能滯留？濕氣一旦不再滯留，火氣又從何而起？所以，要消除硬塊，不必去除火氣，最重要的是消除痰液。同樣地，也不必直接消除痰液，而是要從根本上改善氣血運行。
用，二陳湯，加味治之。人參、茯苓、半夏、白芥子三錢，陳皮二錢，白朮五錢，姜炒黃連五分。三十劑全消。此消痰聖藥，亦消塊神方。
白話文：
使用二陳湯，並加入一些藥材來治療。人參、茯苓、半夏、白芥子各三錢，陳皮二錢，白朮五錢，用薑炒過的黃連五分。服用三十劑後，痰液就會完全消失。這是治療痰液的聖藥，也是消散腫塊的神奇方劑。
性喜食酸，多食青梅得痰飲，日間胸膈如刀刺，至晚痛止，膝胢大痛，人謂胃寒，誰知痰飲隨氣升降作痛乎。痰在上宜吐，在中宜消，在下宜降。胸膈痰，在上焦也，必當用吐。但吐痰必傷氣，無論大吐，臟腑反覆，胃氣之亡必多。況多食酸則肝必旺，木旺不畏金，金又不旺，則木定肆橫逆，以傷中州土。
白話文：
此人平時喜歡吃酸性食物，過量食用青梅後生成了痰濕。白天胸腔、橫膈膜處感到像刀刺一般的疼痛，到了晚上疼痛才會停止。膝蓋後方也疼痛得很厲害。人們都說這是胃寒引起的，但哪能想到是痰濕隨著氣血的升降而引起疼痛呢？痰濕在上面，則應該讓它吐出來；在中間，則應該消散它；在下面，則應該讓它降下去。胸腔、橫膈膜處的痰濕，屬於上焦的部位，必須要採用嘔吐的方法。不過嘔吐痰濕肯定會傷及脾胃之氣。不管是大幅度的嘔吐，還是臟腑的反覆嘔吐，都會導致脾胃之氣大幅度的損傷。而且，多吃酸性食物會導致肝氣過於旺盛，肝氣過旺就不害怕肺氣，加上肺氣本來就不旺，那麼肝氣必定會肆意橫行，進而損傷中焦的脾胃之氣。
雖久痰頓失，新痰必生。法宜於吐中仍行胃平肝之法，使痰去正不虧。用：參蘆、白芍、白芥子一兩，瓜蒂七枚，竹瀝二合。一劑大吐，痰去痛如失。後用二陳調理，不再劑。前方名，倒痰湯，，用參蘆扶胃，白芍平肝，白芥子、竹瀝共入於瓜蒂中吐痰，即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去，新痰不生，得治痰之益，又絕傷氣之憂。
白話文：
雖然長期形成的痰液可能突然消失，但新的痰液一定會產生。治療方法宜在催吐的同時，兼顧養胃平肝，使痰液去除後，正氣不受到虧損。
使用： 人參半兩、蘆根半兩、白芍一兩、白芥子一兩、瓜蒂七枚、竹瀝二合。一劑即可催吐，痰液排出後，疼痛就會消失。
服用完後再用二陳湯調理，不需要再服其他藥劑。前方的名稱為「倒痰湯」，其中人參蘆根補養脾胃，白芍平肝，白芥子、竹瀝和瓜蒂一起催吐痰液。即使用化痰藥，也要使殘餘的痰液完全化解，舊痰排出後，新痰不再產生，既能治療痰症，又不會損傷正氣。
偶食難化物，忽動驚，因而食減，形體憔悴，面黃瘦，畏寒作熱，數載不愈，人謂勞瘵，誰知痰裹其食不化乎。夫傷食，必手按而痛，況痰裹食，其痛尤甚，宜易知，何經年而人未知？且食至歲月之久，何以久留於腹？不知食因驚而留於腹，存兩脅旁，外有肋骨護之，手按痛外不能及也。食因痰裹，痰不消，食亦不化，故留中數載仍為舊物。
白話文：
偶爾吃了難消化的東西，突然受到驚嚇，所以胃口變差，身體瘦弱，面色黃痩，怕冷發熱，多年來沒有痊癒，人們說這是勞疾，又有誰知道是痰包裹住了食物導致食物沒有消化呢？如果傷食，用手按壓一定會疼痛，更何況痰包裹著食物，疼痛會更加劇烈，應該很容易知道，為什麼這麼多年卻沒有人知道呢？再者，食物在腹中停留多年，為什麼會在腹中停留這麼久？不知道是食物因為受驚嚇而停留在腹中，存積在兩肋附近，外面有肋骨保護著它，用手按壓時疼痛不能到達外面。食物因為被痰包裹著，痰不消散，食物也不消化，所以在腹中停留多年仍然是老樣子。
兩脅乃肝部，痰食積於中，自生如瘧之狀，發寒熱，狀如勞察，其驚氣未除也。驚氣未解，痰食又如故，病又何能愈哉。法宜開驚，降痰食，數載之病，一朝去矣。用，釋驚湯，：白芍一兩，當歸五錢，青木香、大黃、白芥子、茯苓三錢，麥芽、枳實、枳殼一錢，甘草五分，山楂十粒。一劑痰食盡下，不必再劑。
白話文：
兩側肋骨下方是肝臟的部位，如果痰飲食物積聚在體內，就會產生類似瘧疾的症狀，發熱發冷，就像勞累過度一樣，這是因為受驚的氣血沒有完全消散。如果驚氣沒有解除，痰飲食物就會繼續積聚，疾病怎麼能好呢？治療方法應該是解除驚氣，同時消除痰飲食物，這樣多年來的疾病才能一朝痊癒。可以使用以下藥方：釋驚湯：白芍一兩、當歸五錢、青木香、大黃、白芥子、茯苓各三錢、麥芽、枳實、枳殼各一錢、甘草五分、山楂十粒。服用一劑藥後，痰飲食物就會全部排出，通常不需要再服用第二劑。
此方消痰降食，專走兩脅，開驚氣，故神。