《辨證奇聞》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 目痛
用，安臟湯，：參蘆二兩，瓜蒂七個，甘草一兩，荊芥三錢。頓服三大碗，用鵝翎探喉中，必大吐，肝葉自順。瓜蒂散加參蘆、甘草、荊芥，補中行吐，即吐中安經絡，何致五臟反覆，重傷氣血。凡虛人用吐皆宜。
驚悸後目開不瞑，人謂心氣弱，誰知肝膽氣血結。雖臟腑皆稟脾土，上貫目，目系實內連肝膽。肝膽血足則氣舒，血虧則氣結。今肝膽逢驚則血縮，悸則血止，氣因而結。氣結不能上通於目，目睫不能下。仍當補肝膽之血，血旺氣伸，氣伸結乃解。用，解結舒氣湯，。白芍、當歸、炒棗仁一兩，郁李仁三錢。
一劑目瞑。白芍平肝膽，泄中能補；當歸滋肝膽，補中能散；炒棗仁安心，心安不取資於肝膽；郁李仁善去肝膽之結。入之於三味，尤易入肝而舒滯，走膽而去郁。
視物如兩，人謂肝氣有餘，誰知腦氣不足。蓋目系下通肝，上實屬腦，腦氣不足則肝氣大虛，肝虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩。必大補肝氣，使肝足應腦，則肝氣足，腦氣益足。用，助肝蓋腦湯，：白芍二兩，當歸一兩，人參、川芎、天冬三錢，郁李仁、花粉二錢，柴胡、細辛五分，甘菊、生地五錢，薄荷八分，甘草一錢，白芷三分。二劑愈。
全補肝，非益腦。不知補腦必添精，添精必滋腎。然滋腎補腦，肝氣不能遽補，不若直補肝，佐祛邪為當。益腦氣不足，邪得以居，不祛邪，單補精，於腦終無益，治肝正所以益腦。
病目後，眼有物飛走，捉之則無，此肝膽血虛，有痰閉結也。夫肝膽無血以潤，則木氣過燥。內燥必取給於水，然肝膽喜內水資，不喜外水養，於是外水不變血而變痰，血資則益，痰侵則損，且血能入於肝膽中，痰難入於肝膽內。痰在外，反塞肝膽之竅，氣不展，見物飛走，皆痰作祟。
怪病皆起於痰，又何疑焉？法益肝膽血，兼消痰，自易奏功。用，四物湯，加味治。熟地、青相子、茯苓、半夏三錢，白芍、棗仁五錢，當歸一兩，川芎、白朮二錢，陳皮、甘草一錢。四劑愈。用四物滋肝膽，苓、朮、半夏分消濕痰，加棗仁、青葙另有妙理。蓋青相正目系，棗仁去心痰，心氣清，痰易出，目系明，邪自散。
然但用二味，不合前藥，正未能出奇制勝也。
目痛余，白眥變黑，目不疼痛，仍能視物，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言語，人謂血晴症，誰知腎邪乘心乎。夫心火腎水似相剋，然心火非腎水不能養，腎不交心，必煩躁。但腎可資心，不可過侮。夫心得資，心宜受益，惟腎有邪水，挾以資心，心不傷乎？心受腎邪本死症，但現黑色於目者，以腎救心，非犯心也。白眥變黑，赤白難分，毛髮直，非其驗乎？癡癡如醉，不言語，挾制太甚，無可如何也。
白話文：
目痛
安臟湯（參蘆二兩、瓜蒂七個、甘草一兩、荊芥三錢），頓服三大碗，用鵝翎探喉催吐，肝火自退。此方以瓜蒂散為基礎，加入參蘆、甘草、荊芥，既能補益中氣，又能行氣利水，催吐排出邪氣，使經絡通暢，避免五臟受損，氣血受傷。虛弱者使用此法也適用。
驚悸後眼睛睜不開，人們認為是心氣虛弱，其實是肝膽氣血瘀結。雖然五臟六腑都受脾土的滋養，但眼睛與肝膽相連。肝膽血氣充足則氣血暢通，血虛則氣滯。驚悸時肝膽血液收縮，氣血瘀結，不能上達眼睛，導致眼瞼下垂。因此，需補益肝膽之血，血旺則氣順，氣順則瘀結消散。解結舒氣湯（白芍、當歸、炒棗仁一兩，郁李仁三錢）一劑即可見效。白芍能平肝膽，瀉中有補；當歸滋養肝膽，補中有散；炒棗仁能安心，使心安神寧，不致過度耗損肝膽；郁李仁善於消除肝膽瘀結。三味藥合用，更容易入肝舒緩滯塞，疏通膽氣。
視物成雙，人們認為是肝氣過盛，其實是腦氣不足。因為眼睛與肝相連，又與腦相通，腦氣不足則肝氣虛弱，肝虛不能滋養腦，導致視物不清，出現重影。必須大補肝氣，使肝氣充足以滋養腦，則肝氣足，腦氣亦足。助肝蓋腦湯（白芍二兩，當歸一兩，人參、川芎、天冬三錢，郁李仁、花粉二錢，柴胡、細辛五分，甘菊、生地五錢，薄荷八分，甘草一錢，白芷三分），二劑即可痊癒。
單純補肝不足以益腦。因為補腦必須增強精氣，而增強精氣必須滋養腎臟。但滋腎補腦，肝氣難以迅速恢復，不如直接補肝，並佐以祛除邪氣。若腦氣不足，邪氣容易入侵，不祛除邪氣，單純補益精氣，對腦部並無益處，治肝正是為了益腦。
患目疾後，眼前有飛蚊，抓卻抓不到，這是肝膽血虛，痰濁瘀結所致。肝膽血虛則木氣過燥，內燥則需要水分滋養，但肝膽喜內生之水，不喜外來之水，外來之水不能化為血液，反而變成痰濁。痰濁會阻塞肝膽經絡，氣機不暢，便會出現眼前飛蚊等症狀。
許多怪病都源於痰濁，這有什麼好奇怪的呢？方法是益補肝膽之血，並兼顧消痰，就能奏效。四物湯加味（熟地、青葙子、茯苓、半夏三錢，白芍、棗仁五錢，當歸一兩，川芎、白朮二錢，陳皮、甘草一錢），四劑痊癒。四物湯滋養肝膽，茯苓、白朮、半夏消散濕痰，再加棗仁、青葙子則有妙用。青葙子清目，棗仁去心痰，心氣清則痰易排出，目系明則邪氣自散。
只用棗仁和青葙子兩種藥，與之前的藥方不符，也未能達到奇效。
目痛痊癒後，眼白變黑，眼睛不痛，還能視物，頭髮直硬如鐵絲，痴呆如醉，不說話，人們認為是血症，其實是腎邪犯心。心火和腎水看似相剋，但心火需要腎水滋養，腎不交心則煩躁。腎可以滋養心，但不能過度侵犯。心獲得滋養應當受益，但若腎臟有邪水，反過來滋養心臟，心臟豈不受害？心臟受腎邪侵犯是危急重症，但眼下只是眼白變黑，用腎水救心，並非侵犯心臟。眼白變黑，赤白難分，頭髮直硬，不正是此症的表現嗎？痴呆如醉，不說話，是因為腎邪侵犯太過嚴重，無可奈何。