《辨證奇聞》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 鼻淵
柴胡、白朮、茯苓二錢、當歸、白芍、桔梗三錢，陳皮五分，甘草、黃芩、白芷、半夏一錢。二劑輕，八劑愈。此治肝鬱，何肺郁亦效？不知逍遙散治五郁，非獨肝。況佐桔便散肺邪，黃芩泄肺熱，且引群藥直入肺經，何郁不宣。故壅塞通，稠濁化。
白話文：
鼻淵方劑使用柴胡、白朮、茯苓各兩錢，當歸、白芍、桔梗各三錢，陳皮五分，甘草、黃芩、白芷、半夏各一錢。一般服用兩劑症狀就會減輕，八劑就能痊癒。此方主治肝氣鬱結導致的鼻淵，但即使是肺氣鬱結也能有效。逍遙散能治療五臟鬱結，並非只針對肝臟，況且此方中桔梗能疏散肺邪，黃芩能清泄肺熱，藥物還能直達肺經，因此無論何種鬱結都能得以疏通。所以，此方能使阻塞的鼻竅通暢，濃稠的鼻涕也能轉化稀釋。
2. 目痛
目痛如刺，兩角多眵，羞明畏火，見日則澀，胞浮腫，淚濕，此肝風火作祟，脾胃氣不升耳。人脾胃為後天，不甘受肝之制，則土氣遏抑，土不伸，則津液枯，木亦無所養，加風襲，木更燥。目，肝竅，肝皆風火，目欲清涼得乎？惟肝燥目痛，偏生淚者，蓋腎救耳。肝，腎子，子為風火所困，必求救於母，腎痛其子，必以水濟，然風火未除，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目反損矣。然水終為木所喜，火終為木所畏，故畏日羞明。
法當祛風滅火，然徒治風火，不用和解，則風火不易散。用，息氛湯，：柴胡、花粉、白蒺藜二錢，當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓三錢，荊子一錢，草決明一錢。二劑退，四劑不羞明，六劑愈。此方泄肝木，調脾胃，佐治目退醫，真和解得宜。
目痛經年紅赤，胬肉攀睛，拳毛倒睫，乃誤治而成。凡目初痛為邪盛，久痛為正虛。正虛誤作邪盛，則變此症。世動外治，不知內未痊，外治劫藥反受害。今一方，凡胬肉攀睛，拳毛倒睫，無不漸愈，但不速效。名，磨翳丹，。葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜一斤，陳皮二兩，柴胡三兩，白芥子四兩，茯神半斤。
各為末，密丸。早晚滾水送下五錢，服完愈。此方用攻於補，不治風火，風火自息；不治胬肉攀晴，拳毛自痊，勿謂無奇也。
目痛後迎風流淚不已，夜則目暗不明，一見燈光，兩目乾澀，此少年斫喪元陽，又加時眼，不守色戒，損傷大眥，眥孔不閉，一見風寒即透。內虛，外邪難杜，故出淚。夫淚生於心，大眥心竅。傷心則淚出，傷大眥淚亦出，正內外關切也。傷大眥即傷心。欲止淚必急補心。然補心必兼治腎肝，使腎生肝，肝更補心。
用，固根湯，：葳蕤、熟地一兩，當歸、白芍、麥冬五錢，甘菊三錢，菖蒲三分，柴胡五分。四劑不畏風，八劑不流淚，再十劑愈。蓋葳蕤止淚，當歸、白芍補肝，熟地滋腎，麥冬補心，佐甘菊、菖蒲、柴胡舒風火，引諸藥，塞淚竅，固本末自愈。
患時眼後，目不痛，淡紅，羞明畏日，無異痛時，此內傷，誤作實火，又多色欲耳。再作風火治，必失明。必大補肝腎，使水生肝木，肝木旺祛風，目得液養，虛火盡散。用，養目湯，：熟地、當歸一兩，白芍、麥冬、葳蕤五錢，棗皮四錢，北味、甘草一錢，甘菊二錢，柴胡五分。八劑全愈矣。
方大補肝腎。世醫每拘成方，不顧虛實，治火為主，予傳此方，望治目者察虛實。如虛，此方之效如響，正不必分先後也。初痛內傷又何辨？蓋日痛重，陽火實症：夜痛重，陰火虛症。虛症用此方，隨手建功。
陰火上衝，兩目紅腫，淚出不熱，不甚羞明，日輕夜重。此虛症。然虛不在肝而在腎。腎中無火，下焦寒甚，逼火上浮。法宜補火兼補水。腎中有火則水不寒，有水火不燥。陰虛火動當兼治，治目豈殊？用，八味湯加減，治。熟地一兩，棗皮、山藥五錢，苓、澤、丹皮、甘菊三錢，柴胡五分，肉桂一錢。
白話文：
眼睛像被針刺一樣疼痛，眼角有很多眼屎，怕光怕火，見到太陽就覺得眼睛乾澀，眼皮浮腫，容易流淚，這是因為肝的風火作祟，加上脾胃的氣無法向上升發。人的脾胃是後天之本，不喜歡被肝所控制，這樣會導致脾胃的氣被抑制，脾胃的氣無法舒展，津液就會枯竭，肝木也得不到滋養，再加上風邪侵襲，肝木會更加乾燥。眼睛是肝的孔竅，肝臟都是風火之氣，眼睛怎麼能清涼呢？只有肝燥引起的眼睛痛，卻反而會流淚，這是因為腎在救治。肝是腎的兒子，兒子被風火所困，一定會向母親求救，腎心疼兒子，一定會用水來滋潤他，但風火沒有被消除，腎想滋養肝木卻無能為力，肝想得到水的滋潤卻不敢，這樣一來，眼睛反而更加受損。然而水最終還是肝木所喜愛的，火最終還是肝木所畏懼的，所以會怕太陽、怕光。
應該要祛除風邪、熄滅火氣，但如果只單純治療風火，不加以調和，風火不容易消散。使用「息氛湯」：柴胡、花粉、白蒺藜各二錢，當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓各三錢，荊子一錢，草決明一錢。服用兩劑就會好轉，四劑就不會怕光，六劑就能痊癒。這個方子可以疏泄肝木，調理脾胃，輔助治療眼睛的疾病，真正做到了和解得宜。
眼睛疼痛多年，變得紅腫，眼翳攀附眼球，睫毛倒長，這是因為錯誤的治療造成的。一般來說，眼睛剛開始痛是邪氣旺盛，痛久了就是正氣虛弱。如果把正氣虛弱誤認為是邪氣旺盛，就會變成這種情況。世人總是偏向於外治，卻不知道內在的病根沒有好，外治反而會受到藥物的傷害。現在有一個方子，無論是眼翳攀附眼球，還是睫毛倒長，都能慢慢好轉，只是效果不會很快。這個方子叫做「磨翳丹」：葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜各一斤，陳皮二兩，柴胡三兩，白芥子四兩，茯神半斤。
將這些藥材磨成粉末，製成蜜丸。早晚用滾水送服五錢，服完就會痊癒。這個方子是以攻為補，不直接治療風火，風火自然會消散；不直接治療眼翳攀附眼球和睫毛倒長，它們也會自然痊癒，不要覺得它沒有什麼奇特之處。
眼睛痛過之後，迎風就一直流淚，晚上眼睛昏暗看不清楚，一看到燈光，眼睛就會乾澀，這是因為年輕時過度消耗元陽，又加上眼睛生病時，沒有遵守戒色規則，損傷了大眼角，眼角的孔隙沒有閉合，一遇到風寒就會入侵。這是內在虛弱，外邪難以抵禦，所以才會流淚。淚水是由心所生，大眼角是心的孔竅。傷心就會流淚，損傷大眼角也會流淚，這是內外相關聯的。損傷大眼角就是損傷心。想要止住眼淚，必須趕快補心。然而補心必須同時治療腎和肝，讓腎滋養肝，肝再補心。
使用「固根湯」：葳蕤、熟地各一兩，當歸、白芍、麥冬各五錢，甘菊三錢，菖蒲三分，柴胡五分。服用四劑就不會怕風，八劑就不會流淚，再服用十劑就會痊癒。葳蕤可以止淚，當歸、白芍可以補肝，熟地可以滋腎，麥冬可以補心，再加上甘菊、菖蒲、柴胡來舒緩風火，引導其他藥物，閉合淚孔，鞏固根本，自然就會痊癒。
眼睛生病過後，眼睛不痛，只是顏色淡淡的紅，怕光怕太陽，和眼睛痛的時候沒有什麼差別，這是內傷，被誤認為是實火，而且大多是因為過度縱慾造成的。如果再用治療風火的方法來治療，一定會失明。必須大補肝腎，讓腎水滋養肝木，肝木旺盛就能祛除風邪，眼睛得到津液的滋養，虛火就會全部消散。使用「養目湯」：熟地、當歸各一兩，白芍、麥冬、葳蕤各五錢，棗皮四錢，北味、甘草各一錢，甘菊二錢，柴胡五分。服用八劑就能痊癒。
這個方子主要是大補肝腎。世上的醫生都拘泥於固定的方子，不考慮虛實情況，總是把治療火氣當作重點。我傳授這個方子，希望治療眼睛疾病的人能夠分辨虛實。如果是虛症，這個方子的效果就會像回聲一樣快速，根本不需要區分先後順序。剛開始的疼痛，如何判斷是不是內傷呢？一般來說，白天疼痛嚴重，是陽火實症；晚上疼痛嚴重，是陰火虛症。虛症用這個方子，就會立刻見效。
陰火向上衝，導致兩眼紅腫，流出的眼淚不發熱，也不是很怕光，白天比較輕，晚上比較重。這是虛症。然而虛並不在肝，而是在腎。腎中沒有火，下焦寒冷嚴重，才會逼使火氣向上浮。應該要補火兼補水。腎中有火，水就不會寒冷，有水火氣就不會乾燥。陰虛火動應該同時治療，治療眼睛的疾病也是一樣的道理。使用「八味湯」加減來治療：熟地一兩，棗皮、山藥各五錢，茯苓、澤瀉、丹皮、甘菊各三錢，柴胡五分，肉桂一錢。